羊膜移植在20例眼表疾病中的应用(英文)

目的:研究羊膜移植在眼表疾病中的疗效。方法:曾经历过眼睑缝合、角膜接触镜等各种方法治疗的20例20眼接受羊膜移植。结果:在术后平均20d内,第一次羊膜移植后有10眼(50%)治愈,1眼(10%)复发。结论:羊膜移植有助于眼表疾病的治疗。     

羊膜移植在眼表疾病中的应用

目的 观察和评价应用低温保存羊膜移植在各类眼表疾病中的效果。方法 对35例（35眼）行保存羊膜移植重建眼表。其中角膜溃疡13眼,早期大泡性角膜病变6眼,外伤性睑球粘连8眼,碱性腐蚀伤5眼,神经麻痹性角膜炎3眼,均采用低温保存羊膜移植治疗。结果 35眼均形成了稳定的眼部表面,病灶愈合,症状缓解,视力保持不变或有不同程度提高。结论 羊膜移植治疗各种眼表疾病疗效良好。     

羊膜移植在眼表疾病中的临床应用

近年来随着对羊膜生物学特性的研究发现，羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化、减轻炎症反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等特点，羊膜移植治疗眼表疾病成为手术热点。我院自2000年1月采用羊膜移植治疗眼表疾病19例(19眼)，效果满意，现报告如下。     

羊膜移植在眼表疾病中的应用

目的：探讨羊膜移植治疗眼表疾病的疗效，寻找有效降低翼状胬肉术后复发率的新方法。方法：对34例翼状胬肉，1例硷烧伤致睑球粘连患者进行保存羊膜移植手术，并在术后3月，6月分别取患眼部位羊膜植片进行组织细胞学检查，随访3－18月，结果：羊膜移植片生长良好，术后复发率为5．7％，无感染现象。细胞学检查表明，羊膜能够在免疫条件下成活后适应生长。结论：羊膜移植可用于治疗多种眼表疾病，尤其可以有效降低翼状胬肉术后复发率，是一种能够重建正常眼表，值得推广的新手术。     

羊膜移植在急性重症眼表烧伤中的应用

目的对羊膜移植治疗急性重症眼表烧伤的疗效进行评价。方法20例（28眼）Ⅲ～Ⅳ度急性眼表酸、碱及热烧伤施行了新鲜或冷冻保存羊膜移植，观察眼表重新上皮化进程、视力恢复情况和术后并发症，随访3～12月。结果28眼均在术后3周内眼表重新上皮化；术后矫正视力〈0．05者2眼，0．05～0．1者3眼，0．12～0．25者3眼，≥0．3者20眼，脱盲率92．00％（23／25），脱残率71．43％（20／28）：角膜恢复透明者15眼，遗留薄翳10眼，角膜斑翳2眼，角膜白斑1眼；角膜血管新生6眼，其中4眼仅限角膜周边部，2眼进入角膜瞳孔区；轻度睑球粘连2眼。结论羊膜移植能使急性重症眼表烧伤眼表早日上皮化，可以阻止和减轻角膜浑浊、溃疡穿孔、角膜新生血管化、假性胬肉长入及睑球粘连等并发症，至少可以获得一个稳定的眼表，为日后行光学性角膜移植创造了条件。     

羊膜移植治疗眼表疾病临床观察

目的　探讨羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法　采用新鲜羊膜移植治疗几种眼表疾病 2 5例 (2 7眼 ) ,术后随访观察 3月～ 1年。结果　复发性翼状胬肉 2眼 3月后复发 ;1眼 3 60°蚕蚀性角膜溃疡伴穿孔 ,行多层羊膜移植 ,1月后 ,部分羊膜脱落 ,再次给予羊膜加巩膜、结膜覆盖后治愈。结论　羊膜移植重建眼表是目前较理想的治疗手段。     

羊膜移植在眼表疾病治疗中的应用

~~羊膜移植在眼表疾病治疗中的应用@张大矛$齐齐哈尔市第一医院眼科!161005 @曹书杰$齐齐哈尔市第一医院眼科!161005 @董辉$齐齐哈尔市第一医院眼科!161005     

保存人羊膜在眼表疾病中的应用

目的 探讨保存人羊膜移植在眼表疾病中治疗作用。方法 采用保存人羊膜或联合角膜缘上皮移植治疗复杂眼表疾病,并进行随访。结果 随访３～２８月,７３眼单纯翼状胬肉,复发率８％。化学伤、角膜溃疡均获治愈,视力明显提高。结论 该术式以修复角膜缘缺损,改善角膜缘基质,从而阻新生血管及假性胬肉生长,利于眼表重建。     

新鲜羊膜移植治疗眼表疾病89例

目的：探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的临床效果。方法：采用新鲜人羊膜移植治疗难治性眼表疾病89例，其中难治性翼状胬肉46例54眼，各种化学烧伤12例，热烧伤、爆炸伤5例，各种角膜溃疡22例、睑球粘连4例。结果：术后未发生1例感染，除2例翼状胬肉复发，1例溃疡穿孔，其余经3a随访均建立眼表，不同程度的提高了视力。结论：新鲜羊膜移植，能有效地重建眼表，且对基层来说是一种方便、经济、有效的方法。     

羊膜移植在眼表疾病中的应用观察

目的 探讨羊膜移植在眼表疾病治疗中的临床应用价值。方法 采用保存人羊膜移植治疗眼表疾病22例(22只眼)，其中复发性翼状胬肉9例，热灼伤2例，大泡性角膜炎3例，睑球粘连3例，角膜溃疡4例，皮样囊肿1例。结果 术后3—7天眼部炎症得到控制，形成稳定的眼表，视力有所提高。结论 羊膜移植可有效重建眼表而获得理想的临床效果。     

Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction

AIMS: To evaluate the efficacy of amniotic membrane transplantation (AMT) for ocular surface reconstruction. METHODS: 10 consecutive patients who underwent AMT were included. The indications were: group A, cases with persistent epithelial defect after corneal abscess (n = 1), radiation (n = 1), or chemical burn (n = 3); group B, cases with epithelial defect and severe stromal thinning and impending or recent perforation, due to chemical burn (two patients, three eyes) or corneal abscess (n = 2); group C, to promote corneal epithelium healing and prevent scarring after symblepharon surgery with extensive corneo-conjunctival adhesion (n = 1). Under sterile conditions amniotic membrane was prepared from a fresh placenta of a seronegative pregnant woman and stored at -70 degrees C. This technique involved the use of amniotic membrane to cover the entire cornea and perilimbal area in groups A and B, and the epithelial defect only in group C. RESULTS: The cornea healed satisfactorily in four of five patients in group A, but the epithelial defect recurred in one of these patients. After AMT three patients underwent limbal transplantation and one penetrating keratoplasty and cataract extraction. In group B amniotic membrane transplantation was not helpful, and all cases underwent an urgent tectonic corneal graft. Surgery successfully released the symblepharon, promoted epithelialisation and prevented adhesions in the case of group C. CONCLUSION: AMT was effective to promote corneal healing in patients with persistent epithelial defect, and appeared to be helpful after surgery to release corneo-conjunctival adhesion. Most cases required further surgery for visual and ocular surface rehabilitation. Amniotic membrane used as a patch was not effective to prevent tectonic corneal graft in cases with severe stromal thinning and impending or recent perforation.     

连续交锁缝合在眼表羊膜移植术中的应用

目的 评价一种新的羊膜缝合方法——连续交锁缝合，在眼表羊膜移植术中应用及其临床疗效。方法 回顾总结我院行羊膜移植术的眼表疾病患者57例（65眼），观察组26例（31眼）行连续交锁缝合，与对照组31例（34眼）行间断或单纯连续缝合者进行比较，随访时间均超过2m，观察两组羊膜脱落时间、创面上皮化时间等指标。结果 两组3w内羊膜自行脱落眼数比：观察组3／31眼明显低于对照组为15／34眼，两者之间的差别有统计学意义（P=0．018）；羊膜完整存留3w以上眼数比：观察组19／22眼高于对照组6／21眼，两者之间的差别有统计学意义（P=0．044）；两组2w内角膜上皮化眼数比：观察组17／28眼高于对照组12／32眼，但两者之间的差别无统计学意义（P=0．29）。结论 连续交锁缝合可使羊膜紧贴眼表，防止其融解脱落，并促进眼表创面上皮化，其眼表刺激症状很小，可明显提高羊膜眼表覆盖的疗效。     

羊膜和角膜干细胞移植治疗眼表疾病临床观察

目的探讨羊膜移植、自体角膜干细胞移植及自体体外培养角膜干细胞移植重建眼表治疗眼表疾病的疗效。方法眼表疾病43例46眼（瘢痕性结膜囊狭窄、睑球粘连6例6眼，角结膜化学、热烧伤10例13眼，原发和复发性翼状胬肉切除术后结膜缺损27例27眼）进行羊膜移植、自体角膜干细胞移植及自体体外培养角膜干细胞移植，观察植片及角结膜上皮愈合、组织浸润和新生血管情况。结果羊膜移植术重建结膜囊效果满意，睑球粘连松解。羊膜、自体体外培养角膜干细胞移植术治疗角结膜烧伤均可使眼表上皮化，基质炎性浸润减轻，新生血管明显减少；自体体外培养角膜干细胞移植对角膜缘干细胞损伤严重的患者效果显著。自体和自体体外培养角膜干细胞移植治疗翼状胬肉均有良好效果，术后不适症状轻时间短，角膜创面愈合快，随访（1～2）y两种术式各复发1眼。自体体外培养角膜干细胞移植对复发性翼状胬肉切除术后较大的结膜缺损更为适合。结论羊膜移植、自体角膜干细胞移植和自体体外培养角膜干细胞移植对重建眼表都有重要的功效，手术方式的选择必须根据角膜干细胞损伤的程度、范围进行选择。     

羊膜移植眼表重建术的临床观察

目的评价保存羊膜移植重建眼表治疗眼表疾患的疗效。方法2001年7月~2004年7月我院住院的眼表疾病16例(16眼)(化学烧伤引起的睑球粘连、瘢痕性结膜囊狭窄8例,顽固性角膜上皮缺损3例,复发性翼状胬肉切除后大面积结膜缺损5例)进行单层保存羊膜移植重建眼表,术后随访6~12月,行视力及裂隙灯显微镜等眼科常规检查,观察羊膜植片及角结膜上皮愈合情况。结果所有术眼均未见羊膜植片溃烂或溶解。术后早期(1周内)羊膜植片有轻度水肿,后逐渐透明。所有术眼眼表得以重建,随访期间未见复发。结论羊膜作为一个含基膜和基质成分的胶原支架,可以使受体的结膜或角膜上皮细胞扩展及移行于其上,达到真正的结膜及角膜眼表的重建,是眼表重建术的一大进展。     

新鲜羊膜与保存羊膜移植治疗严重眼表疾病疗效比较

目的比较新鲜羊膜与保存羊膜移植治疗严重眼表疾病的效果。方法84例84眼随机分为新鲜羊膜移植组39眼与甘油保存羊膜移植组45眼,术后观察其临床疗效、并发症。结果角膜病中视力提高者新鲜组16眼、保存组18眼,无新生血管生长者新鲜组14眼、保存组16眼,羊膜早期溶解者新鲜组4眼和保存组7眼,分别进行统计学处理均无显著性差异(P>0.05),角膜、结膜上皮化愈合均在术后3～4周完成。随访3～10个月,所有病例均获稳定眼表。结论在眼表修复与重建过程中新鲜羊膜与保存羊膜的疗效、预后基本一致。     

保存羊膜移植在眼表重建方面的临床应用

目的：观察和探讨保存人羊膜移植在眼表重建方面的临床应用和作用机制。 方法：采用保存人羊膜移植治疗各种原因造成的眼表疾患共144例（154眼）,术后随访观察4mo～1a。 结果：术后患者眼部充血、刺激症状均较轻,约在1～2wk后移植区水肿消退。111眼（72．1％）视力有提高;147眼（95．5％）一次性达到治疗效果。 结论：保存人羊膜移植能够安全、有效地重建眼表疾患患者的眼表,值得广泛应用。     

Amniotic membrane transplantation for ocular surface reconstruction: indications and outcomes

BACKGROUND: The amniotic membrane is a useful tool in the management of several ocular surface diseases. Despite numerous studies, standardization of the use of the membrane and of outcome measures is lacking. Herein, the authors' results of amniotic membrane transplantation (AMT) in ocular surface reconstruction against defined outcome measures are reported. METHODS: A retrospective case study of 74 consecutive procedures (58 patients) performed against predefined outcome measures. The cases were divided into three groups. Group A AMT in the presence of stem cell loss (32 procedures), Group B AMT without stem cell loss (24 procedures) and Group C AMT for conjunctival reconstruction (18 procedures). The outcomes were evaluated against defined criteria based on the purpose (patch or graft) and objective for use of the membrane. Results were analysed by defining the outcomes as success, partial success or failure. RESULTS: Unequivocal success of the procedure was observed in 22% in Group A, 62.5% in Group B and 50% in Group C. AMT was significantly more successful in the presence of functioning stem cells (P = 0.01). In Group A acute and subacute cases (less than 3 months) needed more procedures compared with chronic cases (P = 0.02). In Group C, results were comparatively worse when AMT was used in progressive cicatrizing conditions. CONCLUSION: Use of AMT can be associated with a significant number of failures. It provides a useful alternative for specific indications where its use should be encouraged. It is important to define criteria for success in order to accurately evaluate efficacy.     

羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果

目的评价羊膜移植治疗难治性眼表疾病的临床效果。方法采用羊膜移植治疗46例（48眼）难治性眼表疾病，其中角膜溃疡24例（24眼），急性碱烧伤5例（5眼），睑球粘连4例（4眼），复发性翼状胬肉13例（15眼）。结果除1例（1眼）角膜溃疡需行结膜瓣遮盖外，23例（23眼）角膜溃疡于羊膜移植术后10天内角膜炎症控制，角膜溃疡于术后2周内愈合，9眼角膜透明，14眼溃疡区瘢痕愈合，成功地重建眼表。术后裸眼视力0．2—0．6者15眼，手动-0．1者8眼。碱烧伤、睑球粘连、翼状胬肉病例术后无一眼发生感染，羊膜植片于术后2周后融解，随访6—15月，除2例（2眼）翼状胬肉复发外，其余病例成功重建眼表，视力有不同程度改善。结论羊膜移植能有效地治疗部分难治性眼表疾病，重建眼表，但对严重的角膜溃疡和翼状胬肉疗效不甚理想。