27卷7期疑难病案

患者,21岁,因孕27+6周,阴道流液3+天,转移性右下腹痛1天于2010年10月4日入我院。停经30余天于深圳某诊所B超检查提示宫内妊娠。孕期未行产前检查,3天前无明显诱因出现大量阴道流液,色清亮,无腹痛及阴道流血,至外院就     

三胎妊娠延迟分娩1例

正1病例报告患者,24岁,G1P0,因三胎妊娠,孕31+5周,阴道流液4+小时于2010年12月22日入院。末次月经2010年5月14日,预产期2011年2月21日。患者平素月经不规律,周期30~70天,未避孕未孕3年,院外就诊考虑多囊卵巢综合征,给予促排卵治疗后妊娠。停经39天外院B超检查示宫内早孕,停经59天B超检查示宫内双胎。孕期外院建卡,定期产前检查。孕     

凶险性前置胎盘腹壁穿透性植入1例

正1病例报告患者,27岁,因孕37~(+1)周,彩超检查提示前置胎盘2~+月,于2016年5月26日入院要求终止妊娠。末次月经2015年9月9日,预产期2016年6月16日。停经50~+天B超检查提示宫内早孕,孕13~+周彩超检查提示胎盘前置状态,孕30~+周彩超检查提示前置胎盘,胎盘下缘达宫颈内口。患者整个孕期无腹痛及阴道流血、流液等特殊不适。G_4P_1,7年前因社会因素在外院     

停经37~(+1)周,头痛、皮肤瘀斑3天

<正>1病历摘要患者,25岁,因停经37+1周,头痛、皮肤瘀斑3天于2016年7月30日23时40分急诊入院。患者平素月经规律,G_1P_0,末次月经2015年11月13日,预产期2016年8月20日。停经37天,查血β-HCG阳性提示妊娠。停经40天,B超检查提示:宫内孕。有恶心、呕吐等早孕反应。早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。孕14~(+2)周外院建卡定期产检,未见明显异常。孕19周感胎动至今。孕期OGTT、胎     

孕37周,彩超检查发现胎儿腹裂5周,不规律下腹紧缩感1天

正1病例摘要患者,24岁,因孕37周,彩超检查发现胎儿腹裂5周,不规律下腹紧缩感1天,于2015年12月28日入院待产。平素月经规律,末次月经2015年4月13日,预产期2016年1月18日。停经30日自测尿妊娠试验阳性,停经2月余行B超检查可见胎心反射,无明显早孕反应,早孕期间曾口服黄体酮类药物保胎治疗,否认毒物、药物及放射线接触史。孕32周于外院彩超检查提示胎儿腹裂,遂于2015年11月30日入本     

膜状胎盘并发大出血1例

1病例报告患者,25岁,因孕25+周,腹胀且逐日加重2周,无胎动2天于2010年5月10日入院。患者停经30+天自测妊娠试验阳性,孕早期无明显异常,4月10日外院产科B超检查提示胎盘回声异常。4月13日我院B超检查示:胎盘位于前壁,最厚处75mm,占据羊膜腔大部分空间,羊水深40mm,考虑巨大胎盘,     

双卵双胎一胎胎死宫内伴羊膜下血肿一例

孕妇27岁,妊1产O,"停经33~(3+4)周,双卵双胎妊娠,胎动减少半天,B超发现一胎胎死宫内"于2008年10月23日17:00收入院.平素月经规则,孕40 d自测尿妊免试验阳性,孕42 d外院B超提示宫内可见两个孕囊,孕19周外院B超检查胎儿符合孕月,未见异常.     

妊娠期乳腺癌孕中晚期化疗1例

1病例报告患者,31岁,已婚,G1P0。因孕26+1周,发现左侧乳房肿物2+月,增大20天于2010年8月25日入院。患者平素月经规则,末次月经:2010年2月23日,预产期:2010年11月30日。停经40+天B超检查确诊宫内妊娠,孕期在外院行系统产前检查。患者在孕18+周时无意中发现左侧乳腺有一肿物,约花生米大小,孕23+周时发现肿物明显增大,遂到外院就诊,行组织     

缩窄性心包炎术后3+年，妊娠21周，心累气促1+月

<正>1 病历摘要患者,34岁,G2P0。因缩窄性心包炎术后3+年,妊娠21周,心累气促1+月,于2022年6月1日急诊收入四川大学华西第二医院。末次月经2022年1月5日,预产期2022年10月12日。停经30+天,查血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)阳性提示妊娠,彩超检查提示宫内早孕。无早孕反应。入院前3年因“缩窄性心包炎”外院行手术治疗,术后未用药,自诉孕前检查未见异常。孕早期阴道少许褐色分泌物,予黄体酮胶囊治疗后好转。     

宫内外同时妊娠2例分析

1　临床资料例 1 患者 4 2岁 ,住院号 14 915 5。因停经 4 9天 ,突发性下腹痛 3h ,于 1999年 7月 30日急诊入院。平素月经规律 ,末次月经 1999年 6月 11日。入院前 3天因停经 4 6天于我院门诊检查尿HCG( + ) ,B超提示宫内妊娠。拟行人工流产术 ,因故未施行。 3h前突发下腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,晕厥 1次 ,急来我院就诊。B超提示宫内可见 1 4cm×1 5cm× 1 0cm妊娠光环 ,左附件包块为 6 5cm× 3 9cm低回声区 ,腹腔、右髂窝少量积液。以腹腔内出血、宫内妊娠合并异位妊娠急诊入院。患者孕 4产 1,11年前因右侧输卵管妊娠行右输卵管切除术。置环…     

妊娠期自发性耻骨骨折1例

正1病例报告患者,34岁,因停经35周,右下肢活动受限1天,不规律腹痛半天于2014年12月21日入院。末次月经2014年4月20日,2014年5月8日于外院行体外受精-胚胎移植术(IVFET)。孕3~+月B超检查提示宫内双活胎,两个胎盘分别附着于子宫前、后壁。孕14周外院建卡定期产前检查,未见明显异常。孕7~+月出现双下肢水肿,右下肢为重。1~+天前无明显诱     

甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠致严重药物毒性反应1例报告

患者29岁,孕2产0,因停经42天,阴道不规则流血10天,于2008年4月17日入院.患者平素月经规律,6天/30天,经量中,末次月经:2008年3月5日.停经32天时曾就诊外院,尿HCG检杳示弱阳性,出现阴道少许流血,无胚物排出,无腹痛,妇科超声提示子宫双附件未见明显异常,未治疗.B超检查提示宫内未见妊娠囊、左侧附件区包块直径3cm,高度怀疑异位妊娠.     

残角子宫足月妊娠获活婴1例

<正> 患者21岁,住院号14048,孕1产0,未次月经在90年9月2日,预产期91年6月9日。孕40~+天有早孕反应,孕5个月自觉胎动。孕中期感觉右侧下腹部牵扯性隐痛,不治自愈。孕期无阴道出血。入院前一天做B超检查提示:1、宫内孕单活胎,臀位。2、部分性前置胎盘。3、双子宫(右侧子宫宫内妊娠)。因宫内孕40~(-2)周臀位、前置胎盘,于91年6月     

停经27+2周，超声检查提示双胎发育异常1天

<正>1 病历摘要患者，32岁，G1P0。因停经27+2周，超声检查提示双胎发育异常1天，于2022年8月30日入广东省妇幼保健院。患者平时月经周期规则，末次月经：2022年2月20日。本次妊娠为自然受孕，停经30+天自测尿妊娠试纸阳性证实妊娠，孕8+周超声检查提示：宫内早孕，单绒毛膜双胎。孕12+1周超声提示：宫内双活胎，单绒毛膜双羊膜囊双胎，头臀径55/55 mm, 颈项透明层(NT):1.2/1.6 mm,     

停经36+2周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天

<正>1病历摘要患者,27岁,因"停经36~(+2)周,纳差、腹泻9天,尿黄伴巩膜及全身黄染5天"于2017年4月2日急诊入院。患者平素月经规则,末次月经2016年7月21日,预产期2017年4月28日。停经35天尿妊娠试验阳性,停经2~+月B超检查提示宫内妊娠,双胎,单绒毛膜双羊膜囊双胎。早孕期有少量阴道流血,于当地医院保胎治疗后症状好转。否认猫、狗、放射线及毒物接触史。孕16周左右外院建档不定期产检,查乙肝两对     

妊娠13+4周子宫破裂1例

1 病例报告 患者,28岁,已婚,G3Po+2.因停经13+4周,阴道流血5小时,于2009年3月21日0时入院.4年前于我院行人工流产术1次,2年前于外院因右侧输卵管间质部妊娠行经腹右侧输卵管部分切除术加右侧宫角楔形切除术.此次停经40天左右出现早孕反应,B超检查确诊宫内妊娠.3天前我院彩超检查提示宫内单活胎.     

停经21~(+1)周,咯血2月

<正>1病例摘要患者,20岁,因停经21+1周,咯血2月,于2015年12月10日入院。患者平素月经规律,末次月经2015年7月15日。停经40+天,查尿妊娠试验阳性,孕2月B超检查提示宫内孕,早孕期间无阴道流血、流液,无毒物、药物、射线接触史。自诉因孕酮及β-HCG     

停经33+2周,发现胎儿心率过快3天

1 病历摘要 患者,27岁,G1P0,因停经33+2周,发现胎儿心率过快3天于2012年6月12日入院.患者平素月经规则,停经40+天,尿妊娠试验提示早孕.早孕期间无阴道流血、流液以及有毒物质接触史.孕18+周外院建卡定期产前检查,未发现明显异常.入院前3天,患者自觉胎动频繁,外院检查发现胎儿心率异常,波动90～200/min,于我院门诊就诊,胎儿心脏彩超检查提示:房室传导按2:1传导,心房率429/min,心室率225/min,遂入我院住院治疗.个人史、既往史无特殊.入院后胎儿心脏超声检查:胎心率156/min,胎儿全心偏大,心胸面积比0.38,未见心包积液,未见异常血流信号,心血管整体评分:水肿2分,心胸面积比1分,脐动脉2分,静脉导管2分,二、三尖瓣返流2分,总分9分.     

孕38周,发现颅内静脉窦血栓6月余,头晕1天

患者,37 岁,因孕 38 周,发现颅内静脉窦血栓 6 月余,头晕 1 天,于 2021 年 3 月 27 日于中山大学附属 第一医院产科门诊收入院。 患者末次月经 2020 年 7 月 4 日,预产期 2021 年 4 月 11 日,本次妊娠自然受 孕。 停经 11 + 2周患者因“突发左侧肢体乏力伴头晕 1 天余,四肢抽搐 2 次”入住本院神经内科,行头颅计算 机断层扫描动脉造影(CTA) + 头颅计算机断层扫描 静脉造影(CTV) 检查示:考虑上矢状窦腔内血栓形 成,并右侧额叶静脉性脑梗死;颅脑核磁共振成像检 查(MRI)提示:右侧额叶新近脑梗死。 停经 11 + 6周本 院产科 B 超检查提示宫内妊娠单活胎,胎儿颈项透明 层厚度(NT)0. 6 mm,如孕 11 + 5周。     

三胎紧急宫颈环扎术保胎至孕晚期1例

正1病例报告患者,27岁,因孕25~(+2)周,少量阴道流血5小时于2015年8月10日入院。患者末次月经2015年2月14日,于社区医院指导下口服促排卵药物5天,停经30余天自测尿妊娠试验阳性。孕早期无特殊,孕2月于外院行超声检查提示:宫内孕,三胎。后患者未规律产前检查。孕25~(+2)周,5小时前无明显诱因出现少量阴道流血,淡粉色,无明显腹痛入院就诊。门诊超声