HAG预激方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：分析含粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的HAG方案治疗老年急性髓性细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法：26例老年AML患者予以HAG预激方案治疗HHT1mg．m-2．d-1,静脉滴注,第1～14天,Ara—C10mg．m^-2．12h^-1皮下注射,第1～14天;G—CSF200ug．m-2．d-1,皮下注射,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果：HAG预激治疗2疗程完全缓解率为65．3％,总有效率达到80．6％;血液系统的毒性及不良反应主要为I-Ⅲ级骨髓抑制,非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸病及胃肠道反应。讨论：HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML。     

HAG方案治疗MDS/AML患者疗效观察

目的:观察HAG方案治疗MDS/AML患者的临床疗效。方法:给予18例继发于MDS的AML患者羟基喜树碱联合低剂量阿糖胞苷、粒细胞刺激生长因子治疗,羟基喜树碱第1～10天,5 mg/d,静脉滴注,Ara-C 25 mg每12小时静脉滴注1～10 d,G-CSF每天150μg从化疗前1天开始皮下注射,直到化疗结束或外周血白细胞计数>20×109/L。结果:18例患者中,4例接受1个疗程后获完全缓解(22.22%),8例接受1个疗程后获得部分缓解(44.44%),6例未缓解(33.33%)。结论:应用HAG方案治疗MDS/AML患者效果较为满意,且患者不良反应轻,耐受性良好。     

HAG方案治疗老年性急性髓细胞白血病疗效分析

目的 探讨老年性急性髓细胞白血病(AML)的治疗方法.方法 应用HAG预激方案(阿糖胞苷10mg/m2,每12h皮下注射1次,第1～14d;高三尖杉酯碱1mg/(m2·d),第1～14d,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子300ug/d,第1～14d皮下注射,治疗老年性急性髓细胞白血病16例,观察疗效及毒副作用.结果 16例患者中,达到完全缓解5例,部分缓解2例,早期死亡3例,骨髓抑制比常规化疗抑制较轻,未见严重心、肝、肾等重要器官损害.结论 HAG方案治疗老年性AML效果较好,化疗耐受性高.     

CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病(AML)的疗效。方法 21例老年初治AML患者采用CAG方案进行诱导缓解化疗:阿柔比星14mg/(m2.d),d1-4静脉滴注;阿糖胞苷Ara-C10mg/m2,d1-14,每12h 1次,皮下注射;粒细胞集落刺激因子G-CSF300μg/d,皮下注射,d1-14。结果 21例中完全缓解11例(52.4%),部分缓解5例(23.8%),总有效率为76.2%。不良反应主要是骨髓抑制,非血液系统毒性轻。结论 CAG方案治疗初治老年AML疗效较好,毒副作用小。     

CAG方案联合胸腺肽α1治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的探讨应用CAG方案联合胸腺肽α1与常规剂量CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法将46例老年AML患者分为两组,治疗组用阿糖胞苷（Ara－C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200μg／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）;胸腺肽α1,1．6mg／d,第1-4天皮下注射。对照组用阿糖胞苷（Ara—C）15mg／（m^·d）,第1-14天,每隔12小时皮下注射1次;阿克拉霉素（Acla）14mg／（m^·d）,第1～4天静脉注射,粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200恤g／（m^·d）,第1-14天皮下注射（于第一次注射Ara—C前12h开始使用）。结果2个疗程后,治疗组完全缓解（CR）率为56．5％、总有效（OR）率为78．2％,对照组CR率为60．9％、OR率为73．9％,两组CR率、OR率无显著性差异（P〉0．05）。治疗组感染发生率、粒细胞缺乏发生率、粒细胞缺乏持续时间及发热持续时间均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论CAG方案联合胸腺肽理α1治疗初治老年AML疗效较好,不良反应较轻。     

HG/HAG方案治疗MDS-RAEB临床研究

目的观察HG/HAG方案治疗骨髓增生异常综合征（MDS-RAEB）的临床效果。方法MDS初治患者23例,经骨髓细胞形态学、免疫学等检查确诊为MDS-RAEB。HG方案：HHT0.5～1.0mg/（d.m^2）,静滴,连用10～14d,G-CSF150～300μg皮下注射,1次/d,连用10～14d;HAG方案：HG方案基础上加用Ara-c10～20mg/（d.m^2）,静滴,连用10～14d。连用2个疗程,观察其疗效和不良反应等。结果11例（47.8%）完全缓解,6例（26.1%）部分缓解,有效率为73.9%,不良反应较轻，无一例早期死亡。结论HG／HAG方案对MDS—RAEB疗效较好，不良反应小。     

HAG方案治疗急性髓系白血病及骨髓增生异常综合征的临床研究

目的 评价HAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病(AML)、老年AML及高危骨髓增生异常综合征(MDS)等的临床疗效及安全性.方法 40例AML及MDS患者(其中复发难治性AML 13例、老年AML 9例、MDS-RAEB 9例)采用HAG方案[HHT 1 mg/(m2·d),Ara-C 30～50 mg/(m2·d)或15～25 mg/m2 q12h,GCSF或GM-CSF 200μg/(m2·d),连续14 d为一疗程]进行诱导缓解和巩固治疗,并随访追踪.结果 总完全缓解(CR)率50%,总有效率52.5%.复发难治性AML、初治或未充分治疗过的原发性老年AML、MDS-RAEB患者的CR率分别为46.2%、60%和66.7%.缓解者被随访6～47(中位23)月的中位无复发生存时间及总生存时间分别为(7.0±1.1)月和(28.0±12.3)月.主要毒副反应是骨髓抑制.≥Ⅱ级感染和出血的发生率分别为43.8%、37.5%.未见严重非血液学不良反应.结论 HAG方案治疗复发难治性AML、老年AML和MDS-RAEB的近、远期疗效和安全性较好.     

HAG方案治疗老年低增生性急性髓系白血病20例疗效观察

目的：探讨HAG方案治疗初治老年低增生性急性髓系白血病（AML）的疗效。方法：应用HAG方案治疗初治老年低增生性AML患者20例,观察疗效及不良反应。结果：2个疗程后,20例患者中,完全缓解11例,部分缓解2例,总有效率为65%。结论：HAG方案治疗初治老年低增生性AML疗效较好,不良反应较轻。     

DCAG治疗≥80岁的初诊急性髓系白血病患者疗效观察

目的：探讨地西他滨联合CAG（DCAG）治疗高龄初诊急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）患者的疗效和安全性。方法：25例≥80岁初诊AML患者接受DCAG方案：地西他滨15 mg/（m2·d）,第1~5天;阿克拉霉素 10 mg/d,第3~6天;Ara-C 10 mg/m2,皮下注射,每12 h 1次,第3~9天;G-CSF 300 μg/d,皮下注射,第0~9天。观察患者疗效和耐受性。结果：1个疗程后完全缓解（CR）率为71%,部分缓解（PR）率为9.5%。染色体核型分组,预后中等组CR率为 81.8%;预后差组CR率为62.5%。患者中位总生存率（OS） 10个月（1~61个月）,CR者的中位无病生存（DFS）达 14个月,血液学毒性为最主要的不良反应,中性粒细胞恢复至0.5×109个/L的中位时间为14 d,血小板恢复至20×109个/L的中位时间为12 d,3例（12.5%）早期死亡。但13例患者缺乏后续规范性治疗。结论：DCAG治疗≥80岁初诊AML患者,疗效好,不良反应可耐受。     

G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解初治老年急性髓细胞白血病11例

目的:探讨G-CSF预激的小剂量HA方案诱导缓解初治老年急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及不良反应。方法:应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)预激的小剂量HA方案诱导缓解初治老年AML患者11例,具体为:G-CSF200μg/m2,皮下注射,1次/d,d1～14;首次于化疗前12h使用;高三尖杉酯碱(HHT):1mg/m2,静脉滴注,1次/d,d1～14;阿糖胞苷(Ara-C):10 mg/m2,皮下注射,每12h 1次,d1～14。当WBC>10×109/L时,G-CSF用量减半,当WBC>20×109/L时,暂停用G-CSF,而不停止化疗,待白细胞回落后再继续使用。疗程结束后,WBC<0.8×109/L时,则继续使用G-CSF,直至WBC达2.0×109/L。对第1次化疗达部分缓解(PR)者,则原方案进行第2个疗程,如第2次化疗仍未获得缓解者,则视为治疗无效(NR)。结果:11例患者第1个疗程完全缓解(CR)5例(45.45%),PR 4例(36.36%),NR 2例(18.18%),总有效率(81.81%)。结论:对于老年AML白细胞均<10×109/L患者,小剂量HA与G-CSF组成的预激方案可以作为治疗老年AML首选方案,疗效较好,不良反应较轻较少。     

小剂量高三尖杉酯碱、阿糖胞苷联合G-CSF治疗急性髓细胞白血病28例临床分析

目的:探讨小剂量高三尖杉酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)即HAG方案治疗急性髓细胞白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的疗效。方法:28例AML中M1 3例,M2a 10例,M2b 1例,M4 2例,M5 8例,骨髓增生异常综合征(MDS)4例,均行HAG方案治疗。HHT 1 mg/d及Ara-c 25~50 mg/d静脉滴注第1~14天,G-CSF 150~300μg/d皮下注射,如WBC>20×109/L,则暂停用G-CSF,待WBC回落后继续使用。结果:AML达完全缓解15例,其中4例采用米妥蒽醌+阿糖胞苷、吡柔比星+阿糖胞苷化疗1~2疗程未缓解者,有效率(部分缓解+完全缓解)为78%(22/28)。28例中有10例≥ 60岁,完全缓解7例,化疗不良反应轻。结论:HAG方案对AML的疗效明显,且对老年性、继发性或耐药性白血病效果肯定。     

HAG预激方案治疗低增生性急性髓细胞白血病临床研究

目的探讨HAG预激方案对低增生性急性髓细胞白血病患者的临床疗效及不良反应。方法对28例低增生性急性髓细胞白血病（AML）患者采用HAG预激方案化疗,监测临床症状、体征、血常规及骨髓细胞形态学检查。结果 28例患者中第1个疗程完全缓解15例,第2个疗程完全缓解5例,3例部分缓解,4例未缓解,1例治疗中死于脑出血;1个疗程完全缓解率53.6%,总疗程完全缓解率71.4%,总有效率82.1%。外周血WBC低于1.0×109/L的中位时间为7.2（1～16）d。结论 HAG预激方案治疗低增生性AML近期疗效显著,不良反应轻,患者耐受性较好,且有利于减轻患者的经济负担,有一定的临床推广价值。     

CAG方案治疗老年急性髓细胞白血病的临床观察

目的 探讨小剂量阿糖胞苷和阿克拉霉素联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效和不良反应.方法 回顾性分析71例中位年龄65岁的AML患者,均采用CAG预激方案诱导治疗,为阿克拉霉素10 mg/d,第1-8天,阿糖胞苷10 mg/m2,12 h 1次,第l～14天,G-CSF 200μg/(m2·d),第1～14天.结果 化疗后总有效率73.2%,完全缓解(CR)57.7%.初诊患者CR率为65.3%;复发、难治患者为40.9%;≥70岁患者为40%;中等预后染色体的CR率为68.4%.10例预后不良染色体异常的患者完全缓解4例.早期死亡率2.8%,总生存期中位时间14个月.初诊时白细胞＜10×109/L的CR率61.1%,治疗前白细胞＞10×109/L的CR率52.9%.化疗的不良反应主要为骨髓抑制,未见严重的非造血系统不良反应.结论 CAG预激方案为治疗AML的较有效、安全的方案.尤其对低增生性老年AML疗效肯定.     

地西他滨联合改良CAG 方案治疗急性红白血病4 例

目的 了解地西他滨联合阿柔比星（Acla）＋ 阿糖胞苷（Ara-C）＋ 重组人粒细胞刺激因子（G-CSF） 的方案（DCAG） 治疗急性红白血病（AML-M6） 的疗效及不良反应。方法 应用地西他滨联合CAG 方案化疗,治疗4 例急性红白血病患者：地西他滨20 mg/m2,1 次/d,5 d ;重组人粒细胞刺激因子300 μg,1 次/d,使用时间为化疗前1 d 至中性粒细胞恢复;阿糖胞苷10 mg/m2,1 次/12 小时,5 d ;阿柔比星20 mg,第1、3、5 天使用。观察疗效及不良反应。结果 4 例急性红白血病患者中,2 例完全缓解（CR）,2 例部分缓解（PR）,治疗过程中不良反应轻微,病人可耐受。结论 DCAG 方案治疗急性红白血病缓解率好,不良反应轻,可以作为急性红白血病诱导化疗的备选方案。     

奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌的临床分析

目的：研究奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年进展及转移性胃癌的疗效和不良反应。方法：对30例老年胃癌患者采用奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;卡培他滨1 000mg/m2,早晚餐后半小时口服,第（1~14）天,每3周重复。每周期记录不良反应,每2周期评价疗效。结果：全组30例病例中CR 2例（6.7%）,PR 14例（46.7%）,SD 9例（30.0%）,PD 5例（16.7%）,有效率（CR＋PR）为16例（53.3%）。主要不良反应为可逆性外周神经毒性、手足综合征、胃肠道反应、中性粒细胞减少。无治疗相关死亡。结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年晚期胃癌近期疗效较好,不良反应轻,多数患者耐受性好,是治疗老年晚期胃癌较好的有效方案。     

HAG和HA方案治疗老年急性髓细胞白血病的疗效比较

目的比较HAG方案（小剂量高三尖杉酯碱、小剂量阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子）和HA方案（高三尖杉酯碱、阿糖胞苷）治疗老年急性髓细胞白血病（AML）的疗效。方法将65例AML患者随机分成2组（HAG组31例，HA组34例），分别使用以上2种方案进行化疗，比较2组的临床疗效及不良反应。结果HAG组和HA组完全缓解（CR）率分别为18例（58．1％）、11例（32．4％），有效率分别为25例（80．6％）和19例（55．9％），2组差别有统计学意义；2组均出现一定程度骨髓抑制，但HA组比HAG组出现早、持续时间长且较严重。8例HA方案治疗无效患者改HAG方案治疗，CR4例。结论HAG方案治疗老年AML可获得较满意的疗效，HA方案治疗无效时可试用HAG方案治疗；HAG方案毒副反应比HA方案轻。     

地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及老年急性髓系白血病15例报告

目的：观察地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）及老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的临床疗效及不良反应。方法：选择15例中高危 MDS 及老年 AML患者（AML 5例,MDS 10例）,采用地西他滨＋CAG 方案治疗,即地西他滨20 mg／（m2·d）,连用5 d,第6天起阿柔比星10 mg／（m2·d）,连用8 d;阿糖胞苷10 mg／m2,2次／d,连用14 d;皮下注射重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg／d,连用14 d 后评估疗效。结果：15例患者中完全缓解6例（40．0％）,部分缓解5例（33．3％）,总有效率为73．3％（11／15）。老年 AML 患者中3例获得缓解,有效率60％,中高危 MDS 患者中8例获得缓解,有效率80％,两组间有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗过程中,患者血液系统的不良反应主要为骨髓抑制,非血液系统的不良反应主要为心功能不全和肝功能损害。结论：地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危 MDS 和老年 AML 有较好的疗效,不良反应可耐受。     

CAG方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的 评估CAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效.方法 予粒细胞集落刺激因子(G-CSF,100μg/m2,12h 1次,第1～14天,皮下注射)、阿糖胞苷(Ara-C,10mg/m2,12h 1次,皮下注射,第1～14天)和阿克拉霉素(ACR,5～7mg·m2·d-1,静滴,第1～8天)联合治疗难治性急性髓系白血病28例.结果 28例中CR 15例(53.6%),PR 6例(21.4%),NR 7例(25%),总有效率为75%.所有患者均完成疗程,无1例发生治疗相关性死亡.结论 CAG方案对难治性急性髓系白血病疗效肯定,不良反应少.     

DCAG治疗80岁以上的初诊急性髓系白血病疗效观察

目的：探讨地西他滨联合CAG（DCAG）治疗高龄初诊急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性。方法：25例≥80岁初诊AML患者接受DCAG方案：地西他滨15mg/m2/d,d1-5,阿克拉霉素 10 mg/d,第3-6天;Ara-C 10 mg/m2,皮下注射,每12小时1次,第3-9天;G-CSF 300 μg/d, 皮下注射, d0-9。观察患者疗效和耐受性。结果：男12例,女13例,中位年龄82岁（80~87岁）,10例ECOG 1~2级,15例ECOG为3~4级。一个疗程后CR率为71%,PR率为9.5%。染色体核型分组,预后中等组完全缓解（CR）为 81.8%;预后差组CR率为62.5%。患者中位总生存率（OS） 10个月（1~61个月）,CR者的中位无病生存（DFS）达 14个月,血液学毒性为最主要的不良反应,中性粒细胞恢复至0.5×109/L的中位时间为14d,血小板恢复至20×109/L的中位时间为12d,3例（12.5%）早期死亡。但13例患者缺乏后续规范性治疗。结论：DCAG治疗≥80岁初诊AML患者,疗效好,毒副作用可耐受。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期大肠癌的疗效观察

目的：观察奥沙利铂联合氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期结肠癌的疗效与安全性。方法：32例晚期大肠癌患者给予奥沙利铂130mg/m2静脉滴注,持续3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2静脉滴注,持续2h第1～2天;氟脲嘧啶500mg静脉推注,随后1000mg/m2持续泵22h,第1～2天;21天重复1次,化疗2周期评价疗效。按WHO标准评价近期疗效和不良反应。结果：入组32例晚期大肠癌患者,经治疗后CR1例（3.1%）,PR12例（37.5%）,SD11例（34.4%）,PD8例（25%）,总有效率40.6%。主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、消化道反应。全组患者无化疗相关死亡。结论：该方案疗效高,不良反应轻,患者均能耐受。