二尖瓣储备功能对二尖瓣球囊扩张术后远期心功能评价的意义

目的探讨二尖瓣储备在PBMV术后和长期随访中的变化及与心功能关系,更客观、全面地评价PBMV术远期疗效.方法静脉滴注异丙肾上腺素提高心率,模拟轻、中、重度体力活动,分别于术后、随访期采用超声心动图观察MVA、MVG、Vmax、CO、EF等项指标,测量(LA).结果二尖瓣狭窄患者30例,男性11例,女性19例,年龄(33.3±7.2)岁,随访时间(36±6.36)个月.PBMV术后静息状态下MVA由(0.88±0.28)cm2增加至(2.02±0.34)cm2,MVG由(15.22±6.25)mmHg降至(3.78±1.34)mmHg(P<0.05),运动负荷状态下MVA由(2.02±0.34)cm2增加至(2.48±0.42)cm2,CO由(5.20±0.84)L/min增加(10.20±0.90)L/min(P<0.05),提示二尖瓣储备、心功能储备部分恢复.经36±6.36月随访.MVA有所下降[(2.02±0.34)cm2降至(1.72±0.34)cm2,P<0.05],MVG、Vmax有所回升[MVG(3.78±1.34)mm Hg增至(5.16±1.78)mm Hg;Vmax(1.12±0.20)m/s增至(1.48±0.36)m/s,P<0.05],而CO、Ⅱ无显著变化[CO(5.20±0.84)L/min至(4.73±0.77)L/min;EF(66±7.6)%至(58±7.2)%,P>0.05],25例患者心功能仍然维持在Ⅰ～Ⅱ级,未再次行PBMV或瓣膜置换术(占83.3%),随访超声负荷试验显示二尖瓣储备率并未随着MVA同步减小,心功能储备尚好,并且左房前后径显著缩小.结论 PBMV术导致MVA增大同时其储备功能部分恢复.二尖瓣储备较术后静息状态下MVA值对心功能的评价具有更大价值.长期随访中MVA有所缩小,但大多数患者二尖瓣储备功能仍较好保留,心功能并未受到显著影响.PBMV远期效果良好,MVA及其储备率是远期心功能重要预测因素.     

二尖瓣储备功能对30例二尖瓣球囊扩张术后远期心功能评价的意义

二尖瓣储备功能对30例二尖瓣球囊扩张术后远期心功能评价的意义     

经皮球囊二尖瓣扩张术后再狭窄及远期疗效

目的对经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）后病人长期随访资料作了回顾性分析，以确定再狭窄率、远期疗效及其影响因素。方法对１９８６年５月～１９９５年１２月随访资料完整的１６０例患者进行了回顾性研究，其中男５５例，女１０５例，年龄３８９±８９岁。随访时间１２～８１个月，平均３６±１５个月。对影响远期疗效的因素，用Ｃｏｘ风险模型作了分析。结果随访期间，１２７例（７９％）心功能持续改善。超声心动图测得的术前、术后及随访的二尖瓣口面积分别为１１５±０２ｃｍ２、２１５±０４ｃｍ２和１９２±０４ｃｍ２。２６例（１７％）发生再狭窄，其中１７例症状复发。结论ＰＢＭＶ术后可保持较好的远期疗效，平均３６个月的再狭窄率为１７％。术前超声心动图计分、心功能、有无心房颤动和左房压为长期疗效的独立预测因素。     

经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术后心功能的超声评价

目的探讨经皮二尖瓣球囊扩张术（PBMV）治疗非单纯性二尖瓣狭窄（MS）的效果。方法使用超声心动图检测65例单纯性MS，MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全（MR）和MS合并轻、中度主动脉瓣关闭不全（AR），3组患者PBMV术前及术后复查时，左室射血分数（LVEF）值和心脏房、室内径大小变化。结果3组PBMV后复查LVEF值较术前明显增大（P〈0．01）；左室内径与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）；单纯性MS组和MS合并轻、中度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小（P〈0．05）；MS合并轻、中度MR组PBMV术后左房内径与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非单纯性MS患者PBMV术后心功能有明显好转。     

超声评价二尖瓣狭窄经皮二尖瓣球囊扩张术后心功能变化

目的:探讨经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗非单纯性二尖瓣狭窄(MS)的效果。方法:使用超声心动图检测33例单纯性MS、MS合并轻、中度二尖瓣关闭不全(MR)和MS合并轻、中度主动脉关闭不全(AR)二组患者PBMV术前及术后复查时左室射血分数(LVEF)值和心脏房、室内径大小变化。结果:3组PBMV术后复查时LVEF值较术前明显增大(P<0.001);左室内径与术前比较无显著差异(P<0.05);单纯性MS组和MS合并轻、巾度AR组PBMV术后复查时左房内径比术前明显减小(P<0.05);MS合并轻、中度MR组PBMV术后左房内径与术前比较无明显差异(P>0.05)。结论:非单纯性MS患者PBMV术后心功能也有明显好转。     

经皮二尖瓣球囊扩张术前后心功能的观察

本文作者观察了我院 1993- 0 6～ 1999- 0 4收治的 30例风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者经皮二尖瓣球囊扩张术前后心功能的变化。其中男 3例 ,女 2 7例 ,平均年龄 36 .1± 7.4(2 4～ 48)岁。常规心电图均示 :窦性心律。结果表明 :每搏输出量 (SV) 5 8.5 5± 17.39,心排出量 (CO) 4 .19± 1/ 2 2 L/ min,心排血指数 (CI) 2 .83± 0 .87L/ (m in· m2 ) ,总外周阻力(TPR) 1712 .0 0± 6 37.91(dyn.s/ cm5 ) ,术后 SV 78.0 6± 2 1.86 m l,CO 5 .5 4± 1.43L / min,CI 3.6 1± 1.18L / (m in·m2 ) ,TPR1196 .5 4± 30 2 .5 9(dyn· s/ …     

老年患者经皮球囊二尖瓣扩张术的远期疗效

目的评价老年风湿性心脏病患者经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV)的远期疗效。方法选择成功行PBMV的老年患者145例,随访1¹7(7.4±2.5)年,观察远期疗效。结果随访结束时,患者二尖瓣再狭窄率为26.9%。与术前比较,远期随访时患者二尖瓣跨瓣压差[(9.66±2.71)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)vs(17.10±4.59)mm Hg]、肺动脉收缩压和心功能(NYHA)分级显著下降,二尖瓣口面积显著增加[(1.69±0.22)cm2 vs(0.98±0.20)cm2,P<0.01],无不良事件生存率为69.7%。结论老年患者成功PBMV后,可获得较好的远期疗效。     

经皮二尖瓣球囊扩张术对右心功能的影响

对４０例经皮二尖瓣球囊扩张术患者术前与术后的右心功能指标进行比较。结果表明，术后患者的右室射血分数比术前明显升高，收缩和舒张末期容积缩小；右室射血分数的变化与二尖瓣口面积的改变呈正相关。     

69例经皮球囊二尖瓣扩张术后的远期疗效观察

本文报告６９例经皮球囊二尖瓣扩张（ＰＢＭＶ）术后的长期随访结果,以了解其远期疗效及其影响因素。一、对象与方法１．病例选择：我院自１９９１年１１月至１９９８年７月成功地进行了４１７例ＰＢＭＶ术。本文选择资料完整的６９例ＰＢＭＶ患者作回顾性研究。男１８例,女５１例,年龄１８～５８岁,平均（３６．７８±１１．８２）岁。ＰＢＭＶ术后随访时间：２８～７２个月,平均（４５．９±１２．８）个月。心功能Ⅱ级５１例,Ⅲ级者１８例。窦性心律５１例,房颤１８例,单纯二尖瓣狭窄５４例,合并轻度关闭不全１２例,合并轻度主…     

二尖瓣狭窄球囊扩张术

<正>慢性风湿性心脏病(风心病)在我国发病率逐渐下降。20世纪50年代风心病占心脏病病因的首位。而70年代其发病率即已退居为第4位,时至今日又过了30余年,其发生率还在下降。相对而言,我国的南方,尤其是偏僻经济欠发达地区,风心病仍有一定数量的发病。     

经皮二尖瓣球囊扩张术

经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)为日本Inoue于1984年首先应用于临床,以后在世界各地相继开展。至今我国已有1500余例的经验,本方法深受广大患者欢迎。 1.病例选择:主要选择风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。理想适应症:①年龄<50岁;②单纯二尖瓣口狭窄,瓣膜口面积≤1.5cm~2;③窦性心律;④心功能Ⅱ～Ⅲ级;⑤无左房血栓;⑥无风湿活动。     

二尖瓣分离术后再狭窄的经皮球囊二尖瓣扩张术

经皮球囊二关瓣扩张术（PBMV）对二尖瓣分离术后再狭窄的治疗，各家意见尚不统一。我们通过11例二尖瓣分离术后再狭窄患者PBMV的血流动力学、超声心动图改变及临床疗效观察，对二尖瓣分离术后再狭窄患者手术方式选择进行初步探讨。一、材料与方法1．病历选择：11例患者均符合以下特点：（）二尖瓣口面积wtl．scm’；（）按NHYA心功能分级标准心功能为I～叮级；（）无风湿活动证据；（4）超声心动图末发现左房血栓；（5）瓣下结构无明显病变，二尖瓣无明显钙化。2一般资料：男3例，女8例。年龄36～61（平均47士8．2）岁。距二尖瓣分离…     

二尖瓣球囊扩张术的新进展

近年应用金属扩张器行经皮球囊二尖瓣扩张术(PBMV),对二尖瓣形态重度不良患者疗效显著;并发左房血栓者经适当抗凝后行PBMV术疗效满意;术后二尖瓣储备功能研究对近期及远期综合心功能评价及再次手术判断具有重要价值.     

二尖瓣狭窄的球囊扩张术

二尖瓣狭窄的球囊扩张术山东省立医院（２５００２１）朱兴雷经皮二尖瓣球囊扩张术（ＰＢＭＶ）因其创伤小，深受欢迎。本技术１９８４年由日本Ｉｎｏｕｅ用于临床，１９８５年Ｌｏｃｋ应用聚乙烯球囊导管成功地扩张了狭窄的二尖瓣。我国于１９８５年引进日本Ｉｎｏｕｅ技...     

二尖瓣球囊扩张术的新进展

近年应用金属扩张器行经皮球囊二尖瓣扩张术（PBMV）,对二尖瓣形态 重度不良患者疗效显著;并发左房血栓者经适当抗凝后行PBMV术疗效满意;术后二尖瓣储备功能研究对近期及远期综合心功能评价及再次手术判断具有重要价值。     

超声心动图对104例二尖瓣球囊扩张术后左心功能的评价

超声心动图对１０４例二尖瓣球囊扩张术后左心功能的评价张燕，张桂珍，吴雅峰，高辉，张纯，谈洪，张金荣，陈湛应用无创方法评价左心功能近年来取得很大进展，超声心动图就是其中之一［１］。在对二尖瓣球囊扩张术（ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌ...     

二尖瓣球囊扩张术并发症分析

近期,笔者对121例经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术（PBMV）后发生并发症患者的临床资料进行了分析。现报告如下。临床资料：本组121例中,男46例,女75例;年龄18～68岁,平均32．4岁;单纯二尖瓣狭窄（MS）94例,MS并二尖瓣反流（MR）12例．并主动脉瓣狭窄（AR）9例、并三尖瓣反流（TR）6例,合并房颤（AF）46例。均接受华法令治疗3～6周。     

成人肺动脉瓣球囊扩张术后远期疗效观察

尽管球囊扩张术治疗儿童肺动脉狭窄近期疗效肯定,而成人的有关资料,尤其是远期疗效,报道甚少。本文收集了较多的先天性肺动脉瓣狭窄的成人患者经球囊扩张成形术后有关资料,并了解其远期疗效。 病例选择和观察方法 40例接受肺动脉球囊扩张术成人患者(女性24例;年龄18～56岁,平均年龄27.5岁)。术前经动脉造影术证实为肺动脉瓣狭窄;其中3例紫绀患者,证实有右向左经未闭卵圆孔分流。按经     

改良的二尖瓣记分预测经皮球囊扩张术后交界裂开的价值

改良的二尖瓣记分除瓣膜动度、厚度、钙化及瓣下变化四项指标外，又特别增加了交界变化这项指标，每项指标依次记１～４分。本文分析了行经皮球囊二尖瓣扩张术（Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｂａｌｌｏｏｎｍｉｔｒａｌｖａｌｖｕｌｏｐｌａｓｔｙ，ＰＢＭＶ）治疗的１００例病人术前的二尖瓣记分及术后交界裂开情况。结果提示，二尖瓣记分对ＰＢＭＶ术后交界裂开具有重要的预测价值，应用于术前的病例选择。瓣膜僵硬、明显增厚、双侧交界明显增厚、钙化且总记分＞１４分的病人不宜行ＰＢＭＶ治疗。     

二尖瓣球囊扩张术后二尖瓣收缩期杂音完全消失一例

患者 ,女性 ,49岁 ,因胸闷、气短 2年余 ,加重入院。入院查体 :血压 10 5mmHg 65mmHg ,二尖瓣面容 ,口唇轻度紫绀。颈静脉充盈 ,双肺底可闻及少许湿罗音 ,心界扩大 ,心率 10 2次 分 ,律不齐 ,第一心音强弱不等 ,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音和 3 6级收缩期吹风样杂音。肝不大 ,双下肢轻度水肿。心脏彩超示 :风湿性心脏病二尖瓣中度狭窄并中度关闭不全 ,三尖瓣少量返流 ,左室射血分数为 3 5% ,二尖瓣口面积 1 2 5cm2 ,二尖瓣有粘连、轻度钙化 ,左房前后径 58mm ,左室稍扩大。食道超声与心脏彩超结果基本相同 ,心房、心室内均未发现附壁血…