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1.
例 1 男 ,44岁。 5个月前无意中发现左股骨内侧肿痛 ,因影响活动而入院 ,查体 :左股骨内侧可扪及一边界不清的骨性肿物 ,表面光滑 ,不与周围组织粘连 ,Ｘ线平片 :左股骨中段内侧皮质内有 6 .5ｃｍ× 12ｃｍ大小的骨皮质破坏区 ,上下端皮质增厚 ,其内缘轻度向外突 ,边缘稍模糊 ,内侧累及图 1 左股骨中段内侧皮质内低密度区 ,内有条纹状骨结构 图 2 ＣＴ所见内侧骨皮质中段 ,病理诊断成骨细胞瘤 图 3 左胫骨上端多囊状骨破坏区 ,皮质中断 ,少许骨膜反应 图 4 ＣＴ显示左胫骨上端囊状骨质破坏区 ,中间残余骨小梁 ,皮质破坏 ,局部可见软… 相似文献
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患者 男 ,41岁。左小腿肿块伴疼痛 2年余 ,加重 1年。无行走障碍和进行性消瘦。局部检查 :左胫骨可触及约 5ｃｍ×4ｃｍ× 2ｃｍ大小肿块 ,表面无红、肿、热、痛 ,皮肤无破溃。Ｘ线平片示 :左胫骨骨干见广泛之不规则骨质增生及小囊状骨质破坏 ,髓腔变窄 ,并有条索状致密影 ,前缘可见内陷的小骨质缺损区 ,相应边缘骨质硬化 (图 1)。ＣＴ表现 :肿块中心层面左胫骨上段前缘见约 2ｃｍ× 3ｃｍ×5ｃｍ大小软组织肿块 ,边缘尚清 ,局部可见骨质增生 ,及左胫骨骨干骨质增生与小囊状骨质破坏并存 ,骨髓腔变窄 ,可见条索状、斑块状钙化影 (图 2 )。… 相似文献
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腺泡状肉瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男 ,32岁。因发现左窝肿物并逐渐增大 2年余而入院。临床检查 ,左窝扪及 7 0ｃｍ× 6 5ｃｍ大小的肿物 ,无压痛 ,可推移 ,质软。影像学检查 :Ｘ线平片示胫骨近端见约 4ｃｍ× 5ｃｍ大小的局限性骨质破坏区 ,偏一侧 ,边缘较清 ,未见骨膜反应(图 1) ,拟诊断为胫骨巨细胞瘤。ＣＴ扫描 :左胫骨上端见 3 7ｃｍ× 2 8ｃｍ局限性骨质破坏区 ,边缘清楚 ,后方骨皮质破坏中断 ,并可见突破骨皮质的软组织块影 ,ＣＴ值约 4 6 5ＨＵ (图 2 )。同侧窝上部软组织内见一约 6 2ｃｍ× 5 0ｃｍ大小的软组织块影 ,密度均匀 ,边缘清楚 ,ＣＴ值… 相似文献
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患者 女 ,34岁。于 5小时前不慎摔倒 ,左膝部先着地 ,伤后感疼痛来院就诊。患者自述平时体健 ,受伤前未感觉左膝部疼痛。体检 :左膝关节处轻微肿胀 ,皮肤正常 ,局部轻压痛 ,表浅静脉未见怒张 ,关节活动正常。实验室检查 :血沉72ｍｍ/ｈ ,血清碱性磷酸酶 5 4ｈ/ｃ ,血、尿、粪常规正常。Ｘ线平片表现 :左胫骨上端有一 6 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ膨胀性图 1 Ｘ表现 :左胫骨上端髁间嵴下方见膨胀性骨破坏区 ,约 6 .0ｃｍ× 6 .5ｃｍ大小 ,有密集骨间隔 ,未见骨膜反应 图 2 ＣＴ表现 :左胫骨上端骨髓腔破坏扩大 ,骨皮质变薄 ,未见骨膜反应图 3 癌… 相似文献
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患者 女 ,13岁。左肩部肿物多年 ,迅速增大半年 ,偶有酸痛感就诊。查体 :左肱骨上端前外侧有一巨大硬性肿物 ,约 15ｃｍ× 12ｃｍ× 11ｃｍ大小 ,与皮肤无粘连 ,无静脉怒张 ,皮温不高 ,无压痛 ,质硬 ,界限清楚 ,无活动性。肩关节活动良好 ,患肢远端血运正常。实验室检查 :碱性磷酸酶 4.3Ｕ/Ｌ。Ｘ线片示 :左肱骨中上段干骺端外侧可见约 14ｃｍ×11ｃｍ× 10ｃｍ大小骨性影 ,形如“菜花样” ,密度均匀 ,外缘边界清晰 ,基底部较宽 ,并与肱骨皮质骨相连 ,软骨帽部可见连续性环形钙化影 ,肿物区域软组织菲薄 ,无骨膜反应 ,未见软组织肿块影 (图… 相似文献
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软骨粘液纤维瘤为少见的良性骨肿瘤。我院收治 1例 ,经手术及病理证实 ,报告如下。患者 男 ,30岁。主诉左大腿间歇性隐痛 4年余加重 1个月。无恶病质及局部淋巴结肿大征象。骨科检查 :左大腿下段内侧局部肿胀变形并扪及包块 ,大小约 10ｃｍ× 5ｃｍ ,质地中等 ,界限清楚 ,压痛较剧。左膝关节无肿胀 ,活动尚可 ,屈曲稍受限。左下肢轴向叩击痛 (-)。实验室检查 :ＷＢＣ :9.1× 10 9/Ｌ ,Ｎ :0 .82 ,Ｌ :0 .18,ＥＳＲ :32ｍｍ/ｈ。Ｘ线检查 :左股骨下段内侧骨端见有 10ｃｍ× 5 .5ｃｍ大小偏心性皂泡状囊样阴影 ,内有粗厚的骨嵴 ,与正常骨组织… 相似文献
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患者 女 ,55岁。 3年前发现左手背尺侧部肿物 ,近 2年来肿物逐渐长大 ,无疼痛及活动障碍。体检 :左手背尺侧部隆起 ,可触及2 0ｃｍ× 2 .1ｃｍ× 3 .2ｃｍ大小之肿物 ,质硬固定 ,无压痛 ,局部皮肤外观无异常。 Ｘ线平片发现左手第五掌骨远端一菜花状骨性突起约 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,基底部较宽与掌骨相连 ,表面光滑 ,骨皮质变薄 ,其内为骨髓质及骨小梁 (图 1 ,2 ) ,考虑为骨软骨瘤。 手术示肿瘤呈类圆形位于第五掌骨远端背侧面 ,约2 0ｃｍ× 2 .0ｃｍ× 3 .0ｃｍ大小 ,包膜完整 ,触之较硬。病理所见肿瘤为骨质、透明软骨、纤维组… 相似文献
8.
患者 男 ,48岁。右大腿内侧中段一肿物 10余年 ,局部发热 ,时有跳痛。既往有外伤史。查体 :右大腿内侧中段可见一约 12ｃｍ× 15ｃｍ的圆形包块 ,质中 ,边界清楚 ,有搏动感 ,可闻及机轮样杂音。Ｘ线平片示 :右大腿内侧巨大软组织影 ,其内散在多数静脉石 ;右股动脉造影示股动、静脉同时显影 ,两者间有一直径约 0 .8ｃｍ大小瘘道相通 ,并见约 7ｃｍ× 7ｃｍ大小血管球 ,压迫股动、静脉 (附图 )。手术所见 :深筋膜内见呈青紫色 ,包膜完整 ,边界清楚 ,可有搏动感的肿物 ,大小约 12ｃｍ× 15ｃｍ。基底部位于股动、静脉的中段 ,直接穿刺 ,有胶状… 相似文献
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患者 女 ,3 0岁。 10年前左小指冻伤后发现近节屈侧有一黄豆大小的肿物 ,局部无红肿热痛感。指关节活动自如。近2个月肿物突然增大并伴有疼痛入院。查体 :左手小指近节屈侧有一凸出肿物约 2 .2ｃｍ× 2 .5ｃｍ ,皮温、肤色正常 ,质地硬 ,活动度差 ,轻度压痛 ,近侧指关节屈曲受限。Ｘ线检查 :左小指近节指间关节软组织梭形肿胀 ,掌侧软组织可见一大小约 1.5ｃｍ× 1.8ｃｍ、边界清楚、椭圆形骨样密度肿物 ,其内密度不均 ,见点状钙化 ,近节指骨远端掌侧骨皮质局部轻度受压 ,指间隙正常 (附图 )。Ｘ线诊断 :左手小指骨软骨瘤可能性大。手术所… 相似文献
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跟骨动脉瘤样骨囊肿一例刘来厚，黄铨儒男，２１岁。无诱因突感右跟部疼痛，逐渐加重，走路跛行。查体：右足跟外侧见隆起肿块约３ｃｍ×４ｃｍ大小，触疼明显，质硬、固定、边界清楚。Ｘ线检查：右跟骨体前下方可见一直径约为２．５ｃｍ的类圆形透亮区，其内可见稀疏的骨... 相似文献
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颈椎原发骨恶性纤维组织细胞瘤一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者 男,36岁,因颈部疼痛半年,加重1个月入院。体检:左颈部可扪及大小约5ｃｍ×7ｃｍ大小的质硬、欠活动的肿块。Ｃ1～2椎体压痛。影像学检查:Ｘ线平片示环椎左侧椎弓溶骨性、膨胀性骨质破坏,局部软组织肿块,相应平面咽后壁软组织增厚。ＣＴ示环椎左侧椎弓呈溶骨性、膨胀性骨质破坏,其中可见不规则骨嵴,骨皮质菲薄,呈一不规则线样骨性包壳。部分区域骨皮质中断,无骨膜反应,肿瘤突向周围软组织,形成巨大肿块,并压迫脊髓,但边界尚清。拟诊环椎恶性肿瘤(图1)。手术病理所见:肿瘤大小约50ｃｍ×55ｃｍ×60ｃｍ,表面光滑,有完整包膜,瘤体呈白色… 相似文献
12.
患者 男 ,30岁。 3月前无意触及左大腿根部一肿块 ,大小约 7ｃｍ× 7ｃｍ ,无压痛 ,劳累后常觉肿块处有酸胀感 ,无疼痛 ,局部皮肤无红肿。体检 :一般情况佳 ,心肺 ( -)。左大腿内上侧可触及一肿块 ,大小约 10ｃｍ× 10ｃｍ ,质硬 ,活动性小 ,边界清 ,局部皮肤无红肿 ,无压痛。双下肢无浮肿。Ｘ线检查 :左股骨小转子内下方软组织内见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ大小椭圆形致密影 ,周边呈壳状钙化 ,边缘光整 ,内部密度不均 ,股骨骨质未见明显改变 (图 1)。图 1 左股骨小转子下方软组织内见一约 5ｃｍ× 8ｃｍ× 10ｃｍ大小椭圆形块影 ,周边… 相似文献
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例1,男性,50岁。因左下肢疼痛1年余,加重3个月,于1998-03-25入院。查体:左股骨下段内侧可触及一肿块,质硬,无活动度,与周围组织不粘连。左下肢纵向叩击时膝关节疼痛。Ｘ线片示:左股骨下段骨质破坏伴骨膜反应。ＣＴ示:左股骨下端近1/3节段溶骨性破坏,骨皮质穿破。临床诊断:左股骨下端恶性肿瘤。手术所见:左股骨中下端一大小约6ｃｍ×3ｃｍ×1ｃｍ肿块,质稍硬。病理检查:灰白及灰红色不整形组织3块,大小5ｃｍ×2.8ｃｍ×0.8ｃｍ,无包膜,切面灰白色,鱼肉状,质地较软。光镜观察:肿瘤由异形组织细胞和梭形纤维母细胞组成,可见典型车辐状排列。组… 相似文献
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间叶错构瘤又称良性间叶瘤 ,为一罕见的良性骨肿瘤 ,我们遇到 1例 ,经手术及病理证实 ,现报告如下。患婴 男 ,67ｄ ,入院前 3 0ｄ发现左肩胛部有包块 ,12ｄ后包块迅速增大而于 1996-0 8-2 9入院。入院后一般检查无阳性发现 ,体检 :左肩胛部可触及约 5ｃｍ× 5ｃｍ包块 ,边界清 ,质硬 ,活动度差 ,随肩胛骨移动 ,局部肤色及皮温正常。Ｘ线摄片 :左肩胛骨膨胀增大至一团块状影像 ,密度增高但不均匀 ,其内可见多发大小不等透亮区及索条状致密影 ,边缘不规则 ,肩胛盂消失 ,肱骨头形态正常 ,左肩胛部见一约 6ｃｍ× 7ｃｍ软组织块影 (图 1)。Ｘ线… 相似文献
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患者 男 ,9岁。 1年前无明显诱因发现后颈部偏左有一蚕豆大小肿物 ,无疼痛及不适感 ,质硬 ,活动度差 ,但颈部活动不受限。近半年来肿物生长加速 ,约 9.0ｃｍ× 6.5ｃｍ×5 .0ｃｍ ,轻度压痛 ,质硬 ,活动度差 ,颈椎前屈、后仰均明显受限。Ｘ线检查 :颈椎第 5、6棘突上见约 5 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ× 5 .0ｃｍ椭圆形肿块影 ,瘤体内可见较多的斑点状、小斑片状透亮区 ,并见数量不等的斑点状、环状钙化影 ,钙化环残缺不全 ,密度较淡、模糊。Ｘ线诊断 :颈椎棘突骨软骨瘤 (恶变可能性大 ) (附图 )。手术所见 :瘤体表面光滑 ,色乳白 ,质较硬 ,似软骨性… 相似文献
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患者 男 ,1 4岁。因左大腿内侧下段疼痛 2年 ,加重 5天入院。查体 :一般情况良好 ,左股骨下段内侧膝上约 6ｃｍ处可见一肿物隆起 ,约 3ｃｍ× 4ｃｍ ,质硬 ,轻度压痛 ,无波动感 ,基底部固定。影像学检查 :Ｘ线正侧位片示左股骨远段内后侧面可见局限性椭圆形骨样突起 ,病灶的基底与骨表面相连 ,密度不均 ,相邻骨皮质密度增高 ,无骨膜反应。ＣＴ示左股骨下段内侧椭圆形高密度病灶 ,病灶密度不均 ,侵及骨皮质并突向髓腔内。股骨下端后内侧高密度肿物 (图 1、2 )。手术及病理所见 :左股骨下段内侧 6ｃｍ处有一骨性肿物 ,位于皮质旁与软组织无粘… 相似文献
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骨巨细胞瘤是一种局部破坏性较大 ,生长活跃的肿瘤 ,多发病于 2 0～ 40岁间 ,5 0岁以上者罕见。我们遇到 1例 ,经手术病理证实 ,报告如下。患者 男 ,64岁。左膝关节下持续性疼痛 1年余 ,近 4个月逐渐加重 ,局部肿胀 ,活动困难。查体 :左膝下胫前外侧有 6ｃｍ× 6ｃｍ大小的局部膨隆区 ,压痛 ,有乒乓球感 ,边界不清 ,皮温较健侧高 ,腹股沟淋巴结无肿大。实验室检查 :白细胞8.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.0 2× 10 12 /Ｌ ,淋巴细胞 0 .2 15 ,中性粒细胞0 .785 ,血红蛋白 13 .3ｇ/Ｌ。Ｘ线检查 :左胫骨近端骨质呈膨胀性改变 ,其内纤细骨嵴将其分隔… 相似文献
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患者 ,女 ,68岁。因左颞部肿块 10个月余而就诊。患者于 10个月前无意中发现左颞部肿块 ,约2 .0ｃｍ× 3.0ｃｍ大小 ,边界清 ,不活动 ,无压痛及头痛等不适。近两月来肿块生长迅速 ,伴头痛 ,渐加重 ,且呈持续性。曾在外院照Ｘ线片诊断为“颅骨胆脂瘤”。颅骨正侧位Ｘ线片示 :左颞骨鳞部及顶骨处有 8.0ｃｍ× 8.5ｃｍ大小的骨质破坏区 ,边界清楚 ,边缘硬化 ,轻度分叶 ;其内可见残留骨嵴 (图 1)。ＣＴ示左颞部及顶骨处大片溶骨破坏 ,呈膨胀性 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,皮下示有软组织肿块。影像诊断 :颅骨转移瘤。手术所见 :肿块约 9.0ｃｍ× … 相似文献
19.
骨母细胞瘤少见 ,多发生于脊柱和长管骨 ,发生在髌骨罕见。我院遇见 1例报告如下。患者 男 ,2 7岁 ,左膝疼痛 2月余 ,近日加重入院。检查 :左膝关节轻度肿胀 ,不红 ,有局部压痛。实验室检查均正常。Ｘ线检查 :正位片见左髌骨约有 2 .5ｃｍ× 3ｃｍ大小的膨胀性改变 ,外围可见硬化薄壳 ,膨胀区内有间隔将病区分隔为多囊状。侧位片见髌骨体积不大 ,髌骨中下部呈多房透光区 ,病变边缘骨密度增高 ,无骨膜反应及软组织肿块。Ｘ线诊断 :左髌骨骨巨细胞瘤 (图 1,2 )。ＣＴ骨窗片示 :左髌骨稍偏外侧缘见一分叶状囊状破坏区 ,约 3ｃｍ× 1.8ｃｍ大小… 相似文献
20.
患者 女 ,66岁。自述左侧腰部胀痛半年伴腹部不适半月余 ,门诊Ｂ超提示 :左肾下极占位性肿块 7.9ｃｍ× 4.6ｃｍ×6.0ｃｍ大小而收住院。查体 :左肾区可触及 6.0ｃｍ× 7.0ｃｍ大小包块 ,轻压痛。实验室检查无异常。常规口服气钡双重造影可见空肠近Ｔｒｅｉｔｚ韧带处肠腔狭窄 ,管壁僵硬且不规则 ,其中可见多个大小不一的结节状充盈缺损及龛影 ,长约 11.0ｃｍ ,十二指肠及空肠向左侧移位 (图1)。Ｘ线诊断 :( 1)小肠恶性淋巴瘤 ;( 2 )腹部占位性病变。ＣＴ检查 :左肾区、肾周可见分叶状软组织密度块影 ,中央可见低密度区 ,左肾包埋其中 ,前… 相似文献