脑卒中的季节性发病及预防

脑卒中发病有季节性。根据这一特点采取主动的预防措施,是防止复发,提高脑卒中患者的生活质量的关键环节之一。通过对我院脑系科近两年的临床资料进行统计学分析,结果表明：夏季为脑梗塞的高发季节,冬季为脑出血的高发季节,Ｐ＜０．０５。提示我们在炎热夏季加强对缺血性脑卒中患者的检查治疗,寒冷冬季重视对出血性脑卒中的诊治。从而在不同的季节采取不同的预防和护理措施,降低脑卒中的发病率和致残率     

脑卒中的发病时间分析及预防

目的探讨脑卒中发病的时间规律性，并根据发病时间的季节性和日时间段特点采取主动的预防措施。方法对近5年的有关资料进行统计分析。结果出血性脑卒中与缺血性脑卒中患者季节分布情况比较及昼夜发病时间段分布情况比较，夏季和每日0：00～6：00时间分布段分别为缺血性脑卒中的高发时间，冬季和每日6：00～12：00时间分布段为出血性脑卒中的高发时间，差异有显著意义（p〈0．01）．结论在夏季及0：00～6：00时间分布段加强对缺血性脑卒中患者的防治，冬季及6：00～12：00时间分布段重视对出血性脑卒中的防治和护理，能有效降低脑卒中的发病率和致残率？     

三化汤治疗脑中风的疗效及作用机制

目的：探讨三化汤治疗脑中风的临床疗效并分析其相关作用机制。方法：选取2020年4月至2022年11月于确山县妇幼保健院接受治疗的120例脑中风患者,按照随机数表字法分为对照组与研究组。对照组60例给予常规西药治疗,研究组60例在常规西药基础上给予三化汤治疗,两组均接受为期12周的治疗。比较两组临床疗效、神经功能[神经功能缺损评分（NIHSS评分）]、认知功能[认知功能评估量表（MMSE评分）]、炎症反应[肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-1β、IL-6、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）]、氧化应激[过氧化氢酶（CAT）、超氧化物歧化酶（SOD）、氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）]水平及用药安全性。结果：研究组总有效率（96.67%）高于对照组（83.33%）（P＜0.05）;治疗12周后两组NIHSS评分、TNF-α、IL-1β、IL-6、sICAM-1、ox-LDL水平均显著降低,且研究组更低,MMSE评分、CAT、SOD水平均显著升高,且研究组更高（P＜0.05）;两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：三化汤治疗脑中风疗效确切,通腑祛风,可有效减轻神经功能损伤,促进认知功能恢复,且用药安全性较好,其作用机制可能与抑制炎症反应、抗氧化应激有关。     

三化汤对大鼠脑梗死区钠离子通道表达的影响

目的观察三化汤对大鼠脑缺血/再灌注(CI/R)早期脑梗死体积和脑梗死区钠离子通道表达的影响,探讨其脑保护作用及机制。方法采用线栓法制作大鼠局灶性CI/R模型,将SD大鼠随机分为假手术组、模型组及三化汤治疗组,每组再分CI/R后6 h、12 h、24 h、48 h和72 h 5个亚组,用氯化三苯四氮唑(TTC)染色观察CI/R大鼠脑梗死体积,HE染色观察梗死区组织病理学变化,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定Nav1.1 mRNA表达。结果与假手术组比较,模型组在CI/R后各时间点脑梗死体积明显增加,神经细胞正常结构明显破坏,Nav1.1 mRNA表达明显降低;与模型组比较,三化汤治疗组CI/R后各时间点脑梗死体积明显缩小,缺血区脑梗死现象明显减轻,Nav1.1mRNA表达明显增高。结论三化汤能明显减小局灶性CI/R大鼠脑梗死体积,显著逆转Nav1.1mRNA表达的下降。减少Na+内流可能是其脑保护作用的机制之一。     

缺血性脑卒中发病影响因素的研究

目的：探讨缺血性脑卒中发病的影响因素,为预防和控制缺血性脑卒中的发生和发展提供科学依据。方法：采用1∶1配比进行对比研究,收集病例和对照各206例,调查研究对象的既往病史、家族史、环境因素等资料,采用SP SS 13.0统计软件对研究因素进行L og istic回归分析。结果：体育锻炼为缺血性脑卒中的保护性因素,OR值为0.116;高血压、高血糖、体重指数（BM I）和吸烟为缺血性脑卒中发病的危险因素,OR值分别为5.392,2.768,3.568,4.826。结论：及时防治高血压和糖尿病等原发病,积极控制体重和吸烟,养成良好的生活方式是预防和控制缺血性脑卒中的最有效的措施。     

心源性脑卒中的发病原因

我国脑血管意外年发病率为 2 1 7/1 0万 ,每年累计发生脑血管意外 4 0～ 50万人。[1] 。在脑血管意外患者中 ,缺血性脑卒中约占 85% [2 ] 。而在缺血性脑卒中患者中 ,心源性脑卒中越来越为人们所重视。在美国每年发生 50万脑卒中 ,其中心源性卒中占 2 0 % [3] 。本文作者综述可引起缺血性脑卒中的心脏原因 ,旨在引起同道重视。脑梗死的心脏性栓子来源可分三大类 :1 心脏内块状物。 2 心脏结构缺损所致的异常血流通道 ,使小的块状物由静脉系统进入大循环。 3 使血栓形成倾向增加的因素。1 心脏内块状物1 1 左室血栓　左室血栓前壁心肌梗…     

不同病程脑卒中后残疾患者社会参与水平及影响因素分析

目的 :探索6、12、18个月3个不同病程脑卒中后残疾患者的社会参与水平及其影响因素。方法 :采用整群随机抽样,选取2018年6月至2019年3月哈尔滨医科大学附属第五医院3个不同病程脑卒中后残疾患者各70例,共210例。采用一般情况调查表、改良Rankin量表、自主参与问卷(ImpactonParticipation andAutonomyQuestionaire,IPA)、抑郁自评量表、一般自我效能量表、美国国立卫生院卒中量表(National InstituteofHealthstrokescale,NIHSS)、家庭关怀度指数测评表(APGAR问卷)进行问卷调查。结果 :描述性分析显示,脑卒中后6、12、18个月病程的患者多为中、重度残疾,中度残疾者分别占24.30%、44.30%、30.00%,重度残疾者分别占48.60%、40.00%、52.90%;3个病程患者的IPA评分分别为(44.41±14.99)分、(42.43±13.08)分、(48.60±14.03)分,其中3个病程间、12个月与18个月病程的IPA评分有统计学差异(P<0.05)。多元回归结果显示影响6、12、18个月脑卒中后残疾患者社会参与水平的因素分别为残疾程度、抑郁情绪;婚姻、抑郁情绪及NIHSS评分;残疾程度、抑郁情绪(P<0.05)。结论 :不同病程脑卒中后残疾患者的社会参与水平有待改善,社会参与水平的影响因素各异,应采取针对性干预策略以改善其社会参与水平。     

康复训练对脑卒中患者发病早期心率的影响

目的观察康复训练对脑卒中患者发病早期心率的影响。方法在 3 0例发病 1周以内的脑卒中患者进行康复训练(包括桥式运动、翻身及上肢运动 )时 ,使用FUKUDADS 880A型心电遥控监护仪进行心电监测并采集患者自觉疲劳指数 (RPE)。结果 3 0例患者在进行桥式运动、翻身及上肢运动时 ,心率分别增加 7.5 7次 /min、6.2 3次 /min和 6.5 7次 /min ,RPE均 <11。结论脑卒中患者发病早期进行合理、适量的等张训练不会过多增加心脏负荷 ,临床操作安全可行。     

益气活血汤对脑卒中患者血液流变学的影响

背景：血液流变学异常与脑卒中的发生有着明显关系．在血液黏度增高的情况下，血液流变性发生明显变化，血液阻力增加，血管内压增高．血液流速慢，而导致血栓形成。益气活血汤由人参、当归、川芎、丹参、赤芍等组成，可旺气行血，祛瘀通络，临床用于治疗缺血性脑卒中。目的：观察自拟中药益气活血汤治疗脑卒中时血液流变学的变化情况．并与西药曲克芦丁相比较。设计：非随机化同期对照实验。     

半夏白术天麻汤联合针灸治疗对脑卒中风痰阻络证患者神经功能缺损的影响分析

目的 分析半夏白术天麻汤联合针灸治疗脑卒中风痰阻络证的效果。方法 选取2022年1—12月广东佛山健翔护理医院中医康复科收治的60例脑卒中患者（风痰阻络证）作为研究对象,以随机抽签分组,对照组30例采取常规治疗,观察组30例联合半夏白术天麻汤及针灸治疗。对比疗效。结果 治疗后观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分（9.0±2.2）分较低于对照组（12.7±2.6）分,差异有统计学意义（t=5.950, P<0.001）。治疗后,两组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均延长,纤维蛋白原、D-二聚体水平均下降,且观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间长于对照组,纤维蛋白原、D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗效果及炎症因子水平均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论半夏白术天麻汤联合针灸治疗,能够有效改善脑卒中风痰阻络证患者的神经功能,对疾病症状的控制效果显著,可通过改变凝血功能,达到更好的治疗效果。     

补阳还五汤对脑卒中康复的影响

目的探讨补阳还五汤对急性脑卒中患者的运动功能及并发症的影响。方法86例急性脑卒中患者随机分为治疗组(46例)和对照组(40例)。两组均接受常规神经内科药物治疗、康复技术治疗(包括床上良肢位摆放、神经易化技术、ADL训练)及低频电刺激治疗,治疗组加用中药补阳还五汤。采用简式Fugl-Meyere运动评分(FMA)和改良巴氏指数(MBI)在治疗前后进行康复评价,并观察肩痛、关节活动受限、感觉障碍、肩-手综合征等并发症的情况。结果治疗后两组患者的运动功能均有明显改善(P<0.01),但治疗组患者的疗效明显优于对照组(P<0.01),且并发症发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论补阳还五汤能有效改善脑卒中患者的运动功能和日常生活能力,减少并发症。     

脑卒中发病与性别的关系及康复护理对策

目的 探讨性别对脑卒中发病的影响,制订针对性的康复护理对策.方法 调查152例脑卒中患者,分析不同性别患者的患病情况及不同性别患者的认知障碍的发生情况.结果 脑卒中患者男性患病构成比明显高于女性,认知障碍发生率男性显著高于女性.结论 男性脑卒中患者患病率及认知障碍发生率高于女性,进行有针对性的康复护理是必要的.     

脑卒中季节性及日时间段发病特点分析及预防

目的：探讨脑卒中患者季节性及日时间段发病特点,寻求规律,并采取主动的预防措施,防止脑卒中的发生及复发,保障人民的健康,提高脑卒中患者的生活质量。方法：对我院120急救中心5年的有关资料进行统计学分析。结果：夏季为脑梗死的高发季节,冬季为脑出血的高发季节;每日时间分布段：0：00～6：00缺血性脑卒中发病率高,6：00～12：00出血性脑卒中发病率高。结论：在炎热夏季加强对缺血性脑卒中患者的检查治疗,寒冷冬季重视对出血性脑卒中的诊治;0：00～6：00加强对缺血性脑卒中的诊治,6：00～12：00加强对出血性脑卒中的诊治。在不同的季节和时间段采取相应的预防和护理措施,可降低脑卒中的发病率和致残率。     

急性脑卒中发病到入院时间及其影响因素

笔者在临床工作中发现许多急性脑卒中患者在出现症状后不及时就诊，错失了早期治疗时机，使治疗效果差，致残率及死亡率增加。本文就我院近一年来240例急性脑卒中患者进行分析，以引起人们对脑卒中的重视。     

脑卒中3093例发病季节探讨

目的探讨脑卒中发病的季节规律性。方法收集脑卒中患者3093例,其中缺血型卒中1439例,出血型卒中808例。未分型卒中846例,分析脑卒中患者发病时间的季节规律。结果统计显示脑卒中病例发病的季节以冬季明显,各季节脑卒中发病差异有统计学意义。1439例缺血型脑卒中发病多在夏季,春季最低,秋季与冬季相近;808例出血型脑卒中发病冬季最多,其次为春季,夏季发病最少;846例未分型脑卒中发病与出血型脑卒中发病相似,也以冬季最多,春季其次,夏季发病最少。结论盐城市亭湖区的脑卒中发病具有季节性。在脑卒中预防工作中要充分考虑其发病的季节特点．并采取相应的措施。     

温州地区脑卒中发病年龄变化趋势及中青年脑卒中危险因素分析

目的：国内部分地区流行病学调查显示脑卒中的平均发病年龄提前，为了解温州地区脑卒中发病年龄变化趋势和中青年脑卒中的危险因素而进行回顾性分析。方法：温州地区8所医院(市级2所，县级4所，镇级2所)收集1990-01／2001-12脑卒中患者10563例，调查每例性别、发病年龄、脑卒中类型，对其中发病年龄≤50岁的1342例中的556例进行脑卒中危险因素调查分析，关注发病年龄、性别，职业，是否伴发高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等，有无吸烟、饮酒等不良嗜好。结果：共收治脑卒中10563例，其中发病年龄≤50岁的有1342例，占脑卒中住院患者总数的12．7％，脑卒中的平均发病年龄呈下降趋势，1998／2001脑卒中的平均发病年龄为61．9岁，比1990／1993的64．3岁提前了2．4岁，≤50岁脑卒中患者比率呈上升趋势，为14．65％，比1990／1993的8．39％增加了6．26个百分点；反馈调查556例发病年龄≤50岁的脑卒中患者，平均年龄(44．03&;#177;6．89)岁，男女比例为1．27：1，男性占55．9％，40～50岁者占≤50岁的脑卒中患者总数的83．1％，职业为农民的占59．9％(339／556)，伴有高血压者50．5％(281／556)、高血脂者8．8％(49／556)、心脏病者5．6％(31／556)、糖尿病者2．2％(12／556)、血液病0．7％(4／556)，嗜酒患者占31．4％(175／556)，吸烟患者占30％(167／556)。结论：温州地区脑卒中发病年龄呈现出年轻化的趋势，高血压、吸烟、饮酒是本地区中青年脑卒中的主要危险因素。     

脑卒中3093例发病季节探讨

目的探讨脑卒中发病的季节规律性。方法收集脑卒中患者3 093例,其中缺血型卒中1 439例,出血型卒中808例,未分型卒中846例,分析脑卒中患者发病时间的季节规律。结果统计显示脑卒中病例发病的季节以冬季明显,各季节脑卒中发病差异有统计学意义。1 439例缺血型脑卒中发病多在夏季,春季最低,秋季与冬季相近;808例出血型脑卒中发病冬季最多,其次为春季,夏季发病最少;846例未分型脑卒中发病与出血型脑卒中发病相似,也以冬季最多,春季其次,夏季发病最少。结论盐城市亭湖区的脑卒中发病具有季节性,在脑卒中预防工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应的措施。     

内蒙古自治区7 472例脑卒中发病流行病学特征分析

  目的   分析内蒙古地区缺血性和出血性脑卒中发病流行病学特点及相关因素,为脑卒中高危人群的防治策略制定提供数据支撑。  方法   选取国家脑卒中高危人群筛查和干预项目2020年度内蒙古地区医院7 472例脑卒中患者的数据,对病例基本特征、临床检测指标、实验室检测指标等应用SPSS 22.0统计软件进行χ2检验和t检验,采用多因素logistic回归计算出血性和缺血性脑卒中的比值比（OR）及其95%可信区间（95% CI）。  结果   内蒙古地区脑卒中发病以缺血性为主,占比89.7%,且男性高发。 缺血性脑卒中组糖尿病患病率明显高于出血性脑卒中组,差异有统计学意义（P＜0.01）,而出血性脑卒中组高血压患病率明显高于缺血性脑卒中,差异有统计学意义（P＜0.01）。 单因素分析,缺血性脑卒中组的体质指数（BMI）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及同型半胱氨酸（Hcy）水平明显高于出血性脑卒中组,差异有统计学意义（P＜0.01）,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于出血性脑卒中组,差异有统计学意义（P＜0.01）。 缺血性脑卒中组各年龄组BMI均大于出血性脑卒中组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 多因素回归分析显示,相对于出血性脑卒中,缺血性脑卒中的影响因素为年龄、BMI、高TC、低HDL-C、高Hcy、吸烟史和糖尿病;而相对于缺血性脑卒中,出血性脑卒中的影响因素为高血压、蒙古族和饮酒情况。 汉族人群中年龄、BMI、TC、HDL-C、Hcy水平、吸烟（史）和过量饮酒、高血压和糖尿病患病情况等是两类脑卒中的影响因素（P＜0.05）;而蒙古族人群TG、HDL-C及饮酒情况不是发生两类脑卒中的影响因素（P＞0.05）。  结论   内蒙古地区脑卒中发病以缺血性为主,男性高发。糖尿病、BMI、血脂异常（高TC、低HDL-C和高Hcy）和高龄与缺血性脑卒中关系密切。 低龄、高血压、饮酒及蒙古族人群更易发生出血性脑卒中。     

脑卒中后抑郁的发病相关因素研究

目的：探讨与脑卒中后抑郁（PSD）发病有关的危险因素。方法：对入选的237例患者的性别、年龄、文化程度、行为类型、卒中类型、脑卒中病灶部位、神经功能缺损程度评分、社会支持度评分、汉密尔顿抑郁量表评分进行分析。单因素分析用t检验和X^2。检验；多因素分析采用非条件Logistic回归分析。结果：①入选的237例中诊断PSD患者112例，非PSD患者125例。本组病例PSD发生率47．2％。②单因素分析表明：文化程度、卒中类型与PSD的发生无关（P〉0．05）。而行为类型、神经功能缺损程度．脑卒中病灶部位．社会支持程度与PSD的发生有关（P〈0．01）。③多因素Logistic分析显示：A型行为类型者发生PSD的可能为非A型者的8．642倍;神经功能缺损程度与PSD的发生呈正相关，表明神经功能缺损程度评分越高，损伤程度越重，其发生PSD的可能性越大，社会支持程度与PSD发生呈负相关，即社会支持评分越低，支持程度越差，越易患PSD，支持程度高者发生PSD的可能是支持程度低者的49．2％；损伤部位位于左前半球时，最易患PSD。结论：PSD的发生与多种因素有关。