口服有机磷农药中毒两种导泻方法的效果比较

目的比较口服有机磷农药中毒患者两种导泻方法的临床效果.方法采用对比试验的方法.实验组34例洗胃后注入活性炭,数分钟后再注入20%甘露醇250ml NS250ml,对照组32例洗胃后注入50%硫酸镁50ml,观察2组导泻的临床效果.结果实验组5h内排便次数明显低于对照组(p＜0.01),住院天数低于对照组(p＜0.01).结论口服有机磷农药中毒患者洗胃后注入活性炭,数分钟后再注入20%甘露醇250ml NS250ml,导泻效果优于洗胃后注入硫酸镁,并能缩短住院天数,减轻患者经济负担,值得推广.     

早期应用呼吸兴奋剂辅助抢救重度有机磷农药中毒32例疗效分析

目的:探讨早期应用呼吸兴奋剂辅助抢救重度有机磷农药中毒的救治效果。方法:62例重度有机磷农药中毒病例随机分两组。常规治疗组给予彻底洗胃、导泻、静脉应用解磷定及阿托品等常规处理;呼吸兴奋剂治疗组在常规治疗组基础上早期给予尼可刹米及山梗菜碱治疗。结果:呼吸兴奋剂治疗组恢复清醒时间、总住院时间、并发中枢性呼吸衰竭、中间综合症发生率等均少于常规治疗组,有统计学意义(P<0.05)。两组病死率无统计学差异(P>0.05)。结论:早期应用呼吸兴奋剂对重度有机磷农药中毒的救治具有肯定的治疗效果。     

留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用

目的：探讨留置胃管反复洗胃在抢救重度有机磷农药中毒患者中的作用。方法：对重度有机磷农药中毒患者在常规洗胃后,根据病情进行留置胃管反复洗胃、导泻。结果：运用留置胃管反复洗胃的89例重度有机磷农药中毒患者成功84例,5例死亡。结论：留置胃管反复洗胃能提高重度有机磷农药中毒患者抢救成功率。     

口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃40例临床研究

目的探讨口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃效果.方法80例重度口服有机磷中毒患者门诊清水洗胃后,随机分为两组,试验组(A组)用温开水加口服补液盐Ⅱ重复洗胃,对照组(B组)用温开水洗胃.结果电解质紊乱发生率B组高于A组(P＜0.05),脑水肿、肺水肿、多脏器功能障碍综合症(MODS),院内感染发生率B组高于A组(P＜0.01),ICU平均监护时间A组比B组缩短(P＜0.01).结论口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃,对减少并发症、提高抢救成功率有确切效果.     

活性炭和生大黄联用治疗急性口服有机磷农药中毒25例观察

目的:观察胃内注入活性炭和生大黄对急性口服有机磷农药中毒的毒物清除作用。方法:将50例急性口服有机磷农药重度中毒患者随机分为治疗组25例(活性炭吸附毒物和生大黄导泻)和对照组25例(未用活性炭,用甘露醇导泻)。两组患者均进行急性有机磷农药中毒常规治疗,观察两组患者阿托品化时间、抢救成功率和住院时间的差异及有无反跳、中间综合征发生。结果:治疗组阿托品化时间、住院时间与对照组比较有明显差异(P<0.01)。无反跳、中间综合征发生,抢救成功率有一定提高。结论:活性炭和生大黄联合治疗急性口服有机磷农药中毒,较传统洗胃导泻法更能有效清除进入体内的有机磷农药,能缩短患者阿托品化时间和住院时间,减少反跳、中间综合征发生,提高抢救成功率,改善患者预后。     

改良洗胃法提高口服有机磷农药中毒病人抢救成功率的效果研究

目的:提高有机磷农药中毒病人的抢救成功率。方法:将110例口服有机磷农药中毒病人随机分为两组,对照组采用插入胃管55~60cm,25~38℃清水单次洗胃,甘露醇导泻。实验组采用左侧头低脚高位,插入胃管长度70 cm,25~30℃生理盐水重复洗胃,清洗口腔和食管,生大黄煎剂导泻。结果:两组病人住院时间、并发症发生、抢救成功率比较有显著性差异。结论:改良洗胃法能缩短有机磷农药中毒病人的住院时间,减少并发症的发生,提高抢救成功率。     

留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的护理

目的探讨留置胃管间断洗胃救治重度有机磷农药中毒的临床应用价值。方法将128例急性重症有机磷农药中毒患者,随机分为留置胃管组和对照组,各64例。对照组采用常规治疗方法。留置胃管组在常规治疗基础上留置胃管行间断洗胃。并对两组阿托品中毒发生率、农药中毒反跳率及死亡率进行比较。结果留置胃管组阿托品中毒发生率和农药中毒反跳率低于对照组,有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论留置胃管间断洗胃能排除有机磷农药中毒患者体内残留农药,减少毒素再吸收,提高了抢救成功率。     

有机磷农药中毒洗胃后注入活性碳和甘露醇疗效观察

目的 探讨重度有机磷农药中毒洗胃后胃管内一次性注入活性碳与甘露醇的临床疗效.方法 将281例口服有机磷农药重度中毒的患者随机分成观察组143例和对照组138例,2组患者均用温盐水电动洗胃机彻底洗胃,接受相同治疗,应用阿托品和胆碱脂酶复能剂,呼吸不好者给予气管插管后放置胃管洗胃;观察组洗胃后从胃管内一次性注入活性碳30g、20%甘露醇250ml,并夹闭胃管4h,4h后接胃肠减压管12～24h.比较2组的抢救成功率、死亡率、并发症的发生率、住院时间.结果 对照组治愈率89.3%,死亡率10.7%,平均治疗时间8.3天,并发症发生率24.5%.观察组治愈率97.6%,死亡率2.4%,平均治疗时间5.1天,并发症的发生率10.0%,观察组与对照组在治愈率,治疗平均时间、并发症发生率及死亡率方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 洗胃后经胃管内一次性注入活性碳、甘露醇、碘解磷,能明显提高抢救的成功率,缩短住院时间,降低死亡率,减少并发症的发生,是一项值得推广的抢救技术.     

重度有机磷农药中毒最佳洗胃次数和间隔时间的探讨

目的探讨洗胃次数和间隔时间对重度有机磷农药中毒(AOPP)疗效的观察。方法根据临床实际情况,随机将62例重度有机磷农药中毒患者分为1次洗胃组(A组)、2次洗胃组(B组)、3次洗胃组(C组),比较3组患者胆碱酯酶恢复至50%的时间(50%CHE)、住院天数、机械通气时间,以及治愈率、病死率、呼吸衰竭发生率、中间综合征发生率。结果 B组、C组50%CHE恢复时间、住院天数、机械通气时间均低于对照组(P<0.05或0.01),C组可明显降低中间综合征和呼吸衰竭发生率(P<0.05)。结论在重度AOPP急诊抢救过程中,3次洗胃可安全有效地清除进入体内的毒物,提高抢救成功率,改善患者预后。     

重度有机磷农药中毒患者气管插管后洗胃疗效探讨

目的探讨重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者气管插管后洗胃治疗效果.方法对26例重度AOPP患者进行气管插管后洗胃抢救,与28例没有采取气管插管后洗胃抢救的患者进行比较.结果治疗组和对照组治愈病例数分别是21例和14例,病死率分别是19.2%和50.0%(p＜0.05);治愈病例治疗组昏迷时间、机械通气时间和阿托品化时间比对照组长(p＜0.05),阿托品化所用阿托品量比对照组大(p＜0.05),2组ChE恢复至正常50%时间、阿托品总量和住院天数比较无明显差异(p＞0.05).结论在气管插管后进行洗胃抢救重度AOPP患者,成功率高于没有先行气管插管后洗胃抢救患者.     

重度有机磷农药中毒甘露醇导泻合理用量的护理研究

目的 :探讨重度有机磷农药中毒患者适宜的导泻剂和合理用量。方法 :12 0例重度有机磷农药中毒患者洗胃后 ,随机分为 4组 ,A、B两组分别向胃内注入硫酸钠和甘露醇导泻 ,观察比较同等量的硫酸钠和甘露醇导泻的效果 ,B、C、D组分别注入不同剂量的甘露醇导泻 ,观察对重度有机磷中毒患者病情的影响。结果 :甘露醇导泻效果优于硫酸钠 ,小剂量甘露醇导泻效果差 ,大剂量甘露醇导泻对患者血压和中心静脉压等有显著影响。结论 :重度有机磷中毒患者宜选择甘露醇导泻 ,合理用量为 2 5 0～ 4 0 0ml,30min后滴入温开水 5 0 0ml,导泻作用快 ,对病情影响小 ,能提高重度有机磷中毒患者抢救的成功率。     

血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的疗效与护理

目的探讨血液灌流救治重度有机磷农药中毒患者的临床疗效及护理方法。方法将48例重度有机磷农药中毒患者随机分为血液灌流组和常规治疗组。常规治疗组22例接受洗胃、补液、利尿、导泻、解磷定及阿托品等药物治疗；血液灌流组26例在常规治疗的基础上给予血液灌流1—3次，并给予相应观察与护理。结果与常规治疗组比较，血液灌流组的昏迷至清醒时间和住院天数均缩短，阿托品总用量少，治愈率高，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血液灌流配合常规内科治疗抢救重度有机磷农药中毒患者的效果好，治疗过程中应给予患者相应的护理。     

急性有机磷农药中毒重复洗胃的效果分析

[目的]探讨重复洗胃对急性有机磷农药中毒病人抢救成功的意义,以提高抢救成功率。[方法]将75例急性有机磷农药中毒病人分为观察组40例和对照组35例,观察组采用重复洗胃法进行治疗,对照组采用传统单次洗胃法进行治疗,对两组病人治疗后胃内残留液体阳性、洗出血性液体、疗效等情况进行比较。[结果]观察组抢救成功率高于对照组(P0.05);两组病人洗出血性液、胃内残留液阳性情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]对急性有机磷农药中毒病人及时进行重复洗胃可降低并发症率、提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒130例抢救治疗体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的救治方法。方法:本组急性有机磷农药中毒病人130例,其中轻、中度中毒58例,予以洗胃、阿托品、解磷定及对症治疗;重度中毒72例,随机分对照组34例、治疗组38例,治疗组加用血浆置换治疗。中、重度中毒中94例经常规插管洗胃后,留置小胃管反复洗胃。结果:轻、中度中毒全部治愈,重度中毒治愈54例,死亡18例,其中治疗组死亡4例,对照组死亡14例。结论:留置小胃管反复洗胃,操作简单、行之有效,可达到彻底洗胃的目的。治疗组应用血浆置换治疗,及时清除入血的毒物,减少毒蛋白的形成,解除有毒物质对胆碱脂酶的毒性抑制,从而显著提高抢救成功率,降低死亡率,与对照组相比有显著差异(P<0.01)。血浆置换是治疗急性有机磷农药中毒的有效方法。     

改进洗胃方法对抢救有机磷农药中毒效果的影响

目的 比较2种洗胃方法对有机磷农药中毒的抢救.方法 将有机磷农药中毒患者124例,按不同的洗胃方法随机分为观察组和对照组各62例,观察组采用头低足高左侧卧位为主,左侧卧位与仰卧位交替,胃管插入的长度延长为55～70 cm,并留置胃管4～6 h重复间歇洗胃,对照组采用患者取坐位或或半坐位,胃管插入长度为45～55 cm,单次洗胃.结果 观察组洗胃时间缩短、洗胃次数减少、洗胃的不良反应及并发症发生率均低于对照组(P<0.05),患者的死亡率与反跳率低于对照组(P<0.05),2组比较差异均有统计学意义.结论 对有机磷农药中毒患者改进洗胃方法能提高抢救成功率.     

口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃40例临床研究

目的:探讨口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃效果。方法:80例重度口服有机磷中毒患者门诊清水洗胃后,随机分为两组,试验组(A组)用温开水加口服补液盐Ⅱ重复洗胃,对照组(B组)用温开水洗胃。结果:电解质紊乱发生率B组高于A组(P<0.05),脑水肿、肺水肿、多脏器功能障碍综合症(MODS),院内感染发生率B组高于A组(P<0.01),ICU平均监护时间A组比B组缩短(P<0.01)。结论:口服补液盐Ⅱ用于重度口服有机磷中毒重复洗胃,对减少并发症、提高抢救成功率有确切效果。     

护理干预在有机磷农药中毒护理缺陷中的应用

临床护理对危重病的抢救至关重要,针对有机磷农药中毒患者治疗中常发生的护理缺陷,本科2008 年10 月至2010 年9 月对60 例重度有机磷农药中毒患者实施护理干预,现报告如下 1 资料与方法 1.1 一般资料:60 例重度有机磷农药中毒患者(胆碱酯酶活力＜ 30%)中男性36 例,女性24 例；年龄13～72 岁.患者均在急诊科经过洗胃、导泻、建立静脉通道等初步院前急救处理后转入病房,在观察期内给予阿托品解毒、对症支持治疗.将患者按随机原则分为两组,观察组实施护理干预,对照组执行护理常规,两组患者性别、年龄、中毒程度相当,责任护士工作时间(4.2±3.8)年,差异均无统计学意义(P ＞0.05),有可比性.     

重症有机磷农药中毒95例的抢救与护理

目的：探讨反复洗胃及大黄导泻在抢救急性有机磷农药中毒患者应用效果。方法：回顾分析95例重度急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果：95例患者,治愈90例,死亡5例。结论：保留胃管反复洗胃及大黄导泻,能有效地减少有机磷的重吸收,防止出现反跳及中间综合征,可提高救治成功率。     

口服有机磷农药重度中毒患者开始进食时间的研究

目的探讨口服有机磷农药重度中毒患者适宜的进食时间.方法随机将119例口服有机磷农药重度中毒患者分为3组,在综合抢救治疗的基础上,A组(40例)于中毒后12～24h开始进食,B组(38例)于中毒后24～48 h开始进食,C组(41例)于中毒48 h后开始进食,观察比较不同开始进食时间对患者病情的影响.结果3组患者中间期肌无力综合征(IMS),中毒反跳发生率的差异均无显著性(P＞0.05);电解质紊乱、院内感染、多脏器功能障碍综合征(MODS)的发生率,B、C组显著高于A组(P＜0.05);平均应用呼吸机时间、平均气管插管时间、ICU平均监护日,A组显著短于B、C组(P＜0.05);患者死亡率A、B 2组差异无显著性(P＞0.05),C组显著高于A组(P＜0.05).结论口服有机磷农药重度中毒患者,在反复彻底洗胃,无胃出血、胰腺炎等并发症、足量应用阿托品和复能剂的前提下,于中毒后12～24 h进食,可减少水电质酸碱平衡紊乱、院内感染、MODS等并发症的发生,缩短气管插管时间和呼吸机应用时间,缩短监护天数,提高抢救成功率.     

阿托品雾化吸入治疗有机磷农药中毒70例效果观察

目的:探讨雾化吸入阿托品治疗有机磷农药中毒患者的效果.方法:将136例有机磷农药中毒患者随机分为实验组70例和对照组66例,对照组给予常规治疗,实验组在常规洗胃、导泻、解毒的基础上加用阿托品雾化吸入,比较两组患者肺部啰音消失时间、昏迷持续时间、阿托品用量及呼吸衰竭发生率.结果:实验组阿托品用量、肺部啰音消失时间、昏迷持续时间均明显低于对照组(P＜0.05);实验组发生呼吸衰竭3例(4.29%),对照组发生呼吸衰竭11例(16.67%),两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:雾化吸入阿托品可及时有效的改善有机磷农药中毒患者的局部和全身症状,减少并发症,提高疗效.