PUVA和UVB对多形日光疹的预防性治疗

作者用双盲试验法,对42例多形日光疹(PLE)病人分别使用PUVA、UVB及小剂量UVA进行预防性照射治疗.参加试验的所有病人,都于日晒后出现瘙痒、红斑和丘疹.皮损形态不一,微小丘疹或大丘疹并发红斑.发疹持续数天到数周.病人根据随机数字表被分为三组,PUVA组(14例):紫外线照射前2小时根据体重口服8-MOP,OVA的最初照射剂量为最小光毒量(MPD)的1/3,以后每次增加1/8;UVB组(15例):照射前口服安慰剂, UVB的最初照射量为1/3MED,以后每次增加1/7;UVA组:为对照组,照射前口服安慰剂,最初照射量及每次增加量同PUVA组.治疗每周3次,共6周.后4月为临床随访观察,在此期间,要     

多形日光疹受检者对紫外线的红斑反应

本文主要探讨多形目光疹(PLE)患者对UVB或UVC红斑反应,并对其产生机制与正常人作一比较。7名临床诊断为多形日光疹的女性自愿者,均为白种人,年龄26～52岁。所有受检者都曾数次于夏季出现典型的多形日光疹皮损。采用3种不同的光源。1.以单色光源照射,以确定受检者对波长为300nm及350nm紫外线的红斑阈值(MED);2.杀菌灯,以确定病人对波长为254     

兄妹同患着色性干皮病

例1.男,12岁;例2.女,8岁。两患儿系同父同母兄妹,于2013年8月就诊于我科。男孩3岁、女孩4岁时鼻背部出现褐色斑,约针尖至芝麻大,颜色由浅褐至棕褐不等。皮损渐渐增多波及整个面颈部、双上肢。皮损于日晒后明显加重。平素畏光、日晒后流泪。男孩面部渐渐出现芝麻大黑褐色丘疹,丘疹上覆薄碎鳞屑。女孩6岁时于鼻背部出现芝麻大黑色结节、斑     

多形性日光疹:诱发皮损的免疫病理学研究

作者对14例多形性日光疹(PLE)患者进行了如下研究。研究前2周停止外用及口服药物,3名正常人作为对照。用近似太阳光谱的光源(氙灯加适当滤玻璃)照射患者以往曾发生 PLE 皮损部位,照射剂量分别为35%、50%及70%MED,照射前及照射后1、5、24、72及144小时分别取活检作普通病理及免疫组化研究。有11例患者成功地诱发出 PLE 皮疹。普通病理检查显示,照射后5小时真皮上部血管周围有以淋巴细胞为主的浸润,至24或72小时浸润呈中度致密,在早、晚期活检标本中,未见肥大细胞,嗜中性及嗜碱性细胞有明显的一致     

硫唑嘌吟成功治疗严重的多形性日光疹

本文作者报告2例极其严重的多形性日光疹(PMLE)病人用硫唑嘌呤治疗取得了成功。例1.女,49岁,在暴露部位日晒3个小时后出现皮疹,如在夏日,日晒2分钟左右就可发疹。避免日光3～4天后皮损消退,发病时伴有全身症状。体检,皮损为2～3mm 红色丘疹,有的融合,组织病理示:真皮上部血管周围有致密淋巴细胞浸润,其上表皮海绵样水肿。DIF 阴性。用300～340nm 的光照射时,最小红斑量明显降低。查ANA、抗SSA、SSB 抗体均阴性,血、尿、粪卟啉及光斑试验均阴性。先后予以高效防光剂、硫酸羟基氯喹均无效。     

162 静注血卟啉衍生物与红色激光照射治疗银屑病的疗效

作者报导1例36岁妇女,因患银屑病曾连续口服氨甲喋呤达15年。于外阴发现多发性局限性过度色素沉着损害和几处表浅溃疡。活检证实为表皮内癌。作了病灶切除及植皮术。4个月后,在植皮区旁出现一2cm直径的病灶,活检仍为表皮内癌。用静注血卟啉衍生物(HPD)与红色激光照射联合治疗。与此同时,并对女阴旁皮肤的二个直径为2cm的银屑病皮损进行照射。HPD剂量为3mg/kg。静     

窄谱中波紫外线治疗银屑病临床观察

目的:应用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗337例银屑病患者,观察其治疗的有效性及安全性.方法:对银屑病患者进行全身NB-UVB照射,每周3次,应用银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分标准进行疗效评价.结果:痊愈所需治疗次数为12～62次,平均治疗次数为29.47次,照射累积剂量为8.24～126.18 J/cm2,平均累积剂量为53.3 J/cm2,未出现严重不良反应.结论:NB-UVB治疗银屑病具有效果好,安全性高的特点.     

UVB光疗法和光化学疗法(PUVA)在多形日光疹和日光性荨麻疹治疗中的应用

日光虽可引起多形日光疹(PLE)和日光性荨麻疹(SU)患者的异常皮肤反应,但日晒也可使之产生"脱敏",鉴于此原因,作者自1982～1985年应用UVB及PUVA对36例PLE及4例SU患者进行了预防性治疗.36例PLE中,男8例,女28例;年龄18～57岁;病程2～50年;应用单色光进行检查证明8例对UVB、5例对UVA、13例对UVB及A和1例同     

两例酷似多形性日光疹及青少年春季发疹的复发性疱疹后多形性红斑的报告

报告两例复发性疱疹后多形性红斑(EM), 临床症状很象多形性日光疹(PLE)和青少年春季发疹(JSE)。 例1为11岁男孩,5岁开始出现复发性皮损,每年发作1～数次,以春、冬季为多,发作前约7～8天常有口唇疱疹,日晒后,次日在暴露部位出现皮疹。单个皮损持续一周以上,患儿无服药史和光敏皮炎家族史。体检:面部和四肢可见红丘疹和斑块,部分融合,具有典型的靶形损     

暂时性棘层松解性皮病用光化学疗法有效

作者报告一例顽固性暂时性棘层松解性皮病患者用PUVA治疗有效。患者59岁,男性,因广泛性瘙痒性皮疹持续5个月而来就诊。体检时发现其皮损呈广泛的红色斑丘疹或丘疱疹,分布于躯干、臂及股部,许多皮疹有表皮剥脱。根据临床表现及病史诊断为暂时性棘层松解性皮病。患者口服强的松治疗,仅于服药期间有效,减量后病情加重,用VitA治疗无效,遂用PUVA治疗,开始用补骨脂素50mg(0.6mg/kg)和UVA 2J/cm~2,同时在右胁部留一10cm~2皮肤区,于治疗时遮住不照射,作为对照。每周治疗2次,当能耐受后,UVA剂量每次递增0.5J/cm~2,患者共接受16次治疗。前4次治疗后,患者皮肤病显著加     

持久性色素失禁症一例

患者女,17岁.因自幼全身褐色斑,面部皮损日晒后变红伴痒就诊.患者出生时胸部即有菊花样红斑,逐渐变为褐色,并随身体增长而扩大,于4岁左右面部无明显诱因出现褐色斑纹,并向颈部、躯干扩展,形成条纹状和漩涡状色素斑,面部、上肢光敏感.病史中无水疱史.乳牙正常,换牙后变形.智力正常,月经史13岁初潮,4～5天/30天.其兄患白癜风4年,其母否认亲属3代内有类似病史.否认近亲结婚,母亲妊娠时无用药史及特殊病史.     

局部应用甲氧补骨脂素后立即用长波紫外线照射—治疗银屑病初步报告

局部涂甲氧补骨脂素治疗银屑病,一般常在2小时后再用长波紫外线照射;但是否需要隔2小时,本文进行了研究.动物实验:豚鼠背部去毛,于25cm~2皮肤表面涂以1%甲氧补骨脂素乙醇、醋酮、丙二醇溶液,然后立即、15分钟、1小时和2小时的不同间隔时间照射紫外线.照射剂量是1.8、3.6和7.2J/cm~2.另外一批动物不涂药照射7.2J/cm~2作对照组.在UVA照射3小时后用10μci氚胸腺嘧啶苷加入0.1     

304nm中波高能紫外线治疗斑块状银屑病疗效观察

目的观察304nm中波高能紫外线治疗斑块状银屑病的临床疗效。方法68例银屑病患者随机分为高能紫外线照射治疗组及窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射对照组,治疗组初始剂量为2～4倍最小红斑量(MED),每次照射剂量基本不变或增加10%;对照组初始剂量为0.3～0.5J/cm~2,以后每次固定增加0.2J/cm~2,治疗6周后评价疗效。结果治疗组有效率88.24%,对照组为14.71%,两组有效率差异有统计学意义。结论中波高能紫外线是治疗斑块状银屑病的又一有效疗法,值得临床应用。     

PD-1抑制剂致严重皮肤免疫相关不良反应1例

患者女,57岁,全身出现弥漫性红斑、丘疹、斑丘疹、脱屑伴痒20余天。患者患“非霍奇金淋巴瘤”使用程序性死亡蛋白-1(programmed cell death 1,PD-1)抑制剂治疗后全身出现弥漫性红斑、丘疹、斑丘疹伴脱屑,瘙痒明显。在治疗初期,使用糖皮质激素能控制病情,但随着激素剂量减量,皮疹逐渐向非典型脓疱型银屑病样皮损表型转化,后加用甲氨蝶呤及阿维A治疗后病情好转,皮损逐渐消退。     

体内不同的人表皮LC标记(ATP酶、HLA-DR和T6)对PUVA和UVB的敏感性——剂量-反应和时间-过程的研究

作者观察了 UVB 和不同剂量的 PUVA 对3种人 LC 标记的影响、时间过程,共观察21天。8例自愿者,男6例,女2例,年龄21～24岁。口服8-MOP 0.6mg/kg 2小时后,一侧股上外侧2cm~2面积皮肤分别以1、3、5、10J/cm~2的 UVA,波长340～450hm 照射。服8-MOP 前,在对侧股上外侧与 PUVA 处理相应部位的2cm~2面积皮肤用红斑量紫外线照射,UVB 剂量为390mJ/cm~2。PUVA 处理部位于照射后4天活检,接受 UVB 或5 J/cm~2PUVA 的部位于照射后2、4、14、21天活检,未照射的对照皮肤也同时活检。标本制成表皮片后分3份,1份做 ATP 酶染色,另2份用单克隆抗体 OKT 6和抗 HLA-DR 作免疫过氧化物酶染色。结果:未照射对照表皮 LC 数用 ATP 酶染色为770±96((?)±S 细胞/mm~2),用 OKT 6和抗 HLA-DR 分别为810±80和780±146。PUVA 处理     

用达那唑治疗慢性日光性皮炎有效

慢性日光性皮炎(CAD)是一组在临床、组织病理学和光生物学上显示持久性光敏为特点的光敏性皮肤病,包括光敏性湿疹、顽固性光敏反应和光线性类网织细胞增生症。由于定义不明确,故对本病尚有争论。其病因不清楚,治疗很困难。本文报告1例由于α1-抗胰蛋白酶(AT-α1)缺乏而发生的CAD病人,经用达那唑(Danazol)治愈。患者65岁,男性,6年前暴露部位皮肤发红、瘙痒,夏季日晒后更重。光敏试验:UVB MED 36mJ/cm~2,UVA MED为7J/cm~2。UVB照射大于100mJ/cm~2,发生丘疹和水疱。用数种常见的致光敏物质行光斑贴试验均为阴性。多处组织病理学检     

伴有家族史的着色性干皮病1例

1 病历摘要 患者男,38 岁.因面部和唇部黑色斑块、斑片,四肢色素减退斑5 年,右面部麻痹、右眼视力下降半年,于2010 年2 月至我院就诊.患者5 年前面部、唇部出现大小不一散在的黑色斑块、斑片,形状不规则.继之四肢出现米粒大多发性色素减退斑.皮损于日晒后加重.近半年来感右面部麻木,右眼视物不清,视力下降.既往无特殊病史.父母体健,为近亲结婚(表兄妹),父亲于75 岁时死于肺部感染、呼吸衰竭,母亲健在.共有兄弟6 人,其二哥自幼有面部黑色斑块、斑片,于10 岁左右因面部黑色斑块恶化形成溃疡继发感染死亡, 其余兄弟体健,无类似病史.     

银屑病和α-干扰素

作者用重组DNA衍生α-干扰素治疗3例男性转移性肾癌,每日剂量分别为36MU、50～18MU、45～18MU。治疗2～4周后,2例原有银屑病损害明显加重,表现为斑块数目增多,剥脱和红斑,停药后皮损好转。另1例在治疗的头2个月中出现播散性脱屑性斑丘疹,头、躯干部皮损融合,临床表现类似泛发性脂溢性皮炎。4～6周后,皮损呈典型的银屑病斑块,头、躯干和四肢均受累。随着治     

UVA结合UVB与单用UVB治疗异位性皮炎:配对比较研究

为了解UVA结合UVB(UVAB)洽疗异位性皮炎是否比单用UVB更有效,作者对30例患者进行了配对比较研究,其中男性11例,女性19例,平均年龄24.8岁(15～40岁),平均病程20.5年(4～40年)。所有患者均符合Hanifin及Ra—jka的诊断标准。随机选择病人躯干一侧照射UVAB,另一侧照射UVB,治疗前先确定UVB及UVAB的最小红斑量(MED),用低于MED的剂量照射。UVB治疗侧的初用照射量平均为37mJ/cm~2,最终照射量204mJ/cm~2;UVAB治疗侧的初用照射量平均为UVB 13mJ/cm~2,UVA3.7J/cm~2,最终照射量分别为29mJ/cm~2、8.0J/cm~2。     

窄谱UVB治疗寻常型银屑病的临床观察

为观察窄波UVB治疗银屑病的疗效及安全性.对96例寻常型银屑病患者按不同的皮肤类型给初始量为0.5～0.7 J/cm2紫外线照射,每周2次,逐渐增加剂量待皮损消退达90%以上后,逐渐减少照射剂量和次数.结果:治疗2～4周开始出现疗效,随治疗时间延长疗效逐渐提高,12周结束评价疗效:痊愈39.58%,显效45.83%,有效率为85.41%.无严重并发症发生.窄波UVB治疗寻常型银屑病效果满意,具有较高的安全性.