1例系统性红斑狼疮合并左肘鹰嘴脓肿患者的护理

正系统性红斑狼疮(SLE)是一种弥漫性、全身性自身免疫病,可累及全身多器官、多系统,出现多种临床表现[1]。由于SLE患者体内的免疫功能紊乱以及长期免疫抑制剂的使用,合并感染十分常见,SLE患者多发的感染部位有皮肤、膀胱、关节等[2]。我科于2014年8月收治了1例SLE合并左肘鹰嘴感染化脓的患者,经过51 d综合治疗及针对性的护理,患者左肘鹰嘴部伤口完全愈合,病情得到很好控制,顺利出院。     

1例糖尿病合并左小腿外伤性难愈合伤口患者的护理

外伤是由于外力或其他因素导致皮肤破损、撕裂而形成伤口，轻者仅表现为皮肤开裂、挫伤、疼痛、肿胀等，严重的外伤可损及皮肤深层组织或肌腱、骨骼，甚至内脏器官，如不及时治疗，还可能导致伤口感染[1]。伤口感染不但增加了治疗难度，使医疗费用陡增，而且还严重影响患者的康复，对患者的正常生活和工作也带来很大的负面影响[2]。伤口感染是创伤后最常出现、影响最大的一个严重问题，不但会引起脓毒血症、截肢等不良并发症，严重时会导致死亡[3]。难愈合伤口，指的是伤口受各种内外因素影响，无法通过正常愈合的进程达到愈合，进入至病理性炎症反应状态后所出现的伤口经久难愈表现，常需要通过外力的帮助之下促进伤口的愈合[4]。当病人合并糖尿病、周围血管病变及血糖控制不佳时,会使局部溃疡加重,导致溃疡难以愈合[5]。本文总结的是，在伤造口门诊治疗的一例外伤合并伤口感染的糖尿病患者，经治疗护理伤口明显缩小。     

SLE皮肤血管炎与头颅磁共振、抗心磷脂抗体的相关性研究

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者皮肤血管炎表现与头颅磁共振(MRI)及抗心磷脂抗体(aCL)的关系。方法 21例SLE患者分为两组：皮肤血管炎组(11例)和无皮肤血管炎组(10例)，均分别行头颅MRI及aCL检查。结果 头颅MRI异常者8例(38．1％)。aCL检查阳性者12例(57.1％)。具皮肤血管炎表现的SLE患者组的aCL阳性率较无皮肤血管炎表现组显著为高(P＜0.01)；皮肤血管炎组出现神经精神症状(NP)的比例也较后者为高(P＜0．05)；头颅MRI检查示两组间无显著差异(P＞0．05)。21例中同时出现MRI异常及aCL阳性者7例(33．3％)，经统计学处理，两种检查方法有相关性(r＝0．481，P＜0．05)。结论 SLE患者皮肤血管炎的损害与中枢神经系统的病变有关。头颅MRI及aCL检查对SLE脑病的早期诊断、治疗、疗效及预后判断有一定指导意义。     

1例变应性血管炎引起下肢难愈性溃疡的护理

变应性血管炎是累及皮肤或内脏器官的细小血管,特别是毛细血管后静脉的坏死性血管炎[1]。它以血管壁炎症和坏死为特征,系统损害的多组自身免疫性疾病,属于Ⅲ型变应性疾病。病变部位的血液成分或血浆渗入皮下、黏膜及浆膜下而出现皮肤淤点、淤斑,关节疼痛,腹痛及肾损害等[2]。变应性血管炎的皮损呈多形性,特征性表现为紫癜性斑丘疹,压之不褪色,其上     

血管炎病人皮肤溃烂的分期护理

[目的]总结血管炎病人皮肤溃烂的分期护理。[方法]对57例血管炎合并皮肤溃烂病人入院后给予对症治疗,进行皮肤溃疡分期评估并进行分期综合护理。[结果]57例病人治疗后均达临床治愈而出院,症状均明显改善,溃烂处均长出新的肉芽组织。[结论]加强血管炎病人皮肤溃烂的分期护理有利于预后。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对诊断系统性红斑狼疮血管炎的临床意义

抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体,该抗体是诊断原发性血管炎的标志性抗体[1]。近年来在系统性红斑狼疮(SLE)患者的血清中检测发现有ANCA,本研究发现ANCA阳性组的SLE患者血管炎表现明显高于ANCA阴性组,现报道如下。1资料与方法1.     

狼疮危象的诱因及其预防

狼疮危象是指急性的危及生命的重症系统性红斑狼疮(systemic lupus erytlaematosus,SLE),包括急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重的心脏损害、严重狼疮性肺炎、严重狼疮性肝炎、严重的血管炎等[1].     

窦金发应用玉女煎加减治疗过敏性紫癜经验

<正>过敏性紫癜又称许兰-哼诺血管炎,是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎综合征~[1]。因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜,粘膜及某些器官出血。临床表现以皮肤紫癜最为多见,常见于下肢及臀部,常对称分布,分批出现,可伴有关节肿痛、腹痛、便血、肾脏病变等~[2]。现代医学对本病的治疗主要使用     

1例重度营养不良患儿回肠造口关瘘术后伤口裂开的护理

<正>小儿肠造口手术是治疗肛肠管先天性畸形、肠坏死合并休克及腹腔广泛感染等危重急腹症的常见手术方式[1]。由于解剖生理的改变,术后易出现肠液大量丢失、营养物质消化吸收障碍,导致营养不良,水、电解质紊乱等临床问题[2]。儿童由于原发疾病严重、皮肤角化层较薄、汗腺分泌旺盛,造口常建于切口之上,更容易发生皮肤溃烂或伤口感染,并发症高于成人。2018年5月我院收治1例回肠造瘘术后伴重度营养不良患儿,术前造瘘口皮肤即有接触性皮炎,行关瘘术后出现伤口裂开     

18例腹部手术后发生高渗出性伤口的观察与护理

[目的]探讨对腹部手术后发生高渗出性伤口的护理。[方法]评估伤口后应用一件式造口袋收集漏出液,或采用持续负压引流,合理换药及保护伤口周围皮肤,以促进伤口愈合。[结果]18例病人伤口周围皮肤完整无损,局部无感染,全部治愈出院。[结论]合理换药,选择正确的引流方式,加强伤口换药,采用皮肤保护膜避免渗出液刺激皮肤等相关护理措施,能有效保护伤口周围皮肤,减轻病人痛苦,减少医护人员工作量,促进伤口愈合。     

门诊病人皮肤缺损的护理

[目的]总结门诊病人皮肤缺损的护理。[方法]对门诊病人皮肤缺损进行病情评估,并给予伤口护理、心理护理、健康宣教、饮食指导、安全教育等全方位的护理。[结果]清创缝合伤口Ⅰ期愈合达97%,Ⅱ期愈合达3%;皮肤溃烂伤口治愈率达98%,转入院治疗达2%。[结论]加强门诊病人皮肤缺损的护理,可减轻病人的痛苦,促进伤口早日痊愈。     

以假性肠梗阻为首发表现的系统性红斑狼疮的护理体会

肠系膜血管炎是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)最严重的并发症之一,常发生在SLE活动期,最常累及小肠和结肠[1].假性肠梗阻(intestinal pseudo obstruction,IPO)即为SLE肠系膜血管炎表现之一,国内尚缺乏典型的病例报告.假性肠梗阻是指由各种因素引起的以肠道运动功能障碍为特征的临床综合征.伴发于系统性红斑狼疮的IPO罕见,国外报道病例数最多一组仅6例;国内报道病例数最多一组11例[2].我院于2007年1月收治了1例以IPO为SLE内脏病变首发症状的病例,现报道如下.……     

1例重症过敏性紫癜患儿行血液灌流治疗的护理

正过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura,HSP)又称亨诺-许兰综合征,是儿童时期最常见的系统性血管炎之一[1]。过敏性紫癜是以皮疹、腹痛以及低热等为主要症状,对小儿成长发育及生活质量带来严重影响[2]。急性血管炎症期出现严重的消化道出血或血管神经性水肿等症状治疗上较为困难,若治疗不及时可危及生命[3]。随着血液净化技术的不断发展,临床上血液灌流运用于过敏性紫癜患儿的治疗越来越多。本科于2018年3月运用血液灌流成功救治1例重症过敏性紫癜患儿,现将     

1例系统性红斑狼疮患者并发金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的护理

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE) 是一种多系统、多脏器受累的自身免疫病,个体差异大、临床表现多样,严重影响患者的生存质量[1]。金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征（staphylococc scalded skin syndrome,SSSS,以下简称4S综合征）,起病急骤,是一种严重的感染性皮肤病,大多见于出生后1～5周的婴幼儿,成人罕见[2]。我院内科监护室收治1例成人SLE并发4S综合征的患者,治疗、护理疗效较好     

紫癜肾汤对儿童过敏性紫癜溶血磷脂酸变化的影响

<正>过敏性紫癜(HSP)是一种小儿常见的系统性小血管炎,其发病机制至今尚未完全阐明,其病理改变为广泛的小血管白细胞破碎性血管炎,病变可累及皮肤、肾脏、关节、胃肠道等[1]。导致HSP病因种类繁多,给临床诊断和治疗带来了一定的困难。HSP多累及肾脏,造成肾脏功能损害,甚至出现急慢性肾功能衰竭[2]。在HSP患儿中,紫癜性肾炎(HenochSchnlein purpura nephritis,HSPN)的发生率较高,     

肿瘤患者难愈性伤口的护理进展

正近年来,各类肿瘤发病率的不断攀升~[1],化疗期间典型的免疫力低下,中晚期严重的营养不良,患者活动能力下降等造成系列的恶性循环,使患者身上的各种伤口增多,如压疮、热疗烫伤,化疗药渗漏所致的静脉炎引起的皮肤溃烂、局部坏死,放疗后皮肤溃疡及窦道形成~[2]等。各种原因引起的难愈性伤口给肿瘤患者带来更大的痛苦和精神压力,延长了住院时间,增加了医疗费用,肿瘤患者难愈性伤口的治疗是刻不容缓的事情,也是国内外外科护理学科的重点,有关难愈性伤口     

系统性硬化与系统性红斑狼疮甲褶微循环特点及临床意义

正病,以血管病变、皮肤及脏器纤维化为特征,伴有胃肠道病变、肺动脉高压及间质性肺病[1]。甲褶微循环检查是一种安全有效的检查,可对系统性硬化的微血管异常进行早期检测和定性描述,已被列入2013年系统性硬化的新分类标准[2]。目前已证实,系统性硬化患者甲褶微循环具有特异性的“SSc模式”[3],评价SSc患者的微循环情况对于综合评估SSc的严重程度具有重要意义。免疫因素介导的血管损伤和连续的血管生成是系统性红斑狼疮(SLE)主要的病理特征[4],了解SLE的血管情况则对于评价SLE具有重要意义,而目前关于SLE患者甲褶微     

恶性萎缩性丘疹病伴腹腔感染1例在ICU期间的护理

<正>恶性萎缩性丘疹病(MAP)是一种罕见的坏死性血管炎性疾病,常好发于青壮年,男女之比为3∶1[1]。发病机制尚不完全清楚,目前认为与常染色体显性遗传[2]、血管炎、凝血功能障碍和原发性内皮细胞功能障碍等有关[3],其中免疫因素在MAP发病中起重要作用,主要累及皮肤、胃肠道及中枢神经系统,目前尚无确切有效的治疗方法。2013年7月本院ICU收治1例MAP伴腹腔感染     

超声雾化药物透入治疗变应性皮肤血管炎的效果观察

[目的]探讨超声雾化药物透入治疗变应性皮肤血管炎的效果。[方法]将42例变应性皮肤血管炎病人随机分为对照组和观察组,两组均予以糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素等常规治疗,溃疡创面用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷并联合红外线照射,每天2次。观察组在此基础上加用庆大霉素8×104U+地塞米松5 mg+糜蛋白酶4 000 U用20 mL生理盐水稀释后超声雾化透入治疗溃疡创面,每天2次,观察两组疗效及治疗有效时间。[结果]观察组疗效显著优于对照组,治疗有效时间显著缩短(P<0.01)。[结论]超声雾化药物透入治疗变应性皮肤血管炎效果好,可缩短治疗时间,减轻病人痛苦。     

系统性红斑狼疮合并胫前外伤性皮肤溃疡1例

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythemato-sus,SLE)是一种累及多脏器的自身免疫性疾病,导致患者的特异和非特异免疫功能低下,易于继发细菌、病毒和真菌等感染[1];多累及肺部、皮肤及关节软组织。该病例因外伤致右腿胫前感染从而导致皮肤溃疡形成,于2013年7月来我中心治疗。针对此伤口的治疗难点,我中心运用现代伤口湿性愈合理念,治疗2个多月后伤口愈合,效果满意,现将治疗方法报道如下。