牙列缺损伴重度(牙合)面磨损(牙合)重建修复的临床研究

目的 通过对不同类型牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损的患者进行修复治疗,探讨(牙合)重建的有关问题.方法 选取牙列缺损并伴重度(牙合)面磨损患者69例,制取修复前研究模型,根据不同的缺损类型进行(牙合)垫式可摘局部义齿、固定义齿或固定-可摘义齿联合修复,随访3个月～4年,观察修复治疗效果.结果 患者的咀嚼功能明显改善,有颞下颌关节症状者,症状得到了缓解,无颞下颌关节症状者在咬合升高后未出现新的颞下颌关节症状.结论 对于牙列缺损伴重度(牙合)面磨损患者,(牙合)垫式可摘义齿及固定义齿修复均是(牙合)重建修复的有效方法.     

(牙合)垫式可摘局部义齿的临床应用

目的 总结牙合垫式可摘局部义齿的制作和疗效.方法 对30例牙合垫式可摘局部义齿修复病例,随访1、3、6、12个月,检查义齿戴用情况,包括美学评价、牙合关系、颞下颌关节症状、咀嚼功能等.结果 牙合垫式可摘局部义齿修复效果满意,1、3、6、12个月评价有效率分别为93.3%、100%、100%、100%.结论 采用牙合垫式局部义齿修复效果比普通可摘局部义齿好.     

He垫式可摘局部义齿修复TMD患者牙列缺损的探讨

目的：观察牙列缺损伴有颞下颌关节症状的老年患者采用He垫式可摘局部义齿修复的临床效果。方法：对79例牙列缺损、余留牙重度磨耗、低位咬合同时伴有颞下颌关节症状的老年患者，采用He垫式可摘局部义齿修复，并作半年、1年、3年追踪复查。检查项目为咀嚼功能与颞下颌关节改善情况。结果：有效率分别为98.73%、100％、93.67%，修复效果令人满意。结论：采用He垫式可摘局部义齿在恢复缺失牙功能的同时，能有效缓解颞下颌关节症状，改善面容，提高咀嚼功能，固定松动牙，防止食物嵌塞。     

垫式可摘局部义齿修复TMD患者牙列缺损的探讨

目的:观察牙列缺损伴有颞下颌关节症状的老年患者采用垫式可摘局部义齿修复的临床效果。方法:对79例牙列缺损、余留牙重度磨耗、低位咬合同时伴有颞下颌关节症状的老年患者,采用垫式可摘局部义齿修复,并作半年、1 年、3年追踪复查。检查项目为咀嚼功能与颞下颌关节改善情况。结果:有效率分别为98.73%、100%、93.67%,修复效果令人满意。结论:采用垫式可摘局部义齿在恢复缺失牙功能的同时,能有效缓解颞下颌关节症状,改善面容,提高咀嚼功能,固定松动牙,防止食物嵌塞。     

牙列重度磨耗伴缺损的可摘局部义齿重建修复

目的：探讨应用可摘局部义齿一次性咬合重建修复牙列重度磨耗伴缺损的可行性.方法：对17例牙列重度磨耗伴缺损的患者采用（耠）垫式可摘局部义齿行一次性咬合重建,治疗后1个月、3个月和6个月复诊,调查患者主观感觉、咀嚼效果、义齿稳定性;以及是否有颞颌关节不适.结果：患者咬合升高1.5mm-2.5mm.随访6个月,患者无不适,咀嚼功能改善明显,对义齿的美观和功能都满意.结论：对于牙列重度磨耗伴缺损的病例可以尝试应用可摘局部义齿进行一次性咬合重建修复.     

牙列重度磨耗伴缺损老年患者两种咬合重建治疗的效果比较

目的:观察牙列重度磨耗伴缺损的老年患者分别采用垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗的效果,并进行对比研究。方法:24例牙列重度磨耗伴缺损的老年男性患者,分别采用垫式可摘局部义齿与固定义齿进行咬合重建治疗,其中垫式可摘局部义齿咬合重建组15例,固定义齿咬合重建组9例,并分别对患者治疗前后的自我感觉(美观、舒适)、临床表现、咀嚼效率、颞下颌关节紊乱病临床症状的变化等指标进行评估及分析。结果:垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗后,患者均主观感觉良好、临床症状改善、咀嚼效率增加,差异显著(P<0.01)。固定义齿咬合重建组患者较垫式可摘局部义齿咬合重建组患者主观感觉更好,咀嚼效率增加更多(P<0.05)。有颞下颌关节病症状的患者咬合重建后症状均有改善,两种咬合重建方法间未见明显差异。结论:垫式可摘局部义齿与固定义齿咬合重建治疗均能一定程度恢复牙列重度磨耗伴缺损老年患者的口颌功能,改善颞下颌关节病症状。采用固定义齿进行咬合重建治疗更具有美观、舒适、提高咀嚼效率的作用。     

(牙合)垫式可摘义齿的临床疗效观察

临床上经常见到由于重度深覆[牙合]，牙齿过度磨耗，而导致[牙合]高度降低，出现咀嚼肌肉疼痛不适、咀嚼乏力、面下三分之一过短、影响美观等现象。对这些伴有缺牙的患者，用固定义齿修复比较困难，而一般的可摘义齿效果又不理想，我们用[牙合]垫式可摘义齿在修复缺牙的同时，恢复了正常的颌间距离，取得了满意的临床效果。报告如下。     

牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建及修复

目的探讨牙列缺损伴重度磨耗咬合重建及修复方法。方法本文重点介绍了牙列缺损并伴有严重磨耗,面下1/3高度变短的病例,采用固定义齿与简单或垫式通可摘局部义齿进行联合性修复,以获得永久性咬合重建治疗。结果对牙列缺损伴重度磨耗的病例,可通过暂时性修复进行过渡,固定义齿与简单或垫式可摘局部义齿进行联合性修复以达到满意的疗效。结论合理的咬合重建修复治疗可有效恢复患者正中颌位关系及正常的咀嚼功能、治疗及预防颞下颌关节疾病、改善美观。     

套筒冠义齿修复牙列重度磨耗的临床评价体会

目的：探讨套筒冠义齿修复重度磨耗[牙合]的临床效果。方法：对9例牙列重度磨耗的患者，进行套筒冠义齿修复（6例患者有颞下颌关节紊乱病），共制作套筒冠义齿12件，观察时间6—48个月，追踪患者主观感觉、咀嚼效果、义齿固位、稳定度及颞下颌关节紊乱病是否缓解；并通过X线片检查基牙牙周膜情况、基牙牙槽骨高度。结果：套筒冠义齿修复重度磨耗[牙合]后，患者自我感觉满意、能提高咀嚼效能，义齿固位稳定性好，颞下颌关节紊乱病疗效好，基牙牙周膜无明显异常，基牙牙槽骨无吸收。结论：采用套筒冠义齿修复牙列重度磨耗导致垂直距离下降的患者，可行而且有效。     

重度(牙合)磨耗患者(牙合)重建前后咀嚼效率的测定

目的：比较重度[牙合]磨耗患者进行[牙合]重建前后的咀嚼效率。方法：利用721型分光光度仪测定重度[牙合]磨耗患者[牙合]垫式义齿戴用3个月后的咀嚼效率,与戴用前进行比较。结果：戴用[牙合]垫式义齿前后患者咀嚼效率有显著差异（P〈0．05）。结论：重度[牙合]磨耗患者降低了咀嚼效率,戴用[牙合]垫式义齿后咀嚼效率提高,提示咬合重建对于重度[牙合]磨耗是有效的治疗方法。     

垫式可摘局部义齿联合软牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察

目的观察利用垫式可摘局部义齿联合软垫对垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者进行治疗的临床疗效。方法选择16例垂直距离过低的颞下颌关节紊乱病患者对其采用垫式可摘局部义齿联合软垫的方法进行修复治疗,做3个月和半年的随访,用Fricton指数和临床症状评价效果。结果 16例患者在接受治疗后Fricton指数较治疗前有明显下降,半年较3个月下降更为明显,统计学分析显示治疗3个月和半年与治疗前比较各项数据差异均有显著性(P<0.05),治疗半年与3个月比较JP、MP、PI无统计学意义(P>0.05)。结论 垫式可摘局部义齿可以在修复牙列缺损、恢复垂直距离的同时联合软垫有效治疗颞下颌关节紊乱病。     

Making an alternative occlusal splint.

An occlusal splint is commonly used in the diagnosis and management of temporomandibular disorders. In a partially edentulous patient a poorly adapted removable partial denture can prevent the use of a conventional occlusal splint. This article describes the fabrication of an occlusal splint that also incorporates a provisional removable partial denture.     

义齿式(牙合)板治疗颞下颌关节紊乱病伴牙列缺损磨损探讨

目的 探讨用义齿式牙合板治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病的效果.方法 对15例由于牙列缺损、余牙严重磨损等原因导致颞下颌关节紊乱病患者,应用义齿式牙合板修复缺牙,以恢复正常息止颌间隙、改善咀嚼功能.结果 经1～8年临床追踪,12例患者颞下颌关节症状消失,3例患者颞下颌关节症状明显减轻,全部病例均恢复咀嚼功能,治疗和修复效果满意.结论 义齿式牙合板可有效地治疗伴有牙列缺损和牙体磨损的颞下颌关节紊乱病病例.     

老年人牙列缺损可摘局部义齿修复设计回顾性研究

目的:总结老年人多数牙列缺损的临床修复体会,探讨老年患者可摘局部义齿的设计。方法:对276例老年多数牙列缺损患者分别设计牙合垫式、连续卡环式、连续卡环加牙合垫式可摘局部义齿,其中179例余留牙有残根、残冠患者,先作根管治疗,然后按以上形式设计覆盖式可摘义齿。对修复效果作戴修复体时及戴后3月、3年随访,标准分为好、差两个等级。结果:276例复查结果:满意度调查,好均为100%,(P>0.05)。咀嚼功能检查,戴后3月,好为100%,3年好为99.3%,(P>0.05)。基牙牙周情况检查,戴后3月,好为100%,3年好为97.1%,(P>0.05)。结论:对老年人多数牙列缺损患者,应根据患者口腔情况设计最佳个体修复方案,制作适合老年人生理特点的可摘局部义齿。     

第一磨牙缺失不同修复方法的咬合接触特征研究

目的 针对单个第一磨牙缺失的病例,研究种植及可摘局部义齿（RPD）种不同修复方法所恢复的牙列咬合接触特征。方法 选择15名单个第一磨牙缺失的患者作为实验组,15名正常牙列人群作为对照组,其中,实验组每位患者同时进行种植及RPD修复,应用TeeTester咬合分析仪,测试对照组和实验组在未修复、RPD修复及种植义齿修复后3种状态下分别做正中咬合及咀嚼运动,分析其咬合接触特征(总咬合力、总接触面积、不平衡指数、单次咀嚼循环时间,OT/DT比值),并进行统计学分析。结果 患者做正中咬合时,在总咬合力、总接触面积、不平衡指数方面,患者未修复时分别为（48.76±12.82）kg,（317.59±58.47）mm2,（24.78±7.40）,行RPD修复时分别为（54.36±10.59）kg,（355.81±77.43）mm2,（18.29±8.42）,行种植修复时分别为（61.94±12.36）kg,（398.17±83.86）mm2,（17.80±6.69）;患者咀嚼运动时在总咬合力、总接触面积、不平衡指数、单次咀嚼循环时间及T0/Td方面,患者行种植修复时分别为（52.14±16.53）kg,（348.08±81.76）mm2,（15.69±9.16）,（0.4072±0.10）s,（1.718±0.26）。统计学分析表明,RPD、种植义齿修复和对照组的部分咬合接触特征结果无显著性差异,但与未修复前结果有显著性差异。单次咀嚼循环时间及T0/Td在各组间均无显著性差异。结论 在恢复咬合力及咬合接触面积方面,种植义齿优于RPD,较接近天然牙列,并明显优于不修复。正中咬合时全牙列的总咬合力及总接触面积明显大于咀嚼运动时,但不平衡指数无明显统计学差异。     

Wear of resin denture teeth in partial removable dental prostheses

PurposeTo investigate occlusal wear of resin denture teeth in partial removable dental prostheses worn by partially edentulous patients.MethodsThirty patients with partial removable dental prostheses were included in the study. Thirty-two patients with complete dentures served as a reference group. Occlusal wear after two years was evaluated indirectly using gypsum casts and a three-dimensional laser-scanner device. Overall wear of complete occlusal surfaces and maximum wear of occlusal contact areas were measured. Patient and prosthesis data were analyzed using univariate and multiple linear mixed models.ResultsOverall wear of denture teeth in partial removable dental prostheses was 91 (SD 85) μm, and maximum wear of occlusal contact areas was 329 (SD 204) μm (means and standard deviations). Average and maximum wear values for teeth in complete dentures were both lower than those for teeth in partial removable dental prostheses. However, differences between wear of different types of denture did not reach statistical significance after adjustment for gender, type of tooth, dental status of the opposing jaw, and antagonist material. Statistical analysis revealed that wear was greater for denture teeth occluding with ceramic crowns and/or fixed partial dentures as antagonists.ConclusionsResin denture teeth in partial removable and complete dental prostheses are subjected to clinically important occlusal wear that might destabilize occlusion and cause further problems. Patient-related factors and dental status affect wear behavior and should be taken into consideration when treating patients with removable dentures.     

Multi-unit fixed partial denture for a bilateral cleft palate patient: a clinical report

Patients with cleft palates eventually require definitive fixed or removable dental prostheses after the maintenance of arch alignment and occlusal relationship during adolescence. This case report presents application of a resin composite veneered fixed partial denture utilized as a definitive prosthesis for a bilateral cleft palate patient after stable occlusion had been established orthodontically. The composite veneered long span fixed partial denture provides adequate aesthetics and function.     

Precision metal occlusal surfaces for removable partial dentures

The prosthodontist is often limited in developing the desired occlusal pattern when integrating removable partial dentures with natural dentitions or fixed partial dentures. A technique that allows the development of an esthetic, accurate metal occlusal surface for a removable partial denture is described. The occlusion developed allows an occlusal harmony with the removable partial denture that is not possible with stock denture teeth or metal occlusal surfaces developed with stock denture teeth.