2例咽喉部多发性血管瘤病人的手术配合与护理

正血管瘤作为一种先天性血管畸形,在临床上较为常见,是由血管内组织瘤样增生所形成,同时具有畸形与肿瘤的双重特征。血管瘤为临床常见的良性肿瘤,发病率为3%～8%,20%的病人出生即出现,极少数病人在成年时发生~([1])。发生于咽喉部的血管瘤相对少见,因解剖位置的特殊性,流体较隐蔽,操作范围较小,术中如发生出血,则不易止血~([2])。血管瘤的主要症状是咽部异物感、不适感、声嘶,偶有咽痛、吞咽和呼吸困难,血管瘤破裂可出现咯血或黑便~([3])。目前临床上的血管瘤治疗方法主要有药物治疗、手术切除、硬化剂治疗和激光治疗等~([2])。     

婴幼儿血管瘤破溃的护理进展

正血管瘤是最常见的先天性良性肿瘤或血管畸形~([1]),多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞~([2])活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连~([3])。大多数血管瘤不用进行干预即     

1例罕见CHILD综合征患者植皮术的围手术期护理

正CHILD综合征(congenital hemidysplasia with ihthyosiform nevus and limb defects,CHILD)是一种少见的X连锁显性遗传病,以先天性偏侧发育不良伴鱼鳞病样痣和同侧畸形、男性致死为特征~([1])。罹患本病的男性胚胎不能正常发育而致死,所以现症患者几乎全是女性~([2])。本病 1948 年首次报道,1980年 Happle 等~([3])提出 CHILD 综合征这一概念,已报道的病例仅有     

老年食管癌合并肝血管瘤患者1例围手术期护理

<正>食管癌是最常见的一种消化道肿瘤,在我国发病率高,约占癌症病死例数的23%~([1])。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,其中绝大部分为海绵状血管瘤,其尸检发现率为0.35%~7.0%~([2])。肝血管瘤长时间的慢性生长与周围组织形成广泛的交通血管,当其紧邻肝门、下腔静脉及肝实质内主肝静脉使手术切除的难度和危险性极大~([3])。巨大肝血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下可能导致破裂出血危及生命,     

痉挛型脑性瘫痪马蹄足跟腱延长术后系统康复训练患儿三维步态分析表现

正马蹄足,是一种常见于脑性瘫痪(脑瘫)患者的足部畸形疾病,常引起步态异常及其他并发症~([1]),如膝关节屈曲及长骨旋转~([2]),常见的保守治疗方法有牵伸、踝足矫形器、物理治疗、肉毒素注射治疗等,然而由于骨骼与肌肉的生长速度不相匹配,保守治疗方法效果有时不理想,手术矫正,如跟腱延长手术,成为矫正马蹄足的一种较好的方法~([3])。     

脑卒中后肢体痉挛的评定研究进展

正痉挛是肌张力增高的一种形式,是一种因牵张反射兴奋性增高所致的以速度依赖性肌肉张力增高为特征的运动障碍,且伴随腱反射的亢进,属于上运动神经元综合征的组成部分~([1])。据统计,痉挛是导致脑卒中患者运动功能障碍的重要原因,严重影响了患者的生存质量~([2]),给患者、家属及社会带来了沉重的负担~([3—4])。针对脑卒中后肢体痉挛的治疗主要包括药物治疗、康复治疗及手术治疗等方法~([5])。无论采取何种治疗方法,都需要在治疗前后进行有效的评定,本文主要     

新疆某三甲医院1例先天性十二指肠闭锁新生儿的护理

正先天性十二指肠闭锁是一种较少见的消化道畸形,是由于在胚胎发育过程中十二指肠部发育障碍引起先天性十二指肠内梗阻,本病的发病率为1/5000到1/10000~([1])。十二指肠闭锁后新生儿出生后不久即出现高位消化道梗阻,患儿多在短期内发生水电解质紊乱危及生命~([2])。手术是治疗新生儿先天性十二指肠闭锁唯一有效的方法~([3])。2016年我院首次收治1例先天性十二指肠闭锁患儿,由于患儿年龄小,合并其他病症,病情急     

1例卡梅综合征患儿的护理

<正>卡梅综合征(Kasabach Merritt syndrome,KMS)又称伴血小板减少性紫癜的毛细血管瘤综合征,它是以巨大血管瘤伴血小板减少和全身出血倾向为特征的一种综合征~([1])。KMS发病机理不清楚,可因出血、感染或影响重要器官而死亡~([2])。KMS临床少见,但病情发展迅速,一旦发生即可危及生命,为了给KMS的临床护理提供更好的方法,现将本院新生儿科收治的1例KMS患儿的情况报道如下。     

甲泼尼龙联合丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征的临床效果

<正>急性格林巴利综合征是一种起病急骤的自身免疫性疾病,病理特征为急性炎性脱髓鞘性多发神经根炎~([1])。该病常累及脑神经及外周神经,导致相应的神经功能缺损,有较高的病死率~([2])。该病主要依靠药物治疗,其中丙种球蛋白是最为常用的药物之一~([3-4])。本研究采用糖皮质激素联合丙种球蛋白治疗急性格林巴利综合征,现报告如下。1资料与方法分析2015年1月-2017年1月在本院接受治疗的100例格林巴利综合征患者的临床资料。     

山奈酚致敏TRAIL诱导人卵巢癌细胞凋亡的相关机制及前景

正卵巢恶性肿瘤致死率居于妇科恶性肿瘤首位~([1]),由此人们对于卵巢癌的防治日益重视。TNF相关凋亡诱导配体即TRAIL属于肿瘤坏死因子TNF之一,能够有所针对性地促进肿瘤细胞凋亡,并且不会对健康组织造成明显的副作用~([2])。山奈酚是一种具有抗癌、增强抗癌治疗效果等多种生物功能的黄酮类化合物~([3])。卵巢恶性肿瘤以手术及化疗为主的辅助治疗为原则~([1])。现阶段临床的辅助治疗手段因其副反应重及易致耐药性等原因而具有局限     

小儿巨大肝脏未分化胚胎性肉瘤精准肝切除的个体化护理

正肝脏未分化胚胎性肉瘤(UESL)是一种源于间质的肝脏恶性肿瘤,1978年由Stocher和Ishak报道并命名~([1])。其发病率占儿童肝脏肿瘤的9%～13%,多发于6～10岁,成人罕见~([2])。目前,UESL的治疗主要包括手术完整病灶切除和联合辅助化疗~([3])。UESL的治疗以手术完整病灶切除为首选。董家鸿等~([4])在2008年提出精准肝切除术概念,精准肝切除术并不是某一特定高端外科手术技术,而是通过对手术全程精细化管理,追求以最小创伤侵袭和最大肝脏保护而获得最佳康复效果的一系列现代科学理论和技术~([4])。     

白内障超声乳化术后高眼压影响因素及护理研究进展

正白内障是由于各种先天或后天因素引起晶状体浑浊、视力下降的一种临床常见眼病。相关调查~([1])显示,白内障现已成为我国老年人最常见的致盲性眼病。手术治疗已经成为目前临床上治疗白内障的最有效的方法~([2])。目前,临床上主要采用的手术方式有晶状体囊内摘除术、晶状体囊外摘除术、超声乳化吸除术等~([3])。超声乳化白内障吸除加人工晶体植入术已经成为目前临床上的主要治疗手段~([4])。白内障超声乳化手术与传统白内障手术比较,具有较多优点:     

辛伐他汀治疗脓毒症患者的疗效及对血管内皮功能的影响

<正>脓毒症是感染、创伤、手术等导致的严重并发症之一,是一种全身炎症反应综合征,如果病情持续进展,可能出现休克、多器官功能衰竭,威胁患者生命~([1])。相关数据~([2])显示,脓毒症是危重病症患者的重要死亡原因之一。研究~([3])发现,血管内皮功能受损是脓毒症发生发展的重要因素。目前,他汀类药物改善血管内皮功能的作用已经得     

二尖瓣置换术后卡瓣溶栓再手术治疗成功一例

正瓣膜置换手术目前已经成为治疗各种瓣膜性心脏病的有效技术,随着体外循环技术的不断改进和手术技巧的提高,瓣膜置换手术已经是一种安全性较高的心脏手术~([1-2])。心脏血栓形成是瓣膜置换术后的严重并发症之一,大多数由术后抗凝治疗不当、华法林耐药等原因所致~([3])。人工瓣膜血栓形成(prothetic valve thrombosis,PVT)为非感染性血栓引起的人工瓣膜梗阻或功能障碍~([4])。心脏内血栓形     

Chiari畸形患者的术后护理

Chiari畸形(Chiari malformation,CM)是后颅凹正中线结构在胚胎期的异常发育致使小脑扁桃体疝入枕大孔内而引起延髓、上颈髓受压及颅内压增高等表现的一组综合征~([1]),又称小脑扁桃体畸形.CM属于先天性疾病,常伴有脊髓空洞症~([2]).目前对于本病的发病机制尚不十分清楚,手术是治疗CM最主要的手段~([3]),其目的是解除对神经组织的压迫,重建腩脊液循环通路~([4]).2003年2月至2009年2月我院手术治疗CM患者49例,术后疗效满意,现报道如下.     

脊柱结核患者术后护理措施研究

正脊柱结核是骨与关节结核最常见的部位,是一种常见的感染性疾病,好发于儿童及青少年,多发生于活动较多的部位,以腰椎最常见,其次为胸椎~([1-2])。其可造成患者患病部位疼痛,后凸畸形,严重者甚至瘫痪。随着抗结核药物的使用,其发病率有所下降,但近年来又有升高的趋势,该疾病的治疗方法包括手术及非手术治疗,非手术以抗结核治疗为主,手术包括病灶清除、植骨融合术及矫形手术~([3])。脊柱结核给患者身心造成巨大打     

经皮脊柱内镜椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的进展

<正>腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病,大部分可由保守治疗而治愈,但仍有10%~20%的患者需要手术治疗~([1])。常规开放性椎间盘摘除术仍然是治疗腰椎间盘突出症的标准方法,但脊柱结构损伤和有症状的硬膜外瘢痕在开放性手术的发生率超过10%~([2]),并且存在创伤大、恢复时间长、复发率高、后瘢痕粘连及背部手术失败综合征等缺点~([3,4])。如何在微创基础上更好治疗     

综合康复护理干预对废用综合征患者的效果评价

正废用综合征(disuse syndrome,DS)是由Hirschberg于1964年首次提出~([1]),是指机体长期丧失活动能力或持续不能活动而产生的继发性障碍~([2—3])。关节挛缩是目前在废用综合征中发生率较高的继发并发症~([4]),表现为关节的被动活动范围受限~([5])。关节挛缩目前并没有十分有效的治疗手段,因为关节挛缩的发展进程十分缓慢,早期很难被发现~([6])。纸屋克子~([7—10])开展了以提高生活质量为目标的废用综合征患者康复     

循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征产妇产后出血中的应用

<正>妊娠高血压综合征是一种妊娠期常见并发症,多发生于20周后~([1])。妊娠高血压综合征常并发全身多脏器功能损伤,可引发孕妇血压水平升高、蛋白尿、水肿等,产后易出现子痫、出血等并发症,对产妇身心健康造成严重的影响~([2-3])。目前,多通过降压药的方式调控妊娠高血压综合征患者的血压,改善产妇临床症状。但妊娠期妇女长期进行药物治疗,将影响胎儿身心发育~([4])。本研究探讨循证护理干预措施在预防妊娠高血压综合征     

新生儿Cantrell五联征的围术期护理

<正>Cantrell五联征是1958年Cantrell~([1])首次报道命名的,是一种极其罕见的先天性疾病,包括胸骨缺损、心包部分缺损、膈肌前部缺损、脐上腹壁中线缺如伴心脏膨出、心血管畸形。一般认为发病与孕期第14~18天内脏和体腔中胚层分化障碍有关。病死率较高,一年生存率与合并心内畸形密切相关,国外对此类病例的治疗时间多选择在新生儿或婴儿期,而国内报道的患儿年龄均较大~([2-4])。我院成功手术矫治1