手术入路对视网膜脱离复位术中眼心反射的影响及其护理措施

[目的]分析视网膜脱离术中病人出现眼心反射的特点及其护理方法。[方法]回顾性分析收治的168例视网膜脱离并行复位术病人,根据病人的性别、年龄、眼别以及手术方式对病人进行分组,比较各组别的术中眼心反射情况。[结果]其中81例出现术中眼心反射,中年组、青年组病人的眼心反射发生率均明显高于老年组,联合组眼心反射发生率明显高于外路组以及内路组(P均0.05)。[结论]视网膜脱离病人行复位术中出现眼心反射的发生率较高,且受到手术方式的影响,在术中需要做好医护配合,及时发现和处理,降低手术风险。     

白内障超声乳化术后角膜水肿的临床分析

目的 分析白内障超声乳化术后角膜水肿的相关因素.方法 对289例367眼白内障患者术后角膜水肿与核硬度、眼部并发症等的关系作一讨论.结果 367眼中术后角膜水肿48眼,并发青光眼、葡萄膜炎患者发生率为34%,Ⅲ-Ⅳ级核角膜水肿发生率为30.4%.结论 白内障超声乳化术后角膜水肿发生率与核硬度、并发青光眼、葡萄膜炎等眼部疾病呈正相关.     

白内障手术中眼心反射的观察与护理措施

目的观察白内障眼心反射的发生情况并探讨相应的护理措施。方法通过对70例白内障患者的观察在不同手术操作步骤时眼心反射的发生，并采取积极的预防措施及急救方法。结果眼心反射发生率为17．14％，通过术中积极有效的护理措施可明显减少眼心反射的发生率。结论白内障手术时眼心反射的发生率不高，但护士必须做好有效的护理工作才能配合医生完成手术，避免眼心反射导致的不良后果。     

综合护理干预在斜视矫正术中的应用

目的探讨综合护理干预在斜视矫正术中的应用效果。方法将104例局麻下行斜视矫正手术的患者按随机数字表法分为干预组和对照组各52例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施放松疗法、穴位按压、播放背景音乐、心理支持与疏导等综合护理干预。比较两组患者术中每一级眼心反射的发生率,术后每一级恶心、呕吐症状的发生率及患者对围术期护理的满意度。结果干预组患者一至三级眼心反射的发生率分别为69.2%,30.8%,0.0%;对照组为46.2%,50.0%,3.8%,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.475,P〈0.05）。干预组一至四级恶心、呕吐的发生率为65.4%,32.7%,1.9%,0.0%;对照组为26.9%,48.1%,21.2%,3.8%,两组比较差异有统计学意义（Z=-4.406,P〈0.01）。干预组对围术期护理的满意度明显高于对照组（96.2%比76.9%）,差异有统计学意义（Z=-3.119,P〈0.01）。干预组患者在综合护理干预下,均能顺利完成手术,未有三级眼心反射和四级恶心、呕吐发生。结论综合护理干预能有效缓解患者的焦虑、紧张情绪,减轻患者在斜视矫正术中的眼心反射症状和术后恶心、呕吐的发生率,提高患者对围术期护理的满意度。     

白内障手术中眼心反射的观察与护理对策

眼心反射即在眼科手术操作过程中 ,部分患者出现心率减慢、心律异常并伴有胸闷不适等异常感觉 ,严重者可引起心脏骤停 ,如不及时处理 ,可引起死亡。眼心反射被首次描述后 ,国内外均有由此导致心脏骤停的文献报道。[1 ,2 ] 眼心反射目前尚无统一标准 ,有学者认为脉率减少至原来的 2 0 %即为眼心反射。[3] 为了解白内障手术中眼心反射的发生情况 ,使护理人员早期发现眼心反射 ,防止眼心反射所导致的心跳骤停等不良反应 ,我们对 70例患者进行了观察 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料选取 2 0 0 1年 6～ 8月在我院行白内障手术且心电图(…     

预防干预对开眼眶患者术中发生眼心反射的影响

眼心反射是眼外科手术中最常见的并发症,其发生率和严重程度与手术者的操作密切相关,预防方法多为使用抗迷走神经兴奋的药物,同时也出现严重口渴、尿潴留等不良反应.笔者观察了眼眶术中应用护理干预和术前肌注阿托品以减少眼心反射发生率的情况,效果显著,现报道如下.     

眼膏在全身麻醉俯卧位下脊柱手术患者眼部护理中的应用

目的 观察眼膏在全身麻醉俯卧位下脊柱手术患者眼部护理中的效果.方法 选择择期行腰椎内固定手术的患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组先轻轻外翻上眼睑,将金霉素眼膏涂于睑结膜内,再用手术膜封住眼睑裂;对照组则直接用手术膜封住眼睑裂.分别于术后第1天和第8天观察两组患者术后眼部持续不适感、眼睑红肿或视物模糊等眼部并发症的发生率.结果 观察组眼部并发症的发生率(3.3%)较对照组(26.7%)显著降低(P＜0.05).结论 对全身麻醉俯卧位下脊柱手术患者,先以眼膏涂于睑结膜内,再以手术膜封住眼睑裂可减少患者术后眼部并发症,值得临床推广.     

1例老年病人起搏器术后囊袋血肿及上肢血栓的护理

<正>心脏永久起搏器植入术是治疗严重缓慢性心律失常的有效方法。随着人口老龄化日趋严重,越来越多的老年缓慢心律失常病人需要植入起搏器。由于老年人的生理特点,术后并发症发生率高,相关资料报道起搏器术后并发囊袋血肿发生率1.6%~5.8%[1,2],囊袋感染发生率为0.8%~5.7%[3],静脉血栓发生率为14.9%[4]。而同时并发囊袋血肿、皮下出血及上肢血栓的病例较为少见,现将1例老年病人起搏器术后囊袋血肿     

术后腰椎间盘炎的护理

腰椎间盘突出症术后并发椎间盘炎是临床上少见的严重的并发症,文献报道发生率0.3%～4%[1],1998-11～2004-01我院进行腰椎间盘手术451例,术后发生间盘炎6例,发生率为1.3%,给患者生活质量带来严重影响,通过术后及时治疗和精心护理,患者预后良好,护理体会如下.     

全麻手术患者术中两种眼部护理效果的比较

目的探讨全麻手术中患者眼部保护的方法。方法选取全麻手术患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用盐酸金霉素眼膏涂于双眼睑内,再使用3M透明伤口敷贴覆盖于患者眼部,观察组仅采用3M透明伤口敷贴保护双眼。术后24~48 h后以患者主诉及眼科局部检查为评价指标,比较两组患者眼部不适症状及并发症的发生率。结果观察组术后眼部相关并发症发生率为13%,对照组术后眼部相关并发症的发生率为60%,观察组明显少于对照组(P0.05)。结论两种眼部护理方法均未发生暴露性角膜炎,仅采用3M透明伤口敷贴保护双眼,优于使用盐酸金霉素眼膏加3M透明伤口敷贴。     

婴幼儿先天性白内障的围手术期护理

在我国,先天性白内障群体发病率为0.05%[1],是儿童致残、致盲的主要原因之一,多为双眼.手术是唯一的治疗方法,但手术本身仅仅是帮助患者恢复视力的链条上的一个环节,作为一种内眼手术,尽管有抗生素预防感染,术后眼内炎的发生率仍为0.05%～0.50%[2],发生率虽然低,但却是最严重、最具破坏性的并发症.如果发现或治疗不及时,最后可能导致患儿失明甚至丧失眼球.所以做好围手术期护理,控制感染,预防术后眼内炎就成为白内障治疗成功的重中之重.我科对243例(454眼)婴幼儿先天性白内障患儿围手术期实施感染控制,结果无1例发生术后眼内炎.现总结如下.……     

霉菌性角膜溃疡眼内容剜除术Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎的观察与护理

眼内容剜出术后植入义眼胎可以预防眼部凹陷所致的面部畸形,而因霉菌感染所致重症角膜溃病,在行眼内容剜术后,曾被列为羟基磷灰石义眼胎植入的禁忌证[1],我院眼外伤科对12例重症霉菌性角膜溃疡行眼内容剜除手术,同时Ⅰ期植入羟基磷灰石义眼胎,经过1年观察,效果良好.     

经阴道取卵术后并发严重腹腔内出血成功保守治疗11例

二十世纪80年代中,经阴道超声引导下取卵技术(transvaginal ultrasound guided oocyte retrieval,TVOR)因操作简单,相对安全,患者花费低,术后恢复快[1],逐渐替代了经腹取卵术,广泛应用于体外受精-胚胎移植[2-3],成为经典的获卵方式.相关文献报道,TVOR后并发腹腔内大出血发生率为0.05％～0.22％[4-5].多位学者报道,在取卵术后并发腹腔内大出血时采取腹腔镜或进腹手术治疗[4,6],少有保守治疗的相关报道.浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心近6年经阴道超声引导下行取卵术后并发严重腹腔内出血共计11例,发生率为0.05％,均保守治疗成功,现报道如下.     

眼科手术中危急情况监测及护理

笔通过对１６７５０例眼部手术患的巡回护理，认为巡回护士术中要密切观察病人眼部及全身情况，及时发现危急情况，如眼心反射、烦躁抽搐、突然失明、麻醉意外、老年病人心脑血管意外等，配合医生紧急处理。     

内眼手术感染的危险因素及预防措施

术后感染一直是内眼手术最可怕的并发症,如何阻止其发生对于手术来说非常重要。近20年来,在一些大的眼科机构中内眼手术后眼内炎的发生率几乎没有得到任何改善[1-2]。近几年来,许多学者对内眼手术感染的危险因素及如何预防进行了多方面的研究,笔者对此做一综述。1内眼手术相关的感染率选择性内眼手术后感染的发生率为0.08%,低于腹部手术2%~3%的感染率。不同的手术其感染的发生率也有所不同:白内障摘除为0.072%,二期人工晶体植入为0.03%,穿透性角膜移植为0.11%,抗青光眼手术为0.061%,扁平部玻璃体切除为0.051%,穿通性外伤修补术后发生感染的…     

眼部化学伤的健康教育进展

化学性烧伤由化学物品的溶液、粉尘或气体接触眼部所致。眼部化学伤是常见的眼外伤,约占眼外伤总数的7%~10%[1],其中碱性化学伤尤为严重,约占眼烧伤的79.8%[2]。在我国,随着乡镇企业尤其是铸造业和化学工业的迅速发展,炽热熔解的金属、酸或碱性化学物品等溅入眼内引起眼烧伤事故日渐增多。只有少数轻度眼部化学伤,经药物治疗后可痊愈,大多数眼部化学伤都会引起眼组织的严重破坏,早期及晚期并发症均可导致严重后果。经积极的药物和手术治疗,眼部化学伤的致盲率仍高达57.4%,只有32.2%的患者视力达到0.1以上[3,4]。严重的眼部化学伤常致眼睑坏…     

心脏术后房颤危险因素与护理研究进展

心房颤动(AF)是心脏外科手术后最常见的并发症之一[1],有研究表明,冠脉搭桥术后房颤的发生率约为30%[2],瓣膜病术后发生率约为40%～60%,而冠脉搭桥联合瓣膜手术后房颤的发生率在50%之上,房颤发生的时间多在心脏手术后5 d之内,术后第2 d是房颤发生的高峰期[3]。房颤时,不规则快速的心室率及心房活动可导致低血压、心力衰竭,不但延长了病人住院时间,增加了病人住院费用,降低了病人的生存质量,并且还会增加术后脑栓塞和心功能衰竭的发生率[3,4]。现就其危险因素和护理措施综述如下。     

心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策

[目的]心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策。[方法]选择在介入术后发生血管迷走神经反射的26例病人为对象,回顾分析病人病历资料,探讨介入术后并发血管迷走神经反射的原因,并提出针对性的护理对策。[结果]心理因素是病人术后并发血管迷走神经反射的主要原因,占比53.85%。对疼痛刺激耐受力低为血管迷走神经反射的第二大原因,占23.08%。此外,过度压迫或牵拉、血容量相对不足和空脏脏器刺激也可能引发术后血管迷走神经反射,占比分别为11.54%、97.69%、3.85%。[结论]应强化心脏介入术病人的心理干预、健康教育,并注重补充血容量和疼痛护理,以有效预防术后血管迷走神经反射的发生。     

后颅窝术后颅内感染的原因分析及护理

<正>颅内感染是开颅手术常见的并发症之一,发生率高,而后颅窝开颅术后颅内感染发生率更高,文献报道为5%~13.4%,为小脑幕上开颅手术的3倍[1],严重影响患者的预后。我科2010年5月至2013年7月共进行后颅窝手术596例,并发颅内感染28例,感染率4.7%,略低于上述文献报道。发生颅内感染后,均尽早抗感染治疗以及释放感染性脑脊液。最终感染     

眼科手术中并发眼——心反射的观察及防治护理

眼——心反射是眼睛受机械性刺激而引起的心律失常症状。由于眼科手术诱发的眼——心反射症状程度轻重不一,轻者仅为心率减慢、胸闷不适,重者可导致心跳骤停而死亡。国内外有过因眼——心反射而引起死亡的报道。所以,近年来,眼——心反射已逐渐为眼科界所重视。由于观察方法、标准及对象的不同,眼——心反射的发生率有很大差异,根据文献记载,眼——心反射