妊娠高血压综合征、剖宫产与围产儿死亡关系的前瞻陛研究

度和重度妊高征组分别为0.81(0.64～1.02)、1.94(1.41～2.67)和3.32(1.92～5.75);产时、孕晚期和孕中期发病组分别为0.82(0.63～1.05)、1.51(1.14～2.00)和2.67(1.52～4.70).结论 妊高征病情越重、发病时间越早,围产儿死亡危险越高;剖宫产可降低妊高征患者的围产儿死亡危险.     

妊娠高血压综合征对围产儿结局的影响

目的 探讨妊高征对围产儿不良结局的影响。方法 合并妊高征的516例产妇作为暴露组,按1∶2比例选取同分娩地点同期顺产的1032例正常立妇为对照组,进行回顾性群列研究,估计主要结局的相对危险度RR及其95％的可信区间,并通过判别分析进一步探讨妊高征病情对围产儿的影响程度。结果 围产儿死亡、小于胎龄儿(SGA)、出生窒息、吸入性肺炎以及缺血缺氧性脑病(HIE)的朋分别为2.17、1.79、1.54、1.71、2.43;围产儿不良结局不但受血压的高低,而且更主要受到病程的影响。结论 妊高征是严重影响围产儿结局的产科并发症,早发现、早干预是减少妊高征对围产儿不良影响的重要环节。     

妊娠高血压综合征患者血清尿酸变化对围产儿预后的影响

目的:探讨多因素存在条件下,妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清尿酸的改变对围产儿预后的临床意义。方法:选取118例单胎妊娠的妊高征患者为研究对象,30例单胎妊娠的正常孕妇为对照,测定内容包括孕妇血清尿酸、血肌酐及尿素氮、尿蛋白定量。结果:①随着妊高征病情的加重,尿酸水平逐渐增高,差异有统计学意义(P<0·01);②随着妊高征病情的加重,围产儿宫内发育迟缓(IUGR)、低出生体重儿、宫内死胎、早产的数目明显增多,无应激反应实验(NST)阴性早产儿的数目在重度妊高征也明显增多,围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低,S/D逐渐升高;③随着尿酸水平升高,围产儿体重、Apgar评分、羊水量逐渐减低,S/D逐渐升高,IUGR、早产的发生率明显增多(P<0·01),差异有显著性;④同一妊娠状态随尿酸水平增加,围产儿体重有减低的趋势,相同尿酸水平,随着妊高征程度的增加,围产儿体重也明显下降,中、重度妊高征组高尿酸水平时围产儿Apgar评分明显降低,当尿酸水平≥364μmol/L时,围产儿体重和Apgar评分明显降低;⑤多因素分析表明:孕妇的舒张压、血清尿酸、红细胞数、尿素氮、血肌酐是影响围产儿预后的因素,其中血清尿酸是主要影响因素。结论:①妊高征患者围产期尿酸明显升高,且随着妊高征程度的加重而增加;②围产儿预后不良是母体多因素共同作用的结果,血清尿酸水平增高是围产儿预后不良的主要影响因素,当尿酸水平≥364μmol/L时,围产儿体重和Apgar评分明显降低,提示围产儿预后不良,可以作为终止妊娠的时机。     

重度妊高征致围产儿死亡4例报告

妊娠高血压综合征是一种严重危害孕产妇生命,引起围产儿死亡的主要原因之一。本文通过对4例重度妊高征致围产儿死亡病例的回顾,分析了妊高征的诱发因素,围产儿死亡的原因,再次妊娠的时间选择及终止妊娠的时机和方法,报告如下。     

459例围产儿死亡原因及危险度分析

本文根据1990年1月至1992年12月3年间在该院产科出生的围产儿，接WHO规定的围产期标准作为本次调查对象。共计围产儿出生数28628例，围产儿死亡率16．03‰。其中死胎、死产、新生儿死亡分别占40．96%．16．12%．42．92％。并采用死亡因素相对危险度(RR)得出主要影响因素。RR依次为早产，畸型．子痫，脐带因素，臀位及过期妊娠。强调防治早产，尽可能避免畸形儿发生，重视脐带因索造成的胎儿宫内窘迫，对过期妊娠实行计划分娩。     

459例围产儿死亡原因及危险度分析

本文根据1990年1月至1992年12月3年间在该院产科出生的围产儿,按WHO规定的围产期标准作为本次调查对象。共计围产儿出生数28 628例,围产儿死亡率 16.03‰。其中死胎、死产、新生儿死亡分别占40.96％,16.12％,42.92％。并采用死亡因素相对危险度(RR)得出主要影响因素。RR依次为早产,畸型,子痫,脐带因素.臀位及过期妊娠。强调防治早产,尽可能避免畸形儿发生,重视脐带因素造成的胎儿宫内窘迫,对过期妊娠实行计划分娩。     

北京市城区围产儿死亡分析

本文对北京市城区1985年～1988年的围产儿死亡率及死因变化进行了调查,并以1985年为基线进行了逐年比较和分析。结果城区围产儿死亡率由1985年的13.74％下降至1987年的11.21％,1988年回升到12.31％;经预测,北京市城区围产儿死亡率将于1992年前后下降到9％,早产新生儿死亡将占围产儿死亡的49.3～51.7％。1985年～1988年北京市城区围产儿死亡的前10位临床死因变化不一。     

围产儿死亡分析

目的:探讨影响围产儿死亡的主要原因及预防措施。方法:回顾性分析2003~2005年广州开发区围产儿死亡病例的一般情况、死因分布、产前检查和高危妊娠情况,比较不同级别医院围产儿死亡构成比。结果:围产儿死亡的前3位死因依次为畸形、新生儿窒息、脐带因素;围产儿死亡病例中,超过4/5的孕妇没有接受定期产检;高危妊娠使围产儿死亡的风险增加,OR为8.21;二级、一级医院围产儿死亡构成比不同,差异有显著性意义。结论:降低围产儿死亡率必须采取综合措施,从提高人群的健康意识、加强和完善社会医疗保障体系、提高围产期保健质量三方面着手。定期产检、加强高危妊娠监测是降低围产儿死亡率的有力措施,不同级别的医院采取的措施应各有侧重。     

高危妊娠与围产儿死亡关系分析

高危妊娠与围产儿死亡关系分析陈升莲，董玉凤（安徽省马鞍山市妇幼保健院２４５０００）高危妊娠的筛选和管理是围产保健工作的重要内容之一。通过认别高危妊娠和围产监护可以有效地降低母婴死亡率。为了解本市高危妊娠发生率和常见高危因素，探讨高危妊娠与围产儿死亡的...     

妊娠期高血压的临床特点分析及对孕妇与围产儿的影响

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者的临床发病特点及对孕妇及围产儿的影响.方法 分析900例妊娠高血压综合征患者的临床资料.结果 初产妇、年龄≥35岁的孕产妇、BMI＞24 kg/m2、双胎或多胎妊娠的孕产妇妊娠高血压综合征的发病率明显高于经产妇、年龄＜35岁的孕产妇、单胎妊娠的孕产妇;32～34周胎龄围产儿的死亡率、窒息率均明显低于≤32周和34～38周胎龄围产儿的死亡率、窒息率.结论 加强妊娠期妇女的孕期保健教育,及时检查,及时合理治疗,有效控制患者病情的发展可确保母婴安全.     

144例妊娠期高血压综合征围产儿预后临床分析

妊娠期高血压综合征(简称妊高征)是妊娠期特有的疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇及围产儿发病及死亡的主要原因。海丰县彭湃纪念医院2000年7月至2003年6月共住院分娩2655例，妊高征孕妇144例，该病分类与围产儿预后的关系分析报告如下。     

双胎妊娠围产儿死亡的临床研究

目的研究降低双胎妊娠围产儿病死率的临床干预措施。方法将104例双胎妊娠妇女分为两组进行研究,以1992~1996年采取综合处理措施的55例双胎妊娠妇女为研究组,1989~1999年未采取综合处理措施的49例双胎妊娠妇女为对照组。结果研究组剖宫产率为52.73%(对照组为32.65%),阴道分娩率为47.27%(对照组为67.35%);研究组新生儿死亡4例,对照组为10例(P<0.05)。结论双胎妊娠可适当放宽剖宫产手术指征,采取综合处理措施可降低围产儿病死率。     

妊娠合并心脏病对围产儿影响

目的：探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对用产儿的影响。方法：对1998年1月～2005年3月该院155例妊娠合并心脏病患者的围产儿情况进行研究性分析。结果：①妊娠合并心脏病患者以心肌炎后遗症及不明原因心律失常发生率最高（94例，60．64％），其次为，先天性心脏病（24例，15．48％）、风湿性心脏病（16例，10．32％）；②心功能降低对围产儿有明显影响，心功能Ⅲ-Ⅳ级者，典其早产儿、新生儿低体重和围产儿死亡等发生率明显增加。结论：妊娠合并心脏病患者妊娠期间必须加强心功能监测，积极治疗，尽可能维持心功能在Ⅰ～Ⅱ级，才能有利于胎儿发育，提高围产儿质量。     

天津市双胎妊娠围产儿死亡的回顾性分析

目的了解天津市双胎妊娠及围产儿死亡的发生及变化趋势,探讨改善双胎围产儿结局的措施.方法对1994～2002年5649例单胎和401例双胎围产儿死亡资料和1997～2002年329 830例分娩资料进行描述性分析.结果双胎妊娠发生率由4.08‰(1997年)上升为5.25‰(2002年),双胎围产儿死亡率为149.82‰.双胎发生率与死亡率的变化趋势没有相关性.双胎围产儿死亡的特征与单胎围产儿死亡相比差异显著.结论天津市近年的双胎发生呈上升趋势,双胎围产儿死亡有不同于单胎的原因和特征.     

出生缺陷对围产儿死亡的影响

目的:分析围产儿死亡率与死亡围产儿中出生缺陷发生率的变化情况和出生缺陷对围产儿死亡的影响。方法:调查对象为孕28周～产后7天在云南省第一人民医院住院分娩的围产儿,调查围产儿死亡率与死亡围产儿中出生缺陷的发生率。结果:自2004年1月～2008年12月云南省第一人民医院共出生围产儿16602例;出生缺陷儿308例,围产期出生缺陷发生率为18.55‰;围产儿死亡237例,围产儿死亡率为14.28‰;在导致围产儿死亡的原因中,出生缺陷呈逐渐上升趋势,平均为46.41%。结论:出生缺陷在死亡围产儿中的比例逐年上升,成为围产儿死亡的主要原因。     

妊高征严重并发症对围产儿结局的影响

目的探讨妊高征严重并发症对围产儿结局的影响。方法回顾性研究分析广东省四所医院4107例妊高征大样本的临床资料。结果①妊高征发病率为5.78%,其中重度妊高征占27.78%(1141/4107),中度妊高征占27.71%(1138/4107),轻度妊高征占44.51%(1828/4107)。围产儿死亡率为4.86%(210/4319)。②妊高征严重并发症:胎盘早剥1.68%,DIC1.36%,妊高征性心脏病1.05%,肾功能衰竭0.97%,脑血管意外0.58%、HELLP综合征0.51%。③妊高征严重并发症对围产儿危害依次为:胎盘早剥、DIC、急性肾功能衰竭、HELLP综合征、妊高征性心脏病和脑血管意外。④妊高征严重并发症组早产发生率为83.8%,FGR发生率为76.2%,低体重儿为88.0%,新生儿窒息63.3%,胎儿窘迫59.5%,围产儿死亡31.0%。明显高于无严重并发症组,差异有统计学意义(p<0.05)。⑤妊高征严重并发症组新生儿平均孕龄为(34.57±5.15)周,出生体重(1828±765)g。无严重并发症组中新生儿平均孕龄为(36.97±3.86)周,出生体重(3046±680)g,两组间新生儿孕龄和出生体重均有显著性差异(p<0.05)。结论妊高征严重并发症是围产儿死亡的重要原因。及时正确处理妊高征,减少严重并发症的发生,是改善围产儿结局的关键所在。     

西北地区妊娠高血压综合征分析

本文对我国甘肃、新疆等地区70万人群中妊娠高血压综合征进行了流行病学调查。结果表明,妊高症的发生率为6.93％,子痫发生率为0.11％;妊高征组围产儿死亡率为30.4％,是非妊高征组的1.85倍。对发病因素的单因素及Logistic回归分析发现,产妇的既往妊高征史、双胎及三胎、妊娠合并心脏病及妊娠并合肾脏病等均为引起妊高征的主要危险因素。     

出生缺陷对中国围产儿死亡的影响

目的 分析1990～2001年期间中国围产儿死亡率以及死亡围产儿中出生缺陷发生率的变化趋势,探讨出生缺陷对围产儿死亡的影响。方法 资料来源于中国出生缺陷监测网,采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查对象为孕28周到产后7天住院分娩的围产儿。把资料按出生地分为城乡两组,按地理位置和经济发展水平分为沿海、内地、边远地区三组,调查围产儿死亡率和死亡围产儿中出生缺陷的发生率。结果 中国围产儿死亡率由1990年的22.85‰下降到2001年的13.26‰,呈下降趋势;死胎死产率和早期新生儿死亡比例也呈下降趋势。同期围产儿出生缺陷死亡专率呈下降趋势,但死亡围产儿中出生缺陷的发生率却逐年上升;在城镇和乡村以及沿海、内地、边远三类地区中都观察到同样变化趋势,1996～2001年间趋势更为明显。死亡围产儿中出生缺陷发生率城镇高于乡村,沿海和内地高于边远地区。结论 出生缺陷在死亡围产儿中的比例逐年上升,成为导致围产儿死亡的主要原因。