甲状腺内注射地塞米松治疗毒性弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进对肾上腺皮质功能的影响

毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)伴甲状腺功能亢进(甲亢)是一种自身免疫性疾病，我院应用甲状腺内注射地塞米松配合口服抗甲状腺药物治疗该病。与单纯口服抗甲状腺药物相比，具有疗效好、不良反应少、安全性高的优点。本研究旨在观察甲状腺内注射地塞米松治疗Graves病对肾上腺皮质功能的影响。     

甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎68例临床观察

目的观察甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎（HT）的疗效。方法 136例临床诊断为桥本甲状腺炎患者随机分为2组：对照组68例,在观察期内给予常规治疗;观察组68例,除常规治疗外,给予地塞米松甲状腺内注射治疗（5 mg,每周1次×8次,以后每2周1次×4次,共12次）。2组于治疗前及治疗后,检查甲状腺最大直径（Φmax）、游离甲状腺素（FT_4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT_3）、敏感的促甲状腺激素（sTSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、抗促甲状腺素受体抗体（TRAb）及肝肾功能和血、尿常规的改变。2组于治疗后第3、6、12个月接受随访。结果所有患者均能耐受治疗方法 ;与对照组相比,观察组患者FT_4、FT_3水平明显升高（P〈0.05）,甲状腺Φmax缩小,sTSH、TPOAb、TGAb、TRAb水平降低,临床甲减（OVH）的发生率降低（P值均〈0.05）。肝肾功能和血、尿常规无明显影响。结论甲状腺内注射地塞米松治疗HT,疗效肯定,不良反应少。     

甲状腺内注射地塞米松治疗桥本甲状腺炎

目的:了解地塞米松局部注射治疗桥本甲状腺炎伴亚临床甲减的效果和安全性。方法:选择60例患者随机分为两组各30例。左甲状腺组口服左甲状腺素(LT4)。地塞米松组在此治疗基础上甲状腺局部注射地塞米松每2周注射1次,8次为1个疗程,观察治疗后患者自觉症状、甲状腺大小(B超测量)、甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)和甲状腺过氧化酶抗体(TPoAb)指标的变化及不良反应并与左甲状腺组比较。结果:地塞米松组甲状腺质地、体积较左甲状腺组明显变软缩,TPOAb水平下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。无激素不良反应出现。结论:甲状腺内注射地塞米松联合LT4预防桥本甲状腺炎伴亚临床甲减进展为临床甲减明显优于单用LT4。     

亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松治疗的效果

目的:探析亚急性甲状腺炎给予甲状腺内注射地塞米松治疗的疗效情况。方法:选取我院接收的亚急性甲状腺炎82例患者为观察对象,将其随机分为参照组(n=41)和研究组(n=41)。参照组给予泼尼松口服用药,研究组给予甲状腺内地塞米松注射治疗。观察两组疗效。结果:研究组患者的甲状腺肿大消失、甲状腺疼痛与压痛消退、退热时间情况均显著低于参照组(P<0.05);治疗2周、2个月后,研究组患者的红细胞沉降率情况均明显低于参照组(P<0.05)。结论:对亚急性甲状腺炎患者予以甲状腺内注射地塞米松治疗,其疗效良好,能降低红细胞沉降率,缩短退热时间。     

地塞米松局部注射治疗57例甲亢疗效观察

地塞米松局部注射治疗５７例甲亢疗效观察吴忠市第一医院王宗义，黄惠荣我们自１９９０年起，对５７例甲状腺机能亢进患者参照外地经验，除常规治疗外．定期采用地塞米松局部注射治疗，疗效良好，现报道如下。１临床资料１．１一般资料：甲亢患者１３０例，男性４５例，占...     

甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本甲状腺炎

目的 探讨甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本氏甲状腺炎的疗效和安全性.方法 24例临床诊断桥本氏甲状腺炎患者随机分为2组:(1)对照组,在观察期内未予特殊治疗;(2)甲状腺内注射组(注射组),甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺(地塞米松2.5mg、环磷酰胺20mg/侧/次.每周2次×8次,每周1次×4次,每2周1次×2次,共14次).2组于治疗前及治疗后第3、6个月随访,检查症状、甲状腺肿、FT4、FT3、STSH、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)及肝肾功能,血、尿常规的改变.结果 与对照组相比,甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺可使甲状腺体积缩小,发展为甲状腺功能减退症患者数减少,甲状腺相关的自身抗体水平下降,对肝肾功能和血尿常规无显著影响.结论 甲状腺内注射地塞米松和环磷酰胺治疗桥本氏甲状腺炎疗效肯定且安全可靠,是一种值得进一步探索的治疗方法.     

甲状腺内注射地塞米松和口服泼尼松治疗亚急性甲状腺炎

目的 :比较口服泼尼松和甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的疗效及两种疗法对肾上腺皮质功能的影响。方法 :6 0例亚急性甲状腺炎患者随机分为 2组 ,Dex组 (30例 )予地塞米松注射液 (5mg ,每周 2次 ,有效病例 2周后每周 1次 )甲状腺内注射 ,Pre组 (30例 )口服泼尼松 (30mg/d 2周 ,2 0mg/d 2周 ,以后每周减 5mg/d) ,治疗后 4周、6周、8周比较 2组疗效。两组于治疗前及治疗结束后 2 4h、2周及以后每 4周进行快速促肾上腺皮质激素刺激试验至肾上腺皮质功能正常 (血清皮质醇水平≥ 5 5 2nmol/L)。 结果 :8周时Dex组治愈率为 10 0 % ,Pre组治愈率 90 %。所有病例均于 10周内治愈。Dex组疗程为 (5 .7± 2 .0 )周 ,Pre组为 (8.8± 1.8)周 (P <0 .0 5 )。两组所有患者治疗前肾上腺皮质功能均正常 ;治疗结束后 2 4h明显受抑制 ;Dex组于治疗结束后 2周、4周和 8周各有 2 0例、8例和 2例恢复正常 ,Pre组于治疗结束后 2周、4周、8周和 16周各有 5例、14例、7例和 4例恢复正常 (P <0 .0 1)。 结论 :甲状腺内注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎较口服泼尼松改善症状和体征快 ,疗程短 ,受抑制的肾上腺皮质功能恢复快     

甲状腺功能亢进症亚临床状态治疗观察

目的 :研究甲状腺功能亢进症的预防措施。方法 :选择 1 995— 1 997年门诊和住院确诊的甲状腺功能亢进症亚临床状态患者 1 1 6例 ,随机分 A组和 B组。 A组给予禁食高碘食物 ,B组作为对照组饮食习惯不变。治疗前后分别测定血清 TSH、FT3 、FT4 、甲状腺吸13 1I率。随访时间为 4年。随访期间每 6个月测定一次血清 TSH、FT3 、FT4 ,若血清 TSH、FT3 、FT4 有异常者再测定甲状腺吸 13 1I率。结果 :禁食高碘食物组 ( A组 )甲状腺功能亢进症的患病率比对照组有降低趋势 ,χ2 =5 .0 6,P<0 .0 5。结论 :对甲状腺功能亢进症的高危人群 ,尤其是甲状腺功能亢进症的亚临床状态患者 ,禁食高碘食物可以延缓甲状腺功能亢进症的发生、发展。     

甲状腺机能亢进症合并糖尿病的外科治疗(附23例分析)

目的 :探讨糖尿病对甲状腺机能亢进围手术期的影响及处理。方法 :对 2 3例合并糖尿病的甲状腺机能亢进病人的手术前、后血糖和尿糖值及糖尿病的治疗结果进行分析。结果 :2 3例病人空腹血糖由入院时的 ( 1 3.0 0± 2 .68) mmol/L降至手术前的 ( 6.74± 1 .63) mmol/L及手术后的 ( 7.2 1± 1 .90 ) mmol/L;尿糖由入院时平均阳性 ( + )降至手术前全部阴性及手术后全部阴性 ,所有病人术后均恢复良好 ,无 1例发生糖尿病所致的并发症。结论 :将血糖、尿糖控制在正常范围对于合并糖尿病的甲状腺机能亢进病人渡过围手术期是非常重要的     

PROPRANOLOL IN THE SURGICAL TREATMENT OF HYPERTHYROIDISM

ＰＲＯＰＲＡＮＯＬＯＬＩＮＴＨＥＳＵＲＧＩＣＡＬＴＲＥＡＴＭＥＮＴＯＦＨＹＰＥＲＴＨＹＲＯＩＤＩＳＭＫｕａｎｇＹａｏｌｉｎ；（邝耀麟），ＳｈｅｎＹｏｕｑｉｎ；（沈又琴），ＹｉｎＺｈｉｑｉａｎｇ；（殷志强）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＦｒｏｍＪｕｌｙ１９７６ｔｏ...     

甲状腺机能亢进危象：附14例临床分析

本文报道14例甲亢危象,其发病率为4.5％,其发病与感染、劳累、情绪激动及同位素治疗有关。指出同位素治疗甲亢初期应服用抗甲状腺药物,讨论了淡漠型危象的有关问题。     

57例老年人甲状腺机能亢进症临床分析

５７例老年人甲状腺机能亢进症临床分析第一医院老年科曾凡荣，蒲霞，刘永碧，马厚勋中图分类号Ｒ５８１．１老年人甲状腺机能亢进证（甲亢）临床表现常不够典型，误诊率亦较高￣［１，２］。本文就我院１９８３年３月至１９９２年２月共收治住院甲亢１００６例，对其中５...     

地塞米松血肿腔内注入治疗脑血肿周围水肿疗效分析

目的　观察锥颅血肿引流术联合血肿腔内注入氟美松对脑出血患者血肿周围水肿的疗效。方法　 82例经锥颅血肿引流术治疗的脑出血患者被分为 2组。 46例在锥颅术后被给予血肿腔内注入氟美松 ,每日经插至血肿中心的硅胶管注入氟美松 5mg ,连用 5d。与对照组比较神经功能缺损评分和血肿周围水肿大小。结果　锥颅术 5d后 ,血肿周围水肿在氟美松组明显比对照组减轻 (P <0 .0 1 ) ;氟美松组的患者术后 5d(P <0 .0 1 )和 1 4d(P <0 .0 1 )的神经功能缺损评分均比对照组明显改善。结论　锥颅血肿引流术结合血肿腔内注入氟美松可明显减轻脑血肿周围水肿 ,并改善脑出血患者的神经功能缺损评分。     

慢性淋巴性甲状腺炎合并甲亢7例分析

本文报告37例慢性淋巴性甲状腺炎,均有明显甲亢症状,并有基础代谢率增高及/或甲状腺吸~(131)I率增高并高峰前移。根据病理可分为3型:1)甲亢合并桥本氏甲状腺炎。2)桥本氏甲状腺炎合并甲亢。3)假性甲亢。治疗和随访表明:甲亢合并桥本氏甲状腺炎作甲状腺大部切除早期效果较好。桥本氏甲状腺炎合并甲亢不适宜作甲状腺大部切除。     

甲状腺机能亢进症肺循环血流动力学观察

采用微型导管技术对３０例甲亢患者分为治疗前、恢复期及临床治愈３组进行了右心微导管的监测，结果表明：甲亢患者治疗前肺动脉压（ＰＡＰ）、肺循环血流阻力（ＰＶＲ）、右心室压（ＲＶＰ）、右心房压（ＲＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、右心输出量（ＣＯ）、心搏指数（ＣＩ）和每搏指数（ＳＶＩ）均不同程度高于正常值，经治疗后基本恢复到正常水平，我们认为甲亢早期即有肺动脉高压，且以收缩压升高为主，具有可逆性，而ＦＴ３、ＦＴ４可作为反映甲亢肺循环血流动力学改变的间接指标     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌18例分析

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症（甲亢）合并甲状腺癌（甲癌）的诊断和治疗。方法：回顾分析1990年1月于2000年1月手术治疗18例甲亢合并甲癌患者的临床资料，结果：微小癌占83％（15／18）。术前彩超检查15例，14例发现可疑结节；13例行癌侧叶全切除和对侧叶次全切除术，5例行双侧叶次全切除术，其中3例同时行颈淋巴结清扫术，1例二次行颈淋巴结清扫术。随访16例，平均随访7年，1例死于癌肺转移，余者仍存活，结论：术前常规彩超检查发现可疑结节有助于术中冰冻切片病理检查，手术治疗应兼顾甲亢和甲癌。     

甲状腺功能亢进性肌病的肌电图分析

目的 :通过对甲状腺功能亢进患者的肌电图检测 ,以了解其对甲状腺功能亢进性肌病的应用价值。方法 :对 5 2例甲状腺功能亢进患者进行常规肌电图检测。结果 :发现甲状腺功能亢进患者在无肌病症状体征时肌电图可出现异常。结论 :提示过多的甲状腺激素可能是引起肌肉受损并出现肌电异常的基础 ;表明肌电对检测甲状腺功能亢进性肌肉损害较为敏感 ,可发现临床的肌肉损害。肌电图的恢复可作为观测甲状腺功能亢进得到有效控制的一种指标。