需要层次论在预防迷走神经反射发生的应用与探讨

目的：探讨需要层次论在预防迷走神经反射发生的应用效果。方法：对经桡动脉行冠状动脉造影术的住院患者根据术前、术中和术后的不同需要应用马斯洛需要层次论指导进行护理。结果：所有患者只发生迷走神经反射1例．发生率明显降低。结论：需要层次论的应用使迷走神经反射的发生率明显下降，护理质量明显提高，护理工作进行得更有针对性和有效性，有效提高了护理质量及患者对护理工作的满意度，促进了良好护患关系的建立。     

冠脉手术后血管迷走神经反应的预防及护理

目的探讨心脏介入治疗后血管迷走神经反射的预防、护理措施。方法收集心脏介入治疗患者资料450例,对其中发生的11例血管迷走神经发射患者资料进行详细分析。结果心脏介入治疗时应积极预防血管迷走神经反射,一旦发生血管迷走神经反射,应及时发现、及时处理。严密观察,早期发现,注重基础护理,规范操作程序,给予心理护理干预。结论制定完各项护理干预措施对于血管迷走神经发射患者康复取得了很好的疗效,具有重要临床意义。     

急性心肌梗死患者行PCI术后护理对并发症的影响

目的:研究急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗后护理对并发症的影响。方法:随机将Ⅱ3例AMI行PCI的患者,分为对照组56例和干预组57例,干预组实行常规护理同时加强心理干预、认知干预、行为干预等;对照组实行常规护理。结果:PCI术后并发症情况观察组与对照组比较,除穿刺部位出血无统计学意义外,血管迷走神经反射、术后尿潴留、HAMD、HAMA、失眠均具有统计学意义(P0.001或0.05)。结论:有针对性地加强干预护理指导,可减少PCI术后并发症的发生。     

急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉导管介入疗法后并发症的护理

目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者行经皮冠状动脉导管介入疗法(percutaneous coronary intervention,PCI)后并发症的发生情况及护理.方法:对86例AMI患者行PCI后并发症进行分析,并实施针对性的护理.结果:PCI成功率100％,术后出现严重心律失常10例,穿刺部位出血12例,迷走神经反射8例,舒适度差26例,焦虑30例,排尿困难15例,消化道出血12例,失眠32例,异位栓塞,猝死1例.结论:PCI的效果不仅与医生技术经验有关,还与护理人员周到细致的护理有重大关系,护理能有效减少并发症的发生,有利于病情的恢复.     

PCI术后并发血管迷走神经反射的护理

目的 探讨PCI 术后并发迷走反射的护理.方法 回顾我院2009 年9 月至2011 年12 月45 例PCI 术后并发血管迷走神经反射患者的发病原因进行分析,并给予护理干预.结果 所有病例均给予常规吸氧、语言安慰、阿托品、多巴胺等积极处理症状消失,未造成严重后果.结论 该病可有多种原因引起,加强心理护理、维持循环血量,正确处理拔出动脉鞘管等可以有效减少冠状动脉介入治疗并发血管迷走神经发射发生.     

冠脉介入治疗并发症的观察及护理干预

目的探讨冠脉介入治疗(PCI)并发症的观察和护理干预。方法收集我科在2007年1月至2010年12月进行PCI术患者616例,对术后常见并发症的观察和护理干预进行总结分析。结果并发症发生情况为出现心律失常18例,穿刺部位出血及血肿6例,尿潴留5例,迷走神经反射4例,造影剂不良反应3例,血压低5例,血压升高4例,心包填塞1例。结论 PCI术为一项有创手术,术后严密观察和细致的护理可以减少并发症发生,是提高PCI治疗效果的重要环节。     

心脏介入术致血管迷走神经反射的观察及护理

目的:探讨心脏介入治疗拔除鞘管后所致血管迷走神经反射的原因分析及护理对策.方法:回顾性分析2 887例心脏介入术后患者的临床资料.结果:本组患者有48例发生血管迷走神经反射,其主要原因是疼痛、血容量不足、精神紧张.结论:心脏介入手术治疗拔除鞘管后所致血管迷走反射是常见并发症,针对术后并发症的原因严密观察病情,积极采取有效护理措施降低迷走反射的发生率,可以预防及减少并发症的发生.     

桡动脉路径行冠状动脉介入治疗的观察和护理

目的总结88例桡动脉路径行冠状动脉介入治疗（PCI）的护理体会。方法做好术前护理、术中配合、术后护理及心理护理和健康宣教，进行手部的观察和护理。结果所有病例均顺利完成介入治疗，无一例发生手部缺血性坏死及其它并发症。结论通过有针对性的观察和有效的护理干预措施可减少术后患者不适感及并发症的发生。     

输卵管造影时迷走神经反射的观察及处理

目的：了解输卵管造影过程中迷走神经反射的原因、表现及处理措施。方法：针对输卵管造影过程中发生迷走神经反射的原因,给予解痉、止痛、心理护理、扩容、升压等综合处理。结果：发生迷走神经反射的患者,经及时、积极处理,症状均迅速缓解,恢复正常。结论：系统掌握输卵管造影时发生迷走神经反射的原因、临床表现及处理方法,能有效控制迷走神经反射的发生及不良后果。     

心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的临床研究

目的研究分析心血管介入术后发生心血管迷走神经反射的临床表现及相关因素分析。方法选取我院2012年1月至2013年12月收治的400例行心血管介入术后发生心血管迷走神经反射患者,分析相关因素,依据是否干预分为观察组和对照组,每组患者200例。观察组依据相关因素给予干预,对照组不给予干预,观察比较两组心血管迷走神经反射发生率,分析发生心血管迷走神经反射的原因。结果观察组心血管迷走神经反射发生率明显低于对照组,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。发生心血管迷走神经反射的原因主要为精神紧张、疼痛刺激、操作不当、血容量相对不足、空腔脏器强烈刺激。结论对行心血管介入术的患者实施干预措施可使发生心血管迷走神经反射的概率降低,使手术的成功率提高。     

PCI术对急性心肌梗死患者血清ADMA、Hcy、MMP-9的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗术(PCI术)对急性心肌梗死(AMI)患者血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)、同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法对60名AMI患者在PCI治疗前后进行血清ADMA、Hcy和MMP-9水平的测定,并与30名健康者比较。结果 AMI患者在PCI术前血清ADMA、Hcy和MMP-9水平显著高于正常人组(P<0.01);PCI术后1个月与正常人组无显著性差异(P>0.05);血清ADMA、Hcy和MMP-9水平呈正相关(r=0.5901,r=0.5083,r=0.5242,P<0.01)。结论 PCI术有利于AMI患者冠状动脉内皮的修复和炎症反应的控制。     

运动想象疗法在冠心病介入治疗患者心脏康复中的应用

目的评价运动想象疗法对经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）~心脏康复患者的效果。方法将80例PCI治疗患者随机分为对照组（常规护理）和观察组（运动想象疗法）,评估两组的临床疗效。结果入院时和出院时两组患者对运动的恐惧比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;与对照组相比,出院3、6、9个月后,观察组对运动恐惧评分、术后并发症发生率均明显降低（P〈0．05）。结论运动想象疗法能够减轻PCI患者的恐惧,减少心脏不良事件,值得推广。     

直接冠脉内注射替罗非班在急性心肌梗死患者急诊PCI中治疗疗效的研究

目的探讨在急性心肌梗死(包括ST段抬高及非ST段抬高心肌梗死)患者行急诊PCI的过程中,冠脉内注射替罗非班继之静脉内持续泵入使用的安全性,以及能否进一步改善患者的急诊PCI疗效及减少术后近期心血管事件的发生率。方法回顾性分析2008年12月—2010年12月,37例急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗时冠脉内注射了替罗非班继之静脉持续维持,另将同期的37例急性心肌梗死行急诊PCI时仅静脉内使用替罗非班的患者作为对照组,比较两组间的基础临床状况,术前术后梗死相关血管(IRA)的TIMI血栓积分(TIMI Thrombus Score)、TIMI血流分级(TIMI Flow Grades)、校正的TIMI血流帧数计数(Corrected TIMI Frame Count)、TIMI心肌灌注(TIMI Myocardial Perfusion)情况以及术后90 min心电图ST段回落百分比(sum-STR),以及住院期间主要心血管事件、出血事件及左室射血分数等。结果两者基础临床情况差异无显著性(P0.05),冠脉内注射替罗非班继之静脉维持组术后达到TMP分级2级以上获得率(分别为94.6%和67.6%,P=0.003)、校正的TIMI帧数25帧获得率(分别为91.9%和64.9%,P=0.005)、术后90 min心电图ST段回落百分比(sumSTR)(分别为67.6%和27.0%,P=0)、术后1周的射血分数[(56.62±6.897)和(51.59±6.817),P=0.002)]高于对照组,而两组的TIMI 3级血流的获得率以及两组住院期间的主要心血管事件发生率、出血事件发生率差异无显著性(P0.05)。结论在急性心肌梗死患者行急诊PCI治疗中冠脉内注射替罗非班继之静脉维持是安全的,可以提高心肌微血管水平的灌注,从而改善患者的短期临床预后,长期预后情况仍需进一步研究。     

围术期护理干预对冠脉支架术后并发症的影响

目的：探讨经皮冠状动脉支架植入术（PCI）患者围术期进行护理干预的重要性。方法：将80例接受PCI术的心肌梗死患者随机分为干预组（40例）和对照组（40例）,对照组在围术期采用常规护理,干预组在常规护理基础上增加心理和行为干预等多种护理干预措施。结果：干预组术前焦虑程度较对照组明显降低（P〈0.05）,术后急性冠脉闭塞和心律失常、对比剂肾病发生率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,干预组术后尿潴留、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛、下肢深静脉血栓形成等并发症较对照组少,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：PCI围术期积极的护理干预可调动患者的积极性,有效地减少术后并发症和不良反应的发生率,促进患者康复。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者近期生活质量的影响

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）对急性心肌梗死患者近期生活质量的影响。方法随机方法选取我院2011年3月至2013年9月行PCI治疗的急性心肌梗死患者82例（PCI组）和非PCI治疗患者69例（对照组）作为研究对象,使用心肌梗死多维度量表（MIDAS）分别在人院时、出院时、出院6个月后对两组患者生活质量及进行综合评定。结果（1）PCI组在出院时及出院6个月后的MIDAS评分均明显低于对照组（P〈0．05）;（2）两组1年生存率及心血管事件发生率比较差异无统计学意义（PCI组：2．44％;对照组：5．80％）（P〉0．05）。结论PCI术与非PCI治疗均可明显提高急性心肌梗死患者生活质量,但PCI术提高生活质量的幅度较非PCI治疗更为显著．     

冠心病患者PCI术后康复治疗的意义探讨

目的观察康复治疗对冠心病PCI术后患者生理、心理恢复的影响。方法平均将64例PCI术后患者随机分为两组：康复治疗组、对照组。观察术后2周及3个月时两组6min步行试验时的距离及心绞痛诱发情况。同时调查患者的生活质量满意度。并作统计学分析。结果两组间6min步行试验距离、满意度均有显著差异,诱发心绞痛的情况也有不同。结论康复治疗有助于进一步提高生活质量及运动耐量、减少心绞痛的发生。     

替罗非班对老年ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后疗效及安全性观察

目的观察老年ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉介入术（PCI）治疗前使用替罗非班的疗效和安全性。方法人选sT段抬高型心肌梗死患者141例,分为3组,试验组（老年、替罗非班组）46例,对照1组（非老年、替罗非班组）41例,对照2组（老年、常规肝素组）54例。试验组及对照1组于PCI术前给予替罗非班,观察各组PCI术后15min TIMI3级血流率,并比较术后30d内主要心血管事件（MACE）的发生率及出血发生率。结果试验组与对照1组相比,术后血流率相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组与对照2组相比,术后TIMI3级血流率高于对照2组,且差异有统计学意义（P〈0．05）。住院期间48h内试验组轻度出血发生率较对照1组及对照2组均无明显增高,差异无统计学意义（P〉0．05）。试验组术后30d内主要心血管事件（MACE）的发生率较对照2组明显降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在ST段抬高AMI行PCI治疗时应用替罗非班可获得更好的心肌灌注,降低老年患者主要心脏事件的发生,而不良反应并没有增加。     

负荷量瑞舒伐他汀对冠心病PCI术后预后的影响

目的 探讨负荷量瑞舒伐他汀钙对经皮冠脉介入治疗（PCI）围手术期心肌损伤发生率及PCI术后1年预后的影响.方法 91例接受择期PCI的冠心病（包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛）,根据是否给予负荷量瑞舒伐他汀分为负荷量组和对照组,通过监测术后高敏肌钙蛋白水平,前瞻性观察两组患者围手术期心肌损伤的发生率及PCI术后1年主要心脏不良事件（major adverse cardiac events,MACE）发生率.结果 负荷量组术后围手术期心肌损伤的发生率（46.7％vs87.0％,P＜0.001）和围手术期心肌梗死的发生率（11.1％vs 37.0％,P=0.006）明显低于对照组,但总MACE发生率在两组患者未有统计学差异（2.2％ vs 8.7％,P=0.361）.结论 PCI术前给予负荷量的瑞舒伐他汀可减少围手术期心肌损伤的发生,但对PCI术后1年MACE事件的发生率未有明显影响.     

蒜素对老年心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄的临床疗效观察

目的:观察蒜素对老年心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后再狭窄的辅助临床疗效。方法:150例经冠状动脉造影明确诊断为冠心病且经PCI治疗的患者,随机分为2组:蒜素治疗(常规治疗+蒜素)和常规治疗组各75例,疗程1年。观察患者再狭窄的生化指标内皮素-1、C反应蛋白和一氧化氮(NO)的水平,以及1a中心绞痛发生情况和冠脉造影对照情况。结果:蒜素治疗组患者中有66例无心绞痛再发作,有效率为88%;常规治疗组57例,有效率为76%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。蒜素治疗组患者在冠脉造影再狭窄畅通维持情况方面均优于常规治疗组(P<0.01)。蒜素治疗组内皮素-1和C反应蛋白相对于治疗前均显著下降(P<0.05),NO则显著升高(P<0.05)。结论:蒜素作为植物用药,对于老年心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄有显著的辅助治疗作用。     

动态检测基质金属蛋白酶在预测经皮冠脉介入术后支架内再狭窄的意义

目的 探讨基质金属蛋白酶MMP-1、MMP-9与经皮冠脉介入术后再狭窄的关系.方法 回顾性分析165例经皮冠脉介入（PCI）术后患者,其中造影检查证实无再狭窄组140例,共183个病变;再狭窄组25例,共30个病变;比较两组外弹力膜横截面积、最小管腔面积、内膜增生面积、斑块面积;术前及术后均行基质金属蛋白酶检测,分析PCI术前术后两组MMP-1、MMP-9的变化.结果 再狭窄组有更大的内膜增生面积、斑块面积及更少的最小管腔面积;两组患者术前及术后的MMP-1水平无明显差异,无再狭窄组术前术后MMP-9水平差异无统计学意义（P 〉 0.05）,而再狭窄组术后MMP-9明显升高（P 〈 0.05）.结论 经皮冠脉介入术后支架内再狭窄患者MMP-9水平升高,与再狭窄有明显相关性.