低能量ESWL治疗尿路结石

目的:探讨低能量体外冲击波碎石术(ESWL)治疗尿路结石的疗效、技术特点和副损伤。方法:普通B超定位、低能量(冲击电压3.7~6.3 kV)体外冲击波碎石术治疗各段尿路结石500例,冲击次数600~2 900次。结果:单序列冲击成功率为64.2%,总碎石成功率89.5%,再次碎石率32.6%。结论:B超定位低能量ESWL具有定位方便,成功率较高、无严重并发症、组织损伤轻微等特点,有一定的应用价值。     

低能量体外震波碎石治疗尿路结石268例报告

目的：探讨低能量体外震波碎石的治疗效果及其副作用以及X线、B超双定位技术在的ESWL中的优势。方法：应用HB-V型低能量体外震波碎石机治疗尿路结石268例。结果：268例均获成功，结石粉碎率100％，排净率100％，所有患者术后都出现了轻微血尿，肾结石者12小时内消失，输尿管结石者1～2次后消失。7例形成输尿管石街，经再次ESWL治疗后消失。6例局部皮肤出现红斑。结论：低能量体外震波碎石率高，血尿时间短，副作用小，无严重并发症。X线、B超双定位技术、低能量ESWL是一种较理想的尿路结治疗方法。     

B超定位ESWL治疗输尿管结石(附500例报告)

目的：探讨B超定位技术在体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管结石中的应用和优势以及进一步提高疗效的方法。方法：应用NE-VB型电磁冲击波体外碎石机B超定位技术进行ESWL治疗输尿管结石500例，冲击电压15-17KV，冲击次数采用B超定位的ESWL对输尿管阳性和阴性结石都能准确定位治疗，无X线辐射之虞，无痛苦，损伤小，疗效高。     

B超定位低能量ESWL治疗尿路结石335例报告

目的：探讨B超定位低能量体外冲击波碎石术（ESWL）治疗尿路结石的优势、治疗效果与副作用。方法：采用HB-ESWL-108型B超定位低能量碎石机治疗尿路结石335例，冲击电压4.5-9.0KV，平均冲击次数2500次。结果：肾结石碎石率98.7%，输尿管结石碎石率97.8%，膀胱结石及尿道结石的碎石率100%，3个月结石排净87.9%，未见严重并发症。结论：B超定位低能量ESWL具有功率高、组织损伤小、无严重并发症等特点，对尿路阴性结石患，B超具有独到之处，值得推广。     

B超定位ESWL治疗输尿管结石(附180例报告)

目的探讨B超定位技术在体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石中的应用和优势,以及进一步提高疗效的方法.方法应用NE-VB型电磁冲击波体外碎石机B超定位技术进行ESWL治疗输尿管结石180例,冲击电压15～17KV,冲击次数1000～3000.结果151例一次获得成功,18例二次成功,4例三次成功,4例存留残余结石,3例无效,总成功率96%.结论采用B超定位的ESWL对输尿管阳性和阴性结石都能准确定位治疗,无X线辐射之虞,无痛苦、损伤小、疗效高.     

体外冲击波碎石术治疗尿石症8596例分析

1989年5月-2011年5月,我院先后采用国产JT-ESWL-II型（水槽式液电冲击波源）X线定位体外冲击波碎石机、MZ-ESWL-V型、MZ-ESWL-V增强型（水囊式电磁冲击波源）X线、B超双定位体外冲击波碎石机进行体外冲击波碎石术（extracorpo real shock wave lithotriosy,ESWL）治疗尿石症患者8596例,取得满意疗效,现报告如下。     

X线定位下体外冲击波碎石在治疗输尿管结石的应用

目的分析X线定位下体外冲击波碎石在治疗输尿管结石中的应用效果。方法选取258例输尿管结石患者为研究对象,均行体外冲击波碎石治疗,B超组（n=129例）采用超声定位,X线组（n=129例）采用X线定位。比较两组疗效及不良反应。结果 B超组和X线组首次碎石有效率（83.72%VS 84.50%）,结石清除率（90.70%VS 89.92%）、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于基层医院而言,采用X线定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石,具有操作简单、定位准确、损伤小、成功率高的特点,完全可以达到B超定位碎石的效果。     

B超与X线定位技术在体外冲击波碎石中的应用比较

目的：探讨B超和X线定位技术在体外冲击波碎石中的应用差异。方法对近7年来使用两种不同定位技术治疗的7820例尿路结石,从医学基础理论、诊断准确率、治疗安全性和对人体有无危害方面进行比较。结果两者在结石检出率、诊断准确率、治疗安全性、碎石使用率上都存在较大差别,两种定位技术的结石检出率和碎石使用率均具有统计学差异（P〈0.05）。结论 B超定位技术比X线定位技术在许多方面具有明显优势,应引起足够的重视。     

体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石876例

体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石已得到广泛应用。自1999年4月至2004年3月，我们采用MZ-ESWL-V型B超X线双定位电磁波源碎石机治疗泌尿系结石876例，效果满意。报告如下。     

B超监视下体外冲击波ESWL治疗泌尿系结石302例临床观察

目的体外冲击波碎石ESWL治疗泌尿系结石的疗效。B超定位监测在体外冲击波碎石中应用,可以提高随时的准确性及安全性。方法选择我院2010年5月至2012年7月门诊及住院病人302例,应用ESWL疗效观察回顾分析。结果治疗后经B超或x线片证实碎石有效290例(占96%),其中肾结石平均治愈率83.3%(35例);输尿管上段结石平均治愈率92%(47例);输尿管中段结石平均治愈率95.9%(93例);输尿管下段结石平均治愈率98.2%(110例);膀胱结石病人未选择(多可经膀胱镜碎石取石,更直接)。结论 B超定位下体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的过程安全、方便,疗效可靠。     

体外冲击波碎石单次治疗单发肾结石成功率的预测模型

目的探讨体外冲击波碎石(ESWL)治疗肾结石疗效的影响因素,并建立预测模型。方法 2008年1月~2010年2月接受ESWL治疗的肾结石患者325例,最长随访3个月,用χ2检验或t检验进行单因素分析患者年龄、性别、体重指数、病程时间、治疗前肾绞痛、血尿、尿路刺激症状、结石位置、患侧、结石长径、宽径等因素与疗效的关系,筛选出有统计学意义的因素后,再利用Logistic逐步回归多因素分析并建立预测模型。结果 ESWL治疗肾结石成功率76.9%(250/325)。单因素分析发现年龄、结石患侧、结石位置、病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示病程时间、治疗前血尿、结石长、宽径决定治疗的成功率。预测模型拟合优度好(χ2=18.144,df=8,P=0.168),总体准确率为87.4%。结论病程时间、治疗前血尿、结石长、短径是ESWL单次治疗单发肾结石成功率的独立影响因素。     

结石和组织的高能震波效应研究

目的：解决纤维胆镜取石治疗胆管、胆囊结石常遇到的困难,探讨高能震波对体内结石爆破的安全性和实用性。方法：在犬胆囊和小肠内固醇石、混合石和色素石,选择不同的冲击功率放电碎石。结果：研究了人体体内３种结石在一定能量下的冲击次数和能量的关系,确定不损伤胆囊和小肠内膜的能量安全阈值。在同样的冲击能量下,破碎固醇石、混合石和色素石所需的次数不同;固醇石所需的次数最少,混合石较多,色素石最多。结论：病理检查表明,在冲击能量〈４．０Ｊ时,胆囊和小肠切片粘膜处,细胞膜轻度充血,出现小出血点。当冲击能量〉４．０Ｊ时,粘膜有脱落,膜下组织水肿。     

经皮肾镜取石术临床体会（附53例报告）

目的：总结经皮肾穿刺造瘘碎石取石术(PCNL)治疗肾结石的临床经验体会。方法：对选择PCNL治疗的53例患者采用B超引导定位穿刺造瘘与超声碎石,保留好肾造瘘管,对残留结石采用二期治疗或胆道镜下取石。结果：28例一次性碎石取石成功,9例术中特殊情况终止手术行二期PCNL治疗,16例因结石残留通过胆道镜及体外震波碎石(ES...     

B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用研究

目的探讨B超定位在体外冲击波碎石治疗输尿管结石中的应用研究。方法我院2001年6月～2009年6月体外冲击波碎石治疗输尿管结石采用B超定位84例,根据输尿管的部位分为输尿管上段结石28例,输尿管中段结石12例,输尿管下段结石44例三组,分别观察在B超定位下三组体外冲击波碎石治疗的成功率及复震情况。结果本组84例输尿管结石在B超定位行ESWL治疗后的成功率为95.24%(80/84)。一次性碎石成功69例,占82.14%;多次复震16例,最多达4次,平均2.4次,复震率为19.05%。B超定位不同分段输尿管结石的治疗的成功率及复震情况比较差异无统计学意义。下段结石所占比例比较高,达52.38%(44/84),其发生率明显高于上段及中段结石,且B超显示其平均直径为0.5cm,最大直径0.6cm。结论体外冲击波碎石时通过B超进行定位,可提供任何切面的适时超声图像,经过实时数字化处理形成高分辨率的切面声像图,无论结石大小或密度高低,均可在声像图上以亮点形式显像,提高了碎石的成功率,值得进一步推广与应用。     

Laser lithotripsy for ureteric calculi: results in 250 patients.

Two hundred and fifty patients with 290 stones presenting to the Department of Urology were treated with the Candela MDL 2000 Laser Lithotripter. Overall stone clearance rate was 95%. The more proximal the calculus the lower the success rate. Ninety eight percent of stones in the lower ureter, 95% of mid ureteric and 91% of upper ureteric stones were cleared. The major complication was perforation which occurred in 6% of cases. This procedure is a safe and effective treatment for ureteric calculi and is associated with a low complication rate and a high clearance rate. Laser lithotripsy is the optimum ureteroscopic method of treating ureteric calculi and is complimentary to extra corporeal shock wave lithotripsy.     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗肾结石及输尿管上段结石

目的探讨与评价经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性与疗效。方法肾结石及输尿管上段结石206例,6例曾行肾切开取石,3例曾行输尿管切开取石术。术前KUB测量结石最大1.7～6.3cm。在B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜操作通道,采用EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石,对其手术时间、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。结果本组206例均一期建立经皮肾通道,手术总的结石取尽率89.4%,肾盂梗阻解除率100%。术后平均住院时间8.1d。平均手术时间74min。单发肾结石取尽率92%。术后泌尿系X线片检查显示21例残石8,例肾残石经原通道二期取石,4例残石掉入输尿管行输尿管钬激光碎石术,5例术后1个月体外冲击波碎石,4例术后1个月复查结石自行排出。27例术后短期发热,经予以对症治疗后体温恢复正常,随访1～6个月,无出血、感染、肾周积液。5例肾结石合并肾积脓患者先经皮肾穿刺后置引流管,控制感染半月后行二期碎石。3例术后出血较重,均予以保守、对症治疗出血控制,其中两例输血400ml,无中毒性休克发生。结论经皮肾镜应用第四代EMS超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石,可提高碎石、清石率,缩短手术时间,降低术后出血,减少术后发热,具有高效、微创、安全的特点,值得临床推广应用。     

高能震波对狗睾丸的近期影响

用JDPN—Ⅳ型体外震波碎石机对20条狗的输尿管下段进行冲击,于冲击后第1、3、7、14、28天分别取睾丸组织作病理学检查及超微结构检查,以了解高能震波对睾丸组织的影响。结果发现经高能震波冲击后肉眼可见狗的附睾和睾丸被膜出血:光镜下可见睾丸组织毛细血管扩张、瘀血、毛细血管出血、成熟的生精细胞排列紊乱、Johnsen积分下降,电镜下可见生精细胞线粒体肿胀、嵴变平或消失、粗面内质网脱颗粒。     

多层螺旋CT重建技术在急性输尿管小结石中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT重建技术在急性输尿管小结石中的应用价值,为临床治疗提供依据.方法 回顾50例在我院诊治的急性输尿管小结石患者的临床资料,并加以分析.结果 50例输尿管结石表现为走行与输尿管一致的输尿管内梭形、条形、点状或不规则形高密度影,CT值132～716Hu,结石大小0.5～5mm.结石上端输尿管梗阻积水扩张20例、18例可见输尿管周围脂肪条纹征、14例结石周围软组织边缘征.超声检查检出率仅24.39%、X线腹部平片检查检出率36.00%,而多层螺旋CT重建技术检出率100.00%.结论 多层螺旋CT重建技术可以直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及积水情况,为临床治疗提供重要的参考依据.     

人体胆结石高能震波碎石的动物实验

目的　研究人体 3种胆结石在一定能量下 ,冲击次数和能量的关系 ,确定不损伤胆囊和小肠内膜的能量安全阈值 .方法　犬胆囊和小肠内放入固醇石、混合石和色素石 ,在不同的输出电压下 ,放电碎石 .结果　固醇石、混合石和色素石破碎所需的能量不同 ,在同样电压下 ,固醇石所需的次数最少 ,混合石次之 ,色素石最多 ;病理检查表明 ,在电压 <15 k V时 ,胆囊和小肠粘膜处 ,细胞膜轻度充血 ,出现小出血点 .当电压 >15 k V后 ,粘膜有脱落 ,膜下组织水肿 .结论　电压具有依赖性 ;该仪器临床应用的冲击电压应小于 15 k V