直肠癌手术体位引起周围神经损伤的探讨

直肠癌手术体位为膀胱截石位,此体位是最容易导致并发症的手术体位[1],加之此类手术难度较高,手术时间较长,使之发生并发症的几率加大。如何减少或避免截石位对周围神经的损伤是医护人员探索的问题,现将截石位引起周围神经损伤的原因及防治做一综述。     

自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用

目的 探讨自制截石位架在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治术体位护理中的应用效果。方法 自制截石位架由海绵及皮革包裹可塑性螺纹钢管制作而成,用于摆放婴幼儿截石体位。选取上海市某儿童医院2017年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为实验组,术中采用自制截石位架摆放截石位; 选取2016年1月—12月30例行腹腔镜巨结肠根治术患儿为对照组,术中采用传统方法摆放截石位。分别记录两组的一般资料（性别、年龄、体重）、体位摆放时间、手术时间、体位护理并发症发生情况;同时对手术相关医护人员进行手术体位 摆放满意度调查。结果 两组的一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;实验组体位摆放时间、体位护理并发症发生率低于对照组,医护人员满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 在婴幼儿腹腔镜巨结肠根治手术中应用自制截石位架摆放体位,可减少手术体位护理并发症的发生,提高医护人员满意度和手术室护士的工作效率。     

腹会阴联合直肠癌根治术的体位护理

我院1986年以来共做腹会阴联合直肠癌根治术(Miles)82例,现就直肠癌三种手术方式之一的Miles手术——截石位,其术中体位护理浅谈几点看法。一、方法及注意点(一)摆截石位时最好由两名护士同时进行,将患     

1例小儿麻痹症患者直肠癌手术的改良截石位护理

报告1例小儿麻痹症患者直肠癌手术的改良截石位护理要点。患者自幼患有小儿麻痹症,肢体功能障碍,不能按照常规直肠癌手术标准截石位放置。手术前采取手术前随访,手术中采用改良的截石位放置,患者手术顺利完成,手术后回访未发生截石位的并发症和肢体功能障碍加重,手术后康复出院。     

改良截石位的摆放方法与术后并发症的研究

目的改良传统截石位的摆放方法,探讨不同截石位对患者手术并发症的影响。方法选取2004年6月~2005年6月在我院住院且没有心血管或神经系统疾病的直肠癌成年患者136例为实验组,术中采用改良截石位的摆法;选取2003年5月~2004年5月在我院住院且没有心血管或神经系统疾病的直肠癌成年患者144例为对照组,术中应用传统截石位的摆法。对比分析两组患者与体位有关的手术并发症情况。结果实验组有1例(0.74%)发生皮肤压疮;对照组有9例(6.25%)发生皮肤压疮,5例(3.47%)发生下肢胀痛等并发症。结论改良截石位摆放方法有利于减少截石位术后并发症的发生。     

改良截石位在腹腔镜直肠癌手术的摆放及护理

[目的]探讨改良截石位在手术体位摆放中的应用。[方法]对120例行腹腔镜直肠癌根治病人摆放改良截石位,将托脚架置于病人左侧,将左小腿肌肉丰富的部位置于托脚架上且保持水平位略向后,右下肢平放于腿板上,观察肢体、神经、血液循环情况。[结果]120例手术无一受到体位的影响,手术均顺利完成,病人术后无诉任何不适及并发症。[结论]改良后的截石位能满足腹腔镜直肠癌手术的需要,保证手术病人的舒适和安全。     

改良截石位在妇科腹腔镜手术的摆放和护理

[目的]总结改良截石位在妇科腹腔镜手术的摆放方法及护理。[方法]通过临床实践明确改良截石位的摆放及护理要求。[结果]无一例因体位摆放不当导致手术实施困难及术后不适,手术顺利完成,手术医生满意。[结论]正确、合理摆放体位不仅能提高手术效率,保证手术的顺利进行,而且能预防相关并发症。     

截石位腹腔镜下子宫切除术66例的护理配合

目的:探讨截石位腹腔镜下子宫切除术体位摆放的重要性.方法:对66例临床实践明确截石位的摆放及护理的要求进行分析.结果:通过我院对66例腹腔镜子宫切除实施改良截石体位的摆放,有效减少了解神经损伤及循环系统的并发症.结论:正确摆放患者体位,不仅能提高手术效果,而且能预防术后及麻醉的相关并发症.     

麻醉前安置截石位在直肠癌根治术中的作用

<正>直肠癌手术中患者通常于麻醉后进行截石位摆放,易引起腓总神经损伤、下肢静脉血栓形成、腓肠肌综合征和小腿筋膜腔高压综合征等并发症。我科2008～2010年对40例直肠癌根治术的患者,采用全身麻醉前安置截石位的方法,效果良好。1体位安置我院于患者全身麻醉插管前指导其进行截石位体位安置,患者仰卧于手术台上,将患者臀部下移至手术台下1/3反折处,将托腿架安装于手术台两侧,     

改良截石位和传统体位在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果比较

正结直肠癌是消化道常见和高发的一类恶性肿瘤,目前其主要的治疗方法是外科手术切除~[1]。腹腔镜手术是外科的主要手术方式之一,其也是结直肠癌切除手术的主要术式~[2]。截石位是腔镜结直肠癌手术中要求的体位,但大量研究~[3-4]表明该体位因为长时间的皮肤和神经压迫、血流不畅等,可能造成多种并发症。改良腔镜结直肠癌手术中的体位,对提高腹腔镜结直肠癌手术效果和预防并发症的发生具有重要的意义。本院采     

手术病人截石位摆放方法的改进

改进手术病人截石位摆放方法 ,使用固定臀部和脚部的约束套,解决了截石体位手术病人的固定问题,弥补截石位患者在手术过程腿部不稳定性,保障了手术的顺利进行,改进后截石位摆放方法,使手术科医生满意,同时提高了护理质量。     

改良头低足高截石位对妇科腹腔镜手术体位相关并发症的影响

手术体位中由截石位引发的并发症最为常见,如坐骨神经及腓总神经损伤、下肢静脉栓塞、腓肠肌综合征或小腿筋膜综合征等。妇科腹腔镜手术患者需要安置头低足高截石位,为预防手术体位相关并发症,笔者对头低足高截石位的摆放进行改良,并观察体位相关并发症发生情况,现将结果报告如下。     

直肠癌手术体位存在的问题及改进措施

目的:探讨直肠癌手术对患者损伤最小、舒适度最高的截石位摆放方法。方法:对直肠癌手术传统的截石体位存在的问题进行分析并提出持续质量改进措施。结果:改进后的截石位获得患者的主动配合更加人性化,解决工作中的实际问题,既省时省力,同时医师和患者的满意度均提高。结论:对于传统截石位的弊端及时找出原因,并进行持续质量改进,增加了患者的舒适度,缩短手术时间,减少术中出血,减少了各种医源性损伤,增加手术安全性。     

自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用

目的观察自制体位垫在腹腔镜直肠癌手术中的应用效果。方法将2013年10月-2014年12月在我院实施腹腔镜直肠癌手术的200例患者随机分成对照组和观察组各100例。对照组采用改良截石位;观察组采用自制体位垫,给予人字形分腿位。观察患者和医生的满意度、术后并发症及摆放体位用时。结果观察组患者、医生对体位舒适度的满意度高,术后并发症少,摆放体位用时短,差异有统计学意义(P0.01)。结论自制体位垫的使用操作简单,患者舒适,可有效预防并发症,提高了手术安全性。     

改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果

目的探讨改良截石位在阴式子宫切除手术中的应用效果。方法将230例阴式子宫切除手术患者随机分为观察组(115例)和对照组(115例),观察组采取改良截石位,对照组采取传统截石位,观察两组手术体位在阴式子宫切除手术过程中医生满意度、与体位相关并发症的发生率及患者舒适度的情况。结果观察组手术医生满意度高于对照组(P0.05);与患者体位相关并发症的发生率低于对照组(P0.05);舒适度高于对照组(P0.05)。结论改良截石位适用于阴式子宫切除手术,不仅为医生提供了良好的手术环境,还有效预防了术后因体位引起的并发症,提高了手术安全性和有效性。     

循证护理在预防截石位手术并发症中的应用

目的:探讨循证护理在预防截石位手术并发症中的应用效果。方法:选择2013年1~12月截石位腹腔镜手术患者56例,将循证护理思维运用于手术期截石位的护理,制定干预措施。结果:通过循证护理干预,56例截石位手术患者在手术期无并发症发生,安返病房。结论:循证护理可以解决临床中的实际问题,不仅可提高护理质量,同时也丰富了护理人员的知识,提高了截石位手术的护理水平。     

200例腹腔镜直肠肿瘤手术体位摆放的探讨

目的探讨腹腔镜直肠肿瘤的手术体位摆放及对术后并发症的影响。方法对200例直肠肿瘤患者采用在麻醉前进行改良截石位以及＂人＂字位的体位摆放方法。结果 200例手术操作无一例受体位影响,无不适感及并发症明显减少。结论采用在患者麻醉前进行改良截石位和＂人＂字位的体位摆放,术后并发症明显减少,提高了手术的安全性。     

移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术体位安置工作效率中的应用

目的探讨移动式可折叠操作台在提高连台截石位手术护理工作效率中的应用效果。方法选择泌尿外科连台截石位手术患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。对照组:每台术前、术毕安置体位程序按常规进行。观察组:第一台术前截石位安置方法同对照组,第一台术毕体位转换和后续连台截石位手术开始前体位安置时,护士采取推移操作台方式与手术床尾对接,以临时替代手术床腿板,支撑病人双下肢。在此过程中无需重复安装和拆卸手术床腿板。结果两组一台截石位手术体位安置工作效率比较差异有统计学意义(P0.001),观察组术毕体位转换护理环节耗时比对照组减少了68%(缩短了7.44 min),术前、术毕安置体位总耗时比对照组减少了44.03%(缩短了8.16 min/台),减轻护士身体负荷60 kg/台。两组医护人员和病人满意度比较差异有统计学意义(P0.001)。结论操作台的临床应用,有助于优化连台截石位手术体位安置护理流程,减轻护士工作负荷,提高工作效率,增加患者和医护人员满意度。     

婴幼儿输尿管软镜术中自制截石位体位架的设计与应用

目的:探讨自制截石位体位架在婴幼儿输尿管软镜手术中应用的安全性和有效性。方法:统计分析在婴幼儿输尿管软镜手术中以普通截石位体位架、自制截石位体位架进行体位摆放的时间和体位摆放后腿部松脱的发生情况;调查研究护士、医师、麻醉师对上述两种方法的满意度。结果:使用普通截石位体位架、自制截石位体位架的体位摆放时间分别为(18.61±3.79)min、(10.06±1.66)min,差异有统计学意义(P0.05)。使用普通截石位体位架进行体位摆放后腿部松脱的发生率明显高于自制截石位体位架(P0.05)。护士、医师、麻醉师对自制截石位体位架满意度明显高于普通截石位体位架(P0.05)。结论:在婴幼儿输尿管软镜手术中应用自制截石位体位架是可行的,安全有效的。     

直肠癌手术头低足高“人”字形体位与截石位的对照研究

[目的]对比直肠癌手术头低足高"人"字形体位与截石位的摆置时间和相关并发症的发生率。[方法]回顾分析我院2009年2月—2010年4月采用头低足高"人"字形体位103例病人及2008年1月—2009年1月采用截石位97例病人的相关资料。比较两组体位摆置时间和相关并发症的发生率。[结果]头低足高"人"字形体位摆置时间较截石位短(1.02 min±0.22 min比4.05 min±0.50 min,P<0.05),体位改变时血压变化幅度小于截石位(收缩压2.09 mmHg±1.83 mmHg比11.81 mmHg±2.93 mmHg,P<0.05;舒张压1.00 mmHg±1.24 mmHg比7.61 mmHg±3.14 mmHg,P<0.05),无相关并发症发生。[结论]头低足高"人"字形体位摆置简单方便,安全可靠。