新生儿败血症C反应蛋白的检测和评价

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)、高敏C反应蛋白(sCRP)浓度对诊断新生儿败血症的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据.方法 用比浊法测定新生儿败血症患者的CRP、sCRP浓度,并与WBC计数进行比较.结果 CRP、sCRP对诊断新生儿败血症的敏感性均高于WBC计数,3个指标中敏感性以sCRP最高;特异性、阳性预测值以CRP最高;阴性预测值和约登指数CRP、sCRP两者相差无几.结论 C反应蛋白浓度检测对新生儿败血症的早期诊断有一定价值.     

动态观察C—反应蛋白在新生儿感染性疾病管理中的实用价值

本文对２６６例具备天津高危因素的新生儿，其中足月儿９０例，早产儿１７６例，采用激光浊度法，利用其快速、简便、精确，只需超微量末梢血的优点，动态检测感染高危儿生后ＣＲＰ变化，并与临床，实验及细菌学检查结果进行比较，对于感染症的诊断，在足月儿和早产儿其敏感性分别为８３．３３％和７３．３３％；特异性９４．０４％和９６．８７％；阴性预测值为９８．７５％、９７．５％；表明动态ＣＲＰ比单一时点检测对新生儿感染     

健康新生儿出生早期C反应蛋白动态变化及其临床意义

为探讨健康新生儿出生早期血清ＣＲＰ动态变化及其意义，用激光散射分光浊度法测定了１００例健康新生儿，首次检测始于生后３－６小时，随后每天至少二次，至生后７天。结果表明健康新生儿在生后３６小时，ＣＲＰ出现降峰值，随后逐渐降低，其水平与分娩过程应激反应和胎盘运转等因素有关，足月新生儿ＣＲＰ水平高地早产儿，不同性别和出生体重之间ＣＲＰ水平无显著差异。     

C反应蛋白诊断新生儿败血症准确性的Meta分析

目的 探讨CRP诊断新生儿败血症的诊断价值。方法 计算机检索维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Medline、 EMBASE、Cochrane图书馆、PubMed等数据库（检索时间为1989年1月至2011年7月）,获得CRP诊断新生儿确诊败血症的文献。采用QUADAS工具对纳入文献进行质量评价。采用MetaDisc 1.4和RevMan 5.0软件检验各文献间的异质性,并根据异质性结果选择相应的效应模型进行加权定量合并,计算敏感度和特异度及其95%CI。绘制受试者工作特征（SROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）,并行敏感度分析。结果 20篇文献进入Meta分析。分析结果显示：CRP诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.69（95%CI：0.65~0.72）和0.87（95%CI：0.86~0.89）,SROC AUC为0.88,Q*指数为0.81。CRP＞8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.88（95%CI：0.82~0.92）和0.86 （95%CI：0.81~0.90）,SROC AUC为0.94,Q*指数为0.88;CRP≥8 mg·L-1诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.54（95%CI：0.47~0.61）和0.81（95%CI：0.76~0.85）,SROC AUC为0.80,Q*指数为0.74;两者合并诊断新生儿败血症的汇总敏感度和特异度分别为0.70（95%CI：0.65～0.74）和0.83（95%CI：0.80～0.86）,SROC AUC为0.88,Q*指数为0.82。在纳入文献中标本来源和检测方法的差异等非阈值效应因素是产生异质性的原因。结论 CRP对新生儿败血症诊断的敏感度和特异度较高,有助于早期诊断新生儿败血症。     

不同分娩方式出生的正常新生儿C—反应蛋白测定值的观察

本文对顺产，剖宫产，产钳产三组９３２例正常新生儿生后６天内Ｃ－反应蛋白值的观察，了解不同分娩方式对新生儿ＣＲＰ的影响，采用激光比浊法测定ＣＲＰ浓度。测定结果，三且新生儿ＣＲＰ平均值曲线趋势呈先后急剧上升，生后１天达峰值，以后逐渐下降，至生后６天接近成人水平产钳产组１天组，２天组，３天组ＣＲＰ平均值明显高于顺产组产剖宫产组；该结果表明，生后６天内新生儿ＣＲＰ值的变化与其母亲的分娩方式有密切的关系，产     

新生儿败血症超敏C反应蛋白诊断界值探讨

目的探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症诊断中的价值。方法选取2010年10月至2011年10月重庆医科大学附属儿童医院收治的确诊败血症新生儿81例、临床诊断败血症新生儿152例和非败血症新生儿103例,比较三组间hs-CRP浓度;以血培养为金标准,通过绘制ROC工作曲线,确定hs-CRP诊断新生儿败血症的最佳诊断界值点;同时对比分析hs-CRP、传统C-反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数、未成熟中性粒细胞与中性粒细胞总数比值(I/T)及血小板(PLT)计数在新生儿败血症诊断的灵敏度、特异度等。结果确诊新生儿败血症组、临床诊断新生儿败血症组及非败血症组hs-CRP中位数分别为15.0、11.0和1.0mg/L;hs-CRP诊断新生儿败血症的ROC曲线下面积为0.851,最佳诊断界值点为3.0mg/L;hs-CRP、CRP、WBC、I/T、PLT诊断新生儿确诊败血症组与非败血症组的阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05);其灵敏度分别为90.1%、42.0%、34.6%、16.0%和22.2%,特异度为66.0%、95.1%、87.4%、95.1%和97.1%。结论 hs-CRP是一项诊断新生儿败血症的理想的初筛项目。     

新生儿感染时血浆纤维结合蛋白变化的临床意义

本文测定了54例患感染性疾病的新生儿及52名足月健康新生儿血浆纤维结合蛋白（P－FN）含量。新生儿感染极期为160±76μg／ml；新生儿感来恢复期为325±130μg／ml；足月健康新生儿为246±48μg／ml。各组之间相比有高度显著性差异，结果表明新生儿感染极期P-FN含量明显低于足月健康新生儿，感染恢复期P-FN含量逐渐升高并高于足月健康新生儿。提示测定P-FN含量在新生儿感染性疾病中的变化，具有诊断及判断预后的实用价值。     

C反应蛋白与小儿呼吸道感染关系的meta分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)与小儿细菌性和病毒性呼吸道感染的关系和意义.方法 采用meta分析方法对国内相关文献进行定量综合分析.结果 符合纳入标准的有13个研究.血清ClIP含量细菌感染组(A组)比病毒感染组(B组)高,95%CI:2.33～3.94,细菌感染组比对照组(C组)高,95%CI:2.44～3.60,而病毒感染组比对照组高,95%CI:0.40～0.96.结论 血清CRP含量的增高有助于临床对细菌感染的早期诊断,以减少抗生素的滥用.     

C反应蛋白对儿科急性感染性疾病的诊断价值

目的研究C反应蛋白(CRP)与外周血白细胞(WBC)计数在儿科急性感染性疾病急性期和恢复期的变化。方法随机选择2005年1月～2006年10月在我院住院的急性感染性疾病患儿149例,免疫扩散法测其CRP值并进行血常规检查,对两者进行比较、评价。结果在149例急性感染性疾病患儿中,CRP阳性者111例,占74.5%;而WBC明显升高者98例,占65.8%,两者差异有显著性(P<0.05)。CRP阳性多见于细菌感染急性期,其消长与临床症状平行。结论CRP检测是诊断急性感染的敏感性指标,比WBC有更大的诊断价值。     

快速定量检测C反应蛋白在儿科的应用

目的：探讨快速定量检测C反应蛋白在儿科疾病中的应用价值。方法：采集90例不同疾病患儿末稍血20 μl,用快速CRP分析仪进行测定。结果：15例细菌性感染疾病中相应培养阳性例数为2例,阳性率13.3%,而CRP升高9例,占60%;16例非细菌感染疾病相应培养均阴性,CRP均<10 mg/L;59例病原不确定疾病中相应细菌培养阳性例数为5例,阳性率为8.5%,而CRP升高9例,占15%。细菌感染疾病与非细菌感染疾病及病原不确定疾病比较,CRP升高比例大,P<0.01,差异有显著性意义。结论：快速定量检测CRP在区别细菌和非细菌感染,判断病情变化及治疗效果方面具有一定价值。     

C反应蛋白指导下的新生儿疑诊早发型败血症抗生素治疗策略

目的 探讨C反应蛋白指导疑诊新生儿早发型败血症（EOS）抗生素治疗的有效性和安全性。方法 2019年2~7月入住重庆医科大学附属儿童医院、胎龄 > 35周且疑诊EOS的新生儿为观察组（n=428）,前瞻性观察抗生素治疗情况,若临床症状好转且连续两次CRP < 10 mg/L,考虑停用抗生素。2018年2~7月入住该院、胎龄 > 35周且疑诊EOS的患儿为对照组（n=328）,回顾性分析其抗生素使用情况。对比两组抗生素使用时间、住院时间、感染反复发生率及临床转归等。结果 观察组抗生素使用时间及住院时间均较对照组短（P < 0.05）。两组感染反复发生率及临床转归的比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 C反应蛋白用于指导胎龄 > 35周、疑诊EOS新生儿的抗生素治疗策略,可缩短抗生素使用时间及住院时间,不增加感染反复的发生,可尝试临床推广。     

危重新生儿血清纤维结合蛋白的变化

血清纤维结合蛋白 (Fibronection,Fn)是指结构相似 ,免疫原性相同的一组糖蛋白 ,血清 Fn测定有助于多种疾病的诊断、治疗 ,病情的判断和预后的估计。本文报道了我院1 997年住院的 45例危重新生儿 ,分析其急性期和恢复期血清 Fn的变化。资料和方法一、一般资料1 .45例危重新生儿 :男 32例 ,女 1 3例。其中足月儿 30例 ,早产儿 1 5例。发病日龄≤7天 2 7例 ,>7天 1 8例。吸入性肺炎并多器官功能衰竭 2 2例 ,败血症 1 0例 ,重症硬肿症8例 ,颅内出血 5例。2 .正常组 2 2例 :男 1 6例 ,女 6例。其中足月儿 1 5例 ,早产儿 7例。日龄≤ 7天 1 3例…     

C反应蛋白在儿科临床的应用

１９３０年,Ｔｉｌｅｔ和Ｆｒａｎｃｉｓ首次在急性大叶性肺炎患者的血清中发现一种能在Ｃａ２＋存在时与肺炎球菌细胞壁中的Ｃ－多糖发生特异性沉淀反应的物质。１９４１年,Ａｖｅｒｙ等测知它是一种蛋白质,故称为Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）。１９４４年,Ｊｏｎｅｓ将其作...     

窒息新生儿脐血促生长激素释放多肽与超敏C反应蛋白的水平变化及临床意义

目的 探讨窒息新生儿脐血中促生长激素释放多肽( Ghrelin)及超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平,为进一步了解患儿的病情、评估预后提供新的依据.方法 选择80例窒息新生儿,按窒息严重程度分为轻度窒息组(40例)及重度窒息组(40例);同期住院无窒息史的40例健康新生儿为对照组.检测各组新生儿脐血Ghrelin和hs-CRP水平.结果 轻度、重度窒息组患儿脐血Ghrelin水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01);重度窒息组患儿脐血Ghrelin水平低于轻度窒息组,差异有统计学意义(P＜0.01).轻度、重度窒息组患儿脐血hs-CRP水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P均＜0.01).重度窒息组hs-CRP水平低于轻度窒息组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 窒息新生儿脐血中Ghrelin水平降低,hs-CRP水平升高,其中Ghrelin水平更能反映新生儿窒息程度,为防治新生儿窒息提供依据.     

血清白细胞介素-8和C反应蛋白联合测定对新生儿细菌感染诊治的意义

目的探讨血清IL-8和CRP联合测定对诊断新生儿细菌感染及减少抗生素应用的意义。方法收集出生体质量>1 500 g的新生儿150例,按有无感染分为临床感染组、可疑感染组和对照组,每组各50例。各组患儿入院后均立即采集静脉血2.0 mL,进行血清IL-8、CRP、血常规等检查。临床感染组、可疑感染组在抗生素应用1个疗程(7 d)后,再行血清IL-8、CRP、血常规等检查,以决定是否继续应用抗生素,如需要,则继续应用抗生素7 d后,再行血清IL-8、CRP、血常规等检查,直至痊愈或出院。结果治疗前IL-8、CRP水平临床感染组、可疑感染组显著高于对照组(Pa<0.01),临床感染组显著高于可疑感染组(Pa<0.01);临床感染组治疗7 d、14 d及可疑感染组治疗7 d血清IL-8、CRP水平显著低于治疗前(Pa=0.000)。临床感染组治疗14 d后根据经验使用抗生素率较根据IL-8≥70 ng·L-1和(或)CRP>10 mg·L-1使用抗生素率高出20%,差异有统计学意义(P=0.035);可疑感染组治疗7 d后根据抗生素应用指征使用抗生素率较根据IL-8≥70 ng·L-1和(或)CRP>10 mg·L-1使用抗生素率高出22%,差异有统计学意义(P=0.023)。结论联合测定血清IL-8和CRP水平可早期诊断新生儿感染,以IL-8≥70 ng·L-1和(或)CRP>10 mg·L-1作为诊断新生儿细菌感染的最佳临界值,可减少新生儿不必要的抗生素应用。     

前降钙素和C反应蛋白对儿科细菌感染的诊断价值

目的 评价前降钙素（PCT）、C反应蛋白（CRP）对儿童细菌感染的诊断价值。方法 检测51例患儿（21例细菌感染、17例病毒感染、13例非感染）入院时的血清PCT和外周血CRP水平，并比较他们对细菌感染的敏感度和特异性。结果 细菌感染患儿血清PCT阳性率高于病毒感染和非感染患儿。血清PCT对细菌感染的特异性优于外周血CRP，但敏感性低于CRP。结论 联合应用血清PCT和外周血CRP可提高诊断细菌感染的敏感性和特异性，对临床诊治细菌感染有一定的指导作用。