医用胶“夹心”注射法联合套扎经内镜治疗食管胃底脉重度曲张的护理配合

目的 探讨对食管胃底静脉重度曲张患者采用医用组织胶“夹心”注射法联合多连环套扎的配合技巧和安全性.方法 回顾性总结46例食管胃底静脉重度曲张患者在采用胃镜检查的基础上,先在胃底曲张静脉处将已备好的高渗糖与医用组织胶采用“夹心”法注射,然后胃镜退至食管再采用多连环套扎器行食管重度曲张静脉套扎术,探讨配合技巧,评价安全效果.结果 46例患者中注射1个点41例,2个点5例,2个点全部注射共用1个注射针,治疗操作过程顺利,均未发生堵针和术中出血等严重并发症,出院1周后发生再出血1例(2.17％).结论 掌握术中配合技巧,顺利完成内镜下胃底静脉曲注射术和食管曲张静脉张套扎术是安全可行的.     

经内镜套扎联合注射组织粘合剂治疗重度食管胃底静脉曲张

目的总结内镜下套扎并联合注射组织粘合剂治疗重度食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法对经内镜下连续套扎术治疗的重度食管胃底静脉曲张破裂出血 2 3例 ,及经套扎术后诱发加重的 4例胃底静脉曲张破裂出血者联合内镜下组织粘合剂注射治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 2 3例套扎治疗者 ,平均每例套扎 1.8次 ,共行 42例次 198处套扎 ,显效 13例 (5 6.6% ) ,有效 9例(3 9.1% ) ,其中 6例大出血经急诊镜下套扎后即获止血 ,并发大出血失败 1例 (4 .3 % ) ,总有效率 95 .7%。 4例患者分别于食管曲张静脉套扎术后第 4～ 12周出现 ～ 级胃底静脉曲张 (发生率 17.4% ) ,经联合注射组织粘合剂治疗后静脉曲张消失 ,6个月后胃镜复查 ,组织粘合剂完全排出 ,未再出血。结论内镜套扎治疗重度食管静脉曲张破裂出血疗效显著。对套扎后诱发加重的胃底静脉曲张破裂出血 ,联合镜下组织粘合剂注射效果满意     

内镜套扎治疗食管胃底静脉出血的护理

１９９７年６月至１９９８年９月我们完成内镜套扎治疗食管胃底静脉出血１５例,近期疗效肯定,现将围手术期的观察护理体会报告如下。１　资料与方法１－１　临床资料　１５例中男１２例,女３例,２４～６９岁,平均４３岁,均为肝炎后肝硬化,按肝功能ｃｈｉｌｄ分级,Ａ级５例,Ｂ级８例,Ｃ级２例,所有患者均以呕血黑便而收住院,经内科保守治疗,在出血后７２ｈ或不出血时择期行内镜套扎。１－２　方　法　术前常规麻醉与常规内镜检查同,患者取左侧卧位,用大牙垫置于上下臼齿之间,用Ｍｉｃｒｏｖａｓｉｎｅ５环套扎器,首先插入…     

胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂联合食管曲张静脉套扎治疗食管胃底静脉曲张的疗效观察

目的观察胃镜下胃底曲张静脉注射硬化剂（GVS）联合食管曲张静脉套扎（EVL）治疗食管胃底静脉曲张的疗效。方法将64例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾经和／或近期破裂出血的患者分成2组。对照组仅给予EVL治疗,观察组进行GVS联合EVL治疗,治疗后1、3、6个月复查胃镜观察疗效。结果1个月后两组总有效率比较,差异无统计学意义（χ2=0．217,P=0．64）;3、6个月后观察组总有效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义（χ2分别为5．379及6．63,P分别为0．017及0．012）。观察组胃底静脉曲张在3次随访中也有明显的改善。结论胃镜下GVS联合EVL治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效确切,降低近期出血风险,值得临床推广应用。     

内镜下胃底曲张静脉组织胶注射16例护理配合

2005年1月-2006年12月,我们对16例食管胃底曲张静脉破裂出血患者实施内镜下胃底曲张静脉组织胶注射,并给予积极护理配合,效果满意。现将护理配合体会报告如下。     

食道胃底曲张静脉联合套扎治疗3例

胃镜下止血方法较多 ,有注射凝血剂或硬化剂(无水酒精 ,鱼肝油酸钠 ,乙氧硬化醇 ,组织胶等 ) ,有胃底注射组织胶联合食道静脉套扎治疗 ,均有较好疗效。本文介绍食道胃底曲张静脉联合套扎治疗 3例 ,报道如下。1　临床资料例 1　患者 ,男 ,4 5岁。因偶呕血 ,血便 6ｈ ,于1999年 11月 10日入院。诊断为原发性肝癌 ,肝炎后肝硬化 ,上消化道大出血。病人血色素由 15ｇ/ｄｌ,下降至 9ｇ/ｄｌ,经补液 ,垂体后叶素 ,善宁 ,立止血等治疗 ,仍有呕血及血便。急诊胃镜检查示 :食道静脉曲张Ⅱ度 ,胃底静脉曲张重度 ,胃底曲张静脉直径小于 2ｃｍ ,胃底曲张…     

内镜曲张静脉套扎联合脾栓塞治疗食管静脉曲张出血

目的　对内镜曲张静脉套扎 (EVL)联合部分脾栓塞 (PSE)治疗肝硬变食管静脉曲张出血的疗效进行评价。方法　 6 1例肝硬变食管静脉曲张出血并脾功能亢进患者 ,35例采用EVL联合PSE治疗 ,2 6例单用EVL治疗 ,比较两组近、远期静脉曲张根治率及再出血率。结果　①EVL联合PSE组近期静脉曲张根治率及再出血率分别为 97.14 %、2 .86 % ,远期则分别为 76 .4 7%、5 .88% ;②EVL联合PSE治疗组远期静脉曲张根治率显著高于EVL组 (P <0 .0 1) ,再出血率低于EVL组 (P <0 .0 5 ) ,近期两者无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　EVL联合PSE治疗肝硬变食管静脉曲张出血并脾功能亢进安全有效 ,近期、远期都有较高的食管静脉曲张根治率及较低的再出血率 ,远期疗效优于EVL ,值得推广。     

内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张出血的配合及护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化静脉高压症的严重并发症。由于多数患者伴有严重肝功能损害，死亡率和再出血率高。近年来，人们已找到许多方法，有效的预防和治疗急性静脉曲张破裂和出血，内镜多环套扎和内镜下食管静脉曲张硬化术，便是其中两种。1999年12月以来，我们采用EML加EVS治疗食管胃底静脉曲张，取得了良好效果，现报告如下。     

内镜下两种套扎法治疗食管静脉重度曲张疗效观察

目的观察内镜密集套扎和非密集套扎治疗重度食管静脉曲张的疗效。方法选取2009年1月-2011年10月住院的肝硬化并食管静脉重度曲张患者60例,分为两组：A组为密集套扎组32例,B组为非密集套扎组（标准组）28例。采用6连发套扎器行内镜治疗。分组标准以一次使用套扎圈≤6个为非密集套扎组,〉6个为密集套扎组。结果A组首次结扎1个月后复查：食管静脉曲张基本治愈（曲张静脉基本消除）者6例,静脉曲张程度减轻者24例,无效2例,总有效率93．8％,平均结扎次数1．94次。B组首次套扎1个月后复查：食管静脉曲张基本治愈（曲张静脉基本消除）者1例,有效者有24例,无效者3例（其中死亡1例）,总有效率89．3％,平均结扎次数2．75次。结论食管静脉曲张采用密集套扎法连续治疗,静脉曲张消失率高,能减少套扎次数,是一种有效治疗食管静脉重度曲张的可靠方法。     

内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合

目的探讨无痛内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的护理配合要点及效果。方法选取80例食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为观察组和对照组,2组患者均接受食管曲张静脉套扎术,联合组织胶和硬化剂注射治疗,对照组采用常规护理,观察组在术前、术中及术后加强针对性护理,比较2组效果。结果观察组患者经有效的护理配合后,术后疼痛情况及生活质量评分均显著改善,且优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论有效的针对性护理配合可协助内镜下套扎术联合组织胶和硬化剂注射治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血顺利完成,并减少并发症的发生。     

内镜硬化联合组织胶治疗危重食管胃底静脉曲张的配合及护理

目的内镜硬化联合组织胶治疗危重食管胃底静脉曲张的配合及护理。方法对115例危重食管静脉曲张破裂大出血患者分别进行内镜下注射硬化剂,组织黏合剂与内镜下组织黏合剂与硬化剂联合注射治疗的配合及护理进行回顾性总结。结果3种方法的急诊止血率分别为81．5％、95.8％、100％;术后发热率分别为73.8％、87．5％、76．9％;胸痛发生率分别为84．6％、70．8％、76．9％;静脉曲张消失率分别为64．5％、31．3％、90％。结论硬化剂与组织黏合剂联合治疗效果优于其他方法,治疗过程中全程护理具有重要的地位,做好内镜下硬化、组织胶治疗的前期准备、配合及病情观察护理,可更好地提高疗效。     

内镜下组织胶改良““三明治””注射法联合食管套扎治疗食管静脉曲张的效果分析

目的 分析内镜下组织胶改良“三明治”注射法联合食管套扎治疗食管静脉曲张的效果。方法 选取2018年11月～2019年10月我院收治的80例食管静脉曲张患者,据随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组施行内镜下食管套扎治疗,观察组行内镜下组织胶改良“三明治”注射法+食管套扎治疗,治疗后随访1年。对比两组疗效,记录并比较两组并发症发生情况、再出血及复发情况。结果 观察组总有效率高于对照组、并发症发生率低于对照组、复发率和出血率低于对照组(P0.05)。结论 内镜下组织胶改良“三明治”注射法联合食管套扎治疗食管静脉曲张的效果较好,可降低患者术后并发症发生率、再出血率及复发率。     

内镜下食管曲张静脉套扎术的心理特征及护理干预

目的 探讨护理干预对内镜下食管曲张静脉套扎治疗过程中心理问题的影响。方法 对80例套扎治疗患者进行心理问卷调查，分析其心理特征，并针对不同的心理状态给予护理干预。结果 干预后患者的心理问题发生率较干预前显著下降（P〈0．01）。结论 内镜下套扎治疗过程中，对患者实施有效的心理干预，可减轻患者的精神压力，减少并发症的发生，提高治疗成功率。     

内镜套扎术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察内镜套扎术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选择73例食管胃底静脉曲张破裂出血的患者,药物+内镜(生长抑素+内镜套扎术联合组织胶注射)治疗组34例,内科保守治疗(生长抑素+普洛奈尔)组39例,观察两组止血有效率和再出血率。结果药物+内镜治疗组止血有效率94.12%,再出血率5.88%;内科保守治疗止血有效率74.36%,再出血率27.27%。两组止血有效率差异无统计学意义(P>0.05),药物+内镜治疗组再出血率发生率明显低于内科保守治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下套扎术联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张破裂出血安全有效。     

经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术的护理

经皮经肝食管胃底曲张静脉栓塞术（percutaneous transhepatic varices embolization，PTVE）主要应用于肝硬化失代偿期并发食道胃底静脉曲张破裂出血的止血治疗，是继三腔二囊管压迫止血、外科切脾分流和断流术及内镜下曲张静脉注射硬化剂和套扎术后，对重度食道胃底静脉曲张出血治疗的又一有效止血方法。我科近年来已开展十余例PTVE术，其中择期手术13例、急诊手术5例，近期止血效果满意，现将护理配合体会报告如下。     

内镜下食管曲张静脉结扎治疗的护理

内镜下食管曲张静脉结扎治疗的护理第四军医大学唐都医院（西安７１００３８）雷巧玲经内窥镜食管曲张静脉结扎术（简称ＥＶＬ）是Ｓｔｉｅｇｍａｎｎ根据内痔的治疗原理首创的一项镜下治疗新技术［１］。可达到控制急性出血和预防再出血的目的。我院１９９４年１～１２月...     

内镜下食管曲张静脉硬化治疗的护理

硬化治疗是控制食管静脉曲张出血最有效的手段之一，可达到控制急性出血和预防再出血的目的。我院自1997年1月~10月对8例患者实施了13次硬化治疗，均获满意疗效。现将护理体会报告如下。1资料和方法1．1临床资料本组8例患者均经临床确诊为肝炎后肝硬化门脉高压并均伴有重度食管静脉曲张。其中近期内大量出血和反复上消化道出血5例。1．2方法经内镜采用少点、快速静脉内注射硬化剂2％鱼肝油酸钠，使局部药物浓度增高形成凝血块致曲张静脉阻塞。以后逐渐形成溃疡、坏死，最后食管粘膜剥落、粘膜下组织纤维化达到阻断血流，减少或避兔食管静脉…