8例儿童颅脑穿通伤的护理体会

正开放性颅脑损伤可见于战伤,也可发生于车祸伤、坠落伤、刀伤等,但开放性颅脑损伤合并颅内异物在临床上并非多见,这类患儿创面小,异物进入颅内时对脑的损伤不明确,在治疗和护理上都有一定的难度[1]。本院2015年9月—2018年2月共收治8例颅脑穿通伤患儿,经积极抢救治疗,均恢复满意,现将护理体会报告如下。     

开放性颅脑损伤的护理经验

开放性颅脑损伤是神经外科最常见的急症之一,由于病情重,发展快,在抢救治疗中,护理的质量将直接影响患者的预后。本文根据我们临床实践的护理体会,谈谈粗浅的认识。一、保护创面和防止休克开放性颅脑损伤,在现场急救时,尽量使伤员头部保持不动,有活动性出血时立即用钳夹出血点,或行伤口包振创面或伤道内的异物     

重型颅脑外伤112例急救护理体会

2003年3月～2005年3月,我院收治颅脑外伤患者782例,其中重型颅脑外伤112例,经精心治疗与护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组男84例,女28例,3～65岁,平均32.5岁。开放性损伤15例,闭合性损伤97例,闭合性损伤中单纯颅内血肿85例,颅内血肿合并颅骨骨折27例。所有病例中合并脑疝21例;其中入院自主呼吸停止者2例,病死11例。2护理2.1积极做好抢救准备工作患者入院后,积极做好接诊工作,及时做好入院基础护理工作,备好抢救用药、吸痰器、吸氧用品、抢救车等物品,查血常规,出凝血时间,血型、药物皮试等,做好术前准备工作。2.2密切观…     

开放性颅脑损伤患儿的急救与护理

目的：探讨开放性颅脑损伤患儿的急救与护理。方法：对32例开放性颅脑损伤患儿的急救与护理资料进行回顾性分析。结果：32例开放性颅脑损伤患儿，经抢救成功27例。结论：早判断早处理，求助于专业的医疗体系，果断采取有效的抢救措施，尽早手术是抢救成功、预防并发症的关键，也是降低死亡率提高生存质量的有效保证。     

小儿开放性颅脑损伤的急救护理

目的探讨小儿开放性颅脑损伤的早期急救与护理,提高抢救成功率及护理质量。方法对32例14岁以下开放性颅脑损伤患儿提供迅速有效的急救措施,严密观察病情变化,充分氧供,保持呼吸道通畅,同时给予精心护理。结果32例患儿中,痊愈28例,残愈2例,表现为轻、中度智力障碍,语言功能及肢体功能障碍;死亡2例,1例死于合并脑干损伤,1例死于肺挫伤并感染致呼吸衰竭。结论通过早期积极抢救及精心护理可提高颅脑损伤患儿抢救成功率,减少并发症的发生,降低致残率,促进患儿康复。     

颅脑外伤患者感染的防治问题

颅脑外伤患者由于头皮及颅骨缺损,脑组织外溢,脑脊液漏,眼睑闭合不全或失去眨眼动作、吞咽、咳嗽反射消失、大小便失禁等。这一临床变化可由于治疗和护理不当导致严重的机体感染而威胁生命。我科1984年1月至1986年9月共收治颅脑外伤患者50例,其中开颅探查者28例。除脑挫裂伤严重者抢救无效外,无1例因感染控制不当而死亡。现在总结护理体会如下。一、颅内感染:开放性颅脑损伤患者颅内容物直接与外界相通,且伤口和颅内易被异物污染,因而极易引起伤口和颅内感染。对因颅底骨折引起脑     

开放性颅脑损伤的急救与护理

1999年 6月至 2 0 0 2年 6月我院急救中心共抢救急性开放性颅脑损伤 93例 ,现将急救措施与护理体会总结如下。1　临床资料本组 93例中男 71例 ,女 2 2例 ,6～ 72岁 ,平均 3 1岁。致伤原因 :撞击伤 69例 ,坠落伤 14例 ,钝器伤 9例 ,挤压伤 1例。颅脑损伤情况 :单纯颅脑损伤 71例 ,多发伤 2 2例。现场伤情 :患者均有头皮裂伤 ,伤口沾有泥沙、油污、玻璃碎片等异物。昏迷 2 3例 ,嗜睡 12例 ,一侧瞳孔散大 2 9例 ,双侧瞳孔散大 4例 ,呼吸停止 2例。经抢救 ,治愈 69例 ,占 74 19% ,轻残 9例 ,占 9 68% ,植物生存 5例 ,占5 3 8% ,死亡 10例 ,占 1…     

重型颅脑外伤112例急救护理体会

2003年3月～2005年3月,我院收治颅脑外伤患者782例,其中重型颅脑外伤112例,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1临床资料 本组男84例,女28例,3～65岁,平均32.5岁.开放性损伤15例,闭合性损伤97例,闭合性损伤中单纯颅内血肿85例,颅内血肿合并颅骨骨折27例.所有病例中合并脑疝21例;其中入院自主呼吸停止者2例,病死11例.     

颅脑创伤的诊断与处理

1 分类 颅脑损伤按开放性和闭合性分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤，一般以硬膜是否开放为界。CT显示颅内积气，脑脊液漏均表示脑膜开放。颅底骨折、耳道出血或鼻孔出血不一定是开放性颅脑损伤。按解剖位置分为颅伤和脑伤，头皮、颅骨和脑膜的损伤是颅伤，而脑组织本身的损伤为脑伤。按损伤的性质，分为原发性损伤和继发性损伤；原发性损伤包括脑震动、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等；而继发性损伤包括颅内血肿、脑水肿等。     

个案护理1例右颅钢筋穿通伤的护理

【】严重颅脑异物穿通伤导致患者早期死亡的主要因素为原发性脑损伤、颅内血管损伤、颅内高压、呼吸道梗阻与感染_[1]。此类患者治疗较复杂,需要涉及急救、内科、显微外科及神经外科等多科知识的临床运用。2013年3月华山医院脑创中心收治1例右颅脑钢筋穿通伤患者,患者受伤时暴力极大,异物从头颅右侧顶骨进入颅内经右顶叶、颞叶及中颅底至上颌穿入口腔,钢筋头端外露约1cm伸出口唇,伴有出血,病情复杂。通过对患者的术前护理包括心理护理、镇静护理、钢筋及伤口保护、气道护理;术后护理包括神经重症监护护理、引流管的护理、卧位护理、口腔护理、预防感染及营养支持。在医护的共同努力下患者顺利度过了术后的水肿关、出血关、感染关,预后良好。现将护理总结如下：     

急性颅脑损伤的诊断和救治原则

急性颅脑损伤的诊断和救治原则丁世钦２４２１００安徽省郎溪县医院意外事故所造成的急性颅脑损伤逐年增多，伤势以严重的脑挫裂伤、颅内血肿居多。其特点是病情危急、变化快，死亡率很高，因此对颅脑外伤及时诊断，积极抢救，早期手术及术后的良好护理，常可挽救患者的生...     

2种开口方法对昏迷患者口腔护理效果的影响

口腔护理是危重患者护理工作的重要组成部分。如果强行启开患者口腔施护,虽可以达到清洁口腔,预防感染的目的,但易给患者造成不必要的损伤。为了找到一种既能达到口腔护理目的,又能减少不必要损伤的安全开口方法,2004年5月-2005年7月,我院对45例昏迷患者进行了2种开口法口腔护理效果的比较研究,现报道如下。资料与方法1.一般资料。为我院住院部神经外科45例昏迷患者,其中男26例,女19例,年龄3~80岁,平均年龄45.2岁。其中颅脑外伤25例(脑干损伤3例,额颞叶脑挫裂伤12例,广泛脑挫裂伤伴颅内血肿8例,开放性颅脑损伤2例),缺氧出血5例,颅脑肿瘤3例…     

迟发性外伤性颅内血肿早期观察指标的研究

目的探讨迟发性外伤性颅内血肿的早期观察和护理在诊断和治疗中的作用。方法选择2004年4月—2006年4月收治的颅脑外伤患者120例,损伤当日血D-二聚体≥3.0μg/ml的患者51例为观察组和<3.0μg/ml的患者69例为对照组,分析两组患者伤后当日、第1天和第3天血D-二聚体、意识的变化和迟发性颅脑损伤的发生情况。结果观察组有35例发生了迟发性外伤性颅内血肿;对照组有18例发生了迟发性外伤性颅内血肿。结论颅脑损伤患者早期严密观察血D-二聚体和意识状态的动态变化,可为临床早期诊治提供依据,赢得抢救时间。     

颅脑损伤78例围术期的护理

目的探讨颅脑损伤患者得护理方法。方法分析78例颅脑损伤患者的临床资料,总结其护理经验。结果本组非手术治疗32例,开放性手术治疗38例,钻孔引流术8例,2例重型颅脑损伤死于中枢衰竭,1例死于ARDS和5例智力行为退化外,余均康复。结论颅脑损伤患者病情复杂,并发症多,对护理要求高,及时有效的护理是脑外伤患者康复的关键。     

重型颅脑损伤患者脑水肿的观察与护理

急性外伤性颅内血肿、开放性脑损伤等需施行紧急开颅手术,术后常出现不同程度的继发性脑水肿,一般3～7 d内发展到高峰[1],导致颅内高压、脑疝形成,成为重型颅脑损伤死亡的主要原因.高质量的护理是患者度过脑水肿高峰期的重要保障.笔者回顾了2010年6月～2012年6月我科收治的187例重型颅脑损伤患者的护理资料,对其脑水肿期在严密的病情观察的同时,及时控制脑水肿不利因素,收到良好效果,现报告如下.     

1例重型颅脑损伤、颅内积气伴复合伤病人的护理

重型颅脑损伤病人其病情有突变、易变、多变等特点,病情变化大,极易出现各种并发症,其抢救和护理成功与否直接关系到病人的病死率和致残率[1].全身复合伤的病人,护理难度较大,这就要求在专科护理的基础上,做好全科护理.2009年5月我科收治1例重型颅脑损伤、颅内积气伴复合伤的病人,现报告如下.     

重型颅脑损伤的护理

我院从1970年1月～1977年7月共收治颅脑损伤病人1,997例,其中轻型1,296例,中型516例,重型185例(占9.3％)。颅脑损伤是矿区较常见的疾病,重症颅脑损伤死亡率较高。因此,对本病的正确诊断、及时治疗和精心护理都很重要。本文仅就临床症状观察和预防并发症的护理方面重点讨论。病情观察我们观察的重点放在颅内血肿这一环节上,因颅内血肿是颅脑损伤最严重的继发性病变之一,必须及时抢救才能获得好的预后效果。所以早期发现颅内血肿的临床征兆,作为     

重型颅脑损伤30例的手术抢救配合

目的 探讨重型颅脑损伤手术抢救的配合,提高抢救能力.方法 回顾临床抢救护理30例重型颅脑损伤患者,总结重型颅脑损伤手术配合及抢救护理经验.结果 30例患者经治疗后随访6个月～2 a,根据G()S评分,良好20例,中残5例,重残3例,死亡2例.结论 重型颅脑损伤病死率高,手术后的并发症多,通过及时有效的手术,可以有效提高患者的生存、康复概率.     

开放性颅脑损伤62例急救与护理

2004年1月～2006年12月,我院收治开放性颅脑损伤62例,经早期积极抢救与护理,效果满意.现将急救与护理体会报告如下.     

严重颅脑异物穿通伤病人的护理

[目的]总结严重颅脑异物穿通伤病人的护理。[方法]对5例严重颅脑异物穿通伤病人进行抢救治疗,同时加强心理护理、术前护理、术后病情观察、引流管的护理、高热的护理、口腔与眼部护理、基础护理等。[结果]5例病人经抢救后恢复良好,其中2例留有轻度偏瘫,3例有视力损坏。[结论]加强严重颅脑异物穿通伤病人的护理有利于预后。