血清阴性脊柱关节病

血清阴性脊柱关节病是一组相互关联的多系统炎性疾病。包括强直性脊柱炎（AS）、反应性关节炎（ReA）、赖特综合征（RS）、幼年脊柱关节病（JSP）。银屑病关节炎（PA）、炎性肠病性脊柱关节病（IES）和本分化脊柱关节病（USAP）。既往常将这类疾病归人类风湿关节炎。近对年来已经明确地和类风湿关节炎分别开来。工流行病学血清阴性脊柱关节病是一组常见的风湿性疾病。其中以AS最为多见。针对该病的流行病学调查表明AS患病率有明显的地域和民族差异,且成家族聚集倾向。Strecher等发现在AS患者亲属中该病的患病率是对照人群的3O倍…     

血清阴性脊柱关节病概述

血清阴性脊柱关节病 (Ｓｅｒｏｎｅｇａｔｉｖｅｓｐｏｎｄｙ ｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｉｅｓ)或脊柱关节病是一组具有相似特点、相互关联的多系统炎性疾病。该组疾病累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织 ,并可伴发特征性的关节外表现 ,包括常见的肌腱末端炎 ,指 (趾 )炎 ,急性前色素膜炎 ,皮肤黏膜病变 ,胃肠道或泌尿生殖系统炎症 ,以及少见的主动脉根部、心脏传导系统和肺尖病变。自 2 0世纪 70年代Ｗｒｉｇｈｔ和Ｍｏｌｌ提出血清阴性脊柱关节病这一新概念后 ,已经列入本组的疾病包括强直性脊柱炎 ,赖特综合征 ,银屑病关节炎 ,反应性…     

放射学检查在血清阴性脊柱关节病中的应用

血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病是一组具有相似特点的多系统炎性疾病 ,包括强直性脊柱炎 ,赖特综合征 ,银屑病关节炎 ,反应性关节炎 ,炎性肠病关节炎 (包括Ｗｈｉｐｐｌｅ病 ) ,幼年型血清阴性脊柱关节病(幼年型慢性关节炎 ) ,未分化型脊柱关节病等。本组疾病多累及脊柱关节、外周关节和关节周围组织 ,所以由放射学证实的特征性的骶髂关节炎、脊柱炎或外周关节炎有助于本组疾病的诊断。1　关节病的基本影像学征象(1)关节积液及关节周围软组织肿胀、钙化关节积液和关节周围软组织肿胀主要Ｘ线征象为关节间隙增宽、脂肪垫和肌间脂肪组织移位…     

非典型血清阴性脊柱关节病误诊1例

1病例介绍患者男性,22岁。因骶尾部、左膝关节、左内踝疼痛7d,左膝关节肿胀伴发热、血尿2d入院。查体:T 37.8℃,骶尾关节处压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃;左膝关节皮肤完整,明显肿胀,以髌上囊肿胀较明显,皮肤不红,皮温高,股四头肌无明显萎缩,浮髌试验(+),髌骨研磨试验(±),麦氏征外侧(-),关节活动度0°~40°;左腹股沟淋巴结无明显肿大;左内踝压痛明显,表面皮温不高,无红肿、破溃。1月前有冶游史,并有排尿刺痛感,家族其他成员无类似疾病史。血常规:WBC 11.2×109/L,N 7.1×109/L;尿常规:RBC532/HP,WBC 7/HP;血沉61mm/h,C-反应…     

血清阴性脊柱关节病8例临床分析

目的:探讨提高对血清阴性脊柱关节病(spondyloarthropathy,SPA)及早期强直性脊柱炎(AS)诊治水平。方法:回顾性分析8例SPA消防官兵起病时及起病2年内的临床资料。结果:SPA主要表现为下腰痛6例或外周关节痛2例,HLA-B27检测阳性。结论:SPA发病隐匿,提高对该病的认识,可提高早期AS的诊断水平。     

年龄相关性血清阴性脊柱关节病的编码

目的 分析广州市某三甲中医院血清阴性脊柱关节病ICD-10编码的使用情况,为提高编码准确率提供参考。方法 利用广东省医疗机构病案统计管理系统检索2018年1月1日-2020年12月31日主要诊断编码为血清阴性脊柱关节病的病例共736份,逐份查阅病案,核对住院病案首页主要诊断编码,统计疾病编码错误例数,分析编码错误原因。结果 主要编码错误病案共96份,总错误率13.04%。其中,强直性脊柱炎、银屑病性关节炎因发病年龄不同而分类到不同编码导致出现编码错误,前者错误率最高,为17.49%。结论 血清阴性脊柱关节病因、发病年龄、持续时间不同分类也不同,编码员应明确血清阴性脊柱关节病的具体类型、发病年龄及持续时间等关键因素,再予以精确地分类和编码。     

幼年脊柱关节病的诊断及生物制剂治疗进展

血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)又称脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpA),属风湿性疾病中的一大类,指以中轴、外周关节及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病,包括:强直性脊柱炎、赖特(Reiter)综合征、反应性关节炎、银屑病关节炎、 炎症性肠病关节炎、幼年型脊柱关节病(JSpA)以及未分化脊柱关节病等.     

未分化脊柱关节病32例临床分析

目的：了解未分化脊柱关节病（uSpA）的临床特点及误诊情况。方法：回顾分析32例uSpA病例的临床资料。结果：uSpA男女患者比例为1．5：1，平均年龄24．6岁，平均病程3．8年。临床表现及首发症状以炎性腰骶部疼痛最常见，其次为外周下肢单关节肿痛。骶髂关节X线平片阳性率9％，CT阳性率75％。临床误诊率88％，其中女性患者100％被误诊。结论：uSpA临床症状不典型，误诊率极高，对可疑患者应查HLA－B27和骶髂关节CT。     

未分化型脊柱关节病

1　概念　　未分化型脊柱关节病是指一组具有支持脊柱关节病的临床和 (或 )放射学特征 ,而目前又不符合任何一种现已确定的脊柱关节病 (如强直性脊柱炎赖特综合征 ,银屑病关节炎 ,炎性肠病性关节炎 ,反应性关节炎 )诊断标准的患者。此定义不是一种独立的疾病 ,而是一组症状谱 ,包括关节炎、肌腱末端炎、腱鞘炎 ,指 (趾 )炎及眼炎等 ,单独或联合存在。未分化型脊柱关节病应有以下几种含义 :(1)是一某种肯定脊柱关节病的早期阶段 ,以后会进展、分化为某种肯定的脊柱关节病 ,如强直性脊柱炎 ,银屑病关节炎等。(2 )是某一肯定脊柱关节病的一种不…     

血清阴性脊柱关节病临床分析（诊断标准的探讨）

目的：比较2种血清阴性脊柱关节病的分类标准的异同，找出更适合我国人群的诊断标准。方法：分析我院1995－1999年的临床病例。结果：用Amor标准的敏感性是97．03％，特异性是96．40％；用ESSG标准的敏感性是95．24％，特异性是98．13％。结论：Amor标准和ESSG标准均符合我国人群的诊断。     

未分化脊柱关节病的诊断

目的 了解未分化脊柱关节病（ｕｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｄ ｓｐｏｎｄｙｌｏａｒｔｈｒｏｐａｔｈｉｅｓ,ｕＳｐＡｓ）的发病情况及临床特点。方法 收集１年内就诊于我院风湿性疾病门诊的１４７例血清阴性脊柱关节病患者,对其中１１６例ｕＳｐＡｓ患者进行临床分析。结果 本组ｕＳｐＡｓ患者女性比例较强直性脊柱炎（ＡＳ）组高,临床症状较轻,均无腰椎活动受限,ＨＬＡ－Ｂ２７阳性率低于ＡＳ组;不一定有骶髂关节炎。     

幼年脊柱关节病36例临床分析

幼年脊柱关节病(JSpA)系指16岁以前发病的一组以关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊症状为主的综合征[1,2].因我国风湿病的研究起步较晚,在临床中常常因为认识不足造成误诊.2001～2005年诊治JSpA 36例,对其临床、实验室及影像学资料回顾分析,对幼年发病的关节炎的诊断、分类作讨论如下.     

Bruton综合征并幼年脊柱关节病一例

患者男 ,16岁 ,因反复下肢关节肿痛 7年 ,伴手指肿痛1个月 ,在当地治疗无效转入我院。查体 :体温 37 1℃ ,血压97/ 70mmHg(12 9/ 9 3kPa) ;发育尚可 ,营养欠佳 ,神志清楚 ,对答切题 ,被动体位 ;无浅表淋巴结肿大 ,无特殊面容 ,听力正常 ;心率 12 0次 /min ,律齐 ,无杂音 ,心界正常 ,肺部及腹部无阳性体征 ;左手中指近端指间关节、右手小指近端指间关节、左膝关节、双侧踝关节及左侧跟腱肿胀、压痛伴活动受限 ;神经系统无特殊发现。辅助检查 :白细胞 6 6 7× 10 9/L ,分类中性粒细胞 0 5 6 ,淋巴细胞 0 33,血小板 30 6× 10 9/L …     

血清阴性脊柱关节病合并脑梗死1例

血清阴性脊柱关节病是一组与HLA-B27密切关联的疾病,与类风湿性关节炎等弥漫性结缔组织病在风湿性疾病的分类中分别属于两类不同的疾病.文献中偶见这两种疾病同时出现于同一患者.作者发现1例血清阴性脊柱关节病患者合并脑梗死,可能与同时存在的结缔组织病有关.     

血清阴性脊柱关节病合并IgA肾病临床分析(附9例报告)

目的 提高对血清阴性脊柱关节病合并IgA肾病的认识.方法回顾分析9例血清阴性脊柱关节病合并IgA肾病患者的临床表现、肾脏病理和治疗、随诊情况.结果 9例患者均为男性,平均年龄28.4岁,兼具血清阴性脊柱关节病与IgA肾病的典型临床特征,其中3例为未分化血清阴性脊柱关节病,6例为强直性脊柱炎;9例患者的肾脏病理情况轻重不一.结论 IgA肾病可以为血清阴性脊柱关节病的关节外表现,早期明确诊断对指导治疗非常重要.     

医疗体育在血清阴性脊柱关节病治疗中的应用

血清阴性脊柱关节病的共同特点 :皆可影响脊柱 ,不同程度皆有骶髂关节炎 ,也可影响周围关节 ,下肢关节多于上肢关节。病理改变集中于肌腱、韧带、筋膜与骨连接的附着点 ,而不是在滑膜。足跟痛、足掌痛都是常见的附着点炎表现 ,并常发生椎间盘纤维环及其附近韧带钙化和骨性强直 ,导致脊柱的机能障碍 ,受累的关节活动受限或不能活动。医疗体育是利用机体的各种功能练习和体育运动来治疗血清阴性脊柱关节病和促进机体康复的一门科学 ,其目的是根据疾病的发病机制、病理变化、临床症状 ,患者的全身情况及功能障碍的程度 ,利用相应的功能运动来治…     

HLA分子与清阴性脊柱关节病

主要组织相容性复合体 (ＭＨＣ) ,免疫球蛋白(Ｉｇ) ,和Ｔ细胞受体 (ＴＣＲ)是参与机体特异性免疫识别和免疫反应的三类最主要的分子。ＭＨＣ是群体内个体间最富多态性的系统。人类的ＭＨＣ又称人类白细胞抗原 (ＨＬＡ)系统基因 ,1975年ＷＨＯ命名委员会正式命名 ,认定这是一个包括多位点的区域 ,位于人的第 6对常染色体短臂上的一个狭窄的区域 ,由一组十分庞大而复杂的多功能的连锁基因组成 ,全长 35 0 0ｋｂ。按照结构功能不同的在该区丛集情况 ,ＨＬＡ系统可分为三类基因区 ,Ⅰ类基因包括ＨＬＡ -Ａ、Ｂ、Ｃ位点 ,位于着丝点远端 ;Ⅱ类基…     

血清阴性脊柱关节病的药物应用

血清阴性脊柱关节病是一组相互关联的侵犯脊柱、外周关节和关节周围结构的多系统炎性疾病。该组疾病有许多共同的特征 ,在药物治疗方面 ,也有许多共同之处。大体上该组疾病的药物应用可分为四类 :非甾体抗炎药、疾病缓解药、糖皮质激素、抗生素。1　非甾体抗炎药适用于疾病活动期关节疼痛明显者。这类药物品种很多 ,主要有如下种类 :(1)水杨酸类如阿司匹林、赖氨匹林 ;(2 )苯丙酸类如布洛芬、芬布芬、萘普生、萘普酮等 ;(3)苯乙酸类如双氯芬酸 ,目前市场上药物种类最多的成分为双氯芬酸钠 ;(4)吲哚类如消炎痛、舒林酸、阿西美辛 ;(5 )息康类…     

未分化脊柱关节病临床特点及转归

脊柱关节病(SpA)或称“血清阴性脊柱关节病”是指一组疾病,包括强直性脊柱炎(AS)、银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎等。本组疾病临床特点常相互重叠,但又多有各自相应的诊断分类标准。而未分化脊柱关节病(uSpA)是指具有SpA的某些临床特点,而又未能分类为某种明确的SpA的临床情况。uSpA在SpA中占有较高比例,已受到人们的广泛关注。为了解uSpA的发病情况及临床特点,探讨疾病的转归,对我院1999年6月—2005年来诊为uSpA的51例患者临床资料进行分析和随访,报告如下。1资料与方法1.1病例选择所有患者均为1999年6月—2005…     

分类未定的脊柱关节病19例临床分析

<正> 临床工作中有部分患者,有临床和/或放射学表现提示脊柱关节病,而目前又不符合任何一种肯定的脊柱关节病(如强直性脊柱炎)诊断标准,称为未分化脊柱关节病或分类未定的脊柱关节病。我院自1999年6月以来诊断该类疾病19例,临床特点如下。