左卡尼汀联合促红细胞生成素对治疗维持性血透肾性贫血临床观察

目的 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(r-HEPO)治疗维持性血透肾性贫血的疗效及不良反应.方法 将52例维持性血透肾性贫血患者随机分成治疗组及对照组,均在血液透析治疗后皮下注射 r-HEPO,常规给予铁剂、叶酸、维生素B12,治疗组于血液透析治疗后静脉注射左卡尼汀1.0g,疗程均在12周.观察两组治疗前后Hb、HcT...     

左旋肉碱联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的临床研究

目的探讨联合左旋肉碱与重组人红细胞生成素（rHuEPO）治疗肾性贫血的临床效果。方法选取我科接受维持性血液透析治疗合并肾性贫血的终末期肾病患者50例,随机分为两组,对照组常规补充铁剂、叶酸及复合维生素B,予血透后皮下注射rHuEPO治疗,观察组在此基础上联合左旋肉碱,即每次血透后静脉注射1.0 g,疗程3个月。比较两组治疗前后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）水平、rHuEPO的用量以及两组血压升高的发生率。结果两组患者治疗3个月后Hb、HCT水平均较治疗前明显上升,且治疗组上升幅度显著高于对照组,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;观察组rHuEPO用量较治疗前显著减少（P〈0.01）,血压升高发生率显著低于对照组（P〈0.05）。结论左旋肉碱可以提高rHuEPO对肾性贫血的治疗效果,减少rHuEPO用量,降低医疗成本。     

不同剂量rHuEPO对维持性血液透析患者肾性贫血的改善作用

目的:观察大剂量重组人促红细胞生成素(rHuEPO)对维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的改善作用。方法:60例MHD患者随机分为3组:对照组(n=20):给予益比奥3000IU/次,静脉注射,3次/周。治疗1组(n=20):益比奥1万IU/周,1次静脉注射。治疗2组(n=20):益比奥1万IU/周,1次静脉注射,在血红蛋白上升至100g/L以后,改为3000IU/次,静脉注射,1次/周维持。总疗程6月。观察患者对透析的耐受以及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血浆蛋白(TP)及血脂、肝、肾功能的改善情况。结果:治疗1组和2组在1个月时Hb、Hct即开始明显上升,1~3月上升幅度明显,4~6月上升减慢;同时患者精神状态明显好转;治疗结束时血浆总蛋白、白蛋白、转铁蛋白浓度均较前增加,肝功、肾功及血脂无显著性变化。但后期治疗1组患者血压有升高趋势。结论:大剂量rHuEPO应用可以快速纠正MHD肾性贫血,但血红蛋白上升至100g/L时建议改为3000 IU/周维持,减少医疗费用的同时可降低副反应。     

不同补铁方案治疗血液透析患者肾性贫血的疗效及不良反应的护理

目的:探讨不同补铁方案治疗血透患者肾性贫血的观察与护理.方法:选择45例我院血透肾性贫血患者,随机分为A组(周期性铁补足组)、B组(维持性补铁组)及C组(周期性铁补足+维持性补铁组)3组,在透析中使用蔗糖铁注射液联合重组人红细胞生成素治疗,对3组患者治疗贫血的疗效及不良反应情况进行观察与护理.结果:(1)治疗后3组患者的Hb、Hct、SF及TSAT均较治疗前有明显升高(P＜0.05),C组、A组高于B组(P＜0.05),C组高于A组,但差异无统计学意义;(2)治疗后3组患者的血压、肝肾功能、不良反应均无明显变化.结论:3种静脉补铁方案均有效,安全性均较好,但周期性静脉补铁结合维持性静脉补铁的方案可能是治疗血透患者贫血的最佳方案.     

静脉补铁与口服补铁治疗肾性贫血的疗效观察

目的:比较静脉铁与口服铁对维持性血透患者应用基因重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的作用.方法:将60例规律透析3个月以上尿毒症患者随机分为静脉补铁组和口服补铁组,每组30人.静脉补铁组每周静脉补充蔗糖铁1次,每次100mg;口服补铁组口服琥珀酸亚铁200mg,3/日,共8周,并同时应用rHuEPO 6000U～10000U,1次/周.治疗前、后检查每位患者的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC),计算出转铁蛋白饱和度(TSAT,TSAT=SI/TIBC×100%),并记录药物的副反应.结果:两组治疗8周后Hb、Hct水平均明显升高,但静脉补铁组与口服补铁组比较差异显著(P＜0.05);治疗后静脉补铁组SF、TSAT较治疗前及口服补铁组明显升高(P＜0.05),而口服补铁组治疗前、后SF、TSAT无明显变化.结论:在使用rHuEPO的同时,静脉补铁更能有效纠正血透患者的肾性贫血.     

不同静脉补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的对照研究

目的:比较不同静脉补铁方法治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法:选取本院收治的90例慢性肾功能衰竭维持性血透的肾性贫血患者,按照随机数字表法均分为A、B、C三组,A组患者给予周期性补铁治疗,B组患者给予维持性补铁治疗,C组患者给予周期性补铁+维持性补铁治疗,比较三组患者治疗前后血清Hb、ACT、SF、TSAT、CRP水平变化情况以及不良反应发生情况。结果:三组治疗12、24周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);A组治疗12、24周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于B组,差异具有统计学意义(P0.05);C组治疗12、24周后Hb、HCT、SF、TSAT水平均显著高于A组和B组,差异具有统计学意义(P0.05);三组治疗12周与24周的Hb、HCT、SF、TSAT水平比较差异均无统计学意义(P0.05);三组治疗前后血清CRP水平均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。三组治疗期间未发生明显不良反应。结论:周期性补铁+维持性补铁为治疗血液透析患者肾性贫血的最佳补铁方案,能够快速有效为患者提供储存铁和功能铁。     

应用重组促红细胞生成素治疗长期血透患者的贫血

作者应用重组促红细胞生成素(rHuEPO)治疗68例依赖输血的透析患者(醋酸盐血透32例,碳酸氢盐血透24例,血液滤过12例)。治疗前 Hb 52.7±8.0g/L,Ht19.4±2.2%,血清铁蛋白>100μg/L。rHuEPO 治疗剂量150～300 u·kg~(-1)/周,静脉推注。当 Hb>100～120g/L,Ht>30%～35%时将 rHuEPO 减至维持量。疗程6.2±4.3个月。所有患者经 rHuEPO 治疗后不再输血,Hb 和 Ht 均有不同程度上升。其中39例 Hb 净增大于60g/L,Ht 增加大于10%,分别占治疗病例的57.4%。结果表明,rHuEPO 剂量为150～300 u·kg~(-1)/周是安全有效的,副作用远较国外报道为低。     

肾性贫血继发性甲状旁腺功能亢进症40例临床分析

目的:通过纠正维持血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症( seconday hyperparathyroidism,SHPT)观察肾性贫血的改善情况.方法:选择2008-06～2010-07在我院血透中心维持性血液透析患者中的中重度继发性甲状旁腺功能亢进患者,经活性维生素D3骨化三醇治疗10周,观察治疗前后的全段甲状旁腺激素(iPTH)水平、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)及促红细胞生成素(EPO)用量的变化.结果:所有被选继发性甲状旁腺功能亢进患者经骨化三醇治疗后,iPTH水平从(444.68±263.52) ng/L下降至(304±25.53)ng/L.Hb由(79.91±21.82)g/L上升至(101.45±14.83)g/L,HCT由(25.27±7.37)％上升至(32.63 ±4.52)％,EPO的用量从(9000±1352)U下降至(6000±1322)U.结论:SHPT是导致慢性肾衰竭患者肾性贫血的一个重要因素,纠正维持性血液透析患者SHPT有利于肾性贫血的改善.     

静脉铁剂与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效比较

目的 观察静脉铁剂与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效。方法 58例维持性血液透析患，肾性贫血(白蛋白60-90g/L)，随机分为静脉组与口服组。静脉组24例使用右旋糖酐氢氧化铁(科莫非)，口服组34例使用多糖铁复合物胶囊(力蜚能)治疗，总疗程8周。比较治疗前后血清铁蛋白、转铁饱和度、红细胞比积、血红蛋白值及重组人红细胞生成素的剂量。结果 (1)治疗8周后，Hct、Hb值升高幅度静脉组均高于口服组，差异显(P＜0．05)。总有较率静脉组为83．3％，口服组为50．0％。(2)治疗8周后，SF、TAST值升高幅度静脉组均高于口服组，差异显(P＜0．05)。(3)治疗8周后，rHuEPO平均使用剂量明显低于口服组(P＜0．05)。结论 (1)静脉输注右旋糖酐氢氧化铁可有效纠正慢性肾功能衰竭患的铁缺乏，提高铁利用率，有效纠正肾性贫血。(2)静脉注射右旋糖酐氢氧化铁可减少rHuEPO的剂量。     

血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂对促红细胞生成素治疗肾性贫血的影响

目的 研究肾性贫血患者应用ACEI或ARB治疗高血压是否干扰rHuEPO治疗贫血的疗效.方法 60例肾性贫血患者,其中非透析组30例,随机分入A组(厄贝沙坦)和B组(非洛地平);30例透析患者被随机分入C组(依那普利)和D组(硝苯地平缓释片).四组均使用促红细胞生成素治疗肾性贫血,经过12周观察,分析这些降压药物对肾性贫血疗效的影响.结果 使用ARB的A组或ACEI的C组患者血红蛋白、网织红细胞值、C-反应蛋白均低于B组和D组(P＜0.01),而A组与C组的血浆清蛋白水平更高.结论 ACEI或ARB可以干扰rHuEPO治疗肾性贫血的疗效,但其C-反应蛋白降低和血浆清蛋白的升高得益于患者炎症状态及营养状态的改善.     

蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察重组人促红细胞生成素(rHuEPO)联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法选择2010年9月-2012年8月住院的维持性血液透析患者56例,随机分为实验组和对照组,分别为27例和29例。两组均采用rHuEPO治疗。对照组在rHuEPO治疗的基础上给予硫酸亚铁治疗,每日3次,每次200mg饭后口服。实验组在rHuEPO治疗的基础上给予蔗糖铁治疗:蔗糖铁100mg加入100mL生理盐水中,于血液透析结束前1h内通过透析管路静脉端滴入,每周2次。当铁剂总量达1000mg时,改为100mg每月1次。观察时间为4个月,期间两组均行维持性血液透析治疗每周2次,每次4h,透析后皮下注射叶酸、维生素B12、人促红细胞生成素用量均不作调整。观察两组治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、网织红细胞计数(RET)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)。每月监测ALT、AST、CRP变化。结果实验组患者肾性贫血,其Hb、HCT、RET、SF、TSAT指标明显高于对照组,而ALT、AST、CRP指标,两组比较差异无统计学意义。结论 rHuEPO联合予蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血效果明显,安全性好。     

高通量血液透析联合EPO治疗维持性肾性贫血的临床评价

目的 观察高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血的临床疗效.方法 选取维持性肾性贫血患者共120例,随机分为研究组和对照组(n=60);研究组高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗,对照组予低通量血液透析联合促成红细胞生成素治疗;观察治疗后2组患者血常规指标、肾功能指标情况及并发症发生率.结果 研究组Hb(70.03±2.8)g/L,Hct(42.57±18.69)%,对照组Hb(50.15±2.03)g/L,Hct (145.86±47.31)%,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组Scr为(780.13±119.67)μmol/L,BUN为(1.88±0.32) mmol/L,对照组Scr为(325.52±116.80)μmol/L,BUN(为3.47±0.57)mmol/L,研究组的数据均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为6.67%,对照组并发症发生率为51.67%,研究组的并发症发生机率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 高通量血液透析联合促红细胞生成素治疗维持性肾性贫血疗效显著,具有临床应用价值.     

蔗糖铁治疗肾性贫血的临床效果观察

目的:察看静脉滴注蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗肾性贫血的临床效果。方法:选择肾性贫血患者60例,随机分为A、B两组,各30例,A组静脉滴注蔗糖铁,B组口服琥珀酸亚铁,观察治疗前后患者HCT、TSAT、Hb、SF的变化,比较两种方法的治疗效果以及不良反应。结果:A组在第四周的时候,HCT、TSAT、Hb、SF和治疗前相比有明显变化(P0.05),八周后A组的四项指标明显高于B组(P0.05)。结论:静脉滴注蔗糖铁治疗肾性贫血效果良好,疗效持久且副作用小。     

促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的疗效分析

目的 探讨分析血透患者肾性贫血采用促红细胞生长素(EPO)联合琥珀酸亚铁治疗的临床疗效.方法 随机选取2012年4月—2016年9月期间在该院就诊的62例血透患者肾性贫血按照不同治疗方式分为治疗组(31例,联合采用琥珀酸亚铁以及促红素治疗)和对照组(31例,单独采用促红素治疗),将两组患者治疗前后血细胞比容(HCT)﹑血红蛋白(Hb)以及血清铁蛋白(SF)等相关指标变化以及不良情况进行对比.结果两组患者HCT﹑Hb﹑SF等各项指标水平治疗后相对于治疗前均有所升高(P<0.05),然而治疗组患者治疗后HCT(28.39±4.59)%﹑Hb(94.22±15.61)g/L﹑SF(486.21±370.98)μg/L等指标更高于对照组(23.61±3.61)%﹑(68.42±7.81)g/L﹑(302.18±99.22)μg/L,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者不良反应发生率(3.2%)显著低于对照组(22.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论血透患者肾性贫血采用促红素联合琥珀酸亚铁治疗可取得满意疗效,可有效﹑快速缓解患者贫血症状,安全性较高,值得推广.     

左卡尼汀联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的 观察左卡尼汀和重组人红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,以及对重组人红细胞生成素用量的影响.方法 将维持性血液透析肾性贫血患者42例随机分成两组,A组在应用红细胞生成素的同时静脉补充左卡尼汀,B组单用红细胞生成素,治疗8周,两组红细胞生成素初始用量均为每周150U/kg,当血红蛋白≥100g/L,红细胞压积≥30%时,EPO逐渐减量至维持量.结果 两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高(P<0.05),A组提高比B组更显著(P<0.05),且A组红细胞生成素的维持用量更少(P<0.01).结论 左卡尼汀能显著提高红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少红细胞生成素的用量.     

大剂量促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床观察

目的观察重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗肾性贫血的临床疗效。方法将73例慢性肾衰合并肾性贫血的血透患者随机分为2组,实验组38例,采用日本麒麟鲲鹏公司出品的rHuEPO利血宝6 000U皮下注射1次/周治疗;对照组35例,采用利血宝3 000U皮下注射2次/周治疗。治疗期间,监测患者血红蛋白(Hgb)、红细胞计数(RBC)、红细胞压积(Hct)。结果实验组和对照组在治疗前后Hgb、RBC、Hct比较,P<0.01;实验组与对照组总有效率分别为86.9%和82.9%,P>0.05。结论每周1次大剂量皮下注射rHuEPO与每周2次应用rHuEPO比较有相同的效果,且安全性可靠。     

蔗糖铁注射液治疗肾性贫血67例临床观察

目的:观察静脉用蔗糖铁在治疗肾性贫血中的有效性和安全性。方法:67例慢性肾衰竭维持性血透患者随机分为两组,两组均予以足量红细胞生成素和叶酸治疗。观察组34例,给予蔗糖铁100mg/次,每周2次,于每次透析结束前直接从透析器静脉端注入,时间最少5分钟。对照组33例,给予口服琥珀酸亚铁400mg/天。共治疗8周,观察治疗前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、铁蛋白(SF)和血清转铁蛋白(TRF)等的变化。结果:治疗后观察组和对照组Hb、Hct及SF均较治疗前明显提高,观察组Hb、Hct、SF上升幅度明显高于对照组(P<0.01),无明显不良反应发生。结论:蔗糖铁治疗肾性贫血疗效优于口服铁剂治疗,且不良反应较少。     

左卡尼汀联合EPO治疗维持性血透患者肾性贫血的临床观察

目的 观察左卡尼汀和促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效,以及对促红细胞生成素用量的影响.方法 将维持性血液透析肾性贫血患者60例随机分成两组,治疗组在应用促红细胞生成素的同时血透后静脉推注左卡尼汀,对照组单用红细胞生成素,治疗12周,两组促红细胞生成素初始用量均为每周150U/kg,当血红蛋白≥100g/L,红细胞压积≥30%时,EPO逐渐减量至维持量.结果 两组患者的血红蛋白、红细胞压积较治疗前均有所提高(P＜0.05),治疗组于治疗后促红细胞生成素用量仅为治疗前的一半,而对照组促红细胞生成素用量无明显改变.结论 左卡尼汀能显著提高促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量.     

促红素治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的观察应用促红素对血液透析患者肾性贫血的影响。方法选取沭阳县中医院血透中心2017年1月至2017年3月维持性血液透析患者55例,进行回顾性分析,观察期3个月。结果治疗前后肾性贫血改善情况进行对照分析,与用药前相比,52例患者用药12周后Hb、RBC、HCT较治疗前均得到明显改善且P0.05,20例患者为显效,32例有效,3例无效,血红蛋白上开至85 g/L,红细胞压积25,总有效率94.5%;治疗过程中未见严重不良反应。结论血透患者肾性贫血通过应用促红素治疗后,可有效改善患者的Hb、RBC、HCT水平,降低贫血引起的各种并发症,具有较高的临床疗效。     

红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察

目的 :观察基因重组人红细胞生成素 (rHuEPO )治疗肾性贫血的疗效。方法 :对 2 6例肾性贫血病人予国产rHuEPO注射治疗 ,剂量 5 0U /kg/次 ,每周 2 3次。结果 :治疗 8周后患者血红蛋白和红细胞压积较治疗前均有明显增加 (P <0 0 1)。结论 :rHuEPO能有效治疗肾性贫血