老年性骨折患者围术期的心理护理

目的：通过对老年性骨折患者在围手术期的心理护理,阐明心理护理在老年性骨折患者围手术期护理上的重要性。方法：62例患者随机分成观察组和对照组,观察组在围手术期采取了各种心理护理措施,而对照组只给予常规护理措施。结果：两组在担心麻醉、手术等方面显著差异,对手术满意方面也有明显差异。结论：加强老年性骨折患者围手术期的心理,对手术的成功及促进术后康复具有重要意义。     

32例老年上消化道穿孔的临床特点与围手术期处理

目的：总结老年上消化道穿孔患者的临床特点与围手术期处理的临床经验,降低病死率,提高的治疗水平。方法：回顾分析2002-06～2009-10年的32例老年上消化道穿孔患者临床资料。结果：32例病人中有23例并存疾病,占71.9%,其中呼吸系统疾病6例,占26.1%;心血管疾病8例,占34.8%;糖尿病7例,占30.4%;前列腺增生症1例,腹股沟疝1例,各占4.3%。结论：加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,把握手术时机,老年上消化道穿孔患者治疗同样能达到满意效果。     

糖尿病患者骨科围手术期若干问题探讨

目的 总结糖尿病患者围手术期的处理经验。方法 对我科1989-2000年89例37-82岁糖尿病住院患者进行回顾性分析，血糖控制在11mmol/L以下，根据个体情况，使用胰岛素及抗生素。合并2种以上疾病者62例，78例应用连续硬膜外麻醉，5例局部麻醉，6例全身麻醉。截肢、截趾、关节离断45例，钢板螺丝钉固定21例，清创术29例，清创术后截肢5例。结果 糖尿病住院患者择期手术89例，死亡2例，其中术前死亡1例，术中、术后未发生严重并发症。结论 控制血糖和抗感染是围手术期处理的关键因素，可使患者安全度过围手术期。     

老年急性胆道感染围手术期处理体会(附76例报告)

目的：总结老年急性胆道感染的围手术期处理经验。方法：对76例老年急性胆道感染患者的围手术期处理的临床资料进行回顾性分析。结果：76例经手术治疗，68例术后无心、肺、肝、肾并发症，均顺利恢复出院；另因切口感染4例，肺部感染2例、心衰2例，经治疗恢复出院。结论：积极抗感染、维持心、肺、肾、肝功能及内环境稳定、对伴发疾病进行针对性治疗的同时早期手术，注重围手术期的处理，可提高老年人急性胆道感染的治愈率，减少并发症，降低死亡率。     

动力髋治疗老年粗隆间骨折围手术期处理及并发症防治

目的:探讨动力髋治疗老年粗隆间骨折围手术期处理及并发症防治.方法:我院自2001年1月～2007年1月应用动力髋(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折138例,所有患者经随访发现其中14例于术后1～6个月均出现不同程度并发症,分析这些并发症,加强围手术期处理,严格掌握手术适应证,提高手术处理技巧,提出防治措施.结果:所有患者经围手术期处理及加强并发症防治后,肺部感染疾病在术前得到控制,褥疮、泌尿系感染均未发生,术后复查X片示骨折均达到或接近解剖对位,发现14例于术后1～6个月均出现不同程度并发症,其中髋内翻畸形6例,下肢外旋畸形2例,内固定失败2例,再骨折2例,股骨头坏死1例,骨延迟愈合1例.结论:对老年骨折患者的全身情况作出评估,正确地制定治疗方案,包括手术方案和麻醉方案,有效地控制伴随症,提高手术技巧,重视支持治疗和术后并发症的防治,是老年股骨粗隆间骨折取得满意疗效的保障.     

老年大肠癌合并2型糖尿病52例围手术期处理

大肠癌是我国消化道常见的肿瘤之一,就目前治疗而言,手术切除仍是首选。而糖尿病被认为是外科手术的危险因素之一,可以大大增加腹部外科手术后的并发症和病死率,这一点在老年大肠癌患者中尤为突出。所以严格控制血糖、尿糖,加强有效的围手术期处理更显重要。本文总结了我院自1990年1月～2002年5月老年大肠癌合并2型糖尿病52例围手术期处理体会。现报道如下。     

122例老年髋部骨折围手术期的治疗

回顾性分析122例老年髋部骨折患者手术治疗的临床资料,不同年龄组术后部分并发症比较差异有统计学意义。认为对老年患者采取积极恰当的围手术期处理,积极控制和治疗合并疾病,才能降低围手术期并发症的发生率。     

快速康复理念对老年骨质疏松性压缩骨折的影响

目的探讨快速康复理念(fast-track surgery,FTS)在老年骨质疏松性压缩骨折中应用效果。方法 2015年2月—2017年2月将68例平均年龄71.4岁老年骨质疏松性压缩骨折行PKP球囊扩张椎体成形术治疗患者,根据治疗过程中是否应用FTS理念指导行围手术期临床处理,随机分为实验组和对照组,每组34例。实验组在快速康复理念指导下行围手术期临床处理(术前禁食时间、麻醉方式选择、围手术期内环境稳态平衡等),对照组在传统理念下行围手术期处理,观察两组术后住院天数、并发症发生情况、临床疗效。结果实验组术后住院时间(8±3)d明显少于对照组(11±3)d。实验组满意31例,较满意3例;对照组满意25例,较满意9例;实验组治疗优良率(93.1%),治疗优良率明显高于对照组(75.2%,P0.05),术后NRS(数字疼痛评分)评分降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复理念应用于老年骨质疏松性压缩骨折的治疗,安全、可行,与传统理念围手术处理相比,可有效缩短住院时间,减轻患者痛苦,缩短康复周期,节约治疗费用(与传统治疗费用相比节约30%左右)等优点,值得临床推广。     

老年急腹症病人围手术期的处理

目的:总结老年急腹症病人(≥60岁)围手术期处理的经验,提高老年急腹症病人的治疗水平.方法:对1995～2008年的97例老年急腹症住院病人临床资料进行回顾性分析.结果:在97例手术中,93例(95.9%)治愈和好转.术前合并有不同疾病和功能异常者73例(73.2%),术后发生各种并发症18例(18.6%).死亡4例(4.1%).死亡原因与术前合并疾病有关.结论:加强围手术期处理,积极治疗并存疾病,把握的手术时机,老年急腹症病人治疗同样能达到满意效果.     

老年胃十二指肠急性穿孔临床分析

目的：分析总结老年胃十二指肠急性穿孔的临床特点和诊治措施。方法：通过57例老年胃十二指肠穿孔病人分析发病情况，术前诊断和手术治疗。结果：治愈52例(91．8％)，死亡5例(8．8％)，发生并发症20例(35．1％)。结论：早期诊断，早期手术，加强围手术期处理是降低并发症和死亡率的重要措施。     

老年急腹症病人围手术期的处理

目的：总结老年急腹症病人（≥60岁）围手术期处理的经验，提高老年急腹症病人的治疗水平。方法：对1995。2008年的97例老年急腹症住院病人临床资料进行回顾性分析。结果：在97例手术中，93例（95．9％）治愈和好转。术前合并有不同疾病和功能异常者73例（73．2％），术后发生各种并发症18例（18．6％）。死亡4例（4．1％）。死亡原因与术前合并疾病有关。结论：加强围手术期处理，积极治疗并存疾病，把握的手术时机，老年急腹症病人治疗同样能达到满意效果。     

老年髋部骨折患者围手术期死亡高危因素分析

目的分析老年髋部骨折患者围手术期死亡的高危因素。方法笔者2008年1月~2013年12月对收治的976例60岁以上行手术治疗的老年髋部骨折患者的临床资料进行回顾性研究,其中股骨转子间骨折498例,平均年龄72.3岁;股骨颈骨折478例,平均年龄75.6岁;观察围手术期死亡的高危因素。结果围手术期死亡32例(3.2%),其中死于心肺疾病者占78.1%。年龄80岁围手术期死亡10例,≥80岁死亡22例,两者比较差异有统计学意义。股骨颈骨折内固定术治疗患者术后死亡4例,关节置换术治疗患者死亡14例,两者比较差异有统计学意义。结论高龄、心肺疾病和采用关节置换术治疗的老年髋部骨折患者死亡风险更大,多科室的相互协作有助于降低围手术期死亡的风险。     

普外科糖尿病病人围手术期的营养治疗

在普外科进行手术治疗的患者出现了三多现象 ,即老年病人、肥胖病人、糖尿病病人增多 ,而其中糖尿病病人又多是老年肥胖病人。虽然看似肥胖 ,实际往往伴有营养不良 ,身体耐力下降。对这类病人的营养支持治疗 ,往往比较困难。本文总结 45例糖尿病病人在外科围手术期的营养支持治疗的体会。1　临床资料1 .1　材料方法45例中男性 32例。女性 1 3例 ,平均年龄 62 .7岁。一类是感染性疾病 :重症软组织感染、急性阑尾炎、胆石症并胆系感染、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿等共 1 5例。另一类是肿瘤性疾病 ,胃肿瘤、结肠肿瘤、乳腺癌、胰腺肿瘤、胆道肿…     

腰麻在老年患者全髋关节置换术中的临床应用

目的：总结腰麻用于老年患者全髋关节置换术的临床经验。方法：回顾性分析1996年1月～2008年12月期间应用腰麻于217例老年患者全髋关节置换围术期的临床效果及安全性。结果：所有患者均安全度过围手术期,术后恢复良好。术中6例出现呕吐,处理后好转。术后随访4例出现头痛,对症处理72h后完全消失。结论：腰麻是老年患者全髋关节置换术值得选择的一种安全、有效、对全身生理干扰小的麻醉方法。     

乳腺恶性肿瘤病人围手术期的护理

目的：探讨乳腺癌患者围手术期的心理状态及相关因素并提出相应的护理措施,以利于手术进行和疾病的恢复。方法：将50例乳腺癌手术患者给予良好的心理疏导,积极的术前准备,科学而完善的术后护理。结果：患者在最佳心理状态下接受治疗,术后能够积极配合,并发症明显降低。结论：早发现、早手术是乳腺癌患者治疗的根本前提,而科学的围手术期护理措施,是手术成功的重要保障。     

急症、重症心瓣膜病9例手术及围手术期处理

目的 探讨临床少见的急症、重症心脏瓣膜病的外科救治体会。方法 对1993年10月至2002年5月,共收治的9例临床少见的急症、重症心脏瓣膜病患者进行手术治疗的情况进行总结。结果 无手术死亡,亦无远期死亡,均痊愈出院。经随访2～7年患者恢复良好。结论 本组患者病情危急,手术、体外循环及麻醉难度极大,围手术期并发症突出,如严重低心排量综合征、恶性心律失常、多脏器功能衰竭、水电解质紊乱等。及时合理地实施手术、力求麻醉平稳、采用良好的心肌保护方法以及强有力的围手术期处理是救治成功的关键。     

60岁以上妇女280例妇科围手术期处理分析

妇女60岁以后由于卵巢功能衰退及雌激素水平低下，各器官组织逐渐出现衰老状态，常出现更年期综合征，骨质疏松和动脉粥样硬化性心血管病等。给麻醉和手术带来一定的危险性，老年妇女安全度过围手术期是一个不容忽视的问题。现将我院280例老年妇女围手术期处理报告如下。     

局部麻醉下经皮肾镜气压弹道取石术的围手术期护理

目的 总结98例局部麻醉下经皮肾镜气压弹道碎石清石术的围手术期护理方法.方法 通过分析总结从2009年1月～12月接受手术治疗的上尿路结石患者的临床护理资料.结果 98例患者中3例发生术后出血,4例患者出现发热,经对症处理后未出血及发热,其余均未发生明显的并发症,均治愈出院.结论 实施有效的围手术期护理,对患者成功手术,减少术后并发症起重要作用.     

42例80岁以上老年人胃肠道恶性肿瘤的围术期护理

2006年1月至2009年4月,我们为42例80岁以上老年胃癌、肠癌患者实施了手术治疗,效果满意,现将围术期的护理体会总结如下。     

腭咽成形术的护理体会

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气结合证(OSAHS)是耳鼻咽喉头颈外科的热点之一,其手术治疗存在着围手术期和围麻醉期的高风险,我科自2005年开展对该病的手术治疗,尚无1例发生严重的并发症,现就围手术期有关护理体会总结报道如下。1临床资料本组共28例,男性26例,女性2例,年龄<30岁1例,3