负压封闭技术治疗创伤后软组织缺损

目的 探讨负压封闭技术（VS）治疗创伤后软组织缺损的疗效。方法 42例（48个创面）接受VS治疗，清创后将威克伤（Vacuseal)材料覆盖在相应大小的创面上或创腔内，维持负压在50－60kPa之间，5－7天后二期缝合，植皮或皮瓣转移。结果 42例完全治愈，无全身和局部并发症。与传统换药方法比较，在二期缝合的时间、换药次数、创面缩小程度及总体治疗费用等方面均有显著差异（P＜0．01）。48个创面中，直接通过VS治愈6个，采用游离皮瓣关闭4个，局部转移皮瓣关闭8个，植皮关闭25个，二期缝合5个。结论 VS治疗能防止创面污染、充分引流、刺激创面肉芽生长、缩短疗程和消除感染。对创伤后急、慢性软组织缺损是一种简单、有效的治疗方法。     

下肢严重软组织缺损的游离皮瓣修复

目的：探讨游离皮瓣修复下肢严重软组织缺损的治疗效果。方法：自2006-01～2008—12,我科应用背阔肌皮瓣、股前外侧皮瓣、肩胛皮瓣、足背皮瓣、腓骨骨皮瓣对36例严重下肢软组织缺损的病例进行修复。结果：术后34例完全存活,2例股前外侧皮瓣远端部分坏死2～3cm,给予清除坏死部分的皮瓣组织后植皮,伤口愈合;随访3个月～3年,皮瓣质地良好,下肢功能改善和最大限度保留。结论：游离皮瓣修复下肢严重软组织缺损,根据损伤部位、范围、伤情选择不同的游离皮瓣进行修复效果可靠。     

VSD引流后髂骨皮瓣修复小腿骨及软组织缺损8例

目的探讨对小腿骨缺损创面行负压封闭引流（VSD）后,用髂骨皮瓣游离移植修复的疗效。方法使用VSD对8例胫腓骨骨质及软组织缺损的患者进行引流,然后采用髂骨皮瓣修复。结果 8例均创面一期愈合,4例皮瓣边缘少量坏死,经过换药、植皮,创面愈合。结论对于小腿骨及软组织缺损创面使用VSD引流后,采用髂骨皮瓣游离移植修复,治疗时间短,效果显著,可提高骨折的愈合率,减少截肢率。     

全程VSD结合抗生素灌洗治疗皮肤软组织缺损疗效分析

对61例大面积软组织缺损患者,Ⅰ期清创后对创伤部位行负压封闭引流(VSD)结合抗生素灌洗技术治疗,大块植皮后再次应用VSD治疗7～9d,56例植皮完全成活,5例边缘少许坏死,积极换药后成活。     

VSD治疗骨科创伤感染创面疗效观察

目的观察负压封闭引流技术(VSD)治疗骨科创伤感染创面的临床疗效。方法将2013年1月—2015年2月辽宁省大石桥市中心医院骨外科收治的64例骨科创伤感染患者按照随机数表法随机分为治疗组(32例)与对照组(32例)。治疗组患者创面采用VSD联合植皮术治疗,对照组患者创面采用传统换药联合植皮术治疗,2周后对比观察创面愈合情况。结果治疗组患者创面愈合时间为(14.02±2.32)d,有效率为96.9%,对照组患者创面愈合时间为(21.24±5.13)d,有效率为68.7%,两组对比,P0.05,差异具有统计学意义。结论 VSD治疗骨科创伤感染创面,可明显缩短创面愈合时间,提高治疗有效率,减轻患者痛苦,且医疗费用低廉,值得临床推广应用。     

负压封闭引流技术治疗创伤性软组织缺损

<正>软组织缺损多因软组织碾压、挫裂伤所致,在各类创伤中较为常见,常合并有创面的重度污染和大块组织的坏死。以往主要采用更换敷料、药物预防感染等措施,待创面足够干净,达到闭合创面的条件,二期通过缝合、植皮或肌瓣转移、游离皮瓣修复闭合创面。但此过程时间长、     

负压封闭引流在肢体软组织缺损中的应用

对46例大面积皮肤软组织缺损及骨筋膜室综合征患者应用负压封闭引流技术（VSD）治疗7—28d,所有患者创面或伤口均被新鲜肉芽组织填充,经植皮修复或缝合处理全部愈合,所有患者均未发生感染。     

VSD应用于创伤性皮肤缺损植皮的临床疗效观察

对34例严重多发伤合并大面积(＞1%)撕脱伤患者采用常规清创、换药、引流、Ⅱ期植皮(对照组),26例行Ⅰ期清创、植皮或严重多发伤病人休克纠正后植皮,皮片表面用负压封闭引流材料(VSD敷料)覆盖封闭(VSD治疗组).VSD治疗组的植皮时间明显提前,植皮成活时间缩短、成活率高.     

微波结合负压封闭引流术治疗皮肤软组织缺损临床研究

我院采用负压封闭引流(VSD)加微波治疗皮肤软组织缺损61例,结果显示,微波结合VSD治疗皮肤软组织缺损疗效好、安全、操作简便,能减少患者痛苦和费用,减轻医务人员工作量。     

手背软组织缺损的显微外科修复

分析 78例手背软组织缺损使用皮瓣修复的临床资料 ,探讨手背软组织缺损显微外科修复方法。认为应根据手背软组织缺损的大小和类型选取皮瓣 ,以最大程度地挽救手功能。     

腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢软组织缺损

目的探讨腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法 2014年1月—2016年6月,西南医科大学附属中医医院手外科应用腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复四肢软组织缺损10例,其中男性7例,女性3例,年龄19~58岁,平均年龄38.5岁。致伤原因:道路交通伤6例,机械损伤3例,压榨伤1例。手部软组织缺损6例,足背软组织缺损4例;缺损面积8cm×4cm~12.5cm×8cm,平均面积为10.5cm×6cm。术前均采用彩色超声多普勒血流探测仪检测穿支血管,术中记录穿支血管的数目和血管蒂长度。切取皮瓣范围8.5cm×4cm~13cm×8cm,5例供区直接缝合,供区宽度5cm,取腹部或大腿部中厚皮片植皮修复。受伤至皮瓣移植时间为2~4周。结果 10例皮瓣全部顺利成活。术后随访6~18个月,受区皮瓣外形美观、无臃肿、质地好、功能满意;供区愈合良好,无明显凹陷。结论腓肠内侧动脉穿支皮瓣血供丰富,血管解剖位置恒定,厚薄适中,是一种修复四肢软组织缺损较好的方法。     

应用股前外侧皮瓣修复四肢大面积的软组织缺损

应用股前外侧皮瓣游离移植修复前臂、手部、小腿及足部软组织缺损合并骨、肌腱、神经外露创面11例,切取皮瓣的范围为35cm×13cm～10cm×6cm.术后皮瓣全部成活,外观、感觉、功能均达到优良.     

VSD技术结合游离股前外侧皮瓣修复四肢大面积皮肤缺损的疗效研究

对12例四肢大面积皮肤缺损伤患者急诊清创,创面应用负压封闭引流(VSD)材料覆盖,二期行股前外侧皮瓣修复,切取皮瓣面积20cm×9cm~28cm×11cm。皮瓣全部存活,无坏死病例,随访6~18个月,平均12个月,皮瓣外形恢复良好,获得良好的临床效果。     

四肢软组织缺损修复重建方法的选择

因创伤等造成的四肢软组织缺损,在临床经常遇到.如何对四肢软组织缺损修复与重建,采用何种方法能够达到效果,同时又对患者损伤小,这是值得探讨的一个问题.     

联合 Ilizarov 及 VSD 技术治疗合并软组织缺损的胫骨干骨缺损

目的：探讨Ilizarov技术及VSD技术联合使用在治疗合并软组织缺损的胫骨干骨缺损中的临床应用效果。方法选择2011年2月～2014年7月收治的合并软组织缺损的胫骨干骨缺损患者28例,男性18例,女性10例;年龄13～62岁,平均37.6岁。骨缺损长度2.5～10.8cm,平均6.7cm,软组织缺损面积（1.5cm ×3.5cm～4.5cm ×8.8cm,平均2.7cm ×6.4cm）。一期清创,清除感染及粉碎严重的骨质,胫骨干骺端截骨,安装Ilizarov外固定架,VSD护创材料覆盖创面,术后1周行皮肤及骨组织同时推移。结果所有患者随访5～23个月,平均15个月。骨缺损均得以重建并骨性愈合,患侧肢体长度与健侧之差＜1.5cm,创面均愈合。外固定指数1.3～2.5个月／cm,平均2.05个月／cm。结论联合Ilizarov及VSD技术治疗合并软组织缺损的胫骨干骨缺损疗效满意,实现了骨与软组织缺损的同期治疗。     

急诊修复手部软组织缺损的皮瓣选择

目的探讨不同类型手部软组织缺损急诊修复的皮瓣选择及临床效果。方法根据软组织缺损的部位,应用不同类型（8种）皮瓣急诊修复86例（95块创面）手部软组织缺损。结果 95块皮瓣失活4块,成活91块,其中5块皮瓣远端部分坏死,经换药后愈合。术后随访3～24个月,皮瓣血运、弹性、质地良好,功能满意。结论选择手部皮瓣急诊修复手部软组织缺损,具有手术简便易行、安全、效果好、并发症少等优点,值得推广。     

吻合血管的胸脐皮瓣修复下肢巨大软组织缺损的临床观察

目的 应用吻合血管的胸脐皮瓣修复下肢巨大软组织缺损的临床观察.方法 临床应用脐旁皮瓣修复下肢不同部位的软组织缺损23例.修复部位:胫前10例,足背6例,足底5例,踝2例.结果 皮瓣完全成活,术后随访2个月～3年,成活的皮瓣外观良好.结论 胸脐皮瓣为腹壁下动脉供血,血运丰富,血管解剖恒定,血管蒂长,可切取面积大且易于切取,适宜修复下肢软组织缺损,尤其适用于巨大面积的纵向软组织缺损.     

小腿感染性骨折伴皮肤软组织缺损的手术治疗

目的 探讨小腿感染性骨折伴皮肤软组织缺损的手术方法及其疗效.方法 采用5种带蒂的肌皮瓣和筋膜皮瓣对20例小腿感染性骨折伴皮肤软组织缺损的患者进行手术修复,皮瓣面积6cm×5cm～20cm×9cm.结果 20例皮瓣中有17例术后全部成活,创面I期愈合;3例皮瓣远端边缘少许坏死,经短期换药后愈合.均获3个月～8年随访,无1例感染复发.结论 小腿感染性骨折伴皮肤软组织缺损的治疗,选择适宜的手术时机和手术方法可获得满意的疗效.应用腓肠神经营养血管蒂逆行岛状皮瓣及隐神经营养血管逆行岛状皮瓣是较理想的修复小腿中下1/3段中等面积以下皮肤软组织缺损的方法.