腹腔镜腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术手术疗效的对比

目的总结腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)治疗腹股沟疝的手术经验,比较腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2011年7月至2014年9月湖北省宜昌市三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院普外科收治的230例LIHR手术病例,按照手术方式分为A组和B组,以应用腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗的127例腹股沟疝患者为A组,应用腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗的103例患者为B组,对比2组患者手术时间、术后住院天数、探查对侧及隐匿疝、术后疼痛、术后血清肿及术后复发率情况。结果 230例手术均顺利完成,手术时间A组(45±10)min,B组(35±8)min,2组患者手术时间差异有统计学意义(P0.05),在探查对侧隐匿疝上差异有统计学意义(P0.01),术后住院天数及并发症差异无统计学意义(P0.05);随访1~38个月,无1例复发。结论腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝均是安全、有效的,两者手术疗效相当。     

腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术的围手术期护理

<正>腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)上世纪90年代开展至今,技术日益成熟,其术式主要包括经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)、完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)及腹腔内补片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)[1]。TEP具有操作方便、对腹壁组织损伤轻、术后复发率低、康复快、并发症少等优势,临床应用广泛[2]。现结合2006年1月     

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术1例

<正>腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)目前应用最多的是腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)。TEP手术学习曲线长于TAPP手术。本院独立完成内蒙古自治区首例TEP手术。1病例介绍     

腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用(附45例报告)

目的:探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性和优越性。方法:回顾分析2007年3月至2009年8月我院为45例患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP)的临床资料。结果:本组均成功完成腹腔镜腹股沟疝修补术,TAPP联合腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)6例。手术时间单侧平均(40±20)min;双侧平均(60±27)min;TAPP联合LC平均(104±32)min。术后排气时间1~3d,术后平均住院4.8d。术后4例阴囊血清肿。随访1~26个月,1例复发,复发率2.22%。结论:腹腔镜TAPP具有患者创伤小、康复快及复发率低等优点,修补复发疝、双侧疝、对腹腔内其他疾病施行联合手术有较大优势。     

改良TAPP在双侧腹股沟疝的应用

目的探讨改良的经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(改良TAPP)对双侧腹股沟疝的临床价值。方法 2002年9月至2014年7月,对39例无选择性腹股沟疝患者实施经改良过的经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(应用脐内侧襞覆盖网片的方法)。结果全部在腹腔镜下完成,自切皮开始至关脐完毕需花30~115min,手术时间均值为:(61.59±5.54)min。出血量均少于10ml。结论改良的经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术(改良TAPP)对双侧腹沟疝的的手术治疗简单易行,安全,并发症少,费用低,值得推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理体会

<正>随着腹腔镜技术水平的不断提高,腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)得到广泛开展。目前腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)、腹腔镜完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)两种手术方式的应用较为普遍,两种术式的修补原理相同,但进入腹膜前间隙的路径不同,前者通过腹腔打开     

泰科解剖补片在腹股沟疝TAPP术中的33例应用

腹股沟疝是普外科常见病,多发病,目前采用的腹腔镜疝修补术主要为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）和腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）等,而传统的TAPP法补片多需钉合,术后患者慢性疼痛较多见,且增加了患者的经济负担,我院自2009年10月至2010年4月采用泰科解剖补片行免钉合TAPP术治疗腹股沟疝33例,现报告如下。     

腔镜腹股沟疝术式选择:TAPP vs.TEP

正腹腔镜腹股沟疝修补术(laparoscopic inguinal hernia repair,LIHR)是20世纪90年代初期新兴的腹股沟疝修补术。目前主要包括两种方式:经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)与完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)。1990年Schultz等[1]在其出版的腹腔镜疝修补术系列从书中提出了"transabdominal preperitoneal repair",这是目前检索到最早的TAPP的尝试。     

腹腔镜腹股沟疝修补术常规

腹腔镜腹股沟疝修补术是一种安全、技术合理的无张力修补手术。腹腔镜腹股沟疝修补术适用于Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和IV型的腹股沟直疝、斜疝和股疝(中华外科学会疝与腹壁外科学组2003年8月修订稿)。腹腔镜腹股沟疝修补术主要包括两种方法:经腹腹膜前补片植入术(TAPP),全腹膜外补片植     

经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术170例报告

目的:探讨经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的方法与经验。方法:1995年6月~2005年7月应用TAPP治疗170例腹股沟疝,采用网状补片常规固定、腹膜常规连续缝合关闭等方法。结果:170例手术均获成功,无中转开放手术,平均手术时间52.5(40~120)m in,术后平均住院4.5d。术后随访1~11年,1例直疝复发。结论:TAPP是一种安全可靠的疝修补术,具有复发率低等优点,特别适于复发疝、双侧疝等,值得推广应用。     

TEP与TAPP术治疗腹股沟疝临床疗效比较

目的分析比较腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析2015年8月～2016年8月我院收治的112例腹股沟疝患者的临床资料,其中57例行TEP术(TEP组),55例行TAPP术组(TAPP)。比较两组临床疗效、并发症及复发情况。结果 TEP组手术时间、住院费用少于TAPP组,差异有统计学意义(P 0. 05);两组术中出血量、住院时间、术后疼痛持续时间、术后1 d疼痛VAS评分、并发症发生率及疾病复发率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论 TEP与TAPP术治疗腹股沟疝均有显著疗效,且并发症较少,安全可靠,临床可根据患者具体病情及术者经验选择合适的术式治疗。     

从腹腔镜经腹腹膜前疝修补术向完全腹膜外疝修补术转变的注意事项

正临床上常用的成人腹腔镜腹股沟疝修补术有2种基本术式:腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totally extra-peritoneal,TEP)[1],其中TAPP在国内开展较多,而TEP虽然有手术时间短、住院时间短的优点,但由于不进入腹腔,在腹膜外操作,操作空间     

腹股沟疝无张力修补术术式演变与合理选择

腹股沟疝无张力修补术可分为腹横筋膜前的前层修补和腹横筋膜后的后层修补。前者主要包括平片修补术和网塞平片术,平片用于修补腹股沟管后壁,网塞用于疝局部缺损的加强修补。后者主要包括各类腹膜前修补术,修补原理是加强肌耻骨孔。腹腔镜腹股沟疝修补术的本质是腹膜前修补术,特点是利用腹腔镜器械、通过后入路、在图像放大的直视下进行手术。经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)和完全腹膜外疝修补术(TEP)是腹腔镜腹股沟疝修补术的两种主要术式,选择主要取决于医生的经验和病人的情况。     

腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术与Lichtenstein疝修补术对比研究

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)与Lichtenstein修补术治疗腹股沟疝的临床应用价值。方法分别对46例接受TAPP手术与140例接受Lichtenstein修补术的腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析。结果两组在手术时间、术后下床活动时间、生活自理时间、住院天数、恢复日常工作天数方面,均无显著性差异(P0.05),两组术后均无复发。结论腹腔镜经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术与Lichtenstein修补术均为腹股沟疝的良好修补法,但复发疝、双侧疝及腹腔联合手术的患者更适合选择腹腔镜手术。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术和腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗成人腹股沟疝的疗效

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术（TAPP）和腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）治疗成人腹股沟疝的临床疗效及安全性对比研究。 方法选取2016年3月至2019年3月入住南京市栖霞区医院的成人腹股沟疝患者320例,按治疗方式分为TAPP及TEP组,各160例。比较2组手术时长及临床效果、出现并发症和复发的概率、心理状态。 结果TAPP组与TEP组双侧疝手术时长、单侧疝手术时长、疼痛持续时长、肛门排气时间无差异,但TAPP组住院时长短于TEP组（P<0.05）;TAPP组和TEP组并发症及复发率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后TEP组心理状态明显优于TAPP组（P<0.05）。 结论在治疗成人腹股沟疝患者的过程中,腹腔镜TAPP及TEP术式疗效显著且具有较高安全性,值得在临床推广应用。     

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对患者围术期应激指标及术后SF-MPQ评分的影响

目的分析腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对于成年股腹股沟疝患者围手术期氧化应激和术后恢复情况的影响。方法选取自贡市第一人民医院2014年6月至2016年6月收治的符合条件的成人腹股沟疝患者,从中随机抽取腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP组)与平片无张力疝修补术(TFH组)患者各50例。记录各围手术期指标、术后应激指标、术后疼痛情况及并发症情况。结果 (1)TAPP组的手术时间及治疗费用显著高于TFH组,而术后下床活动时间、恢复正常活动时间以及住院时间均低于TFH组(P0.05);(2)术后3 d,TAPP组的应激激素Cor、NE、ALD及氧化应激指标MDA、TAC、GSH-Px均显著低于TFH组(P0.05)。(3)2组术后使用镇痛药率未见显著差异(P0.05),但TAPP组术后切口疼痛时间及术后24、48、72 h的疼痛SF-MPQ评分均明显低于TFH组(P0.01)。(4)随访期内,TFH组并发症发生率显著高于TAPP组(P0.05),但2组复发率未见显著差异(P0.05)。结论开放式无张力修补术操作简单、无需全麻、费用少,而腹腔镜经腹腹膜前疝修补术恢复快、并发症少、应激伤害小、疼痛感弱,值得进一步推广。     

腹腔镜腹股沟疝修补术64例的临床应用

目的 探讨腹腔镜在腹股沟疝修补术中应用的可行性和优缺点.方法 64例成人腹股沟疝采用不同的腹腔镜疝修补术式完成,随访观察临床疗效,对临床资料进行回顾性总结分析.结果 所有患者均成功完成腹腔镜腹股沟疝修补术,包括腹腔镜腹股沟疝腹腔内网片植入术(intraperitoneal onlay mesh,IPOM)术式34例,腹腔镜经腹腹膜外腹股沟疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic, TAPP)术式7例,腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic, TEP)术式20例,IPOM同时对侧行TAPP者2例,IPOM同时对侧行TEP者1例.单侧平均手术时间为25～160 min,平均66 min;双侧手术时间为60～187 min,平均76 min.术中出血量为 5～100 ml, ,术后平均住院时间4.8 d.总体疗效满意,并发症发生率14.06%,全组复发率为3.12% .结论 腹腔镜腹股沟疝修补术安全可行,具有微创优势,但仍需积极防治并发症.     

腹腔镜腹膜前疝修补和全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的优劣比较

腹股沟疝是外科常见疾病。随着医学的发展,疝修补术从传统张力疝修补,转变到无张力修补,再到腹腔镜修补。腹腔镜疝修补术治疗优势明显,经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)和全腹膜外疝修补术(totally extra-peritoneal,TEP)是目前国内常用的两种修补术式。长期以来,两种术式各有优缺点,本文从TAPP和TEP在治疗原发单侧疝的手术时间、术中及术后并发症、术后疼痛、总住院时长、治疗复发疝及双侧疝的疗效等多方面进行对比,得出成人原发单侧腹股沟疝最好选用TEP。在治疗复发疝时,优先考虑TAPP。在治疗双侧疝时,TAPP和TEP暂时未见明显差异。临床医师在使用腹腔镜治疗腹股沟疝时应选用更熟悉更合理的手术方式。     

经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟复发疝

目的：探讨经腹腹膜前腹腔镜腹股沟疝修补术（TAPP）治疗腹股沟复发疝的临床应用价值。 方法：回顾性分析4年间收治的腹股沟复发疝经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术患者21例临床资料。 结果：21例复发疝均成功完成TAPP手术,无中转手术。术后2例出现尿潴留（9.5%）,1例出现阴囊少量积液（4.8%）。术后均2~3 d出院,随访6~24个月,无1例复发。 结论：TAPP安全有效;该术式具有创伤小、操作简单、恢复快、住院时间短、复发率低等优势。值得推广应用于复发疝。     

无张力腹股沟疝修补术对男性生殖功能影响的研究进展

<正>腹股沟疝是普外科常见及多发疾病。1989年,美国外科专家Lichtenstein等[1]将聚丙烯补片用于疝修补术,创新性提出无张力疝修补的概念并逐渐推广至临床。至今,补片修补已成为腹股沟疝手术的首选。美国每年约有80万人接受腹股沟疝手术治疗,其中大约90%的腹股沟疝患者采用了补片施行无张力疝修补术[2]。近年来,腹腔镜腹股沟疝修补术包括经腹腹膜前疝修补术(TAPP)及完全腹膜外疝修补术