2例46,XX性发育睾丸疾病报道并文献复习

目的:探讨46,XX性发育睾丸疾病患者的表型、病因病机及其分子生物学特点。方法:对2例46,XX性发育睾丸疾病患者进行病史采集,盆腔B超扫描,染色体核型分析,PCR扩增法检测SRY、YRRM1、DYS240、DAZ基因。结果:两例患者均表现为小睾丸,无精子,第二性征较差。盆腔B超探查未发现女性内生殖器官。两患者染色体核型均为46,XX,且SRY(+),其中1例YRRM1(+)。结论:对性发育异常患者进行染色体核型分析和SRY基因检测,有利于了解该类患者的遗传学病因,为明确诊断和治疗提供科学依据。     

特发性无精子症和严重少精子症患者Y染色体基因微缺失分析

目的：研究Y染色体基因微缺失与特发性无精子症和严重少精子症的关系，并建立一个灵敏、操作简便的分子检测方法。方法：应用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法对65例特发性无精子症患者、27例严重少精子症患者进行Y染色体YRRM1、DAZ、DYS1基因微缺失的检测。结果：65例特发性无精子症患者中，3例发生YRRM1基因微缺失，发生率为4．6％；5例发生DAZ基因微缺失，发生率为7．7％。27例严重少精子症患者中，1例发生YRRM1基因微缺失，发生率为3．7％；2例发生DAZ基因微缺失，发生率为7．4％。92例患者中均未发现DYS1基因微缺失。结论：YRRM1和DAZ基因位点的微缺失与特发性无精子症和严重少精子症有一定的相关性，DYS1基因缺失与男性生精障碍的相关性仍需进一步研究明确。应用荧光定量PCR法检测Y染色体微缺失具有灵敏、快速、操作简便的特点。     

无精子症患者Y染色体基因异常的意义

目的 研究特发性无精子症患与Y染色体基因微缺失的关系。方法 应用PCR技术对65例无精子症患进行Y染色体YRRM1和DYS240基因位点检测。结果 65例中无精症患YRRM1缺失6例，DYS 240缺失6例，其中1例双重缺失。结论 YRRM1和DYS240是无精子因子的重要候选成份，其缺失可造成精子发生障碍。     

染色体平衡易位患者精子染色体荧光原位杂交分析

目的:探讨外周血染色体平衡易位患者在精子发生过程中染色体分离模式,了解各分离模式产生精子所占比例,预测染色体平衡易位携带者在胚胎移植前遗传学诊断(PGD)中得到正常表型胚胎的概率,评估其进行PGD的风险。方法:应用三色荧光原位杂交(FISH)对4例染色体平衡易位患者46,XY,t(9;11)(q22;q21)、46,XY,t(11;22)(q23;q11)、45,XY,t(13q;15q)、45,XY,t(13q;14q)进行精子相关染色体分析,计算出各染色体分离模式产生精子所占比例,同时以染色体正常男性的正常精液作为对照。结果:上述4例异常精子所占比例分别为50.86%、58.33%、13.00%和22.82%,均明显高于对照组(0.85%、1.63%、1.60%和1.37%)。结论:通过FISH检测染色体平衡易位患者精子染色体,有助于预测染色体平衡易位携带者在PGD过程中的风险,从而选择应用PGD。     

5例无精症病人染色体核型及YRRM1、DYS240基因检测

目的：探讨无精症病人的发病原因。方法：对4例Y染色体有结构畸变、1例46，XX男性无精症病人及10例正常有生育力的男性用PCR方法进行YRRM1、DYS240基囚的检测。结果：10例有生育力核型正常的男性及2例inv（Y）病人均检出YRRM1和DYS240基因片段，而2例del（Y）病人未能检出YRRM1及DYS240基因片段，但他们的父亲均有正常的染色体及YRRM1和DYS基因片段，46，XX男性经检测证实有SRY基囚的存在而无YRRM1和DYS240基因。结论：以上结果表明，发生在Y染色体长臂异染色质区及短臂末端的倒位不会引起YRRM1、DYS240基因的缺失，而Y染色体长臂q11以远部位的缺失则都有YRRM1和DYS240基因的缺失，是造成无精症的原因。     

Y染色体微缺失与无精子症少精子症关系的研究

目的 探讨Y染色体微缺失与无精子症、少精子症的关系.方法 应用多重聚合酶链反应技术(PCR)对127例无精子症(80例)和严重少精子症(47例)的不育患者及60例正常生育男性进行Y染色体AZF基因、DAZ外显子检测.结果 无精子和严重少精子患者Y染色体微缺失7例,缺失率5.51%.其中AZFc缺失2例,DAZ外显子缺失5例.少精子症组缺失率8.51%,无精子症组缺失率3.75%,小睾丸组的缺失率6.54%,正常睾丸组缺失率4.94%,正常生育男性AZF基因和DAZ外显子均未检测到缺失.结论 (1)AZF因子、DAZ外显子微缺失可导致无精子症、严重少精子症:(2)绝大部分无精子、严重少精子患者Y染色体AZF因子、DAZ外显子并没有微缺失,有必要再去寻找新的精子发生基因.     

1例45,X男性的临床及遗传特征并文献复习

目的:探讨1例身材矮小合并无精子的45,X不育男性的临床表型与核型的关系。方法:采用外周血染色体G显带进行核型分析,PCR及FISH对Y染色体上SRY、AZF等基因进行检测和定位。结果:外周血染色体G显带分析显示该患者核型为45,X,add(14)(p11)。PCR结果显示该患者SRY基因存在,AZFa、AZFb、AZFc、AZFd全部缺失。FISH结果证实该患者Y染色体短臂及着丝粒区存在,且易位至14号染色体短臂,Y染色体长臂大部分片段丢失,断裂位点位于q11近着丝粒区。该患者核型描述为45,X,der(Y)t(Y;14)(q11;q11.2),-14.ish(SRY+,CEP Y+,DYZ1-)。结论:该患者核型实质是Y染色体与14号染色体的不平衡易位,SRY基因的存在是男性化的关键,AZFa~d区缺失导致精子生成障碍,Y染色体长臂缺失可能与身材矮小相关。     

特发性无精子症和严重少精子症患者无精子因子的检测及其意义

目的：探讨引起特发性无精子和严重少精子造成男性不育的遗传学原因和检测无精子因子(AZF)的临床意义。方法：对50例特发性男性不育患者(不育组)和50例正常生育者(对照组)的外周血标本．提取基因组DNA,通过多重聚合酶链反应检测Y染色体AZt?微缺失。结果：对照组均可见SRY、SY84、SY86、YRRM1(RBM1)和SY254(DAZ)扩增带。不育组6例(无精子症4例．严重少精子症2例)可见SRY扩增带．但未见SY254扩增带,其中2例同时未见YRRM。扩增带;1例仅未见YRRM。扩增带。结论：Y染色体AZF微缺失是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的重要原因之一;AZF微缺失检测对男性不育症患者进行遗传学诊断与筛查有一定意义。     

定量聚合酶链反应法对不育患者精子中DAZ基因缺失的诊断

目的 :建立测定人精子 DAZ基因相对含量的定量聚合酶链反应 ( PCR)法并应用于检测不育男性精子中 DAZ基因的相对含量 ,以分析其病因。方法 :应用定量聚合酶链反应 ( PCR)法测定了 90例精子发生正常男性和 50例少、弱、畸精子患者精子中 DAZ基因的相对含量。结果 :以 ZFX/ ZFY基因为外部参照 ,精子发生正常男性精子中 DAZ基因的相对含量正常值为 1 .47± 0 .2 93。重复性试验结果表明定量 PCR法批内、批间变异系数分别为 5.8%～ 6.5%、9.5%～ 1 0 .8%。对不育男性的检测结果发现其中 1例少精子症患者 DAZ基因相对含量为 0 .5,明显低于正常值下限 ,其他不育患者未见明显异常。结论 :定量 PCR法测定人精子中 DAZ基因的相对含量是一种切实可行的检测方法 ,部分精子中 DAZ基因的缺失可能为男性不育的病因。     

中国男性不育的重要遗传病因:染色体异常与Y染色体AZFc区DAZ基因拷贝缺失

目的:探讨染色体的结构与数目异常,以及位于Y染色体无精子症因子C区(azoospermiafactorC,AZFc)中无精子症缺失基因家族(deleted-in-azoospermia,DAZ)基因拷贝缺失与男性不育的关系。方法:运用染色体G显带、多重PCR与PCR-RFLP检测技术,对210例已生育男性、247例无精子症与206例严重少精子症患者Y染色体AZF区结构进行分析,并对453例患者进行外周血染色体检查。结果:在无精子症与严重少精子症患者中染色体数目与结构异常发生率分别为12.6%与8.3%。所有已生育男性中未检出DAZ基因全部或部分拷贝缺失,而在无精子症与严重少精子症患者中4个DAZ基因拷贝缺失率分别为7.7%和11.2%,DAZ1/DAZ2共缺失率分别为7.3%和4.9%。结论:在中国男性无精子症与严重少精子症患者中存在较高频率的染色体结构/数目异常与DAZ基因拷贝缺失现象,提示染色体结构/数目异常与Y染色体AZFc区DAZ基因拷贝缺失可能是中国男性不育的重要遗传病因。     

Polymerase Chain Reaction Analysis of the Y Chromosome Long Arm in Azoospermic Patients: Lack of the Y Chromosome Recognition Motif (YRRM1) Gene

We analyzed DNA from a patient with azoospermia whose Y chromosome was cytogenetically normal. A total of 16 loci on the Y chromosome long arm were examined: 15 loci between DYS7E and DYZ1, and the Y chromosome RNA recognition motif (YRRM1) locus, a candidate gene for the azoospermic factor AZF. We did not detect the YRRM1 gene in this patient. This finding supports the theory that YRRM1 is an essential gene for spermatogenesis.     

Severe oligospermia associated with a unique balanced reciprocal translocation t(6;12)(q23;q24.3): male infertility related to t(6;12)

The prevalence of chromosome abnormalities is increased in infertile men, the incidence of a chromosomal factor being estimated to be about 8%. We report two brothers, a 38-year-old man with 10 years' primary infertility and severe oligospermia, but otherwise healthy, and a 35-year-old man with primary infertility and a history of mumps during puberty. Semen and karyotype analysis, and investigation of Y-chromosome microdeletions were performed. An apparently unique reciprocal translocation t(6;12)(q23;q24.3) was found in both infertile brothers. Semen analyses showed severe oligospermia. No Y-chromosome microdeletions were found. These two cases support the relationship between both environmental and chromosomal abnormalities, combined or separated, with male infertility. Investigation of genetic alterations in infertile males has to be performed prior to performing any assisted reproduction technique.     

Cytogenetic study of a recent case of trisomy 12p]

A case of trisomy for the short arm and a part of the long arm of chromosome 12 is reported. Before the pregnancy sterility was noted during several years. Birth weight was normal; the newborn with multiple congenital defects died before the 4th day. Her mother, grandmother, and two brothers of the latter showed a balanced translocation t (5 ; 12) (p15 ; q132). The affected child inherited the derived 12 as a 47th chromosome.     

Chromosomal Rearrangements in Three Infertile Men

Summary:  Three chromosomal rearrangements: a balanced reciprocal translocation, t(14;10) (q22;q13), a Y-autosome translocation, t(Y;16) (q11;p13) and a deleted Y chromosome, Yq- were detected among 100 infertile men. The autosomal translocation, associated with oligozoospermia was found to be familial with various effects on the female carriers and the proband's father. The patients with the chromosome Y abberations were found to be azoospermic and might have lost the genes necessary for normal sperma-togenesis.
Zusammenfassung:  Unter 100 infertilen Männern wurden drei Chromosomenneuan-ordnungen entdeckt: eine balancierte reziproke Translokation, t(14;10) (q22;q13), eine Y-autosome Translokation, t(Y;16) (q11;p13) und eine Deletion des Y-Chromosoms, Yq-. Die autosomale Translokation bei Oligozoospermie zeigte sich familiär mit verschiedenen Auswirkungen bei den weiblichen Überträgern und dem Vater des Probanden. Die Patien-ten mit chromosomalen Y-Aberrational wiesen eine Azoospermie auf und scheinen die zur normalen Spermatogenese notwendigen Gene verloren zu haben.     

A familial analysis of two brothers with azoospermia caused by maternal 46,Y,t(X; 1) (q28; q21) chromosomal abnormality

Chromosomal abnormality is a primary genetic factor that lead to azoospermia and male infertility. Here, we report the cases of two brothers with primary infertility, whose chromosomes displayed a balanced translocation, and their karyotypes were 46,Y, t(X; 1) (q28; q21). Both presented an azoospermia phenotype without abnormal clinical symptoms. Their mother's karyotype was 46,X, t(X; 1) (q28; q21), and their father's chromosome karyotype was 46,XY. No abnormal changes were noted in the copy number of chromosome fragments in the whole genome. This study is the first to report showing that 46,Y, t(X; 1) (q28; q21) chromosomal abnormalities are associated with azoospermia.