跖骨动脉瘤样骨囊肿的影像学表现2例

动脉瘤样骨囊肿(ABC)是一种较少见的肿瘤样病变,多位于四肢长骨的干骺端,跖骨动脉瘤样骨囊肿非常罕见,我院经手术、病理证实的2例报告如下。1病例资料例1,男,21岁。右足背肿物1年,逐渐增大,活动较多后疼痛,穿鞋困难,1年前右足扭伤病史。查体:右足背明显肿胀,未见静脉怒张,皮温不高,足背压痛,可触及7 cm×6 cm×4 cm肿物,质硬,位置固定,双踝及跖趾关节活动可,足背动脉可触及。X线平片示右足第2跖骨明显膨胀性骨质破坏(图1),病变累及整个跖骨,皮质菲薄,局部骨皮质断裂,跖骨头处可见细小骨嵴影。手术将跖骨完整切除。病理诊断为ABC。     

第一跖骨骨软骨肉瘤一例

患者男性,72岁,农民。约4个月前于房顶不慎踩到两瓦砾之间致右足第一跖趾骨扭伤,立感右足第一跖趾关节处疼痛、肿胀,但活动自如。求诊于它院治疗,右足肿痛未见缓解,遂来我院求治。体检：一般情况正常。右足跖趾关节处肿胀明显,局部皮肤略红,皮温稍高,未见明显皮肤破溃及流脓,无骨擦音及骨擦感,右前足压、叩痛明显,右足第一跖趾关节活动受限,趾间关节活动自如,     

腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析

对我院腹膜后黏液样软骨肉瘤1例病理分析如下。1病历摘要男,46岁。因发现右下腹无痛性包块半个月于2009-08-02入院。X线示：右下腹见一约12cm×10cm肿物,界限不清,可见钙化斑。于2009-08-05行手术切除术,术中所见：右腹膜后见一12cm×10cm×6cm肿物,界限不清,呈浸润性生长,累及骨盆,与周围组织粘连较重,术后送病理检查。大体：碎块状组织一堆,总体积10cm×8cm×6cm,组织切面灰白色、灰褐色,质地中等,可见胶冻样黏液样物及囊性变,部分区域切质硬,有沙砾感。     

腹股沟斜疝左附件囊肿嵌顿1例

患者,女,30岁,有左侧腹股沟疝病史1年余,于咳嗽后左侧腹股沟出现一肿物,伴有下腹部坠痛1h入院。查体见左侧腹股沟外环处可见一约5.5cm×4.5cm×3.5cm肿物,质地偏硬,压痛不能还纳,诊断为左侧腹股沟嵌顿疝。经术前准备,急诊在硬膜外麻醉下手术治疗,术中发现疝囊内容物为左侧附件。该附件有一约3.5cm×3.0cm×3.0cm囊肿,囊壁较韧。     

右乳腺癌并右下肺癌同期手术一例

[病例]女,45岁.因发现右乳房包块半年入院.查体:右乳房内上象限靠近乳头处可触及一约1 cm×2 cm×4 cm大小条索状肿物,质硬,表面欠光滑,边界不清;行肿物穿刺活检为浸润性癌(分化好).行X线胸片及胸部CT检查示:右肺下叶背段2 cm × 3 cm大小孤立性结节.考虑为右下肺癌,不排除转移癌.     

右乳腺癌并右下肺癌同期手术一例

[病例]女,45岁.因发现右乳房包块半年入院.查体:右乳房内上象限靠近乳头处可触及一约1 cm×2 cm×4 cm大小条索状肿物,质硬,表面欠光滑,边界不清;行肿物穿刺活检为浸润性癌(分化好).行X线胸片及胸部CT检查示:右肺下叶背段2 cm × 3 cm大小孤立性结节.考虑为右下肺癌,不排除转移癌.     

臀部非对称联体婴儿1例报告

患儿,女,7天。生后见臀部一肿物,其上有肛门及一条腿。于1983年10月4日入院。体检:体温37.7℃,呼吸40,体重3公斤。头颅及五官无异,胸廓无畸形。双肺呼吸音清晰。心率176,律齐,无杂音。腹饱满、软。肝肋缘下2cm,边锐,质软。脾未扪及。四肢无异常。外阴正常。左、右臀部见半圆形肿物,左12×7×5cm~3;右10×8×5cm~3。两肿物联为一体。左肿物中下部有一裂口,长3cm,宽1cm,深8.5cm,有粘液样分泌物附着,似肛门。右肿物中部有一条腿,全长10cm,大、小腿可辨清,末端为一(?)趾。肿物为发育不全之联体畸形儿,无躯干和头部。骨盆正侧位X片及钡灌肠:婴儿臀部下方另有一软组织影相连,内有骨骼,为发育不全之脊枉和骨盆;右侧见肢体样组织影,内有股     

软组织透明细胞肉瘤1例

1病例简介患者,女,27岁,因发现左足第三趾肿物3年,于2006年5月19日到本院外科门诊就诊。3年前患者无意中发现左足第三趾隆起一肿物,直径约1cm,呈缓慢进行性生长,初起无疼痛,近半年出现轻微疼痛,行走无障碍。初步诊断:左足第三趾腱鞘巨细胞瘤。于2006年5月20日行肿物切除术。术中见第三趾伸肌腱深部一肿物,界不清,质韧,近节趾受压变细。2病理检查不规则肿物一个,3.5cm×3cm×2cm,切面灰白色,质韧。镜下:肿瘤由较为一致的多角形及梭形瘤细胞组成,呈小巢状或束状排列,其间有纤细的纤维组织间隔(图1)。瘤细胞核卵圆形、核膜清楚、核仁大而突出,…     

荨篷膏对蛋清致小鼠足趾肿胀抗炎作用的实验研究

目的观察荨篷膏蛋清致小鼠足趾肿胀的抗炎作用。方法将60只SPF级昆明种小鼠随机分为模型组(只给蛋清,不做药物干预)、基质组、阳性药对照组(对照组),荨蓬膏低、中、高剂量组6组;造模前用游标卡尺测定各组小鼠右后肢足跖厚度,除模型组外,各组于右足跖涂抹0.03 g/cm2的相应药物4次,每次间隔30 min。末次给药20 min后,每鼠右足跖腱膜下注射0.1 m L自制蛋清致炎,造成急性足跖肿胀模型,分别测定致炎后1、2、4、6、8 h左右足跖厚度,计算各组小鼠足跖肿胀度均值及肿胀抑制率。结果 1对蛋清致小鼠足跖肿胀度的影响:2、4、6 h时,与模型组、基质组相比,低剂量组差异有统计学意义(P<0.05);2对蛋清致小鼠足跖肿胀抑制率的影响:4、6 h时,低剂量组与基质组、模型组相比的肿胀抑制率优于其他与基质组、模型组相比的各组(P<0.05)。结论低剂量组荨篷膏具有很好抗蛋清致小鼠足趾肿胀的抗炎作用。     

升结肠腺癌伴肝脏孤立性坏死结节1例

1病例报告患者女,73岁,因右腹部隐痛、不适1月余,于2005-05-19入院。查体:右中下腹可触及4cm×4cm肿物。结肠镜检查:见升结肠隆起型肿物。活检病理诊断:中分化管状腺癌。B超示肝脏右叶低回声肿物,直径约1·0cm,提示肝囊肿。肝功能正常,CEA6·2μg/L,AFP<20μg/L。临床诊断:结肠腺癌伴肝转移。于同年06-02在全麻下行右半结肠及部分肝切除术。术中见肝右叶表面有淡黄色质硬结节。病理检查:升结肠距回盲瓣2cm处见隆起型肿物7cm×5cm×1·5cm。镜检:中分化管状腺癌。肝标本一块10cm×7cm×4cm,肝表面见一淡黄色结节,呈瘢痕样;体积1·2cm×1c…     

肾癌对侧肾上腺转移1例

患者,男,74岁.1周前因"尿频、排尿困难"行B超检查发现左肾及右肾上腺占位性病变.于2003年11月17日收住院.平素体健.超声示:左肾形态失常,于中下级见一10.1 cm×8.3 cm实性肿物,回声内见散在液性暗区;右肾上腺区见4.5 cm×4.6 cm实性肿物;右肾上极实质内见1.9 cm×1.9 cm无回声区.IVP检查提示:左肾及右肾上腺占位.彩色多普勒超声显示:双侧肿物内均见星点状彩色血流频谱信号,考虑左肾实性肿物-左癌、右肾上腺癌、右肾囊肿.其他检查:胸片、肝肾功能,电解质及肾上腺皮髓质功能检测均正常.     

骨膜型骨纤维肉瘤一例报告

[病例]男,43岁.因右胫骨上端后侧肿物,致下蹲受限且疼痛明显,于2002年3月6日来我院就诊.右胫骨中上段包括膝关节正侧位X线片示:右胫骨上端后侧骨旁见一约5.0 cm×4.5 cm的块影,呈椭圆形,边缘不光滑,轮廓较清楚,其中见有不规则钙化,其下有一短蒂,邻近骨皮质有浅压迹,未见骨膜反应.     

用邻趾掌侧皮瓣修复足趾背侧严重电烧伤1例

患者，男，１３岁。不慎被高压电烧伤双手及右足４８h入院。检查：双手明显肿胀，右手拇指背侧与２～５指掌侧分别见２．５cm×２．０cm、３．０cm×２．０cm、２．５cm×２．０cm及１．５cm×１．５cm的创面，左手掌可见１０cm×２．０cm的创面，拇指及小指掌侧分别有２．５cm×２．０cm及２．０cm×１．０cm的创面；右足５趾及第５跖趾关节背侧可见２．５cm×２．０cm不规则创面，深达肌腱，趾伸肌腱及关节囊均严重受损。所有创面均为Ⅲ度，形状不规则，手指及足趾感觉、运动仍存在，血运接近正常。入院后即行右手创面腹部带蒂皮瓣转移，…     

硬化性肠系膜炎3例报告

病历摘要例1,女性,55岁。右下腹包块伴隐痛一月。检查:全身情况好,右下腹触及约4×3cm 质地硬韧、活动差、轻触痛的忡块。结肠镜检见升结肠内侧隆起,粘膜光滑软。病理检查为“肠粘膜慢性炎症“。术中见升结肠系膜处有一约12×8×7cm~3肿物,灰黄色,呈结节融合样增厚,压迫升结肠,与腹膜后脏器轻度粘连。疑为升结肠癌行右半结肠切除。术后随访2年,良好。     

腹股沟斜疝合并膀胱憩室一例

患者男,63岁.右腹股沟区可复性肿物10年,偶伴疼痛,无发热红肿,轻度尿频,无排尿费力.查体:正力体型,腹软,无压痛,肠鸣音正常,右腹股沟区可见一约5 cm×4cm的肿物,未降入阴囊,无触痛,手法可回纳,压环试验阳性.     

精索平滑肌肉瘤1例

病历简介患者,男,37岁,右睾丸触及一块肿物一年余就诊。B超检查提示精索部位实质性肿块,形状不规则、边界模糊。临床诊断为右睾丸肿物。行右睾丸肿物、右侧附睾切除术,术中见右附睾约3cm×3cm×4cm大小的肿物,并送病理。巨检:右睾丸3.5cm×2.5cm×2cm,已剖开切面淡黄色;肿物位于附睾头,2cm×3cm×3.5cm,有包膜,切面灰白色,局部淡黄色,质较韧,与附睾一体与睾丸游离;剖开肿物发现肿物与输精管粘连为一体(取肿物2块),肿物与输精管粘连处(取变性。病理报告为平滑肌肉瘤(中低分化)。讨论来源于精索的恶性肿瘤较少见,约占精索肿瘤的30%。常见为横…     

超声诊断卵巢纤维瘤蒂扭转1例

1临床资料 患者女,40岁。下腹胀痛6d,6h前腹痛加重。超声所见：子宫前倾位,大小约6．8cm×5．0cm×4．7cm,官腔内见1．6cm×1．4cm液性区,并见节育环反射。右附件区可见5．5cm×4．1cm×1．8cm实性肿物,形态欠规则,边界尚清,内呈不均质低回声,透声性差,CDFI未检出血流信号,肿物与子宫关系不密切,右卵巢未显示（图1）。     

巨大恶性神经鞘膜瘤1例报告

患者女,４８岁。因右跖底包块２年余,１９９２年７月２日入院。３年前患者因右第２、３趾反复生长黄豆大小质硬无痛包块两次行截趾术,术后病检为“基底细胞乳头状瘤”。入院查体：一般情况好。右第２、３趾缺失,足底丰满,浅表静脉较充盈。右足纵弓及跖部扪及１０ｃｍ×６ｃｍ不规则硬包块,表面高低不平,与皮肤粘连紧密,无压痛,局部皮温不高。右足感觉存在,关节活动好。查血、尿常规、肝肾功、ＡＫＰ均正常。Ｘ线片示“右第３跖骨远端骨质破坏吸收并有软组织影”。７月８日在持硬麻下行包块切除术。术中见包块位于跖腱膜深面,胫侧…     

肝脏肾上腺增生性结节1例

1病例报告患者女,60岁。因高血压病6年,肝区不适2个月于2006-08-16入院。全身CT示:肝右叶占位病变,约9cm×6cm×3cm,其它脏器包括肾上腺未见异常。临床诊断:肝右叶占位。嗜铬细胞瘤?肝血管瘤?于入院后第4天手术。术中于肝右后叶下段见8cm×6cm×4cm大小椭圆形肿物,略膨出肝表面,张力高。当将肝右叶游离至下腔静脉右侧后见右肾上腺占位性病变,并深入肝右叶实质内。送检肝组织一块9·5cm×7cm×2·5cm,一侧切缘见大径3·5cm金黄色肿物,无包膜,界图1限清楚,切质软。另送检(右侧)肾上腺组织一块6cm×2cm×1cm,切面黄色,略呈结节状,质软。光镜所…     

右侧腹横肌间隙内神经鞘瘤一例

1 病例资料 男,25岁.因右下腹坠胀不适1年来我院就诊.患者于1年前无明显诱因出现右侧下腹部坠胀、疼痛,无发热,无尿急、尿痛及肉眼血尿,无腹痛、腹泻.未治疗.查体:右下腹可触及一约5 cm×5 cm×5 cm大小的肿物,质较韧,表面光滑,界限清楚,基底固定,不能移动,压痛明显.