蝶腭神经节射频热凝术治疗偏头痛的临床研究

目的 对蝶腭神经节射频热凝术治疗偏头痛的临床研究。方法 本组21例患者均在X线引导下进行穿刺，采用加拿大产PMG-230型Baylis射频疼痛治疗系统进行蝶腭神经节热凝术，设置热凝最高温度为80℃，时间为75秒。结果 本组患者头痛发作频度、每次持续时间及头痛程度（VAS）治疗前与治疗后1个月内相比，有显著性差异（P〈0．01），取得优良率为85．2％和有效率为96．3％，且未发生严重副作用。结论 该方法能有效地治疗偏头痛，且具有安全性及可控性高的优点，为偏头痛的治疗开辟了一条新途径。     

蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛的临床应用

目的探讨蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛时不同射频热凝时间的疗效,完善该治疗技术。方法丛集性头痛患者20例,随机分成2组,A组（60秒组n=10）：80℃、60 s、2个射频周期;B组（120秒组n=10）：80℃、120 s、2个射频周期,两组患者均采取相同的操作流程、温度,利用VAS评分法行术前、术后疼痛评估,随访观察两组的治疗效果。结果术后两组VAS评分明显下降,术前术后VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）,疗效组间差异无统计学意义（P〉0.05）,术后患者满意度均高。结论DSA引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗丛集性头痛效果确切,射频时间120 s与60 s有相同疗效。     

蝶腭神经节封闭对常年性鼻炎的疗效观察

作者用2%利多卡因加地塞米松封闭蝶腭神经节,以调节交感、副交感神经的平衡失调,治疗常年性鼻炎,获得了较好的近期疗效。对116例患者经3个月～2yr的随访,有效率为93.83%,明显高于对照组(x~2=2316,P<0.05)。该法操作简单,便于掌握推广。     

CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经痛的长期疗效及安全性分析

目的 探讨CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗蝶腭神经痛（SPN）的长期疗效及安全性。方法 选取2005年10月-2014年5月首都医科大学宣武医院疼痛科收治的行CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗的SPN患者8例,自2005年10月开始对患者进行电话随访,随访至2015年12月,随访时间为19~122个月,平均（55.4±12.8）个月。记录患者术前疼痛数字评分（NRS）和视觉模拟评分(VAS),术后3 d和术后1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、5年、7年、10年的NRS、VAS及疼痛缓解情况,术后不良反应（包括视力障碍、面部血肿、颅内感染、体位性低血压、晕厥等）情况。结果 术后3 d疼痛缓解率为100.0%。患者均顺利完成随访,术后1个月、3个月、6个月、1年、3年、5年、7年、10年的疼痛缓解率均为100.0%;术后2年疼痛缓解率为87.5%,1例（12.5%）患者术后第16个月症状复发,口服盐酸曲马多缓释片控制疼痛,准备再次行CT引导下射频热凝术。术前患者（8例）NRS为（8.4±1.4）分、VAS为0分;术后3 d患者（8例）NRS为（0.3±0.7）分、VAS为（2.6±5.6）分;术后1、3、6、12个月患者（8例）NRS均为0分,VAS分别为（1.5±1.3）分、（1.1±1.1）分、（0.5±0.9）分、0分;术后2年患者（6例）NRS为0分、VAS 为0分;术后3、5年患者（4例）NRS分别为0分、（0.5±1.0）分,VAS 均为0分;术后7年患者（2例）NRS、VAS均为0分;术后10年患者（1例）NRS 为2分、VAS为0分。患者术后未出现视力障碍、面部血肿、颅内感染、体位性低血压甚至晕厥等严重不良反应。结论 CT引导下蝶腭神经节射频热凝术治疗SPN可有效缓解疼痛,且维持时间长,是一种安全、有效的微创治疗方法。     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效观察

目的 研究半月神经节射频热凝术治疗顽固性三叉神经痛的临床疗效.方法 选择120例顽固性三叉神经痛患者.随机分为A、B两组.A组为实验组:在CT引导下运用射频穿刺针行病变侧卵圆孔穿刺.穿刺成功后连接射频治疗仪对病变侧半月神经节行70～75°温控热凝,毁损三叉神经相关感觉支.B组为对照组:采用口服卡马西平及美洛昔康片进行治疗.结果 A组病员疼痛完全消失56例,疼痛减轻3例.总有效率98%,而B组疼痛消失的患者仅有8例,疼痛减轻25例,有27例患者无效.其有效率为49%.结论 CT引导下半月神经节射频热凝术治疗顽固性三叉神经痛是安全、有效的.适用于高龄及伴有心血管系统疾病的患者.该方法安全、可靠,易于开展.可代替传统的药物治疗或用于药物治疗无效的顽固性三叉神经痛.     

星状神经节阻滞联合蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎临床观察

目的：观察星状神经节阻滞联合蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎与单纯应用星状神经节阻滞治疗过敏性鼻炎和单纯应用蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎临床治疗效果。方法：依照选用不同阻滞部位分组然后观察其临床疗效。结果：星状神经阻滞联合蝶腭神经节阻滞对过敏性鼻炎的疗效明显优于单纯应用星状神经节阻滞和单纯应用蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎。结论：星状神经节阻滞联合蝶腭神经节阻滞治疗过敏性鼻炎临床疗效肯定,值得临床推广。     

CT引导下蝶腭神经节联合选择性颈神经阻滞治疗蝶腭神经痛临床观察

目的探究CT引导下蝶腭神经节联合选择性颈神经阻滞治疗蝶腭神经痛(SPN)的临床效果。方法选择安康市人民医院于2016年7月至2019年3月收治的34例SPN患者作为研究对象,所有患者均在CT引导下采用蝶腭神经节联合选择性颈神经阻滞治疗。术前、术后1 d、术后7 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月和术后12个月观察患者的视觉模拟评分法(VAS)评分及治疗效果,同时采用数字分级法评估患者术后不同时间的面部麻木发生情况。结果 SPN患者在术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月和12个月的VAS评分分别为(3.11±0.67)分、(2.56±0.51)分、(2.08±0.45)分、(1.74±0.31)分、(1.52±0.26)分和(1.01±0.19)分,均明显低于术前的(7.13±1.23)分,VAS评分呈逐渐下降趋势,差异均有统计学意义(P<0.05);SPN患者在术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月和12个月的治疗总有效率分别为85.29%、94.12%、97.06%、100.00%、100.00%和100.00%,患者的治疗总有效率呈逐渐上升趋势,差异均有统计学意...     

经皮半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛1030例

目的 总结半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效、优点及并发症。方法 采用自行研制的前路穿刺法行半月神经节穿刺,然后行半月神经节射频温控热凝治疗。结果 1030例患者经治疗后疼痛完全消失903例,显效率为87．7％,疼痛减轻105例,治疗总有效率达97．9％,无严重并发症。结论 半月神经节穿刺部位是否准确是提高治疗效果和减少并发症的关键,半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛并适用于各年龄段的患者。     

变应性鼻炎蝶腭神经节封闭治疗

目的探讨通过封闭蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的疗效。方法应用曲安奈德25 mg,2%利多卡因1 mL在患者耳屏下发际处,颧弓最高点下缘垂直进针1.5 cm;患者牙床有酸痛感回抽无血后注射,每隔2个月注射1次。结果 103例患者经2次封闭显效79例,有效24例,无效0例,总有效率100%.结论变应性鼻炎主要是副交感神经炎兴奋性亢进造成的,蝶腭神经主要由岩浅副交感神经前纤维组成,封闭蝶腭神经节,则可阻断副交感神经兴奋性亢进,以调节自主神经生理平衡达到治愈目的。     

经翼腭窝上颌神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛围术期的护理

目的:探讨DSA介导经翼腭窝上颌神经射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的围术期护理体会。方法:回顾分析63例三叉神经痛患者在DSA介导行经翼腭窝上颌神经射频热凝术微创治疗的资料,总结护理方法:术前做好患者心理护理和术前指导,特别是疼痛正性教育,术中与术者的密切配合,术后严密观察疼痛的变化,同时做好并发症的观察及预防。结果:63例患者均顺利完成手术,疼痛显著缓解,术后半年无1例复发,达到了满意的疗效。结论:科学合理的护理措施对手术顺利完成、减少手术并发症、缓解疼痛具有重要意义。     

三叉神经痛射频热凝术的护理

三叉神经痛是在三叉神经分区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，疼痛大多为单侧以面部三叉神经一支或几支分布区内，骤然发生的闪电式剧烈面部疼痛为特征，主要发生于中老年人，女性多于男性。自2004年以来，我科对于98例入院确诊为三叉神经痛的患者实施了CT引导下经皮穿刺的三叉神经半月节射频热凝毁损术，通过精心治疗和护理，取得了满意的治疗效果，现将护理体会总结如下。     

针刺蝶腭神经节为主治疗慢性鼻炎

慢性单纯性鼻炎，是耳鼻喉科常见病。长期以来临床治疗中无特效疗法，针炙治疗常以“迎香、四白、印堂、上星”等穴为主，往往只能起到暂时通气作用，而达不到全治愈的目的。笔者自2002年以来采用针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻炎的经验并配合中药雾化吸入服中药，共治疗40例，疗效满意，现报道如下：[第一段]     

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察

目的探讨射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 2007年11月至2009年11月我院神经内科收治的原发性三叉神经痛患者54例,采用Hartel前入路穿刺法将射频热凝温度控制在60℃～80℃,治疗4min～8min。结果 54例中,疗效优48例,良3例,好转2例,无效1例。优良率94.44%。再次射频治疗2例。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛是一种有效、安全的治疗方法。     

射频热凝术治疗三叉神经痛临床观察

目的:探讨射频热凝术治疗三叉神经痛的效果。方法:采用CT定位穿刺卵圆孔进行射频热凝治疗。结果:治疗成功率96%,穿刺成功率为100%,5年疗效为优者431例,占83%,7年疗效为优者374例,占72%;7年复发81例,占15.5%。结论:CT定位射频术治疗三叉神经痛,定位更加精确,提高了手术的成功率和疗效。     

经皮半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛1030例

目的总结半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的疗效、优点及并发症。方法采用自行研制的前路穿刺法行半月神经节穿刺,然后行半月神经节射频温控热凝治疗。结果1030例患者经治疗后疼痛完全消失903例,显效率为87.7%,疼痛减轻105例,治疗总有效率达97.9%,无严重并发症。结论半月神经节穿刺部位是否准确是提高治疗效果和减少并发症的关键,半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛并适用于各年龄段的患者。     

射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛

目的：应用射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛，观察其疗效。方法：采用国产BR－Ⅱ型射频治疗仪及外带绝缘套的射频针，术区消毒，铺巾与局麻，先用5号针头插入健侧颞部帽状腱膜下，针头柄连接中性电极，然后用射频针穿刺卵圆孔（达半月节及感觉根）19例、前路法16例、侧路法3例，经方波刺波证实刺入部位准确无误后，开始少量多次缓慢地加热。从50℃开始逐步加热至60℃，70℃，80℃，每次另热时间为1－2min，总加热时间为4－8min，直至痛觉消失（最好能保留触觉为宜）。结果：19例中，一级15例，占78．95％；二级4例，占21．05％。经过半年至1年的观察，治愈率达100％。结论：该疗法安全、治愈率高，比开颅手术并发症少，可以重复治疗。该疗法优于任何一种治疗方法，但需要高质量的专用设备，要求术者技术熟练，以减少复发率和术中、术后并发症及不良反应的发生。     

CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛96例

目的探讨半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛的方法。方法经皮穿刺达卵圆孔内三叉神经半月神经节处，连接射频温控热凝仪及相配套电极做温控热凝至70℃-75℃，毁损三叉神经相关感觉支。结果疼痛完全消失者96例，总有效率96.0%，无效1例（1.0%），复发1例（1.0%）。结论CT引导下半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛安全，适应证广，效果显著，特别对伴有心血管疾病的三叉神经痛患者，该方法安全可靠。     

针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎的临床观察

[目的] 观察针刺蝶腭神经节治疗不同年龄段过敏性鼻炎患者的疗效差异、疗效特点。[方法] 研究采用自身前后对照及组间对照观察方法,将60例患者分为青年组（6～29岁）、青中年组（30～39岁）、中老年组（40～70岁）,每组各20例,均予蝶腭神经节针刺术,以鼻及鼻伴随症状评分和鼻黏膜炎症相关生活质量问卷评分、“鼻炎周记”总分为主要观察指标。[结果] 各年龄组患者治疗结束及治疗后3个月鼻部症状总积分表（TNSS）、鼻伴随症状总分表（TNNSS）、鼻结膜炎生活质量问卷（RQLQ）总分、“鼻炎周记”总分均较治疗前显著改善（P<0.01）,但以上指标在各组间差异并无统计学意义（P>0.05）。[结论] 针刺蝶腭神经节能有效改善各年龄层过敏性鼻炎患者的鼻部症状和鼻伴随症状,且临床疗效不因年龄影响。     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

我科于2002年4月至2004年6月采用经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术治疗三叉神经痛99例，效果满意，现介绍如下。     

经蝶腭窝上颌神经射频热凝术围手术期的护理体会

目的总结数字减影血管造影（DSA）介导下经蝶腭窝上颌神经射频热凝术治疗三叉神经痛的护理经验。方法三叉神经痛（11支）19例在DSA介导下定位蝶腭窝上颌神经,采用射频毁损模式进行上颌神经热凝毁损术,以VAS评分法行术前,术后疼痛评估并评定疗效。术前做好患者的心理护理和术前指导,术中与医生密切配合,术后详细嘱咐注意事项。结果19例患者全部有效,术后随访1～6个月,所有患者疼痛完全解除,未见复发者。结论精心的护理,对缓解疼痛、减少经蝶腭窝上颌神经射频热凝术治疗三叉神经痛的手术并发症具有重要意义。