42例糖尿病酮症酸中毒抢救体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病的一种严重的并发症。是由于胰岛素缺乏引起的以高血糖、高酮症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。其治疗及时、正确与否 ,直接关系患者生命。笔者 1988～ 2 0 0 1年以来抢救治疗的 46例 DKA,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　 46例 DKA患者均符合 1985年 WHO关于糖尿病的诊断标准及分型。其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 12～78岁 ,平均 5 1.2岁 ,病程 2～ 2 0年 ,1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 35例。1.2　诱因　感染 2 2例 (5 2 .3% ) ,饮食不当 9例 (2 1.4% ) ,自行停用降糖药 11例 (2 6 .2 % ) …     

糖尿病合并感染125例临床分析

糖尿病患者易发生感染 ,而感染则进一步加重糖尿病病情。笔者对我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 1月收治的糖尿病患者5 0 6例 ,其中合并感染 12 5例 ,现作一回顾性分析并报告如下。1　临床资料1.1　一般资料与分组　收治糖尿病患者共计 5 0 6例 ,诊断均符合 1980年 WHO制定的糖尿病诊断标准 ,其中合并感染者12 5例 ,确定为合并感染者均依据其临床症状、体征、实验室检查等资料综合判断 ,感染发生率为 2 4.70 %。合并感染的 12 5例为感染组 ,其中男 45例 ,女 80例 ;≤ 5 9岁 46例 (占 36 % ) ,≥ 6 0岁 79例 (占 6 4% )。未合并感染的 381例为…     

以感染为诱因的糖尿病酮症酸中毒18例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,感染是DKA最重要诱因[1,2]。我科6年来共收治DKA患者5例,其中18例以感染为诱因,占72.0%,现报告如下。临床资料.1一般资料18例患者中,男、女各9例,年龄18～78岁,平均年龄45.8岁。1型糖尿病6例,2型糖尿病12例,其中4例以DKA为糖尿病的首发表现。经过询问病史,排除中断治疗、饮食不当、误输葡萄糖和创伤等其他诱因。.2感染部位呼吸系统感染10例(55.6%),其中上呼吸道感染4例,肺部感染5例,急性化脓性扁桃体炎1例;外科感染5例(27.8%),其中头皮脓肿1例,大腿蜂窝织炎1例,皮肤烧伤后感染1例,手部…     

糖尿病酮症酸中毒诊治体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 ,在发达国家其死亡率为 2 %～ 5 % ,而发展中国家则高达6 %～ 2 4 % ,若不及时抢救可危及患者生命 ,现将我院 2 0 0 2年 4月至 2 0 0 4年 8月收治的 38例 DKA病人进行总结分析 ,报道如下。1　对象本科收治的 38例 DKA病人 ,男 16例 ,女 2 2例 ,年龄 11岁～ 6 0岁。符合 1997年 WHO诊断标准 ,1型糖尿病 12例 ,2型糖尿病 2 6例 ,病程 1a以上 32例。诱因 :无明显诱因 5例 ,有明显诱因 33例 ,其中感染 2 0例 (上呼吸道感染 9例 ,泌尿道感染 6例 ,胃肠道感染 5例 ) ,治疗不当 (突然停用胰…     

糖尿病酮症酸中毒96例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病 (DM)的急性合并症 ,也是内科常见急症之一。随着DM发病率的增高 ,DKA也随之增多。目前对DKA的发病机制有了进一步的了解 ,在诊治上也有了长足的进步。因此 ,其发病率及死亡率较过去有明显下降。我科1998- 11～ 2 0 0 2 - 12共收治DKA病人 96例 ,约占同期所有DM住院人数的 4 4 2 %(2 174例 ) ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般情况96例DKA符合 1998年WHO糖尿病诊断、分类标准及DKA诊断标准。其中 ,男性 34例 ,女性 6 2例。 1型 (其中LADA4例 ) 31例 (32 2 9%) ,2型 6 3例 (6 5 6 3%) ,特殊…     

糖尿病肾病31例临床分析

我院 1 989～ 2 0 0 1年共收治糖尿病 2 3 0例 ,其中符合糖尿病肾病 (ＤＮ) 3 1例 (1 3 .5 % ) ,现分析报告如下。1 临床资料本组 3 1例中男 1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 1 8～ 79岁 ,平均 5 2 .6岁。其中 1型糖尿病 6例 ,2型糖尿病 2 5例 ,病程 <5年 4例 ,5～ 1 0年 1 2例 ,>1 0年 1 5例。诊断依据　所有病例均符合 1 999年ＷＨＯ和中国糖尿病学会有关糖尿病的诊断标准( 1) ;持续性蛋白尿(尿蛋白 >0 .5 ｇ/2 4ｈ)伴不同程度浮肿、高血压及进行性肾功能减退 ;除外糖尿病酮症酸中毒、心力衰竭、高血压、泌尿系感染 ,以及其它肾脏等疾病引起的蛋白…     

肺结核合并糖尿病48例分析

我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治肺结核合并糖尿病 48例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例均为我院住院确诊的肺结核患者 ,诊断符合肺结核诊断标准及世界卫生组织( WHO) 1 985年的糖尿病诊断标准 ,其中男 36例 ,女1 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 2例 ,>60岁 2 6例 ,平均 5 1 .1± 6.9岁 ,入院前有糖尿病病史者 2 8例 ,有肺结核病史者 2 0例。1 .2　临床表现　入院时糖尿病并发肺结核 2 8例 ,发生率为 5 8.3% ,其中咳嗽、咳痰 1 6例 ( 5 7.1 % ) ,低热 1 3例 ( 4 6.4% ) ,盗汗 1 5例 ( 5 3.6% ) ,咯血 8例( 2…     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒 (DKA )是糖尿病最常见的急性重症并发症 ,文献[1] 报道病死率大约 5 % ,但老年人中高达 43 %。对其早期采用合理的治疗措施及严密的监测是抢救成功 ,降低病死率的关键。我院自 1992年～ 2 0 0 1年间共收治DKA3 0例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :3 0例DKA均符合WHO糖尿病诊断及分类标准 ,且尿酮超过 (+ ) ,二氧化碳结合力小于 2 0mmol/L。男12例 ,女 18例。年龄 16岁至 75岁 ,中位年龄 45岁。其中 1型糖尿病 10例 ,2型糖尿病 2 0例。 2 7例有糖尿病病史 ,病程 3月～ 18年 ,有 3例过去未发现糖尿…     

老年糖尿病酮症酸中毒36例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病最常见的急性并发症 ,也是糖尿病患者死亡的主要原因之一。我院内分泌科自 1992年 1月至 2 0 0 0年 11月共收治老年糖尿病 2 63例 ,其中发生 DKA36例 ,现将救治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病人 36例 ,男性 2 0例 ,女性 16例。年龄 60～ 82岁 ,平均 69.3岁。 60～ 69岁 2 2例 ,70～ 79岁 12例 ,>80岁 2例。所有 DKA病人均符合1985年 WHO糖尿病诊断及分类标准 ,尿酮体阳性 ,CO2 CP<2 0 .0 mmol/ L。其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病 34例。糖尿病病程 >2 0年 2例 ,>10年 16例 ,>5年 10…     

糖尿病合并感染363例临床分析

目的 :探讨糖尿病 (DM)合并感染的特点。方法 :对 36 3例 DM合并感染病例的临床资料进行回顾性分析。结果 :36 3例中 ,2型 DM347例 (95 .3% ) ,1型 DM1 4例 (3.9% ) ,平均年龄 (6 6± 1 3)岁 ,6 0岁以上者 2 6 7例 (73.6 % ) ,平均病程 (6 .8± 3.9)年。合并血脂异常者 5 4 .3%、低蛋白血症 4 5 .3%、高血压病 38.3%、贫血 36 .9%、DM肾病 (DN)2 9.2 %、脑梗死 1 3.8%、冠心病 7.7%、高渗综合征 7.2 %、心衰 7.2 %、周围神经病变 6 .3%、酮症 5 .8%、脂肪肝5 .5 %、DM酮症酸中毒 (DKA) 5 .2 %。入院时血糖 (BG)控制差者 2 77例 (76 .3% )。呼吸系感染发生率最高 ,其次依次为泌尿系感染、消化系感染、DM足并感染 ,皮肤粘膜及其它感染等。感染控制 2 4 3例 ,好转 82例 ,自动出院 1 6例 ;死亡 2 2例 (6 .1 % ) ,其中 6 0岁以上者 72 .7%。结论 :DM合并感染以呼吸系感染发生率最高 ,其次依次为泌尿系感染、消化系感染、DM足并感染、皮肤粘膜及其它感染等。积极预防 ,早诊断并及时给予有效治疗是防治 DM合并感染的重要措施。     

老年糖尿病泌尿系感染128例临床分析

泌尿系感染是糖尿病患者常见的感染性疾病 ,其隐匿性大、病情严重 ,不易控制。现将我院 2 0 0 0- 0 1～ 2 0 0 3- 0 1收治的 82 6例老年糖尿病患者病例 ,对其中 12 8例并发泌尿系感染病例 ,进行回顾性临床分析。1　临床资料1.1　病例选择　对象 82 6例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年WHO糖尿病诊断标准 ,其中男5 0 2例 ,女 32 4例 ;年龄 6 0～ 92岁 ,平均 (6 6 .2± 6 .2 )岁 ;临床分型 1型 2例 ,2型 82 4例。并发泌尿系感染的有 12 8例 ,其中男 30例 ,女 98例 ;年龄 6 1～92岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁。血糖浓度最高 4 6 .8mmol/L ,…     

老年糖尿病并发下呼吸道感染40例分析

老年糖尿病由于其自身的生理特点并发下呼吸道感染往往会使病情凶险、复杂 ,病死率高。我院 1994～ 1998年共收治老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 6 0岁以上老年糖尿病并发下呼吸道感染者 40例作为研究对象 ,其中男 34例 (85 % ) ,女 6例(15 % ) ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 76岁。全部病例均符合 WHO关于糖尿病的诊断标准 ,其中 1型糖尿病 2例 ,2型糖尿病38例。 9例 (2 2 .5 % )发生酮症酸中毒 ,5例 (12 .5 % )发生高渗昏迷 ,全部病例均根据症状、体征、痰培养结果及胸片诊断下呼吸道感染 ,…     

糖尿病酮症酸中毒22例临床分析

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病(DM)的急性并发症,也是临床上常见的一种代谢性酸中毒。本文对我院自1989年～1994年收治的DKA22例作如下分析。1 临床资料1.1 一般资料:本文22例均符合DKA诊断标准。其中男性9例,女性13例。年龄18～62岁。病程1月～15年。胰岛素依赖型(Ⅰ型)18例,非胰岛素依赖型(Ⅱ型)4例。发病诱因:感染19例,其中上呼吸道感染10例,泌尿系统感染6例,皮肤感染3     

糖尿病酮症酸中毒诱因调查及防治对策

目的 :探讨糖尿病酮症酸中毒 (DKA)诱发因素的防治对策 ;方法 :采用计数方法间接确定住院的 57例DKA各种诱因的发生率 ,两组间进行对比分析 ,找寻诱因产生的根源 ;结果 :感染为诱因者 3 5例 ( 61 .4% ) ,用药不当 8例 ( 1 4 .0 % ) ,医源性因素 6例 ( 1 0 .5% ) ;感染诱因中呼吸道感染 2 3例 ( 65.7% ) ;病程一年以上者感染诱发率高于病程一年以下者 (P <0 .0 5) ,医源性诱因 1 0 0 %发生在病程一年以下且无糖尿病病史的 2型糖尿病 ;结论 :感染是DKA的首要诱发因素 ,严格控制血糖是减少感染发生率的必要手段 ,要避免用药不当这个主要诱因有赖于加强卫生宣教 ,取得患者在治疗上的配合 ;糖尿病的早期诊断可防止医源性诱因的发生     

紫外线空气消毒预防老年糖尿病患者呼吸道感染的观察和护理

糖尿病 (DM )患者继发感染的患病率达 32 .6 6 %～90 .5 % ,其中以呼吸道感染率最高[1] 。空气是导致呼吸道感染的主要媒介。为预防呼吸道感染 ,降低感染率 ,选择 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年 5月在我院内分泌科住院的老年DM患者10 8例 ,以病室每天紫外线空气消毒 30min与未消毒进行比较。现报道如下。1　临床资料本组 10 8例均符合 1985年世界卫生组织 (WHO)规定的DM诊断标准的患者 ,男 6 6例 ,女 4 2例 ,年龄 6 5～ 92岁 ,平均 76岁 ,均为Ⅱ型糖尿病 ,根据患者临床症状、体征、放射学、病原学等检查 ,入院前均无呼吸道感染 ,空腹血糖、…     

老年糖尿病合并呼吸道感染临床分析

老年糖尿病并发呼吸道感染患病率高 ,感染不易被控制 ,并可产生多脏器功能损害 ,死亡率不断增加 ,应引起人们的重视。现将我院近 1 996～ 2 0 0 1年收住院的较典型的老年糖尿病并发呼吸道感染 1 38例进行分析。1　临床资料1 .1　病例选择　 60岁以上糖尿病患者 1 38例。男97例 ,女 41例 ,男∶女为 2 .4∶ 1。诊断符合 WHO糖尿病诊断标准。均合并呼吸道感染 ,其中肺结核5 2例 ( 37.7% ) ,肺炎 48例 ( 34.8% ) ,支气管炎 31例 ( 2 2 .4% ) ,胸膜炎 5例 ( 3.6% ) ,肺肿瘤 2例( 1 .45 % )。1 .2　发病情况　冬春季发病 89例 ( 70 .5 3% ) ,有…     

102例首诊糖尿病病人初诊状况分析

笔者在临床工作期间首诊 型糖尿病 1 0 2例 ,现对其初诊时的状况及临床特点进行分析 ,旨在提高诊治水平。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 0 2例按 1 985年 WHO糖尿病诊断标准 ,其中男 48例 ,女 5 4例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,<35岁 1 2例 ( 1 1 .8% ) ,～ 45岁 2 9例 ( 2 8.4% ) ,～ 5 5岁 37例 ( 36.2 % ) ,～ 65岁者 1 1例 ( 1 0 .8% ) ,有糖尿病家族史者 1 8例 ( 1 7.6% )。文化程度小学以下者2 4例 ( 2 3.5 % ) ,中学、中专者 45例 ( 4 4.1 % ) ,大专以上者 33例 ( 32 .4% )。 BML (体重指数 )≥ 2 5 kg/m2 31例 ( 30 .4% ) ,≥ 30 kg/m2…     

糖尿病酮症酸中毒的抢救和护理体会

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的严重急性并发症,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,尽快采取有效的救治护理措施,抢救病人的生命。我科近5年来救治了DKA46例,现将抢救及护理体会作如下总结。1 临床资料1.1 一般资料 DKA患者46例均符合1985年WHO关于糖尿病诊断标准分型。1型糖尿病26例,2型糖尿病20例。男性35例,女性11例;年龄18～70岁,平均53.1岁,其中60岁以上25例,占54.1％。1.2 诱因 有感染病史27例,如肺部感染10例,泌尿系感染7例,胆囊炎3例,肠道感染5例,上呼吸道感染2例,饮食不当3例,突然擅自停用降糖药6例,并发脑梗死4例,冠心病2例,另外无糖尿病病史2例。     

Ⅱ型糖尿病肾病54例临床分析

糖尿病肾病是糖尿病的重要并发症之一 ,为了提高对糖尿病肾病的认识及早期诊断 ,将我院 1994至 1999年收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者共 5 4例分析报告如下 :1　临床资料1 1　诊断标准本组 5 4例患者均符合 1985年ＷＨＯⅡ型糖尿病诊断标准 ,并有间歇性或持续性蛋白尿 2次以上或 2 4小时尿蛋白定量 >5 0ｍｇ ,并除外其它引起蛋白尿的疾病 ,如尿系感染、原发性高血压、心力衰竭及水负荷增加等 ,即可诊断。1 2　一般资料1 2 1　性别与年龄　 5 4例Ⅱ型糖尿病肾病患者中 ,男 36例 ,女 18例 ,男∶女 =2∶1,年龄 32～ 69(5 1 8±10 6)岁。Ⅱ型糖尿病…     

52例糖尿病酮症酸中毒临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病严重的急性并发症 ,现将我院 1995年 5月——— 2 0 0 2年 5月我院收治的 5 2例DKA患者进行临床分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 5 2例DKA均为住院患者 ,男 2 4例 ,女 2 8例 ,年龄 18— 75岁 ,平均 4 8.8岁。糖尿病分型 :1型 3例 ,2型 4 9例。有糖尿病史 30例 ,高血压病史 2 8例 ,脑出血或脑梗塞病史 8例 ,慢性胰腺炎病史 5例。合并上呼吸道感染 8例 ,合并重症急性胰腺炎 7例 ,泌尿系统感染 5例 ,合并心力衰竭 2例 ,胆囊炎或胆结石 3例 ,脑出血 1例 ,合并高渗性昏迷 1例。夹杂症 :合并肺癌 1例 ,胃…