外翻及相关畸形的综合手术治疗探讨

目的:评价综合手术治疗外翻与前足相关畸形的效果。方法:回顾性分析本院收治的中、重度外翻合并前足畸形患者289例307足的临床资料,应用综合矫形手术治疗效果。结果:优良率:85.6％,患者对术后足外形及功能满意,前足痛改善。结论:对于中、重度外翻患者,除纠正趾外展外翻外,还应注意伴发畸形的处理,综合矫形手术不失为一种可以考虑的手术方法。     

外翻及相关畸形的综合手术治疗探讨

目的:评价综合手术治疗外翻与前足相关畸形的效果.方法:回顾性分析本院收治的中、重度外翻合并前足畸形患者289例307足的临床资料,应用综合矫形手术治疗效果.结果:优良率:85.6%,患者对术后足外形及功能满意,前足痛改善.结论:对于中、重度外翻患者,除纠正趾外展外翻外,还应注意伴发畸形的处理,综合矫形手术不失为一种可以考虑的手术方法.     

小切口手法治疗Mu外翻临床研究—附535例（986足）研究报告

目的：研究小切口手法治疗Mu外翻的中西医结合新疗法。方法：报告535例（986足）外翻合并Mu囊炎，采用小切口手法治疗，行骨赘削磨、跖骨头颈截骨、手法矫正畸形、同“8”字绷带、粘膏外固定方法，术后病人用硬底、前开口的矫形鞋，可下床适当活动，6周后去固定。随访时间为7-81个月，平均41个月。结果：优466例，860足，占87.1%；良61例114足，占11.4%；差8例，12足，占1.5%。优良率达98.5%。结论：小切口手法治疗Mu外翻是一种矫形满意，畸形不易复发，痛苦少，术后生活能自理，恢复快，无明显合并症，深受患者欢迎的新方法。     

McBride手术治疗Mu外翻疗效分析

目的：总结McBride手术治疗Mu外翻术后5年以上长期随访结果，并分析其疗效。方法自1985年1月－1995年12月，对行McBride矫形术的Mu外翻患者进行随访，共随访50例（90足）。随访时间为5年－10年2个月，平均7年1个月。对畸形矫正程度、局部症状及足趾功能情况进行比较和分析，同时在术前，术后对部分患者进行足底负重点变化观察。结果：第一跖趾角大小与第一、二跖间角大小有显著的相关性，手术前后相关系烽分别为0．84和0．71，两者均与Mu外翻程度有关，手术后足部症状改善，畸形基本矫正者共64足，手术优良率为71．1％，并发症主要有Mu趾及前足疼痛，局部麻木、Mu外翻复发，Mu内翻、仰趾畸表等，部分行再次手术。结论：McBride手术能有效地减小已经增大的第一跖趾角；Mu外翻矫正后，第一、二跖间角也会相应缩小，McBride矫形术通过足部软组织力量平衡，能有效地改善患者足部症状，改善足部功能，矫正Mu外翻畸形，对轻、中度及50岁以下较年轻Mu外翻患者是一个产好的，可靠的手术方式，并发症的发生与足部先天性畸形，Mu外翻程度较重及手术中过多的副损作有关。     

Mu外翻畸形改良凯勒手术的远期效果与人工硅胶关节成形术的应用

目的：介绍足部常见疾患严重Mu外翻畸形的手术治疗方法。方法：对8例（10侧）严重Mu外翻畸形采用改良凯勒手术治疗后，远期效果随访和1例Mu跖趾关节切除人工硅胶关节置换术进行总结提出讨论。结果：采用改良凯勒手术患者远期效果，畸形纠正及功能恢复均比较满意，1例人工硅胶关节置换术远期效果仍在观察。结论：本文介绍的2种手术方法操作不复杂、效果也比较好，是纠正严重Mu外翻畸形的首选方法。     

Ilizarov技术矫正足踝畸形的器械研究与临床应用

[目的]根据Ilizarov技术的基本原理,研究、探讨矫正不同类别足踝畸形的器械构型、适应证扩展、手术方法与临床应用的效果。[方法]根据中国患者马蹄足、高弓足、跟行足和前足内收或外翻畸形足的病理改变特点与矫形要求,在Ilizarov环形外固定器构型的基础上,设计完成了标准的矫正马蹄足、高弓足、跟行足和前足内收或外翻的4种外固定矫形器构型,并进行了力学测试。创新的扩展了Ilizarov矫正瘢痕性马蹄足、类风湿性关节炎和先天性腓骨缺如所致的重度足外翻畸形。[结果]新设计的4种足踝外固定器,经过临床应用,证实了器械结构合理,安装与调节方便,牵张应力根据需要能进行适度调整,临床治疗105例足踝畸形患者,均获得满意的畸形矫正与功能恢复,无1例出现较严重的并发症。[结论]新设计的4种足踝矫形器构型,结构简便、实用,性能优良、能够满足Ilizarov技术的矫形需求。Ilizarov技术对严重足、踝畸形的矫正,具有其它技术不能替代的满意疗效。     

第一跖骨颈移位截骨术矫治严重Mu外翻畸形的远期疗效

目的：观察第一跖骨颈移位截骨术纠正第一序列畸形的远期疗效。方法：采用第一跖骨颈内侧骨突切除和第一跖骨颈外移截骨术，矫治严重Mu外翻畸形，使第一序列成一直线排列。结果：平均随访5年以上，从畸形纠正、疼痛、负重功能、X线片和复发情况综合评价疗效。90％病人无痛、负重功能好、足形美观、畸形无复发。结论：研究Mu外翻畸形时，必须重视足第一序列解剖异常，以正确选择术式。第一跖骨颈移位截骨纠正严重Mu外翻畸形远期疗效满意，值得推广。     

正常足与Mu外翻足跖骨头下压力与足部负重比例变化的关系

目的：从生物力学角度探讨Mu外翻足前足横弓跖骨头下压力的改变情况。方法：运用本所生物力学室研制的足底压力测试系统，对正常足与Mu外翻足足底压力进行测试，并将结果进行统计分折。结果：随着足部负重比例的增加，Mu外翻足前足中间跖骨头下压力的变化较快，与正常足相比具有显著差异。结论：从生物力学角度证明，正常足前足具有横弓结构，Mu外翻足前足存在横弓塌陷。     

小切口去骨赘及跖骨截骨结合拇伸肌腱延长矫正重度拇外翻的疗效评价

目的探讨小切口去骨赘、跖骨截骨结合拇伸肌腱延长术治疗重度拇外翻的临床疗效。方法对37例(65足)重度拇外翻患者采用小切口在第一二跖骨头间切断拇收肌,松解挛缩跖趾关节外侧关节囊,微型磨钻去除第一跖骨头增生骨赘,微型摆锯斜形截骨,延长拇伸肌腱;结合手法矫正拇外翻角、跖骨间夹角、下移跖骨头,并以"8"字包扎法外固定。手术前后分别拍照,采用美国足踝矫形学会拇外翻评分标准进行疗效评分。结果共矫正37例(65足),术后随访1年,拇外翻外形矫正及恢复足趾正常功能显著,单足优良率达93.85%,患者术后满意率为86.49%。结论采用小切口去骨赘、跖骨截骨结合拇伸肌腱延长术治疗重度拇外翻畸形,能较好地矫正前足异常,效果可靠,患者的满意率较高,临床可推广应用。     

改良McBride手术治疗趾外翻畸形

目的 探索简便、实用、疗效理想的Mu外翻矫正方法。方法 自1991－1994年采用改良McBride手术治疗Mu外翻11例（15足）。结果 经5年6个月－8年6个月随访,优10足,良4足,差1足,优良率93％。结论 改良McBride手术简便易行,可早期恢复行走功能,病人易于接受。本术式更适合有症状的轻、中度Mu外翻畸形,不适合于合并第一跖骨远端关节面外倾而第一跖趾关节无半脱位者。