小儿使用抗生素与肠道菌群失调的临床分析

目的了解使用抗生素对小儿肠道菌群的影响。方法200例非肠道感染性疾病住院患儿,据病情选用不同的抗生素。分别于抗生素使用后第3天、第7天、第10天及第15天做大便的肠道细菌分析。结果有60%的患儿出现不同程度菌群失调,其中1周岁内婴儿有74.7%出现菌群失调,与1～3岁及>3岁相比有显著性差异,且程度较重。Ⅱ度菌群失调的发生率为31.9%,而1～3岁及>3岁组Ⅱ度菌群失调的发生率分别为6.67%和12.16%;肠道菌群失调多发生在抗生素使用1周内(91.1%);对革兰阴性菌作用强的抗生素对小儿肠道菌群影响大。结论抗生素使用对婴幼儿肠道菌群影响明显,必须合理使用,避免滥用。     

肠道菌群失调167例临床分析

肠道菌群正常时保持平衡状态，构成肠道的屏障，彼此制约消长。一旦这种平衡被打破，就会引起菌群失调，从而引起肠道功能紊乱，出现腹泻等症状。为了更好地研究发生肠道菌群失调患者的临床特征和病因学，我们对2002年9月至2003年3月住院病人采用回顾调查方法，发现有167例患者出现肠道菌群失调。现分析如下。     

肠道菌群失调233例临床分析

目的 探讨临床发生抗生素相关菌群失调的主要原因度其有效预防措施。方法 采用回顾性研究的调查方法，了解233例患者者年龄、抗生素使用与肠道菌群失调的关系。结果腹泻是肠道菌群失调的主要症状，老年人（〉60岁）123例（54．2％）。其中Ⅰ度44例（18．9％）；Ⅱ度134例（61．8％）；Ⅲ度55例（23．6％）。大便常规检查54％患者正常，46％患者大便检查异常。195患者有应用抗生素史，使用1种抗生素的45例，使用2种抗生素的122例，使用3种抗生素的21例，使用4种抗生素的7例，发生菌群失调在使用抗生素后3～21d，平均（9．8±5．6）d，15例伪膜性肠炎患者中3例应用2种，11例应用3种或3种以上抗生素超过14d。结论 老年人、多种抗生素联合使用、长期用药以及使用疗效高的广谱抗生素都是连续发生菌群失调的主要原因，同时应用活菌制剂及益生元，可能有利于增加有益菌群，调整菌群失调，增强肠道抗感染能力。     

肠道菌群失调例临床分析

目的:通过查阅肠道菌群失调患者的病历资料,了解肠道菌群失调的年龄分布、基础疾病、诱因、治疗及预后。方法:采取回顾性调查方法逐个登记。结果:在所有302例患者中年龄大于60岁者77.8%;其中恶性肿瘤患者达32.5%,血液系统疾病患者7.3%,肝硬化患者10.6%,慢性阻塞性肺病患者11.9%,糖尿病患者29例9.6%,脑血管意外患者24例7.9%,慢性心功能不全患者4%,尿毒症患者6.3%,风湿系统疾病患者3.3%;其中使用抗生素者达84.1%;表现为I度菌群失调者14.6%,II度菌群失调者76.8%,III度菌群失调者8.6%;其中94.7%主要表现为腹泄;所有302例患者均使用肠道微生态制剂治疗,1.7%在治疗7天内症状缓解,76.8%治疗8-14天症状缓解,15.9%治疗15-21天症状缓解,1.3%治疗22-30天症状缓解,4.3%患者在治疗期间死亡。结论:年老体弱合并慢性疾病、恶性肿瘤、长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂、肾上腺皮质激素者容易发生肠道菌群失调,主要临床症状为腹泻,大部分表现为II度菌群失调,微生态制剂治疗疗效明显。     

六君子汤预防抗生素相关性肠道菌群失调临床对照研究

目的 观察六君子汤对住院老年患者抗生素相关性肠道菌群失调的防治作用.方法 选择2015年1月—2017年1月,在急诊科住院确诊为细菌感染,年龄≥65岁的老年患者60例,随机分为观察组和对照组各30例.对照组患者给予碳青霉烯类抗生素(美罗培南、亚胺培南或比阿培南)抗感染以及相应内科治疗,观察组患者在对照组基础上给予六君子...     

肠道菌群失调常见病因的研究进展

肠道是人体最大的微生物库,肠道菌群在多个方面影响人体的健康。一旦体内外环境发生变化,正常的微生物群落的种群、活性发生了异常或定位转移,出现菌群失调,可使宿主致病。近年对肠道菌群失调的进一步研究,发现其与药物的代谢、肠道动力异常、菌丛的变化、饮食、胃肠道免疫功能障碍等因素有关。现就其常见病因的研究进展进行综述。     

参苓白术颗粒预防老年抗生素相关性肠道菌群失调的RCT研究

目的:观察参苓白术颗粒对住院老年人抗生素相关性肠道菌群失调的防治作用。方法:选择2012年5月~2014年5月住院老年重症肺炎患者100例,随机分配至对照组(单用美罗培南)和研究组(美罗培南+参苓白术颗粒),疗程14 d,治疗结束后判定疗效和菌群失调发生的情况。结果:美罗培南对老年重症肺炎患者有效果良好,对照组与研究组的有效率分别为68%和74%(P0.05);研究组患者肠道菌群失调的发生率、肠道二重感染的发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:参苓白术颗粒用于预防住院老年患者抗生素相关性肠道菌群失调的发生疗效显著,可用于临床推广。     

肠道菌群失调的研究进展

人体肠道内寄居着数量庞大、种类繁多的微生物,统称为肠道菌群。肠道正常菌群参与机体的营养消化吸收、生物拮抗、免疫、抗肿瘤等一系列生命活动并维持机体健康。一旦受到宿主及外环境变化的影响,平衡状态被打破,则会导致肠道菌群失调,进而引发和加重各种疾病。该文就肠道菌群失调的类型、致病因素、临床表现、相关疾病及治疗等的研究进展进行综述。     

四君子汤对抗生素脱污染小鼠肠道菌群失调的预防作用

目的：观察四君子汤在小鼠肠道正常菌群失调形成过程中的作用，为进一步开发中药四君子汤提供理依据。方法：将小鼠分为正常对照组、抗生素造型组、中药预防组。预防组先给予四君子汤，3d后在给予四君子汤的同时，与抗生素造型共同给予盐酸林可霉素。3d后进行肠道菌群检测。结果：预防组小鼠肠道菌群受抗生素影响小，与抗生素造型组比较差异显(P＜0．001＞)。结论：四君子汤对抗生素造成的小鼠肠道菌群失调具有预防作用。     

抗生素诱发的小鼠肠道菌群失调

用大剂量青霉素连续给药，观察小鼠肠道４种菌群数量的变化。结果显示连续７ｄ大剂量青霉素注射后，肠道内大肠杆菌和肠球菌数量显著上升，而乳酸杆菌和双歧杆菌则受到抑制，造成了肠道菌群失调。补充外源性乳酸杆菌和双歧杆菌对纠正这种菌群失调有作用，提示在长期应用抗菌素时及时补充外源性乳酸杆菌和双歧杆菌，对保持肠道菌群平衡可有作用。     

溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化的临床研究

目的 探讨溃疡性结肠炎患者肠道菌群变化的临床意义。 方法 病例来源于2011年3月~2014年2月笔者医院确诊为溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者106例,依据研究分组时的病情状况分为活动期UC组66例,缓解期UC组40例,同时筛选出54例身体健康者作为健康组,比较3组大便细菌种群的结构与数量,检查3组样本血液中IL-10、IL-6、IL-4、TNF-α与内毒素水平等炎性指标。 结果 与缓解期UC组及健康组相比,活动期UC组病患乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌、真杆菌、消化球菌的菌群数量显著减少,大肠杆菌、肠球菌和小梭菌菌群数量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);缓解期UC组与健康组相比较,拟杆菌菌群数量降低明显(P<0.05),其余菌群数量无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。与缓解期UC组及健康组相比较,活动期UC组 IL-6、TNF-α与内毒素增高显著(P<0.05),IL-10与IL-4降低明显(P<0.05)。 结论 UC患者肠道正常菌群结构失衡,并导致机体肠道炎症,致使机体内部抑制炎症的因子分泌下降,促进炎症的因子分泌增多。     

2型糖尿病患者肠道菌群的研究

目的:分析2型糖尿病患者肠道菌群与健康个体的差异,探讨2型糖尿病与肠道菌群的相关性.方法:收集30例2型糖尿病患者(10例空腹血糖>11.1mmoL/L,余20例空腹血糖<9.0mmoL/L)和20例正常人群的新鲜粪便,利用稀释平板计数法和快速细菌鉴定法对双歧杆菌、肠杆菌科细菌、拟杆菌、乳酸杆菌、肠球菌和酵母菌进行定性...     

七才汤对小鼠肠道菌群影响的研究

目的 探讨七才汤对小鼠肠道菌群的影响.方法 小鼠随机分为4组:对照组,七才汤低、中、高剂量组.对照组小鼠灌服蒸馏水,低剂量组、中剂量组、高剂量组小鼠分别灌服不同剂量的七才汤14d,观察各组小鼠肠道内双歧杆菌、乳杆菌、肠杆菌和肠球菌、产气荚膜梭菌、拟杆菌等6种菌群变化.结果 实验前后对照组和七才汤低剂量组小鼠肠道内菌群数...     

固有淋巴细胞3群与肠道菌群的相互作用研究进展

近年来,肠道菌群的宏基因组、代谢组学的研究进展迅速,但与肠道免疫细胞的相互作用尚不十分清楚.固有淋巴细胞3群(ILC3)是一类富集于肠黏膜的固有免疫细胞,是抵御肠道微生物感染的重要防线.一方面,肠道菌群及其代谢产物直接或间接地影响ILC3的发育、增殖及功能,在不同的微生物信号的作用下,ILC3表型可以发生转变,其作用亦具有两面性;另一方面,ILC3维护了肠道菌群的共生平衡,并调节了其他免疫细胞对共生菌的反应.本文就ILC3与肠道菌群相互作用的研究进展进行综述.     

老年糖尿病患者肠道菌群变化的相关因素分析

目的：探讨老年2型糖尿病肠道菌群变化的危险因素。方法：选我院老干部科60例65-89岁2型糖尿病人,取新鲜粪便,选择肠道菌群中3种具有代表性的细菌进行计数。然后根据病程长短、有无微量蛋白尿、糖化血红蛋白高低分别分成两组进行统计学分析。结果：病程〉10年、有微量尿蛋白、糖化血红蛋白（7.1±1.31）%的患者,双歧杆菌数量减少（P〈0.05）。结论：老年糖尿病的病程和有无并发症、血糖控制情况均对肠道菌群有影响。     

肠道菌群和呼吸系统疾病相关性的研究进展

肠道菌群是定植在肠道内的庞大微生物群落。研究表明,肠道菌群在生物体内的新陈代谢、免疫系统发育、炎性反应等方面发挥着重要作用,与消化系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统等疾病密切相关。随着微生物分析技术的发展,肠道菌群与呼吸系统疾病之间的关系受到越来越多的关注和重视,“肠-肺轴”的提出更为呼吸系统疾病的发病机制研究和治疗手段提供了新的思路。本文综述了肠道和呼吸道菌群的相关性以及与肠-肺轴之间的交互作用,重点介绍了肠道菌群与呼吸道感染性疾病、气道过敏性疾病、慢性阻塞性肺疾病、囊性纤维化、肺结核、肺癌等呼吸系统疾病之间的关系和作用机制,以期为呼吸系统疾病的发病机制研究和治疗提供新的思路。     

抗生素对肠易激综合征的影响及机制探讨

作为20世纪伟大的医学发现之一,抗生素被广泛用于各种病原微生物的感染治疗,其中包括了肠易激综合征（IBS）。尽管临床实践以及多项临床研究均表明抗生素对IBS临床症状的改善有一定的作用,相关的指南、共识也推荐非吸收性抗生素利福昔明用于治疗非腹泻型IBS,但抗生素能否用于IBS的治疗指征尚未明确,长期运用抗生素引发的不良反应也令人担忧,不良反应与临床效益之间的平衡更难把握。然而,还有多项研究发现抗生素的使用对于IBS的发生起着促进作用。本文综述了近年来关于抗生素对IBS影响的研究,发现抗生素可能从降低肠道微生物多样性、损害上皮屏障功能、影响细胞因子产生等多个方面引发IBS,同时也从两个方面指出抗生素应用于IBS指征的不确定性,认为临床医生应当重视抗生素对IBS发病的影响,评估抗生素治疗IBS的利弊,合理、谨慎地使用抗生素,从而为抗生素在IBS的发生、发展以及临床应用方面提供一定的参考和借鉴。     

基于肠道微生态探讨左金丸干预结直肠癌的研究进展

<正>结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是全球第三大常见癌症^[1]。根据2018中国癌症统计报告,我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别居于第3位和第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万^[2]。我国人群癌症5年相对生存率40.5%,远低于发达国家,预后相对较差^[3]。近年研究表明,肠道微生态与CRC的发生发展密切相关,中医药对CRC有较好的干预作用,以肠道菌群为切入点,探索中医药干预CRC作用机制的研究也层出不穷,左金丸是代表方剂之一。本文对左金丸调控肠道菌群干预CRC的临床及基础性研究作一综述。     

RELATIONSHIP BETWEEN THE CLINICAL USE OF ANTIBIOTIC AND PRODUCTION OF ESBLS

Extended -spectrum β -lactamases(ESBLs)aremainlyproducedbymembersofthefamilyEnter obacteriaceaewhichcanhydrolyzeβ -lactamantibi oticsincludingthethird - generationcephalosporinandaztreonam ,theESBLs- producingbacillishowedmedian -highresistancetoceftazidimeandaztreonamparticularly[1] .NowadaystheprevalenceofESBLs -producingstrainshavebeenreportedinmanyareasaroundtheworld[2 ] .ButthereisfewinformationabouttherelationshipbetweentheuseofantibioticandtheproductionofESBLs .Weperformedastud…