糖尿病肾病合并高血压患者的护理指导

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最主要的微血管并发症之一,其中高血压既是DN的一个主要特征,又是DN的独立危险因素之一[1].下面仅就DN合并高血压的护理进行阐述.1提高护理人员的素质临床护理人员应该加强专业知识的学习,掌握糖尿病的病理机制、病情特点、治疗措施、护理要点等,了解其主要并发症及预防措施;提高专科病情观察和专科护理技能水平,落实各项护理措施,便于及早发现和处理问题[2].     

糖尿病肾病合并高血压的护理指导

糖尿病肾病是糖尿病最主要的微血管并发症之一,高血压既是糖尿病肾病的一个主要特征,又是其重要危险因素之一。护士必须全面了解糖尿病肾病与高血压的关系,才能对患者进行健康指导,提高病人的生活质量。     

中医治疗糖尿病肾病蛋白尿研究进展

<正>目前糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)蛋白尿的出现是糖尿病肾脏损伤的敏感指标,也是预测临床期肾病、肾衰的一个重要指标,研究显示这是由糖尿病循环动力学、代谢因素等诱发的。蛋白尿既是诊断DN的金标准,又是DN进展最危险因素之一,也是确定肾小球毛细血管损害及反映全身血管内皮损害的重要标志,那么在早期控制DN蛋白尿出现则显得尤为重要,它是延缓DN进一步发展的关键所在。在长期的临床实践中,西医尚未有效手段控制DN尿     

双倍剂量氯沙坦治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效评价

目的:探讨双倍剂量氯沙坦在糖尿病肾病中降低蛋白尿的疗效。方法:30例临床诊断为糖尿病肾病患者分为2组,A组18例采用单剂量(50mg,qd)氯沙坦;B组12例用双倍剂量(100mg,qd)氯沙坦,同时给予降血糖对症治疗．观察3个月。所有患者均未用激素及免疫抑制剂,并于用药前2周停用血管紧张素转换酶抑制剂。观察实验室指标和临床症状并作安全性评价。以24h尿蛋白定量下降率进行疗效判定。结果:B组患者蛋白尿下降(1．51±0．12)g·24h~(-1),A组患者蛋白尿下降(0．39±0．14)g·24h~(-1),2组24h尿蛋白定量下降率差异有统计学意义(P＜0．05)。双倍剂量氯沙坦在治疗过程中无明显不良反应,对血肌酐无明显影响,未出现高血钾现象,无咳嗽等不良反应。结论:双倍剂量氯沙坦在糖尿病肾病中降尿蛋白的效果较单剂量明显,应用较安全,耐受性好,无明显不良反应。     

替米沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿

目的:观察替米沙坦和卡托普利联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效与安全性.方法:56例糖尿病肾病蛋白尿患者随机分为替米沙坦组、卡托普利组、联合组,治疗12周时对3组进行临床疗效评价.结果:治疗12周后,联合组患者收缩期血压(SBP)、舒张期血压(DBP)、尿蛋白排泄(UAE)和替米沙坦组、卡托普利组比较差异有统计学意义(P<0.01).3组肾功能(BUN,Scr),空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAIC)、K+治疗前后各组间差异无显著性.结论:替米沙坦和卡托普利联合后治疗糖尿病肾病蛋白尿优于替米沙坦或卡托普利单一用药,且不良反应更少.     

糖尿病肾病蛋白尿的辨治

概述1西医对糖尿病肾病蛋白尿的认识蛋白尿是糖尿病肾病的最常见临床表现之一,是确诊糖尿病肾病的必需指征。蛋白尿的发生机制是由于肾小球滤膜的通透性增大,致使血浆蛋白特别是白蛋白大量漏出,超过近端肾小管对蛋白的重吸收能力     

黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病蛋白尿的临床观察

目的：观察黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病性蛋白尿的疗效。方法：对照组３１例仅予常规降糖治疗，治疗组６７例，分治疗组１和治疗组２，组１在常规降糖治疗的基础上加用开搏通治疗，组２在组１的基础上再加用黄芪注射液，观察患者尿白蛋白排泄率、糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）及血糖变化情况。结果：治疗组２血糖及糖化血红蛋成于对照组，并且尿白蛋白排泄率降低明显。提示：黄芪注射液对早期糖尿病肾病具有治疗作用。     

黄芪注射液对糖尿病肾病微量蛋白尿的影响

微量蛋白尿是糖尿病人群和非糖尿病人群总死亡率、心血管疾病的发病率和病死率增加的独立危险因素[1] 。因此 ,对糖尿病肾病的早期诊断和治疗能有效控制疾病的进展 ,改善症状 ,提高生活质量。作者观察了黄芪注射液治疗糖尿病肾病 (微量蛋白尿期 ) ,降低微量蛋白尿的疗效 ,其结果分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 0例糖尿病肾病 (微量蛋白尿期 )的病人均为松江中心医院内分泌科 2 0 0 2年 1～ 7月的住院病人。年龄 4 0～ 75岁 ,平均年龄 5 8.6岁。病程 3～ 10年。所有病人均符合 1999年WHO糖尿病的诊断标准。均符合下列条件 :①…     

氯沙坦钾在糖尿病肾病蛋白尿治疗中的疗效观察

目的 观察氯沙坦钾治疗糖尿病肾病(DN)蛋白尿的疗效.方法 40例DN患者随机分为治疗组和对照组,对照组按常规治疗,治疗组在对照组的基础上给予氯沙坦钾治疗,治疗前后分别测24 h尿微量白蛋白定量(UAE).结果 两组尿白蛋白排出率(UAE)治疗前后比较均有统计学意义(P＜0.05).治疗组UAE下降显著优于对照组,两组比较差异显著 (P＜0.05).结论 氯沙坦钾辅助用于治疗DN,可有效减少微量白蛋白尿,疗效肯定,值得推广使用.     

自拟糖肾宝治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察

糖尿病肾病又称糖尿病性肾小球硬化病,是糖尿病特有的肾脏并发症.糖尿病一旦累及肾脏,出现持续性蛋白尿,则肾脏病变往往是不可逆的,导致终末期肾功能衰竭,是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一.     

糖尿病肾病56例的护理

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,预后不良.为了减少糖尿病患者的并发症,增加患者对DN知识的了解,延长患者的寿命,提高其生活质量,现将2010-01-2011-05糖尿病肾病患者56例的护理体会报告如下.     

糖尿病肾病50例的护理

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的慢性并发症,预后不佳。为了减少糖尿病患者的并发症,增加患者对糖尿病肾病知识的了解,延长患者的寿命,提高其生活质量,现将我近2 a来护理的糖尿病肾病50例体会报告如下。     

原发性高血压伴蛋白尿患者的护理

目的探讨原发性高血压患者血压昼夜节律对蛋白尿的影响,为临床护理提供依据。方法将86例患者随机分为实验组和对照组,每组各43例,实验组睡前服降压药,对照组晨起服降压药,用药时间均为12周。动态观察血压和蛋白尿的变化,监测生化指标的改变,提供服药指导等措施。结果治疗护理12周后,两组夜间收缩压（t=2．614,P=0．01）、24h平均收缩压水平（t=2．025,P〈0．041）、24h尿蛋白定量（t=2．673,P〈0．01）比较差异均有统计学意义,原发性高血压患者24h尿蛋白水平与夜间平均收缩压水平呈正相关（r=0．234,P〈0．05）。结论指导患者按时夜间服药,均衡饮食,可以降低血压和尿蛋白水平,减轻靶器官损害。     

蒙诺治疗10例早期糖尿病肾病高血压和白蛋白尿的临床观察

近来我们采用蒙诺治疗老年早期糖尿病肾病患者，取得较好疗效，对其治疗6周，观察治疗前后血压、尿白蛋白排泄率、肾功能、空腹血浆胰岛素等指标，现报道如下。     

原发性肾病和糖尿病肾病患者蛋白尿与肿瘤标志物的相关性

目的了解原发性肾病(PGD)和糖尿病肾病(DNP)蛋白尿患者血清中肿瘤标志物水平与健康者差异及蛋白尿与肿瘤标志物水平相关性。方法选取黄石市中心医院收治的PGD患者150例和DNP患者140例,另取同期健康体检者150例作为健康对照组,晨起空腹抽取静脉血并分离出血清,检测血清肝肾功能、肿瘤标志物糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、总前列腺特异抗原(TPSA)、游离前列腺特异抗原(FPSA),比较3组人群各指标水平。结果PGD组和DNP组血清CA125、CA15-3、CA19-9、TPSA、TPSA水平均高于对照组,AFP和FPSA水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PGD组和DNP组血清CA125、CA15-3、CA19-9、AFP、TPSA、TPSA水平差异无统计学意义。PGD组与DNP组患者中,尿蛋白和血清清蛋白均与血清肿瘤标志物CA125、CA15-3和CA19-9呈正相关,而与AFP、CEA、TPSA和FPSA呈负相关。结论临床上对于蛋白尿及血清清蛋白异常的肾病患者,根据血清肿瘤标志物来诊断相应肿瘤的假阳性率增高,临床医生应慎重对待,需综合考虑多种影响因素。     

腹膜透析治疗糖尿病肾病的护理

现将我院2003／2006年32例糖尿病肾病腹膜透析（CAPD）的护理体会介绍如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男19例，女13例，年龄25～71（平均43）岁。CAPD治疗时间1～3a，平均1．2a。其中12例发生低血糖，经及时发现处理后低血糖纠正，3例术后发生引流不畅，查找原因处理后对治疗效果无影响，2例出院后1a发生腹膜炎其中1例最终拔管改为血液透析。     

糖尿病肾病维持性血透患者的护理

我院自2003-01-2006-01共收治糖尿病8例，对其护理体会如下。     

综合护理干预对糖尿病肾病的影响

糖尿病肾病又称糖尿病肾小球硬化症,是糖尿病慢性并发症之一,也是糖尿病的主要致死原因之一[1].我科自2011-01-2011-12共收治糖尿病肾病患者55例,对他们按临床护理路径模式、予以糖尿病专科护理和心理疏导,收到良好效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 将55例患者随机分为实验组32例和对照组23例:其中男37例,女18例,年龄38～74岁,病程3～15 a,其中合并周围神经病变29例,糖尿病足6例,糖尿病视网膜病变及白内障11例,心脑血管病变27例.     

羟苯磺酸钙治疗2型糖尿病肾病患者蛋白尿的临床观察

目的：探讨羟苯磺酸钙治疗糖尿病肾病患者货白尿的疗效。方法：将200例2型糖尿病肾病的患者随机分为2组，羟苯磺酸钙组100例，在常规治疗的基础上加服羟苯磺酸钙；对照组100例常规治疗。观察12周，比较治疗前后肾功能及尿蛋白的变化。结果：羟苯磺酸钙组明显降低尿赁白，降低血肌酐及肌酐清除率。结论：羟苯磺酸钙明显降低2型糖尿病患者的尿蛋白，对肾小球高滤过有很好的保护性的降低作用，从而改善肾功能。