病因刍言

历代医家对病因的探讨,多宗《金匮要略》“千般灾难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。以此详之,病由都尽。”宋·陈元挥三因,也是在金匮基础上的发展。此处所说的“内所因”应如何理解?与哲学概念中的“内因”是否一致?本文谨就此谈谈     

同房发痉证

苏××,女,25岁,社员。1977年4月13日由其爱人陪同来诊。诉:近三月来,每逢同房时女方则突然出现不省人事,颈项及四肢强硬,呼之不应,待片刻可自行缓解。未作治疗。结婚近二年,婚后尚好,自产后出现此证,并自述对同房无恐惧感。平素饮食、睡眠及二便如常。观患者面色少华,形体瘦弱,舌淡嫩、苔薄白而滑,脉沉细略弦。考虑此证发生     

痉证验案

李× ,男 ,5 5岁 ,农民。 1997年 8月 2日就诊。现病史 :平素身体健康 ,于当天上午干完农活后 ,因天气炎热 ,遂用电风扇乘凉 ,约 2 0分钟后 ,突觉四肢抽搐 ,抖动不安 ,不能自制。持续约 5分钟后 ,症状自行缓解 ,反复发作多次 ,家属急送医院就诊。检查 :Ｔ 36 7℃ ,Ｐ 6 5次 /分 ,Ｒ 2 0次 /分 ,ＢＰ2 2 / 11 5ｋＰａ。一般情况好 ,神志清晰 ,查体合作。四肢阵发性痉挛 ,发作 2分钟后缓解 ,间隔约 5分钟 ,再次发作。舌淡 ,苔薄白 ,脉浮紧。诊断 :痉证。此乃汗出当风 ,邪壅经络所致。治当祛风解表 ,祛邪通络 ,遂用针刺治疗。取穴 :风池、风府…     

中药剂量刍言

药物剂量是临床处方用药中的一个重要问题。它不仅关系到药物本身药效作用的强弱大小,而且有的会影响和改变着整个方剂的治证。因此,对于疾病在确定其病情需要选择何     

壁虎炮制刍言

壁虎炮制刍言骆洪道（浙江震元股份有限公司绍兴３１２０００）壁虎一般在夏秋两季捕捉烘干入药。笔者在保管中发现：一批壁虎在相同条件下贮藏，有的易虫蛀、霉变，有的则不然。经剖腹观察发现，壁虎因以捕食昆虫为生，因而腹内藏带有大量术消化的蚊蝇等昆虫尸体，腹部体...     

临证刍言

临症是一种实践过程,时间既久,阅历渐多。笔者以管窥之见,提出一些不成熟见解。一、临床治病要温故而知新“故”即中医传统的诊疗理论和方法,“新”为现代研究中医药学术成果的知识。“温故而知新”就是要把这两者加以很好地学习掌握,并有机地密切联系起来,以指导临症诊疗处方用药。     

婴儿指纹刍言

一、指纹源流探索《灵枢经》说:“经脉者,常不可见。其虚实也,从气口知之。脉之见也,皆络脉也”。又说:“凡诊络脉,色青则寒,且痛,赤者有热;胃中寒,鱼际络多青;胃中热,鱼际络多红。其暴黑者,留久痹也,其有赤有黑有青者,寒热气也;其青短者,少气也”。这对指纹的描述已粗具刍型,其论点到现在还基本正确。唐人《水镜图诀》以次指上中下三节创立风、气、命三关,有了进一步的发挥。《小儿药证直诀》虽没     

疫痉证治概要

<正> 疫病好发于冬末春初。起病多有头痛项强,甚者迅急出现项背拘急,角弓反张,神昏厥逆。以病因而论属疫病之气为祟,以症状而论属痉病的范畴。有谓“无湿不成痉”之说,这是根据病机十九条中“诸痉项强,皆属於湿”的精神而来的,此说尚有可商之处。本病初起,大多为内外合病,从病变部位讲,多在太阳,阳明。病轻的不闭厥,虽有三阳并病亦易治,若内外俱病,出现三焦逆乱,营卫不通,甚至六经症状皆见,厥逆(?)疭者,治之甚难。倘正气素盛,津液素足,治之得法,三焦得和,营卫得通,闭厥解除,即可转危为安。若治之不得法,内闭外脱,     

数脉刍言

数脉,早在《内经》中就有记载,《素问·奇病论》曾云:“尺脉数甚”、“脉至如数”等等。其后《伤寒论》、《全匮要略》对数脉的运用尤为广泛,并常以脉证结合做为辨证论治的依据。如《全匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》载:“咳而胸满,振寒脉数,咽干不渴,时出浊唾腥臭,久久吐脓如米粥者,为肺痈,桔梗汤主之。”     

老年病治疗刍言

我在老年病的治疗工作中,注意结合老年人的特点,重视护养正气。试述如下。1 扶正固本补而勿滞老年人的生理特点为“五脏皆虚”。表现为抗病能力和自我调节能力低下,易于发病,易于传变,脏腑精气易损而难复。因此,对于老年病的治疗重视护养正气,遵“老衰久病,补虚为先”、“宜延年之药以全其真”之训,以补虚固本为治疗大法,从而使脏腑机能振奋,体质增强,正气存内,达到祛邪治病,益寿延年之功。老年病以本虚为主。一般来说,治疗老年病宜多用补药,少用泻药。在施补时必须结合老年人的体质、针对病因、审因论补,切忌滥补。老年人脾胃不足,运化力弱,故宜缓缓调补,长期渐进,药量宜轻。老年人根本虚衰,最易招致邪侵,且脏腑功能减退,气化不力,血行不畅,邪易聚     

治汗刍言

汗是人体极为重要的津液,为五液之一。《素问·宣明五气篇》:“五脏化液:心为汗……”。汗为津液所泄,津液化生心血,大汗必伤津而损及心血。《灵枢·决气篇》:“腠理发泄,汗出溱溱,是谓津”。《素问·阴阳别论》云及作汗的机理:“阳加于阴谓之汗”。景岳进一步阐明:“然汗发於阴出於阳,其根本则由阴中     

温补法刍言

<正> 温补法是以温热性补益剂治疗虚寒性疾病的方法。今略述其端倪,以资交流。温补法渊源沿革温补法源于《内经》。《内经》除有“形不足者,温之以气;精不足者,补之以味”“劳者温之”“损者益之”等论述外,又提出了“诸热之而寒者取之阳”的治疗原则,而开温补法之先河。汉·张仲景继承《内经》,对温补法作了进一步的发展,他指出治病须重脾胃,恒用甘温益气以建中,血肉之品以滋填。如《金匮》治“虚劳里急,诸不足”用黄芪建中;治脾胃虚寒证用理中温运中阳,培土益气;对“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者”,予以肾气丸温补肾阳,化气行水。     

范文虎治痉证医案选

痉证是以项背强急,四肢抽搐,甚则口噤断齿、角弓反张为主要症状之病证。此证多因邪气壅滞经络,气血运行不利;或热盛于里,阴液被劫,筋失濡养所致。该证起病急骤,病势危笃,是中医急证之一。浙江已故著名医家范文虎先生对于痉证治疗积有丰富经验,其治法远绍仲景,近法诸贤,切中肯綮,法活效著。兹择要摘录以下医案,以供同好。裘小孩,风邪外束,而津伤于内,自汗出,面赤头摇,转为柔痉。项背强直,目直视,头仰,是其据也。脉见沉迟,乃风寒所     

灸治痉证验案

<正> 赵某,男,20岁,学生。自诉:近1月来,经常突然晕倒,项背强直,口吐白沫,四肢抽搐。今晚饭后,又发作,在厂职工医院静注葡萄糖,1小时后缓解,但屡治不效。平日胃脘部胀痛,发凉,纳差,每日仅食2两流食,手足不温,有慢性萎缩性胃炎病史。形体消瘦,面色无华,脉沉迟无力,舌淡胖,二便正常,证属脾胃虚寒发为痉证。治疗:取胃俞、肾俞、命门、关元、中脘、足三里。两组穴位交替使用,以暖脾胃,助运化,使筋脉得养。间日灸治1次,用直接米粒灸法,每次3壮,除足三里穴外,以起红晕为度。足三里穴,从三壮开始不断增加壮数,使其三度烧伤,起泡化脓,如破皮者直至结茄形成疤痕脱落,方可灸治笫二次。9次为一疗程。灸治1个月后,精神     

苦酒正误刍言

《伤寒论》有苦酒方,《金匮》有黄芪芍药桂枝苦酒汤均以苦酒作主药为方名。另有乌梅丸中乌梅用苦酒渍。这苦味酒,《神农本草经》未收载,仲景又未自注     

胃病病因刍言

针对生活方式不健康,饮食习惯改变,摄入不安全食物以及工业化污染,胃病呈多发趋势的状况。本文从食、劳、欲、寒、毒五个方面探讨胃病的病因,揭示胃腑易虚、易实、易寒、易热的特点,对深入胃病病因研究,丰富胃病病因理论,提高胃病防治水平,颇具临床实用价值。     

“单行”刍言

《神农本草经》谓:药“有单行者,有相须者,有相使者,……凡此七情,合和视之。”其中所说的“单行”,就是指不须配伍的单味药方。“单行”的临床应用,具有十分悠久的历史,它要比多种药物配合应用为早。换言之,也就是先有“单行”,然后才会有组合的方剂。“单行”治病不但源远,而且直至现在仍广泛地流传应用,深受群众欢迎。一、“单行”治病的历史记载“单行”治病见于典籍,最早的应首推马王堆汉墓帛书《五十二病方》,举如谓:“伤胫(痉)者,择薤一把,以敦(淳)酒半斗者(煮)溃(沸),饮之,……”;“膏弱(溺):是胃(谓)内复(即膏溺别名),以水与溺煮陈葵种而饮之”;     

痉证变痿证奇案治验

忆1978年冬月,吾诊治本族中一兄弟,男,43岁,汉族,农民,体壮,素无他疾.因本族中一弟结婚,帮忙做厨,起早睡晚两日夜,第3天午后觉头痛,恶寒,发热, 口噤难开,颈项肩背强直,转侧困难,伴胸胁胀满,出汗,口不渴,神志清醒,在当地按感冒治疗,连诊2次不效,急将患者送到10公里外的区医院诊治.经各种检查,不能明确诊断, 打针服药治疗2天后,嘱回家观察.回家2天病情逐渐加重,出现项背拘急反张现象,全家惊骇,连夜送区医院住院治疗.经骨穿、查血等检查,排除"破伤风"和"脑炎",仍未能明确诊断,采用镇静、抗炎等对症处理,连续观察治疗7天,病情不但不减,且日趋严重,由轻微拘挛后仰,变为项背四肢痉挛抽搐,角弓反张,昼夜发作数次,全身挛缩反张如拱桥,痛苦号叫,惨不忍睹.医院无计可施,建议转西昌专区医院治疗.病家苦于经济困难,只得将病人拉回家中,听天由命.因昼夜抽搐,遂请乡中善灸老妇进行灸治,按阴寒证连灸3日,满身灸疮,但病仍不减.     

因时调经刍言

人与一切生物都有生物节律,然女性的月生物节律最明显的例子为月经周期。月经的正常潮汛,是在脏腑、经络、气血的共同作用下完成的,精神情志所伤影响了脏腑、经络、气血的和谐,从而导致月经失调。既是女性性周期以月经为标志,它具有周月节率,是一种周期性的生理变化过程。因此,进一步研究月经周期的调节机理,对月经病周期的调理采用因时制宜的方法,将会取得更好的临床疗效。本文拟就月经前期、经期、后期分阶段结合女性生理特点提出不同的治疗方法,略陈管见如下。