血清肌钙蛋白Ⅰ水平对糖尿病病人并发心血管病的诊断价值

目的分析血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平对糖尿病病人合并心血管病的诊断价值。方法选取120例2型糖尿病病人,其中60例为单纯2型糖尿病,设为观察Ⅰ组,另外60例伴有心血管疾病,设为观察Ⅱ组,另选取60名同期来我院进行体检的健康人员为对照组。检测3组血清cTnⅠ、低密度脂蛋白(LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),同时比较3种指标检测心血管疾病的敏感性与特异性,并进行回归分析。结果观察Ⅰ组和观察Ⅱ组cTnⅠ、LDL、hs-CRP水平明显高于对照组(P 0.05);观察Ⅱ组cTnⅠ水平均明显高于观察Ⅰ组。cTnⅠ、LDL及hs-CRP诊断心血管疾病的敏感性分别为92.98%、57.53%、60.29%,特异性分别为88.89%、61.70%、63.46%,其中cTnⅠ检测的敏感性与特异性最高,与LDL及hs-CRP相比,差异有统计学意义(P 0.05);cTnⅠ、LDL及hs-CRP与心血管疾病的发生具有较强的相关性,其中以cTnⅠ与心血管疾病发生的相关系数最大。结论血糖控制良好会明显降低心血管病的发生率,cTnI检测心血管疾病的敏感性和特异性高,是判断心肌损伤的特异性标志物,对多种心血管疾病的诊断和治疗具有重要参考价值。     

胆石症患者门静脉与体静脉铜、锌—超氧化物歧化酶含量的变化

超氧化物歧化酶(SOD)是自由基清除体系中重要的抗氧化酶.它可催化超氧化物阴离子(O_2~-或HO_2~(?))歧化为过氧化氢(H_2O_2)与氧(O_2),有利于肌体清除氧自由基.当机体发生炎症、肿瘤等病变时,自由基产生增加,SOD含量随之发生改变.我们对30例胆石症患者门静脉血及体静脉血的SOD-1含量进行检测, 结果报告如下.     

胆道口括约肌功能失调及其肉毒毒素治疗

胰胆管末端、共同通道及十二指肠乳头均有不同厚度的平滑肌环绕,即胆道口括约肌(sphincter of Oddi,SO),此段长4mm～6mm.如SO不能正常地舒张,胆汁或(和)胰液引流不畅,导致胆汁瘀积或(和)胰腺炎,表现为反复发作的上腹痛、黄疸、淀粉酶升高等,谓之SO功能失调(SOD).一般将SOD分为狭窄性和功能性,前者包括纤维化、肥大、慢性乳头炎或腺肌炎;后者包括SO运动过速、收缩期基础压升高、逆向收缩过多、SO对CCK的反常反应.临床上SOD可分为3型:SOD-Ⅰ型:多为器质性狭窄,表现为典型的胆源性绞痛、肝酶(ALP,γ-GT)升高1.5～2倍、ERCP有梗阻表现、胆总管≥12mm,排泄延迟＞45min,胆道测压显示基础压升高.SOD-Ⅱ型(中间型):常有胆性疼痛,上述检查指标仅有1项异常.SOD-Ⅲ型(功能型):仅有胆性疼痛而无其他异常[1].     

血清超氧化物歧化酶与同型半胱氨酸水平与心血管疾病的相关性研究

目的探讨SOD(超氧化物歧化酶)和Hcy(同型半胱氨酸)水平与心血管疾病的相关性。方法选择心血管疾病患者150例,根据患者的疾病类型分为ACS组、UAP组、AS组,另选取同期体检健康者50例作为健康对照组,对照组均没有心肌缺血的临床表现及临床检查证据,测定所有研究对象的血清SOD和Hcy水平。结果 ACS组、UAP组、AS组SOD水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),ACS组、UAP组、AS组Hcy水平明显高于健康对照组(P0.05)。三组患者治疗后,SOD水平均明显升高,Hcy水平均明显下降(P0.05)。结论血清SOD和Hcy水平检测对ASC与AS的治疗和预后有重要的临床指导价值。     

上海地区2型糖尿病患者血清超氧化物歧化酶水平及其影响因素的分析

目的测定上海地区T2DM患者血清超氧化物歧化酶(SOD)水平,分析其影响因素。方法选取T2DM患者(T2DM组)452例和健康体检者(NC组)60名,测定血清SOD、C-P、HbA1c、FPG、LDL-C、TG及TC水平。结果 T2DM组血清SOD水平低于NC组[(132.25±21.43)vs(156.64±18.77)U/ml,P0.05]。在T2DM组中,男性血清SOD水平高于女性[(135.38±22.62)vs(129.36±19.88)U/ml,P0.01];49岁以下各年龄段男性血清SOD水平均高于女性(P0.01),而50岁以上各年龄段男性与女性血清SOD水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);男性患者中,20~29岁年龄段血清SOD水平最高,≥70岁年龄段SOD水平最低,各年龄段水平比较,差异有统计学意义(F=24.56,P0.001);女性患者中,20~29岁年龄段血清SOD水平最高,70~86岁年龄段SOD水平最低,各年龄段水平比较,差异有统计学意义(F=13.75,P0.001);T2DM患者血清SOD水平与年龄呈负相关(r=-0.531,P0.001);Logistic逐步回归分析显示,血清SOD水平降低与HbA1c浓度异常相关。结论T2DM患者血清SOD水平低于正常人,且受性别、年龄、血糖、血脂等因素的影响。     

高压氧联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者术后血清神经元特异性烯醇化酶、前清蛋白水平及生活质量的影响

目的探讨高压氧联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤(STBI)患者术后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、前清蛋白(PA)水平及生活质量的影响。方法选取2014年6月—2017年3月延安大学咸阳医院收治的STBI患者100例,根据手术方式分为对照组和研究组,每组50例。在常规对症治疗基础上,对照组患者行常规去大骨瓣减压术,研究组患者行高压氧联合改良去大骨瓣减压术。比较两组患者手术前后血清NSE、PA、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD-1)水平,术前及术后3个月生活质量。结果术前两组患者血清NSE、PA、MDA、SOD-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后研究组患者血清NSE、MDA水平低于对照组,血清PA、SOD-1水平高于对照组(P<0.05)。术前两组患者精神状态评分、健康状况评分、社会功能评分、躯体疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月研究组患者精神状态评分、健康状况评分、社会功能评分、躯体疼痛评分高于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合改良去大骨瓣减压术可有效降低STBI患者血清NSE水平,提高血清PA水平及患者生活质量,有利于减轻氧化应激反应。     

LncRNA MALAT1在2型糖尿病患者中的表达及临床意义

目的探讨LncRNA MALAT1在2型糖尿病患者中的表达及临床意义。方法收集正常健康体检者25例,糖尿病患者69例,Real-time PCR法(qPCR)测定两组血清白细胞中LncRNA MALAT1的表达。结果糖尿病组血清白细胞中LncRNA MALAT1表达水平较对照组明显升高(P<0.05)。二元回归分析显示LncRNA MALAT1及超氧化物歧化酶(SOD)是2型糖尿病发病的危险因素。Spearman相关分析提示LncRNA MALAT1表达与糖化血红蛋白、SOD、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中胰岛素分泌(60 min)及血糖(60、120、180 min)存在相关性。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示ROC曲线下面积(AUC)为0.807,敏感度为78.3%,特异度为84.0%。结论LncRNA MALAT1在2型糖尿病患者中高表达,可作为糖尿病诊断的潜在生物标志物。     

高血压病患者病情与血清MDA、SOD水平的关系

原发性高血压(EH)是最常见的心血管疾病，常可引起严重的心、脑、肾等并发症。本文观察了90例EH患者的血清超氧化物岐化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量变化，旨在探讨血清MDA、SOD水平变化与EH病情的关系，期望对防治EH有一定帮助。     

急性脑梗死患者MDA、H_2O_2、SOD和ABTS的表达及临床意义

目的探讨急性脑梗死患者血清丙二醛(MDA)、过氧化氢(H_2O_2)、超氧化物歧化酶(SOD)和抗氧化性(ABTS)的活性情况及临床意义。方法选取2017年3月至2018年8月期间西安市第九医院收治的ACI患者96例作为观察组,同时选取经影像学检查无异常的健康者96例作为对照组。根据观察组患者的不同的神经功能缺损程度,将其分为轻度脑梗死组33例、中度脑梗死组31例、重度脑梗死组32例;同时根据不同的脑梗死面积,将其分为小梗死组34例、中梗死组32例、大梗死组共30例。检测所有入组对象的血清MDA、H_2O_2、SOD和ABTS的活性情况。对比观察组和对照组的血清MDA、H_2O_2、SOD、ABTS水平,同时对比不同神经功能缺损程度以及不同脑梗死面积患者的血清MDA、H_2O_2、SOD、ABTS水平。结果观察组血清MDA、H_2O_2水平明显高于对照组,血清SOD水平和ABTS活性水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=12.759～18.723,P <0.05);轻度组、中度组及重度组的血清MDA、H_2O_2、SOD、ABTS指标进行组间对比,差异有统计学意义(F=2.544～3.851,P <0.05);中度组与重度组MDA、H_2O_2水平高于轻度组,SOD、ABTS水平低于轻度组,比较差异有统计学意义(均P <0.05)。重度组MDA、H_2O_2水平高于中度组,SOD、ABTS水平低于中度组,比较差异有统计学意义(均P <0.05)。小梗死组、中梗死组及大梗死组的血清MDA、H_2O_2、SOD、ABTS指标进行组间对比,差异有统计学意义(F=2.675～3.597,P <0.05)。中梗死组与大梗死组MDA、H_2O_2水平高于小梗死组,SOD、ABTS水平低于小梗死组,比较差异有统计学意义(均P <0.05)。大梗死组MDA、H_2O_2水平高于中梗死组,SOD、ABTS水平低于中梗死组,比较差异有统计学意义(均P <0.05);梗死面积与急性梗死轻度(r=0.704,P <0.05)、中度(r=0.712,P <0.05)、重度(r=0.723,P <0.05)呈正相关。结论神经功能缺损程度越高的ACI患者血清MDA、H_2O_2水平越高,SOD、ABTS活性水平越低。在临床管理中,对ACI患者血清MDA、H_2O_2、SOD、ABTS水平进行检测,可有效识别患者的病情程度,对临床诊断、预后防治具有一定的临床意义。     

2型糖尿病合并Hp感染者游离脂肪酸水平及氧化应激反应的观察

目的通过检测2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌(Hp)感染者血清游离脂肪酸(FFA)、丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性,观察Hp感染对FFA水平及氧化应激反应的影响及相关性。方法选择临床确诊的住院和门诊2型糖尿病患者160例及对照组50例,检测14C尿素呼气试验(14C-UBT),采用美国贝克曼库尔特AU680全自动生化分析仪检测FFA水平(酶联法)及血清SOD活性(比色法),采用上海现科752可见分光光度计(532nm)检测血清MDA水平(TBA法)。结果 2型糖尿病组与对照组比较,血清FFA、MDA水平及SOD活性差异具有统计学意义(t=6. 293～13. 457,P <0. 01)。Hp感染组与Hp非感染组比较,血清FFA水平、MDA水平及SOD活性差异具有统计学意义(t=4. 061～8. 227,P <0. 01)。2型糖尿病合并Hp感染者血清FFA水平与血清MDA水平呈显著正相关(r=0. 482,P <0. 01),与血清SOD活性呈显著负相关(r=-0. 409,P <0. 01)。结论 2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染者,机体内游离脂肪酸水平显著升高及氧化应激反应增强,且具有显著相关性,此可能是幽门螺旋杆菌感染加剧2型糖尿病病情的原因之一。     

护肾Ⅰ号对顺铂致贵州小型猪肾损伤的预防作用及机制探讨

将12只贵州小型猪随机分为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组,各4只.3组均行膀胱造瘘后,Ⅲ组给予护肾Ⅰ号灌服5d,其余两组给予等量生理盐水.然后Ⅱ和Ⅲ组给以4 mg/kg顺铂一次性腹腔注射建立贵州小型猪肾损伤模型,Ⅰ组注射等量生理盐水.测定注射顺铂前1 h,注射后24、48、96 h时三组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 :与Ⅰ组比较,Ⅱ组血清BUN、Cr、MDA含量明显升高,血清SOD活力降低,尿β2-MG浓度升高(P均＜0.05).Ⅲ组的各项指标较Ⅱ组明显改善.认为护肾Ⅰ号可预防顺铂所致的肾损伤,其机制可能与抑制顺铂致血液脂质过氧化反应增强有关.     

急性心肌梗死患者溶栓后内皮损伤与神经肽Y、一氧化氮、超氧化物歧化酶、丙二醛的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者溶栓前后血清神经肽Y(NPY)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量变化及临床意义.方法测定38例健康人和60例AMI患者溶栓前及溶栓后1、2、3、24、48和72 h血清中NPY、NO、SOD和MDA的含量.结果与健康人比较,溶栓前患者NPY和MDA含量升高,NO和SOD含量降低(P＜0.05).溶栓后1～3 h的再通组与溶栓前及未通组比较,NPY和MDA含量更高,而NO和SOD含量更低(P＜0.01).再通组的NPY和MDA高峰出现在溶栓后2h,而NO和SOD的低谷恰好也出现在溶栓后2h.溶栓24h后再通组NPY和MDA含量下降,而NO和SOD含量升高(P＜0.05),其变化幅度大于未通组(P＜0.01).结论AMI后溶栓1～3 h内NPY和MDA明显升高,NO和SOD明显下降,可能参与溶栓后早期内皮功能损伤.     

地中海贫血患者氧化应激与铁代谢的关系

目的:了解地中海贫血患者体内的氧化应激及铁代谢水平,并探讨两者之间的相关性。方法:选取30例重型地中海贫血患者(A组)及60例血红蛋白H病患者(B组)作为观察组,并选取同期到我院体检的30例健康人群(C组)作为对照组。采用丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、维生素C(VC)及总抗氧化能力(TAC)评价氧化应激水平;采用血清铁蛋白(SF)和肝脏铁浓度(LIC)评估体内铁状态;采用促红细胞生成素(EPO)和转化生长因子-15(GDF15)评估铁代谢水平。测定所有研究对象血清的MDA、SOD、VC、TAC、SF、EPO、GDF15含量,并对其中5例A组患者及24例B组患者采用磁共振测定LIC,且探讨氧化应激与铁代谢的相关性。结果:与C组相比,A组血清MDA、SOD升高,VC下降,差异均有统计学意义(P0.01);与C组相比,B组血清MDA升高,VC下降,差异均有统计学意义(P0.01);A组及B组血清TAC均降低,但与C组相比,差异均无统计学意义。观察组血清MDA、SOD与SF、LIC呈正相关(P0.05),血清VC、TAC与SF、LIC呈负相关(P0.05);观察组血清MDA与SOD、EPO、GDF15呈正相关(P0.05),与VC呈负相关(P0.05)。结论:地中海贫血患者存在铁过载和氧化应激,而且氧化应激与铁代谢有关。     

不同麻醉方式对老年合并心血管疾病白内障手术患者心率变异性的影响

目的探讨不同麻醉方式对老年合并心血管疾病白内障手术患者心率变异性(HRV)的影响。方法选择老年心血管疾病白内障择期手术病例60例(60只眼);全部病例均在局麻下行白内障摘除联合人工晶状体植入手术;根据手术麻醉方式不同,将60例患者分为表面麻醉组(Ⅰ组)和球周麻醉组(Ⅱ组),每组30例;以24 h动态心电图(DCG)进行HRV频域检测,分别比较Ⅰ组与Ⅱ组间以及两组手术前2 h、术中、术后2 h三个不同时段的低频功率(LF)、高频功率(HF)及LF/HF各项指标的变化情况。结果Ⅱ组LF、HF、LF/HF的各项指标均显著低于与Ⅰ组(P<0.05);Ⅰ组除LF外,HF、LF/HF在术中较术前2 h显著下降(P<0.05);Ⅱ组LF、HF、LF/HF在术中和术后2 h均较术前2 h显著下降(P<0.05或P<0.01)。结论 HRV能较为敏感地反映不同麻醉方式对自主神经系统(ANS)功能的影响;在表面麻醉方式下进行白内障手术,可能对心脏ANS功能损害较小,提示用表面麻醉进行白内障手术可能更具有安全性和稳定性。老年心血管病白内障手术,无论是表面麻醉还是球周麻醉,术中和术后均可能是诱发心血管事件的关键时期。     

老年慢性肺心病SOD含量的临床意义

本文应用放射免疫方法测定32例慢性肺心病老年患者、12例慢性肺心病非老年患者和20例正常老年人的全血、尿SOD-1含量。结果显示:1.慢性肺心病老年患者急性加重期全血、尿SOD-1含量显著高于正常人(P<0.05～0.01),缓解期显著低于正常人(P<0.01);2.重症慢性肺心病老年患者急性加重期全血SOD-1含量显著低于中、轻症组(<0.05).尿SOD-1含量在3个不同病情患者组之间无显著性差异(P>0.05)。     

胃癌一级亲属血清胃蛋白酶原的测定和意义

目的 探讨胃癌一级亲属(first-degree relatives, FDR)血清中胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、Ⅱ及PGⅠ/Ⅱ(PGR)的水平变化及其意义。方法 入组胃癌FDR共92例,男46例,女46例,年龄(55.4±12.8)岁;均经胃镜和病理学检查证实为慢性胃炎,其中慢性萎缩性胃炎40例,慢性非萎缩胃炎52例。采用酶联免疫吸附法检测血清中PGⅠ、PGⅡ浓度,计算PGR值。结果 胃癌FDR中慢性萎缩性胃炎患者血清PGⅠ浓度为(95.15±28.45)μg/L,PGR为11.03±2.43,明显低于慢性非萎缩性胃炎组的(109.66±36.68)μg/L(P=0.039)和13.18±4.12(P=0.004)。血清PGⅡ的浓度在各组间差异无统计学意义(P0.05)。年龄≥60岁组血清PGⅠ浓度为(112.44±37.82)μg/L,明显高于年龄60岁者的(98.02±29.93)μg/L(P=0.046)。不同性别、有无幽门螺杆菌感染对PGⅠ的浓度无明显影响。血清PGⅡ浓度和PGR在不同年龄、性别、有无幽门螺杆菌感染各组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 PGⅠ、PGR降低对胃癌FDR伴有的慢性萎缩性胃炎具有辅助诊断意义。年龄可能会影响血清PGⅠ的水平。     

超氧化物歧化酶检测在慢性乙型肝炎中的临床意义

近年来,超氧化物歧化酶(SOD)在疾病发生、发展过程中的作用,日益受到重视,屡有病毒性肝炎患者血液中检测SOD的报道,但结果不一致。本文对此进行了初步探讨。 1 材料与方法 1.1 一般资料 对我院1997年5月～1998年5月住院患者中79例慢性乙型肝炎患者血SOD进行检测。其中男60例,女19例;年龄20～57岁,平均36±10岁。诊断标准参照1995年第5届全国传染病与寄生虫病学术会议修订的诊断标准。并设16例正常人为对照组。 1.2 检测项目及方法 79例患者于入院时及住院15日,取抗凝血2ml分装保存于冰箱中,集中检测SOD活性,同时检测丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)。SOD用黄嘌呤氧     

老年脑梗死患者高同型半胱氨酸血症、氧化应激及炎性反应的相关性

目的分析老年脑梗死患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症、氧化应激及炎性反应的相关关系。方法选择115例急性老年脑梗死患者作为病例组,与60例正常体检者(对照组)进行对照。检测两组的血清Hcy、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、超氧化物歧化酶(SOD)水平并比较,分析血清Hcy与其他指标的相关性。结果两组间比较,病例组血清Hcy、TNF-α、IL-6水平均显著高于对照组,而病例组SOD水平均显著低于对照组(均P<0.01)。病例组血清Hcy水平与TNF-α、IL-6均呈显著正相关(P<0.05),与SOD呈显著负相关(P<0.01)。结论高Hcy血症可能通过介导机体的炎性反应及氧化应激参与了急性脑梗死的发生发展,检测血Hcy水平可能为急性脑梗死的早期预防及治疗提供依据。     

CPAP对高原地区OSAHS患者氧化应激的干预作用

目的探讨持续气道正压(CPAP)通气对高原阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者氧化应激的干预作用。方法对42例高原OSAHS患者监测了AHI、MSaO2、T80。在睡前、晨起及CPAP治疗6周晨起分别测血清8-iso-PGF2α、SOD、MDA、T-AOC,并与30例健康组比较。结果 OSAHS组睡前血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于健康组(均P<0.01);OSAHS组晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著高于,SOD、T-AOC显著低于睡前(均P<0.01);治疗前,AHI、T80与晨起血清8-isoPGF2α、MDA显著正相关,与血清SOD、T-AOC显著负相关(均P<0.01);MSaO2与8-isoPGF2α、MDA显著负相关,与SOD、T-AOC显著正相关(均P<0.01)。OSAHS组治疗后晨起与治疗前晨起比较,血清8-isoPGF2α、MDA显著降低,SOD、T-AOC显著升高(均P<0.01)。结论高原OSAHS患者存在持续性氧化应激,晨起较睡前严重,且与病情程度有显著相关性。CPAP通气治疗能有效地改善OSAHS患者氧化应激。     

葛根芩连汤联合黄芪降糖丸治疗48例2型糖尿病患者的临床研究

选取T2DM患者95例,随机平分两组均给予饮食控制、运动锻炼等常规干预,对照组47例给予二甲双胍治疗,观察组48例于对照组基础上加用葛根芩连汤联合黄芪降糖丸治疗,结果观察组治疗总有效率为95. 83%(46/48),高于对照组76. 60%(36/47)(P 0. 05);治疗2周后观察组FINS、HOMA-IR及血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P 0. 05);观察组毒副反应发生率为10. 42%(5/48),对照组为6. 38%(3/47),(P 0. 05)。结论黄芪降糖丸配合葛根芩连汤可有效控制T2DM患者血糖水平,改善FINS、HOM A-IR及血清SOD、M DA水平,且安全性高。