消毒供应中心硬式内镜手术器械集中管理的探讨

2009年卫生部颁布了消毒供应中心行业标准,明确规定消毒供应中心应采取集中管理的方式,对医院内各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应[1].目前,国内许多医院的消毒供应中心对手术器械已经开展了集中管理式管理,但硬式内镜手术器械,由于结构复杂、精细、价格昂贵,目前大多数医院仍没有进行消毒供应中心的集中管理,还是由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养、包装和灭菌,因手术工作量大、工作强度高,这种传统的处理流程难以保证腔镜手术器械的清洗、消毒和检测质量,灭菌质量也受到影响[2].     

手术器械在消毒供应中心的处理优势

目的:探讨手术器械在消毒供应中心的处理优势。方法:统一培训消毒供应中心工作人员,加强流程管理。结果:实施集中管理后,不仅提高手术器械的灭菌质量,而且节省了手术部护士的非护理时间。结论:手术器械在消毒供应中心集中管理达到国家消毒规范要求。     

消毒供应中心手术器械集团管理探讨

随着医院消毒供应中心标准化建设及医院感染控制要求的提高,医院手术器械的消毒灭菌实现了从"传统分散式供应"模式到"专业集中式供应"模式的转变,由消毒供应中心集中实施消毒供应。在此大背景下,消毒供应中心手术器械集团如何创新管理模式,保证清洗、消毒、包装、灭菌整个过程的质量,保证手术器械包灭菌合格率成为各医院亟需解决的问题,本文将详细阐述我院消毒供应中心手术器械管理方式。     

探讨腔镜手术器械纳入消毒供应室集中管理存在的问题及对策

随着医疗技术的发展,现阶段医院中越来越多的腔镜手术器械被临床治疗中运用,在运用腔镜手术器械治疗后有效的消毒清洁处理显得尤为重要。我院针对腔镜手术器械纳入消毒供应室内展开集中管理具有较为积极的意义,但现阶段消毒供应室对腔镜手术器械进行集中管理过程中存在较多的问题,影响着腔镜手术器械管理质量的提高。为了分析腔镜手术器械纳入消毒供应室集中管理的优化管理对策,笔者针对集中管理中存在的问题进行了分析。     

外来手术器械纳入消毒供应中心的程序化管理

目的：探讨外来手术器械纳入消毒供应中心集中程序化管理。方法：由专业专职护士对器械公司人员进行规范化操作培训,实行准入制度,建立和完善人员与器械的管理流程,规范器械的交接、清洗、消毒、包装、灭菌及监测质量的追溯管理。结果：自2010年7月至2013年7月我院使用多家器械公司提供的外来器械,实施相应手术年平均490例,无1例发生感染。结论：将外来手术器械纳入消毒供应中心集中管理,提高外来手术器械的清洗质量,保障了外来手术器械的使用安全,减少医疗纠纷,提高医院经济效益和社会效益。     

新形势下医院消毒供应中心集中管理实践

目的探究分析新形势下医院消毒供应中心集中管理效果。方法将2015年1月至2016年5月实施集中管理前设对照组,2016年6月至2017年12月实施集中管理后设为实验组,对比两组时间段医院消毒供应中心的管理质量和临床需求满足情况。结果实验组管理质量评分与临床需求满足平均明显高于对照组。结论在新形势下,集中管理能够有效提升医院消毒供应中心管理质量,规范医护人员操作,充分满足临床需求,降低医院成本,控制感染发生率,值得推广使用。     

三甲中医院消毒供应中心可复性器械实施集中式处理的问题与对策

目的:探讨三甲中医院消毒供应中心可复性器械实施集中式处理的问题与对策。方法:分析可复性器械实施集中式处理存在的各项问题,建立集中式处理最佳模式。结果:实行改进后的集中式处理模式后,消毒供应中心的工作量与以往比较有较大提升。结论:消毒供应中心加强集中管理的质量,改变了以往分散式的管理方法,有效地保证了器械的清洗灭菌质量,规范了手术器械的管理,减少了医院感染的机会。     

消毒供应中心手术器械消毒灭菌中精细化管理的应用

目的探究精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用方法及效果。方法在2017年1月至2018年1月创建一个手术器械精细化管理专项组,结合手术器械灭菌的影响因素,将精细化管理方法和理念应用到手术器械消毒工作中。具体包括三点:一是针对工作人员进行规范化管理;二是对灭菌记录进行管理;三是提高消毒灭菌质量。结果通过将精细化管理理念和方法应用到手术器械的消毒灭菌工作中,有效预防了操作不当、仪器失常的事故,并且提高了供应中心的管理效率和质量。结论将精细化管理应用到供应中心手术器械消毒灭菌工作中,不仅可以有效提高消毒工作人员消毒灭菌的专业性,还能够利用先进的信息技术,实现医院信息化管理,促进医院的现代化改革。     

手术器械纳入消毒供应中心标准化管理流程的研究

目的:探究消毒供应中心中关于手术器械的具体标准化管理流程.方法:回顾分析笔者所在医院的手术器械管理状况:2014年10月到2015年10月期间,笔者所在医院使用了3万件手术器械,这些手术器械仅作常规分散式管理;随后,2015年11月到2016年11月期间,笔者所在医院消毒供应中心为3万件手术器械采用集中管理模式,对手术器械处理流程进行了标准化管理,即:回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查保养、包装、灭菌、储存、发放整个过程实施质量监控,进行信息登记.对比纳入标准化管理前后手术机械的召回锅次、生物监测结果以及患者切口感染发生率.结果:进行标准化管理之前,召回锅次为5次,生物监测未达标4次,切口感染发生率为0.03%;纳入标准化管理之后,召回锅次为0次,生物监测未达标0次,切口感染发生率为0%,统计学有差异(P<0.05).结论:在消毒供应中心的标准化管理流程中纳入手术器械管理,可以提升内部人员的责任心,有效预防感染的发生,对提高医院质量管理具有非常积极的意义.     

手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响分析

目的：研究手术器械纳入消毒供应室集中管理对器械消毒合格率的影响。方法：把手术室器械集中纳入到消毒供应中心进行管理，通过将注重清洗质量、清洗方法改进以及提高操作技能与专业知识等落实来提高管理质量，并研究其对器械消毒合格率的影响。结果：合格率为100%，放大镜检测合格率为99.5%。结论：手术器械纳入消毒供应室集中管理能够提高器械消毒合格率，值得广泛推广。     

手术室与供应室器械消毒一体化对手术安全的影响因素及对策

<正>目前,国内许多医院的手术室器械均由手术室护士进行手工清洗、消毒、器械保养和包装,然后送消毒供应中心灭菌,灭菌后再送回手术室。由于手术量大,工作难度高,清洗非专业等特点,很难保证手术器械的清洗质量,而清洗不彻底就会产生影响手术器械灭菌质量,从而发生严重医院感染事件。为了从源头上有效控制医院感染事件的发生,确保患者的生命安全,以采取集中管理方式,对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械,器具和物品由医院消毒供应中心回收,集中     

消毒供应中心外来器械的零风险管理

目的 探讨消毒供应中心外来器械的零风险质量管理,杜绝医院感染的发生.方法 将外来手术器械严格按照再生医疗器械操作规程,进行准入、回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、监测、储存、发放、使用等各个环节的质量管理,实行全程质量的零风险管理.结果 各种外来手术器械及物品均符合卫生部有关医院感染管理质量标准要求,消毒供应中心外来器械的质量管理已走上规范化、程序化、科学化和社会化管理的轨道.结论 外来手术器械的零风险质量管理在消毒供应中心医院感染控制中起到关键作用.     

消毒供应中心对医疗器械集中管理的探讨

目的:探讨消毒供应中心对医疗器械集中管理的有关问题,全面推进集中式消毒供应中心的建设。方法:对传统管理方式和集中管理进行对比、分析。结果:总结出集中式管理的好处,逐步淘汰旧的管理方式,实行医疗器械由消毒供应中心集中管理。结论:消毒供应中心对医疗器械集中管理,提高了医疗器械的灭菌质量,减少了医疗器械的损坏,充分地利用人力资源和物质资源,最大限度地降低医院感染的发生率以及工作人员被污染的机会。     

手术器械在消毒供应中心的管理研究

目的研究手术器械在消毒供应中心（CSSD）集中管理的流程及管理方法。方法 CSSD从外部环境、设备配置、管理流程、工作人员技术培训、消毒质量检测等方面对手术器械进行集中管理并评价效果。结果我院自2008年10～2012年10月采用集中管理模式后,手术切口感染率情况逐年降低;手术器械无菌检验合格率较集中管理前的88.6%明显升至100.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）;显著提升CSSD的工作效率;节约工作人员的工作时间;有效地防控院内感染发生率。结论采用手术器械在CSSD集中管理的方法,能提高手术器械清洗、包装、消毒灭菌的质量,提升工作效率,有效控制院内感染发生,值得在临床工作中加以推广。     

消毒供应中心集中管理在临床应用的效果评价

目的讨论消毒供应中心集中管理在临床应用的效果评价。方法针对消毒供应中心接收的医疗器械实施集中管理标准化流程,并通过对比既往分散式管理的效果与完善,以此改善消毒供应中心工作。比较两种方式下工作人员的考核成绩,考核成绩包括对器械的清洗质量以及灭菌质量。结果集中管理标准化流程实行后的考核成绩明显高于对照组,各器械的清洗质量与灭菌质量明显优于对照组,获得了医院各科室的一致好评。结论对消毒供应中心实行集中管理标准化流程,可有效提升清洗质量和灭菌质量,不仅满足了卫生部消毒灭菌技术规范,同样改善了医院的环境与卫生,集中管理标准化流程对完善消毒供应中心的运作模式有重要意义,值得临床推广和应用。     

手术室-供应室一体化管理手术器械效果测评

目的:探讨手术室-供应室管理手术器械效果测评。方法:2010年11月—2011年4月手术器械由消毒供应中心护士清洗、消毒、包装、灭菌设为观察组分别进行比较、分析、评价及效果测评。结果:消毒供应中心管理手术器械后5个月,手术器械清洗质量、灭菌质量、手术医生对手术器械性能满意度与管理前5个月比较,均有明显提高,经2检验P<0.01有显著性差异。结论:消毒供应中心更专业、更规范、更安全的管理手术器械,使其质量明显提高,切实有效地控制医院感染有十分重要的意义。     

外来手术器械在消毒供应中心管理中的问题和对策

目的：介绍消毒供应中心承接外来手术器械管理中存在的问题和管理对策。方法：将外来手术器械分为长期定点存放和临时外送两部分,并将这两部分器械全面纳入消毒供应中心标准化管理流程,规范了接收、清洗、消毒、包装、灭菌、存放、发放、质量检测标准,构建了质量监控管理、质量追溯登记制度。结果：提升了洁净手术室空气的洁净度,提高了外来手术器械清洗、包装、灭菌质量,确保外来器械的安全使用,有效控制医院感染的发生。结论：消毒供应中心承接外来手术器械管理,可充分利用中心供应室现代化清洗、消毒、灭菌资源,使护理工作更加专业化、标准化。     

手术器械集中消毒供应管理办法的应用效果

目的:观察消毒供应中心(CSSD)对外来手术器械实施集中消毒供应管理的效果。方法:采取消毒供应中心集中消毒管理模式,对实施管理先后分为对照组和观察组。对照组为集中管理前的2013年度463台手术,共使用外来手术器械11 464件,手术室实施常规分散式管理;观察组为实施集中管理的2014年度491台手术,共使用外来手术器械12 138件。分析两组管理方法中器械清点准确率、器械清洗合格率、器械遗失率、湿包发生率、质量追溯有效率及临床使用满意度等指标。同时每月从两组组管理方法中随机抽取100件,共1 200件器械进行蛋白质残留测试,比较两组管理方法中的残留蛋白测试合格率。结果:观察组管理方法的器械清点准确率、器械清洗合格率、质量追溯有效率、蛋白质残留测试合格率及临床满意度分别为100%、99.05%、100%、99.33%和100%,均明显高于对照组的82.75%、76.06%、88.34%、81.83%和86.83%(P<0.05);而观察组管理方法的器械遗失率、湿包发生率为0.58%和1.83%,明显低于对照组的6.26%和27.65%(P<0.05)。结论:消毒供应中心对医院外来手术器械实施集中式管理的效果优于常规分散式管理效果。     

手术器械集中管理过程中存在的问题与对策

目的按新标准要求对全院手术器械进行集中管理.方法针对手术器械集中管理过程中存在问题,采取相关对策.结果由于双方共同努力,加上相关职能部门的大力支持,及时解决存在问题,消毒供应中心成功完成了对对手术器械的集中管理.结论通过对手术器械交接中存在的问题,采取相应对策,实现了手术器械的集中管理,有效控制了医院感染,保障了医疗安全.     

医院消毒供应中心手术器械灭菌与追溯的精细化管理的效果分析

目的分析精细化管理在医院消毒供应中心手术器械灭菌与追溯中的应用效果。方法医院消毒供应中心与2015年1月至2016年12月建立手术器械精细化管理专组,根据手术器械灭菌与追溯中的影响因素,细化手术器械消毒灭菌工作,包括敷料、器械包装、蒸汽灭菌等方面,提高人员管理的力度,信息化灭菌追溯管理。结果通过精细化管理的应用,在2015至2016年期间完成的手术中,无一例由于仪器失常或操作不当引起的医疗事故发生。结论通过完善手术器械、设备相关管理制度,能够提高器械的使用性能,减少医疗事故的发生率,并有助于提升消毒供应中心的管理质量。