彩超在多弹头射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的临床应用

目的：探讨彩色多普勒超声在多极射频消融(RFA)治疗晚期肝脏恶性肿瘤中的临床价值。方法：应用彩色多普勒超声对12例晚期肝脏恶性肿瘤进行治疗前检查、定位，治疗时引导穿刺，治疗后评价治疗效果。结果：治疗后肿瘤缩小，肿瘤周边出现低回声带，肿瘤周边及瘤内血流信号减少，经随访姑息疗效较好。结论：应用彩色多普勒超声引导射频消融洽疗肝脏恶性肿瘤具有不开刀、创伤小、准确、安全等优点，通过治疗前后声像图、血流变化情况，可以为临床治疗和判定疗效提供依据。     

彩超在多弹头射频消融治疗肝脏恶性肿瘤中的临床应用

目的:探讨彩色多普勒超声在多极射频消融(RFA)治疗晚期肝脏恶性肿瘤中的临床价值.方法:应用彩色多普勒超声对 12例晚期肝脏恶性肿瘤进行治疗前检查、定位,治疗时引导穿刺,治疗后评价治疗效果.结果:治疗后肿瘤缩小,肿瘤周边出现低回声带,肿瘤周边及瘤内血流信号减少,经随访姑息疗效较好.结论:应用彩色多普勒超声引导射频消融治疗肝脏恶性肿瘤具有不开刀、创伤小、准确、安全等优点,通过治疗前后声像图、血流变化情况,可为临床治疗和判定疗效提供依据.     

射频消融辅助治疗转移性骨肿瘤的疗效研究

目的 探讨射频消融辅助治疗转移性骨肿瘤的临床效果,以期提高临床诊治水平.方法 选取52例转移性骨肿瘤患者作为研究对象,分成2组,对照组26例,予放化疗等对症处理;观察组26例,辅助射频消融,观察治疗前后生活质量、NAS评分等指标变化.结果 对照组6个月生存率为23.08％、18个月以上生存率为15.38％,观察组6个月生存率为11.53％、18个月以上生存率为34.62％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);VAS评分上,治疗前与治疗后3d、3个月两组内VAS评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后3d、3个月两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前后两组在躯体、情绪、社会功能、疲劳、便秘方面比较差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后躯体、情绪、社会功能、疲劳、便秘组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 射频消融辅助治疗转移性骨肿瘤能提高患者生活质量,延长生存时间.     

冷循环电极射频消融治疗肝脏恶性肿瘤

２００１年１２月至２００２年２月，应用冷循环电极射频消融治疗（RFA）２３例肝脏肿瘤，报告如下。１材料与方法１．１临床资料男１６例，女７例；年龄４４～７８岁，平均６１岁。全部病例均经手术或超声引导穿刺病理学确诊，共４３个结节，最大直径２．５０～１２．００cm，中位数为４．２５cm。原发性肝癌２０例（共３３个结节），转移性肝癌３例（共１０个结节），分别为结肠癌术后１０个月１例，直肠癌术后１５个月１例，胃平滑肌肉瘤术后３４个月１例。患者一般状态尚好，２例B超提示少量腹水。原发性肝癌２０例中肝功能ChildA级…     

超声造影在肝脏残留复发性恶性肿瘤射频消融中的应用

目的探讨超声造影在肝脏残留复发性恶性肿瘤射频消融中的应用。方法选取2014年6月至2016年6月间山东省临沂市肿瘤医院收治的78例肝脏残留复发性恶性肿瘤患者(113个病灶)为超声造影引导组,另选取同期接受常规超声检查的80例患者(118个病灶)为常规超声引导组。记录超声造影引导组患者治疗前后病灶数量、大小、边界及内部回声情况,将其术前肿瘤检出率、术中穿刺成功率及术后射频消融准确率,与常规超声引导组进行比较。结果超声造影引导组射频消融术后,实时谐波超声造影诊断,113个病灶中有6个(5.3%)可见动脉相内有局部增强区,门脉及延迟相增强区快速消退呈现低增强,判断仍存在残留。余107个(94.7%)病灶行超声造影始终未见增强,边界清晰,判断肿瘤已经完全灭活。超声造影引导组术前肿瘤检出率、术中穿刺成功率和肿瘤完全消融率分别为92.0%、92.9%和94.7%,常规超声引导组分别为80.5%、76.3%和83.9%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论超声造影在判断肝脏残留复发性恶性肿瘤射频消融术效果方面,提高了肿瘤诊断的敏感性、穿刺成功率和射频治疗准确性。     

中国骨肿瘤热消融治疗专家共识

骨肿瘤是发生在骨骼或其附属组织的肿瘤,包括原发骨肿瘤和转移性骨肿瘤。骨肿瘤治疗手段由原来的开放手术逐渐转变为微创手术,消融治疗是目前骨肿瘤的主要微创治疗方法之一,该治疗手段安全有效。至今国内尚无骨肿瘤热消融治疗共识指导治疗,中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会组织编写《中国骨肿瘤热消融治疗专家共识》,对热消融的原理、适应证、禁忌证、术前评估、操作流程及并发症处理等问题进行总结归纳,并给出相应推荐,以期对国内医生实施骨肿瘤消融治疗提供帮助与指导。本专家共识为骨肿瘤的热消融治疗仅提供学术性指导意见,具体实施方案需要根据临床实际情况而定。     

肝癌射频消融个体化治疗进展

射频消融治疗已成为肝癌最常用的非手术治疗方法,其创伤小、见效快,可以重复治疗,在临床有很好的应用前景,但射频消融术后较高的复发率仍是临床关注的焦点。肝癌射频消融治疗要进行充分的术前评估,通过三维适形、数字建模及多种疗法的联合应用,制定个体化的治疗方案及策略,从而有效降低复发,提高疗效。     

射频消融在肝癌治疗中的应用与研究进展

 射频消融 (radiofrequencyablation ,RFA)是近几年来兴起的一种新的局部治疗肝癌的方法。具有操作简便、创伤小、副作用及并发症少、疗程短和安全可靠的优点 ,引起临床工作者越来越多的重视。本文对RFA技术的基本原理、射频后组织病理改变、副作用及并发症、RFA面临的主要问题及提高RFA效果的研究作一综述。1　RFA基本原理RFA的原理是将射频电极插入组织内通过射频发生器发射 4 6 0 5 0 0kHz的射频电流 ,使组织带电粒子振荡摩擦产热而直接毁损病灶。热杀死细胞主要与以下几个方面有关 :①细胞膜损伤 ,包括细胞膜成分、膜通透性及流动性等改变导致细胞死亡 ;②溶酶体损伤 ,溶酶体内消化酶的释放引起细胞死亡 ;③与合成DNA、RND有关的蛋白质受损伤而间接引起细胞死亡。其生物学基础是 :热对乏氧细胞的敏感性与对足氧细胞的不同 ;低 pH值及营养不良环境能增加热对细胞的杀灭能力 ;细胞分裂周期中对射线抵抗的S期细胞对热敏感 ;肿瘤散热能力差[1] 。射频也使肿瘤组织微管系统完全破坏 ,直径小于 3mm的肝动脉、门静脉、及肝静脉发生栓塞 ,在肿瘤周围的血管组织形成一个反应带 ,使之不能向肿瘤...     

射频消融在肝细胞肝癌临床治疗中的研究现状与进展

射频消融在治疗肝癌方面取得显著疗效,并成为肿瘤直径小的肝癌的一线治疗方法和肝癌综合治疗的重要组成部分.本文浅述射频消融的基本原理、适应证及禁忌证,通过回顾近年来国内外相关研究,对射频消融与手术切除及几种常用的局部消融治疗方法进行对比等来评述肝细胞肝癌射频消融治疗的现状及进展.     

肝癌射频消融治疗技术进展

<正>射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是将射频电极针(或电极导管)直接插入到肿瘤组织中,利用460kHz射频电流在组织中产生的热效应(90℃¹10℃)直接杀灭肿瘤细胞的一种微创治疗技术。RFA应用于肝癌的治疗已有近20年的历史,随着治疗设备的不断改进和临床技术的不断提高,RFA在肝癌治疗中的应用范围不断扩展,疗效确切、微创安全,正发挥越来越大的作用。一、肝癌病灶原位灭活消融技术RFA治疗时,射频电极针直接插入肝癌病灶中。射频电极针的构造、输出功率、消融时间与消融体积及消融效果密     

三维适形技术在射频消融治疗原发性肝癌中的应用

 目的 探讨利用三维适形技术提高射频消融治疗原发性肝癌的疗效方法。方法 通过对原发性肝癌的CT扫描图像进行三维重建，直观显示病灶在肝脏内的形态、大小及解剖关系等立体结构，模拟角度、电极针及射频消融毁损区与病灶的立体吻合程度，最后再实施射频消融。结果 在11例原发性肝癌患者中8例完全消融，消融完全率为72．7％。结论 射频消融治疗原发性肝癌中，应用三维适形技术能明显提高疗效。     

射频消融治疗肝脏肿瘤后的炎症反应

据美国学者报道，对于无法切除的肝脏恶性肿瘤，射频消融(RFA)治疗较之冷冻治疗不会出现以细胞因子增多为特点的全身炎性反应。美国佛罗里达大学医学院外科系的Scott R．Schell博士指出，RFA治疗正在逐步开展，其预后较好、并发症少于冷冻疗法。研究人员选取因具有无法切除的原发或转移性肝脏肝瘤而接受RFA治疗的17例年龄为40～85(平均64．2)a的患者(11例男性，6例女性)进行研究。     

肺部肿瘤射频消融治疗的临床应用与进展

肺癌是全世界因肿瘤死亡的首位原因.近年来,射频消融作为一种微创治疗方法在原发性和继发性肺部肿瘤治疗中得到越来越多的应用,并取得了较大进展.射频消融术后的疗效评价并不简单,推荐使用CT、MRI和PET综合评价.本文对其原理、基础研究、临床应用、疗效、进展等方面进行综述.     

射频消融治疗肺癌实验及临床研究进展

经皮射频消融(radiofrequency ablation，RFA)是近年来开展的微创治疗恶性肿瘤的新方法，虽然在肝癌的治疗中取得了满意的临床结果，但在肺癌的治疗中仅有少量报道，它的临床优越性还未完全证实。因此本文就RFA治疗肺癌的原理、实验研究及临床研究进展综述。     

特制人工关节假体在四肢恶性骨肿瘤保肢治疗中的临床研究

目的 探讨特制人工关节假体置换技术在四肢恶性肿瘤保肢治疗中的作用及疗效.方法 以特制关节假体行髋、膝、肩关节置换治疗关节邻近部位恶性骨肿瘤23例,术后以转移率、3年无瘤存活率、关节功能、肿瘤复发率、假体并发症等进行疗效评价.结果 术后23例随访10-68个月,平均33个月.并发症发生率21.7%,3年无瘤存活率78.3%,按Enneking骨骼肌肉肿瘤术后肢体功能评定标准进行评估,23例患者优10例,良8例,可3例,差2例,优良率为78.3%.结论 运用人工关节技术对合适的恶性骨肿瘤患者进行保肢治疗,可获得较为满意的疗效.     

介导下射频消融治疗肝癌的临床应用研究

肝癌的现代治疗仍然是采取以手术为主的综合治疗模式，尤其是诸如冷冻、微波、激光及射频等微创手术的介入，使得肝癌的治疗有了更多的选择。其中，射频消融技术(radiofrequency ablation，RFA)由于设备及方法上的改进，已成为比较效的有肿瘤局部治疗手段之一。该项技术于1999年获得FAD     

冷循环射频消融治疗恶性肿瘤的临床研究

目的探讨冷循环射频消融治疗恶性肿瘤的疗效。方法对60例原发性肝癌、肝转移癌、肺癌等恶性肿瘤进行射频治疗,术后定期复查彩超、CT、MIR和肿瘤标志物等,观察治疗效果。结果60例病人治疗后达到CR27例(45.0%),PR25例(41.7%),总有效率(CR PR)为86.7%,半年生存率100%,无严重并发症发生。结论射频消融对多种实体恶性肿瘤是一种安全的微创治疗技术,为晚期肿瘤综合治疗的一种有效方法。     

阻塞肝脏血流时的经皮射频消融治疗肝细胞癌患者与标准经皮射频消融治疗的比较

据日本学者报道，在需要大量凝固时，球囊闭塞射频消融(RFA)治疗许多肝细胞癌病的效果优于标准RFA。日本Yamaguchi大学医学院的Takahiro Yamasaki博士指出，RFA治疗肝细胞癌(HCC)的效果受到RF系统每次激活时的凝固坏死量小、偶尔因附近具有冷却作用的大血管造成烧灼形状异常的限制。为改善RFA的效果，研究人员设计了肝动脉球囊阻塞RFA(球囊阻塞RFA)，然后比较了球囊阻塞RFA与标准RFA的效果。     

胆道金属支架联合腔内射频消融治疗恶性胆道梗阻28例分析

摘 要：［目的］ 比较分析经内镜逆行性胰胆管造影引导下胆道金属裸支架联合腔内射频消融和单纯胆道覆膜金属支架治疗恶性胆道梗阻的疗效和安全性。［方法］ 研究纳入自2016年1月1日至2017年12月31日因恶性胆道梗阻在嘉兴市第一医院肝胆外科住院治疗的患者63例,随机分为试验组（金属裸支架联合腔内射频消融组）28例和对照组（金属覆膜支架组）35例,比较两组间手术前后胆管狭窄处内径大小变化,术后第7 d总胆红素变化,术后3个月、6个月肿瘤大小、肿瘤增大幅度、术后生存时间、并发症等。［结果］ 术后两组胆管最狭窄处内径均较术前明显增宽,术后第7 d总胆红素明显下降,术后3个月、6个月肿瘤均较术前增大,术后6个月肿瘤增大幅度、术后并发症等发生率两组差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后3个月试验组和对照组肿瘤增大幅度分别为（4.67±1.94） mm和（6.05±1.35） mm,试验组和对照组术后中位生存时间分别为303 d（95%CI：125～372 d）和244 d（95%CI：119～347 d）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。［结论］ 对于恶性胆道梗阻致黄疸患者,经内镜逆行性胰胆管造影引导下腔内射频消融联合支架置入可改善患者黄疸情况,延长患者生存时间,同时安全性与单纯支架置入术相当,可进一步临床推广应用。