沙河市AIDS免费抗病毒治疗疗效分析

目的对沙河市艾滋病(AIDS)免费抗病毒治疗工作和疗效进行总结和评估。方法收集病人的治疗资料进行汇总、整理和分析。结果经过规范化治疗,现正在接受治疗的AIDS病人57例,治疗前41例CD_4细胞计数<200/mm~3,治疗后42例>200/mm~3;机会性感染症状明显改善,从治疗前的54.4%下降到14%;52例进行病毒载量检测,36例(69.2%)未检测出;治疗过程平稳,治疗效果良好,57例中55例(96.5%)能够从事生产劳动。结论免费抗病毒治疗方案适合当前治疗的病人,疗效良好,达到预期的效果,可以继续治疗。     

运城市艾滋病免费抗病毒治疗病例生存分析

目的评估山西省运城市艾滋病免费抗病毒治疗的效果,分析影响治疗效果的主要因素。方法采用回顾性队列研究方法,选择2004年6月底至2009年12月底纳入国家免费抗病毒治疗系统的病例,收集资料,补充调查,采用SPSS 18.0统计分析。结果 602例抗病毒治疗病例中,存活490例(81.4%),死亡81例(13.5%),退出和转诊22例(3.7%),意外死亡9例(1.5%)。治疗后第3、6、12、24、36、48、60个月,累计生存率分别为0.93、0.91、0.89、0.87、0.86、0.85、0.84。CD4+T淋巴细胞计数治疗前平均值(123±98.6)个/μL,治疗后平均值(298±187.1)个/μL,治疗前后平均增加175个/μL(P=0.000)。病毒载量治疗前<最低检测限(LDL)占9.1%,治疗后相似文献   

中国免费艾滋病抗病毒治疗进展与成就

自1981年首例艾滋病病例报告以来,艾滋病一直是全球最重要的公共卫生挑战之一.1987年AZT成为首个被证实能抑制HIV的药物,随后抗病毒药物不断研发并应用于临床,1996年高效联合抗反转录病毒治疗的出现是人类治疗与控制艾滋病的里程碑,艾滋病从绝症逐渐转化为可防可控的慢性传染病.抗病毒治疗通过抑制HIV在人体内的复制,...     

运城市MSM AIDS病人免费抗病毒治疗的疗效分析

目的探讨运城市男男性行为人群（MSM）艾滋病（AIDS）病人抗病毒治疗的效果,为进一步开展有效的抗病毒治疗提供依据。方法收集2010年1月至2013年6月运城市,MSM艾滋病病人抗病毒治疗的相关资料,分析病人的基本情况、治疗方案、治疗前后CD＋4T淋巴细胞计数、病毒载量、机会性感染、不良反应、终止治疗及耐药状况。结果 55例MSM AIDS病人,年龄22-54岁,未婚占36.36%（20/55）,已婚或同居占56.36%（31/55）,离异或分居占7.27%（4/55）;有肛交史的100%（55/55）,有口交史的69.09%（38/55）,有多性伴的96.36%（53/55）,有固定性伴的3.64%（2/55）。在抗病毒治疗1/2年、1年、2年、3年,CD＋4T淋巴细胞中位数由238/μL、224/μL、222/μL、75/μL增至292/μL、339/μL、423/μL、211/μL;抗病毒治疗3-36个月（平均13.81个月）,88.89%（32/36）的病人病毒载量〈40拷贝/mL;有机会性感染的AIDS病人数,由治疗前的40.00%（22/55）下降到抗病毒治疗6个月内的14.55%（8/55）;43.64%（24/55）的病人出现不良反应;80.00%（44/55）的病人依从性≥95%;自行停药3.64%（2/55）,死亡9.09%（5/55）,失访3.64%（2/55）,耐药16.67%（1/6）。结论运城市MSM AIDS病人存在特殊的性行为、多性伴等高危行为,服药依从性较好,抗病毒治疗效果显著。     

62例静脉吸毒艾滋病病人抗病毒治疗疗效观察

目的 通过对62名静脉吸毒艾滋病病人的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)队列为期1年的观察,了解在治疗不同时间队列的变化情况、免疫学和病毒学指标的变化趋势及治疗效果.方法 2006年6月20日-2007年1月25日期间,纳入了62名初次参加HAART的静脉吸毒艾滋病人,分别在其治疗前、治疗1、6和12个月进行问卷调查和实验室检测.结果 在12个月的随访过程中,共有24人(38.7%)因各种原因退出治疗队列.在坚持治疗的患者中,免疫学成功的患者在治疗不同时间CD4+T淋巴细胞增长在统计学上有明显差异,治疗失败者只在治疗12个月有增长.与基线相比治疗不同时间的病毒载量呈现不断下降趋势,治疗6个月和12个月,分别下降了2.51g拷贝/ml和2.61g拷贝/ml.结论 吸毒人群抗病毒治疗随访队列的终止治疗率较高,抗病毒治疗的免疫学疗效较差,患者自报的服药依从性与疗效不符,结果有偏移.     

艾滋病抗病毒治疗评说

1 经验与教训自1981年美国报告首例艾滋病病例以来,直到1992年,10年间只有AZT、ddI和ddC 3种抗病毒药用于艾滋病的治疗,它们都是病毒的逆转录酶抑制剂。这些药物无论单用还是合用都很难抑制病毒的复制。1996年,HIV蛋白酶抑制剂的出现和高效联合抗病毒疗法(HAART)的应用彻底改变了艾滋病治疗停滞不前的局面。HAART能够减少血液中病毒的数量到现有的方法测不到的水平,提升CD_4细胞的数量,减少艾滋病相关的疾病和死亡,HAART是艾滋病治疗史上的巨大胜利。     

影响艾滋病抗病毒治疗效果有关因素的研究进展

目前高效抗逆转录病毒治疗（HAART）是治疗艾滋病的唯一方法,但是影响艾滋病抗病毒治疗效果的因素较复杂,该文对影响艾滋病抗病毒治疗效果的有关因素作一简要综述。     

农村地区艾滋病免费抗病毒治疗规范化管理模式探讨

在落实国家“四免一关怀”政策,对艾滋病病人实施免费抗病毒治疗过程中,缺少一个适合于基层工作需要便于操作的规范管理模式。根据卫生部《关于艾滋病抗病毒治疗管理工作的意见》等相关文件精神,参照《国家免费艾滋病抗病毒治疗手册》要求,通过不断探索尝试,总结出了符合基层工作需要,简捷易行的农村地区艾滋病抗病毒规范管理“三二一四”模式。这一模式简捷、凝练、易记、可操作,又涵盖了国家抗病毒管理工作的基本内容,在抗病毒治疗过程中发挥了重要的积极作用,效果良好。     

我国免费艾滋病抗病毒治疗启动与发展——走出一条中国特色抗病毒治疗道路

1 背景 2001年,历史车轮刚刚驶入21世纪,建设中国特色社会主义事业进入了崭新的发展阶段.然而,艾滋病性病在我国流行却呈快速增长趋势,已成为党和政府高度重视的公共卫生问题[1].艾滋病发病人数快速上升,各类传播途径尚未阻断,尤其中原地区因20世纪90年代中期参与不规范采供血活动感染艾滋病病毒的农民进入发病高峰,到2...     

云南省部分地区艾滋病免费抗病毒治疗相关直接医疗费用分析

目的 研究国家免费抗病毒治疗相关医疗费用分布情况,为制定针对艾滋病治疗的相关政策提供参考信息.方法 系统收集德宏州年龄＞18岁、治疗随访资料相对完整的艾滋病病人,进入国家免费抗病毒治疗阶段后的全部相关直接医疗费用资料进行系统分析.结果 176例艾滋病病人的人均抗病毒药物费用分别是:AZT 3TC NVP 17 932元,D4T 3TC EFV 19 290元,D4T 3TC NVP 14 337元,DDI 3TC NVP 15 976元;人均CD4细胞计数检测费用第一年1 000元,常规随访临床检验费用为人均514元/年;药物不良反应中肝损伤发生率最高,其次是药物过敏性皮疹和消化道症状,对应的治疗费用分别为人均1 637元/年、1 070元/年、1 341元/年;不同CD4水平药物不良反应的费用差异有统计学意义(P＜0.05);抗病毒治疗后发生的机会性感染主要有呼吸道感染、卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)、腹泻等,巨细胞病毒(CMV)感染的治疗费用最高,其次是HIV合并结核(TB),分别为10 107元/年和3 078元/年.结论 抗病毒药物的费用是国家免费抗病毒治疗的主要构成部分,抗病毒治疗费用控制的重点应该放在药物不良反应和机会性感染的随访和治疗,需要开展长期的队列研究,对不同免疫状态下治疗费用的差别进行成本效益分析.     

安岳县42例HIV/AIDS病人免费抗病毒治疗情况分析

目的探讨四川省安岳县艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(HIV/AIDS病人)抗病毒治疗的效果及相关状况,为艾滋病的综合防治提供基础资料和科学依据。方法采用前瞻性随访研究方法,对HIV/AIDS病人的实验室检查相关结果、治疗方案及随访情况做描述性分析、重复测量方差分析、Logistic回归分析。结果 42例病人治疗前、治疗半年后及治疗1年后,CD+4T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的变化差异有统计学意义(F=307.93,P0.001);当基线CD4细胞计数200个/μL时,其出现治疗效果较差的危险性是基线CD4细胞计数≥200个/μL的5.675倍;基线CD4细胞计数200个/μL,发生艾滋病相关死亡的风险较大。按医嘱定期检查肝功、血常规等的次数,随着治疗时间的延长而逐渐减少。结论抗病毒治疗后,病人身体素质有所提高;基线CD4细胞计数越低,治疗效果就越差;抗病毒治疗病人随着治疗时间的增加,依从性逐渐降低。     

艾灵颗粒治疗18例HIV／AIDS患者12个月临床总结

目的探讨中药复方制剂艾灵颗粒治疗HIV/AIDS患者的疗效。方法18例HIV/AIDS患者给予益气活血中药艾灵颗粒治疗12个月,记录治疗前后患者症状、体征积分,并对患者体重、免疫功能、病毒载量、细胞因子、ALT和Cr等进行检测。结果治疗后患者症状有明显改善,尤其是自汗、脱发,P<0.05,症状总积分下降,P<0.05,有统计学意义;CD4 细胞达到稳定标准以上病例占61.11%,病毒载量下降或保持稳定者达72.22%;IL-2水平有增高趋势,但P>0.05,尚未达到统计学意义;ALT、Cr治疗前后无明显变化;患者体重保持稳定,没有明显变化。结论中药艾灵颗粒能显著改善HIV/AIDS患者临床症状,并在一定程度上保护患者免疫功能,抑制病毒复制。     

109例HIV/AIDS病人抗病毒治疗临床观察

目的观察都安县艾滋病（AIDS）病人抗病毒治疗的临床疗效、不良反应及全血CD4淋巴细胞水平的变化。方法对近两年来县人民医院收治的109例艾滋病病毒感染者/艾滋病病人（HIV/AIDS病人）,采用高效抗反转录病毒治疗（HAART）3个月后,观察其体重、机会性感染控制情况、生存状况和生活质量改善情况、不良反应及全血CD4水平的变化。结果 109例病人中,78例病人治疗前体重下降,治疗后所有病人体重上升,治疗前后体重变化差异有统计学意义（P〈0.001）。81例合并机会性感染的病人病情得到明显控制,治疗前不能从事体力劳动,治疗后有69例恢复了劳动能力;58例病人出现不良反应,经更换方案或对症处理后不良反应消失;104例病人全血CD4水平上升,治疗前后CD4对比差异有统计学意义（P〈0.001）。结论 HAART治疗HIV/AIDS病人临床疗效良好;有一定的不良反应,经对症处理后不良反应消失;能提高病人全血CD4的水平。     

美沙酮维持治疗门诊受治者艾滋病综合干预效果分析

目的探讨在美沙酮维持治疗门诊受治者中,开展艾滋病综合干预的效果,为开展以美沙酮门诊为平台的艾滋病综合干预提供依据。方法以多种形式开展艾滋病综合干预活动,并通过问卷调查了解干预前后美沙酮维持治疗门诊受治者的美沙酮维持治疗知识、艾滋病防治知识、态度及性行为状况,评估艾滋病综合干预效果。结果干预前后,分别调查2008年4-11月,杭州市萧山区和舟山市2家美沙酮维持治疗门诊受治者181人、172人,随访率为95.03%。干预后美沙酮维持治疗知识、艾滋病防治知识、相关态度均较干预前有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。报告能长期坚持美沙酮维持治疗者由62.4%上升到72.7%(P<0.01);而性行为状况在干预前后变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论美沙酮维持治疗门诊应充分利用医疗资源开展艾滋病综合干预,促进受治者艾滋病高危行为改变。     

艾复康胶囊治疗艾滋病的有效性和安全性临床观察

目的观察艾复康胶囊治疗艾滋病的有效性和安全性。方法选取198例符合诊断标准的艾滋病病人,随机分为两组,试验组给予艾复康胶囊,对照组给予艾复康胶囊模拟剂,观察治疗前及治疗后4周、12周、24周的CD4+细胞数、艾滋病病毒(HIV)病毒载量(对数)、临床症状评分、病人报告的临床结局(PRO)评分、体重、安全性指标等。结果艾复康胶囊能明显提高受试者的免疫功能;明显增加受试者体重;明显改善疲劳不适、食欲减退、头痛、皮疹、失眠等临床症状;病毒载量两组间未见明显差异。观察期间两组均未发现与治疗相关的严重不良反应。结论艾复康胶囊治疗艾滋病有效、安全。     

HIV/AIDS患者一线治疗失败的发生率及相关因素分析

目的研究HIV/AIDS患者一线治疗失败的发生率并分析其危险因素,从而对预警治疗失败的发生和提高抗病毒治疗的效果提供依据。方法以2005—2015年在北京地坛医院接受免费抗病毒治疗且发生一线治疗失败的HIV/AIDS患者为研究对象,回顾性分析患者的基本信息、基线特征以及一线治疗失败的发生率,并通过logistic回归分析治疗失败的相关危险因素。结果一线治疗失败率为3.39%。血液传播(OR=3.713)、基线CD4+T淋巴细胞200个/μl(OR=2.167)、病毒载量(viral load,VL)≥5log copies/ml(OR=2.137)、合并机会性感染(opportunistic infectiion,OI)(OR=3.476)是发生一线治疗失败的危险因素。一线治疗失败与性别、年龄、基线是否合并HBV/HCV感染以及从确诊到治疗的间隔长短无关。结论一线治疗失败的发生与血液传播、低基线CD4+T淋巴细胞计数、基线OI和高基线VL有关。今后应该对具有危险因素的患者给予充分重视,必要时优化治疗方案,注意药物间相互作用。     

南昌市HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染现况及基因型分析

目的分析南昌市HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染状况及基因型。方法 2016年5-9月采用横断面调查的方法对南昌市在册管理的HIV阳性者进行问卷调查。采集HIV/AIDS患者血样和粪样,血样用于检测CD4+T淋巴细胞水平;提取粪便人芽囊原虫DNA基因组,PCR扩增人芽囊原虫小亚基核糖体核糖核酸(SSU r DNA)基因序列片段,对疑似阳性PCR产物进行基因测序,通过基因序列比对进行确诊,并构建进化树进行基因分型。结果共调查HIV阳性者505人,采集粪样505份、血样475份。HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率为4.16%(21/505),其中男性人芽囊原虫感染率为4.22%(18/427),女性为3.85%(3/78),两者感染率差异无统计学意义(P> 0.05)。来源于市辖各县区疾控中心美沙酮门诊、市传染病医院和市辖区各监狱医院的HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率分别为3.74%(4/107)、 1.62%(5/308)和13.33%(12/90),监狱医院来源的HIV/AIDS患者人芽囊原虫的感染率高于其他来源医疗机构(P <0.05)。血清CD4+T淋巴细胞计数> 400个/μl和≤400个/μl的HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率分别为3.29%(5/152)、 4.64%(15/323),差异无统计学意义(P> 0.05)。测序结果显示,南昌市HIV/AIDS患者感染的人芽囊原虫亚型为ST1、 ST3和ST7,分别占4.76%(1/21)、 90.48%(19/21)和4.76%(1/21)。结论南昌市辖区监狱医院来源的HIV/AIDS患者人芽囊原虫感染率较高;ST3亚型是南昌市HIV/AIDS患者主要感染基因型。     

Sexually transmitted infections and infectiousness beliefs among people living with HIV/AIDS: implications for HIV treatment as prevention

Objectives

Sexually transmitted infections (STIs) significantly impact the health of people living with HIV/AIDS, increasing HIV infectiousness and therefore transmissibility. The current study examined STIs in a community sample of 490 HIV‐positive men and women.

Methods

Assessments were performed using confidential computerized interviews in a community research setting.

Results

Fourteen per cent of the people living with HIV/AIDS in this study had been diagnosed with a new STI in a 6‐month period. Individuals with a new STI had significantly more sexual partners in that time period, including non‐HIV‐positive partners. Participants who had contracted an STI were significantly more likely to have detectable viral loads and were less likely to know their viral load than participants who did not contract an STI. Multivariate analysis showed that believing an undetectable viral load leads to lower infectiousness was associated with contracting a new STI.

Conclusions

Individuals who believed that having an undetectable viral load reduces HIV transmission risks were more likely to be infectious because of STI coinfection. Programmes that aim to use HIV treatment for HIV prevention must address infectiousness beliefs and aggressively control STIs among people living with HIV/AIDS.     

HIV/AIDS患者并发新型隐球菌脑膜炎的诊疗新进展

随着HAART时代的到来,HIV/AIDS患者中隐球菌病的发病率已经明显下降,但仍然是最常见的机会性感染之一。尤其是由新型隐球菌引起的脑膜炎,在全球仍有着很高的发病率和病死率。本文将就HIV/AIDS患者并发新型隐球菌脑膜炎的病原学、流行病学、发病机理、临床表现及治疗等方面的研究进展进行综述。