急性缺血性中风血中自由基含量的变化

为探讨自由基与缺血性中风之关系,我们对46例急性缺血性中风患者血中过氧化脂质(LPO)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH—P_x)进行了测定。结果表明,急性缺血性中风病人血浆LPO均值均高于对照组,红细胞SOD及全血GSH-P_x均值均低于对照组。表明急性缺血性中风病人体内曾发生明显的脂质过氧化反应,说明自由基曾参与急性缺血性中风致使的继发性脑损伤。     

化痰通络方治疗急性缺血中风临床观察

目的探讨化痰通络方结合西医综合疗法对急性缺血性中风的作用。方法选取本科80例急性缺血性中风患者,随机分为两组。治疗组40例采用自拟化痰通络方结合西医综合疗法,对照组40例采用单纯西医综合疗法进行临床观察。结果发现治疗组患者各种症状改善明显,优于对照组。结论在西医常规治疗的基础上,加用化痰通络方治疗,其临床疗效值得肯定。     

一次性输液器头皮针的新用途

随着儿科静脉留置针的普遍使用,我们将节余下的一次性输液器无菌头皮针,自制成患儿简易吸氧鼻塞,经临床应用,效果满意,现介绍如下.     

不同型号头皮针对成年慢性病患者静脉输液效果的研究

目的 探讨不同型号头皮针对慢性病成年患者静脉输液效果.方法 选取我院呼吸内科住院部成年慢性病(复治肺结核)患者135例,按病床号将其分为三组,其中1 ～ 15号床患者为A组(采用5.5号头皮针)、16 ～ 30号床患者为B组(采用6.5号头皮针)和31～45号床患者为C组(采用7.0号头皮针),随机选取每号病床3例患者作为研究对象,并采用疼痛数字评价量表(NRS)法评价疼痛度分级,比较三组患者静脉输液效果.结果 A组患者静脉穿刺一次性成功率明显高于C组,无疼痛率明显高于B、C组,轻度疼痛和中度疼痛明显低于C组,穿刺部位周围淤血发生率明显低于B、C组,针眼愈合时间明显少于B、C组,且愿意接受率明显高于B、C组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05);B、C组输液滴速明显高于A组,B组无疼痛率明显高于C组,比较差异有统计学意义(P＜0.05),三组间静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在满足输液滴速的前提上宜选择5.5号头皮针,具有提高静脉穿刺一次性成功率、缓解疼痛、减轻血管损伤和缩短针眼愈合时间等优势.     

蚓激酶对中风患者凝血纤溶的影响

目的探讨蚓激酶对凝血纤溶系统的作用。方法测定缺血性中风慢性期患者服药前后行神经功能缺失评分、血浆中Fib、PT、KPTT、t—PA的测定。结果患者服用2个月后（400mg,tid）,神经功能缺失评分减少（P〈0．05）,Fib减少（P〈0．05）,KPTF延长（P〈0．05）,t—PA活性明显增高,以上指标在安慰剂组无明显变化。结论蚓激酶对缺血性中风慢性期患者所起的作用与对纤溶激活、血小板聚集的抑制有关。     

小儿头皮针静脉穿刺体会

小儿头皮针输液在临床上广泛应用，与成年人静脉穿刺相比，小儿头皮针静脉穿刺有较高的难度及技巧。现将我们多年来在临床工作中对小儿头皮针静脉穿刺的体会总结如下。     

儿科头皮针静脉穿刺体会

儿科头皮针输液在临床上广泛应用,与成年人静脉穿刺相比,小儿头皮针静脉穿刺要求有较高的难度和技巧,现将我从事护理专业二十几年来,在临床护理工作中对小儿头皮针穿刺的体会总结如下：     

一次性头皮针在新生儿灌肠中的应用

新生儿出现惊厥或烦躁不安时;或某些特殊检查的需要如CT、心超、磁共振等常需要患儿镇静。而水化氯醛由于它起效快、安全、副作用小等特点常作为较安全的催眠、抗惊厥药用于临床[1],同时由于它对胃粘膜的刺激大,易引起恶心、呕吐,而常选用灌肠。因此水化氯醛保留灌肠用于新生儿     

高压氧联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中25例

目的评价高压氧联合替罗非班治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效,及其对血凝、脑血流方面的影响。方法选择急性缺血性脑卒中患者25例作为治疗组,采用高压氧联合替罗非班治疗,在入院时及治疗后15d对患者进行神经功能缺损评分,监测入院时和治疗后国际正常化比值（INR）和血D-二聚体、纤维蛋白含量的变化,并以多普勒监测脑血流。对照组为既往替罗非班治疗的20例患者。结果两组患者神经功能缺损评分均较治疗前显著提高（P〈0．01）,治疗组改善较对照组明显（P〈0．05）;治疗组治疗后血D-二聚体水平均较对照组低（P〈0．05）,Fg水平较高（P〈0．05）,INR无显著性差异（P〉0．05）;治疗组治疗后血流速度加快（P〈0．01或P〈0．05）。阻力指数降低（P〈0．05）,对照组变化无统计学差异。结论急性缺血性脑卒中患者急性期使用高压氧联合替罗非班治疗,能降低神经功能受损程度,改善重症卒中预后、血凝状态及脑供血。     

联合应用速避凝与阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中临床研究

目的 研究速避凝与阿司匹林联合应用防治脑梗死的疗效,以及对凝血功能的影响和继发性脑出血的发生率。方法 应用速避凝配伍司匹林静滴及单用速避凝治疗发病24h以内的急性脑梗死病人125例。采取随机分组对照临床研究。在应用速避凝配伍阿司匹林治疗前及用药后第14天分别进行神经功能缺损评分(NDF),在病人出院时和第12周进行两次病人日常生活能力评估(Barthel氏指数)。同时于治疗前、后检测凝血功能、脑出血并发率及肝功、肾功并与对照组比较。结果 治疗组凝血酶原活动度(A)在用药后显著降低(P<0.05),近期疗效,第14天神经功能缺损评分及出院时Barthel氏指数,治疗组较对照组有显著进步(P<0.05)。对肝功、肾功无影响。结论 速避凝配伍阿司匹林比单独应用阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中疗效更好。     

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法：将68例住院的急性脑梗死患者,随机分为2组,治疗纽34例,对照组34例。分别在治疗前、治疗后7,14,21d评估其神经功能缺损程度（rss）和日常生活能力（ADL）。结果：2组（ESS）和（ADL）评分治疗前、治疗后7d无显著性差异（P〉0．05）,治疗后14d具有显著性差异（P〈0．05）,治疗后21d有极显著性差异（P〈0．01）。结论：依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的。     

替格瑞洛与阿司匹林治疗急性脑卒中及短暂性脑缺血发作的临床疗效比较

目的 比较替格瑞洛与阿司匹林在急性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者中预防卒中复发的临床疗效和安全性。方法 以急性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者为研究对象,卒中症状发生后的24 h内随机分配接受替格瑞洛或阿司匹林治疗。观察治疗后90 d内主要终点事件（复发性卒中、心血管事件或全因死亡）以及次要终点事件（出血和呼吸困难）的发生率。结果 共纳入1 307例患者,替格瑞洛组651例,阿司匹林组656例。治疗90 d内,替格瑞洛组47例患者（7.2%）发生主要终点事件,其中38例复发缺血性卒中（5.9%）;阿司匹林组52例患者（7.9%）发生主要终点事件,其中44例复发缺血性卒中（6.8%）。替格瑞洛治疗能显著降低二次卒中的发生率（P=0.03）。对于次要终点事件观察发现：替格瑞洛组发生轻微出血8例（1.3%）,呼吸困难40例（6.2%）;阿司匹林组轻微出血4例（0.6%）,呼吸困难9例（1.4%）;替格瑞洛组轻微出血和呼吸困难的发生率略高于阿司匹林治疗组。结论 对于急性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者,相比于阿司匹林治疗,替格瑞洛能够显著降低患者二次卒中的发生率。     

32例急性缺血性脑卒中静脉溶栓的临床观察

目的探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓临床治疗办法及效果。方法选取我院自2010年1月至2012年2月收治的32例急性缺血性脑卒患者随机分为观察组与参考组,各为16例,参考组患者采用常规治疗办法,给予观察组患者静脉溶栓治疗,对两组患者的临床治疗效果及治疗中不良反应发生情况进行对比分析。结果观察组患者治疗总有效率为87.5%,参考组患者治疗总有效率为62.5%,两组数据比较差异显著,P<0.05;观察组患者治疗中不良反应发生率明显低于参考组,P<0.05,有统计学意义。结论静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,不良反应情况发生率较低,患者的生命质量明显提高,值得推广。     

Alteplase Therapy for Acute Ischemic Stroke in Pregnancy: Two Case Reports and a Systematic Review of the Literature

Acute ischemic stroke (AIS) during pregnancy is a rare but serious complication. Intravenous alteplase is the only medication approved for hyperacute treatment of AIS; however, it has not been evaluated prospectively in pregnancy. Pregnancy was an exclusion criterion in prospective AIS studies and was only recently removed as a relative contraindication in the 2018 American Heart Association/American Stroke Association Stroke guidelines. Due to the exclusion of pregnant women from randomized controlled trials, the safety of fibrinolytic therapy in pregnant patients is not well established. In this review, we report the use of intravenous alteplase for AIS in two pregnant patients, with temporally associated clinical improvement and without complications to either the mother or fetus. Additionally, we summarize a systematic review of the literature for both intravenous and intra-arterial alteplase use for AIS in pregnant patients. A total of 31 cases met inclusion criteria for this review of assessment of safety and efficacy of alteplase use in pregnancy. Existing case reports and guidelines support the use of alteplase for AIS in pregnant patients without contraindications.     

参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗45例急性缺血性脑卒中患者的疗效观察

目的:探究参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)患者疗效及安全性。方法:选取某院90例AIS患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,各45例。对照组采用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用参麦注射液治疗,观察分析两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组总不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗AIS可提升疗效,提高临床安全性。     

急性低灌注型缺血性卒中患者血压升高期扩容治疗的临床观察

目的探讨在急性缺血性卒中患者血压升高期扩容治疗的疗效观察。方法 40例低灌注型缺血性卒中急性期血压升高患者,根据扩容治疗与干预血压治疗分为两组。观察患者的血压变化以及预后。结果急性低灌注型缺血性卒中血压升高患者,扩容治疗后,血压能够自动下降,并且远期治疗效果要优于急性期就进行血压干预治疗。结论急性低灌注型缺血性卒中患者,血压的升高只是脑缺血时机体的一种代偿表现。扩容治疗可以使血压下降以及改善患者的病情,并且有利于患者的预后。     

纳洛酮对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用

利用大鼠肾脏缺血再灌注损伤模型,观察了纳洛酮(NAL)对肾缺血再灌注后血中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)及肾组织中Na~ ,K~ —ATP酶和Ca~( )—ATP酶的影响,并观察组织病理学变化。结果显示缺血再灌注后血MDA含量明显升高,SOD活力明显降低,肾组织Na~ ,K~ —ATP酶和Ca~( )—ATP酶活力均显著降低。用NAL(2mg/kg与4mg/kg,ip)后MDA显著下降,SOD和Na~ ,K~ —ATP酶和Ca~( )—ATP酶活力均明显升高。组织病理学检查显示,应用NAL后肾小管上皮细胞的损伤明显减轻。结果提示NAL对肾脏缺血再灌注损伤有一定的保护作用。     

进展性缺血性脑卒中的临床治疗分析

目的观察进展性缺血性脑卒中的临床治疗及相关因素分析。方法通过对我院收治的70例进展性缺血性脑卒中患者分组对照并对其临床资料进行回顾性分析。结果在治疗3d、14d后对患者进行神经功能缺损评分,观察组明显低于对照组;观察组治疗总有效率明显高于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论进展性缺血性脑卒中与糖尿病、高血脂、高血压等因素有关,低分子肝素对该病的治疗能够获得较理想预后。