西安市2007-2013年MSM艾滋病哨点监测结果分析

目的了解西安市男男性行为人群（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染的流行趋势,为评价西安市艾滋病防控效果及制定防治策略提供依据。方法通过横断面调查的方法,对艾滋病哨点监测的MSM进行行为学调查及HIV、梅毒、丙型肝炎（丙肝）病毒的血清学检测。结果 2007-2013年,西安市MSM哨点检测的HIV抗体阳性率分别为3.13%（8/256）、3.25%（13/400）、3.75%（15/400）、8.00%（32/400）、5.50%（22/400）、8.25%（33/400）、9.17%（55/600）,HIV感染率在上升（趋势χ2=23.09,P〈0.01）。MSM最近一次肛交时安全套使用率（趋势χ2=38.18,P〈0.01）及最近一年接受干预服务的比例（趋势χ2=130.63,P〈0.01）显著上升,最近6个月商业同性性行为的比例显著下降（趋势χ2=40.79,P〈0.01）。梅毒感染率没有显著变化（趋势χ2=0.11,P〉0.05）,丙肝感染率也维持在一个稳定的水平（趋势χ2=2.17,P〉0.05）。结论西安市MSM的HIV感染情况相当严峻,梅毒、丙肝感染率维持在一个相对稳定的水平。目前采取的防治措施有效地改善了HIV在MSM中的传播,但仍需加强干预及检测力度,遏制艾滋病疫情向一般人群的蔓延。     

2005-2008年北京嫖客人群感染艾滋病的危险行为改变研究

目的了解2005-2008年嫖客艾滋病知识、行为特征及其艾滋病病毒（HIV）抗体阳性率、梅毒血清学试验（RPR）阳性率的变化趋势,为指导在嫖客人群中开展防治艾滋病行为干预提供依据。方法每年4-6月和10-12月,对新入收教所的嫖客进行普查,采用统一的男性监测调查表对调查对象进行流行病学调查。结果 2005-2008年共调查2888名嫖客,其文化程度有逐年增高趋势（χ2=146.907,P〈0.05）;其艾滋病传播途径的知晓率有逐年上升趋势（χ2=44.296,P〈0.05）,但AIDS非传播途径的知晓率低于传播途径的知晓率;最近一次与小姐发生性行为不使用安全套的比例有逐年上升的趋势（χ2=20.969,P〈0.05）;最近一个月与小姐发生性行为每次都使用安全套的比例呈现出逐年下降的趋势（χ2=60.455,P〈0.05）;最近一次与固定性伴发生性行为使用安全套的比例有逐年下降的趋势（χ2=59.795,P〈0.05）。结论嫖客中HIV处于低流行水平,但嫖客感染HIV的风险有逐年上升趋势,应加强对嫖客的监测和危险行为干预,提高其安全套使用率。     

张掖市暗娼人群艾滋病哨点监测分析

目的分析甘肃省张掖市暗娼(FSW)人群艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染趋势,以及与艾滋病(AIDS)相关行为的改变状况,为AIDS的综合防治和干预提供科学依据。方法收集2010─2015年张掖市高、中、低档次场所FSW商业性性行为的相关信息,分析其历年AIDS相关行为及知识知晓率与HIV实验室检测结果。结果 2010─2015年共调查张掖市FSW 2 413人,未检出HIV抗体阳性者;最近一次商业性性行为安全套使用率分别为81.55%、83.50%、96.25%、99.00%、98.76%和97.02%,平均92.66%;最近一个月商业性性行为安全套的使用率分别为78.30%、78.33%、94.75%、88.06%、97.26%和79.60%;AIDS知识知晓率分别为77.81%、69.95%、93.75%、96.02%、94.03%和94.78%;不同年份FSW最近一次商业性性行为安全套使用率(χ~2=78.77)、最近一个月商业性性行为时坚持使用安全套的比率(χ2=105.58)和AIDS相关知识知晓率(χ~2=240.53)差异均有统计学意义(均P0.01)。结论张掖市FSW HIV感染尚处于低流行水平,应针对不同档次娱乐场所、婚姻状况和对艾滋病相关知识知晓程度的FSW开展行为干预,特别是对低档次场所的人群,同时应大力推广安全套的使用。     

2010—2013年攀枝花市商业性性工作者安全套使用分析

目的 了解四川省攀枝花市商业性性工作者（CSW）安全套使用变化趋势及相关影响因素,为制定本地的艾滋病预防干预措施提供科学依据。方法 依据《国家级HIV综合监测点监测方案》,2010-2013每年在全市分层整群抽样和方便抽样,对CSW进行重复横断面问卷调查,了解该人群的社会人口学特征、艾滋病知识知晓、安全套使用情况及干预服务接受情况等,采用SPSS19.0统计软件分析。结果 2010-2013年共调查CSW 3 200人,CSW人群最近1次商业性行为安全套使用率,分别为64.3%、89.8%、93.9%、93.5%。最近1个月每次商业性行为坚持每次使用安全套的比例,分别为43.3%、61.8%、69%、70.8%,差异均有统计学意义（χ2=386.04,P〈0.01;χ2=225.42,P〈0.01）;促进安全套使用的因素主要是：文化程度、接受宣传检测干预、知识知晓。结论 2010-2013年攀枝花市CSW使用安全套比例逐年提高,但坚持每次使用安全套比例需进一步提高,今后还需加强推广安全套及发放宣传材料,并注重艾滋病防治知识宣传。     

艾滋病高发地区预防HIV母婴传播项目实施效果分析

目的了解艾滋病高流行的4省（自治区）的6个县（市、区）,预防艾滋病病毒（HIV）母婴传播项目的实施效果。方法通过全国预防艾滋病母婴传播信息管理系统,收集2007年1月至2010年9月研究地区艾滋病病毒（HIV）感染孕产妇个案卡及其所生儿童的随访登记卡,分析预防HIV母婴传播干预措施落实情况及效果。结果2007-2010年,研究地区HIV感染孕产妇抗病毒药物应用比例和孕期抗病毒药物应用比例,分别从78.4%和27.8%增加至93.7%和78.8%（趋势χ2=17.636,P〈0.01;趋势χ2=76.835,P〈0.01）;HIV感染孕产妇应用三联抗病毒药物方案的比例自19.8%增加至89.9%（趋势χ2=161.757,P〈0.01）。满18月龄艾滋病感染孕产妇所生儿童接受HIV抗体检测比例为84.8%（318/375）,13例儿童抗体检测阳性,艾滋病母婴传播水平为4.1%（95%可信区间：2.98%-5.20%）。结论研究地区预防HIV母婴传播干预措施落实指标逐年提高,HIV母婴传播水平显著下降,孕产妇及早抗病毒用药以及儿童随访检测仍为工作中的薄弱环节。     

呼图壁县娱乐场所女性性服务人员安全套使用项目终期效果评估报告

目的为了解呼图壁县娱乐场所女性性服务人员（FSW）安全套使用项目执行的效果,对项目进行终期评估。方法对20家呼图壁县城区和312国道天龙水泥厂、八十八公里处娱乐服务场所共150名FSW开展艾滋病（AIDS）知识、行为学问卷调查,并抽取5 ml静脉血进行HIV抗体和梅毒检测。结果 FSW大多数来自外省市,文化程度以初中及以下为主。艾滋病预防知识的知晓率从干预前78.06%上升到97.77%;与客人发生性关系时,最近一次安全套使用比例从干预前的64.58%上升到100.00%;过去一个月内安全套每次使用比例从干预前的56.82%上升到94.00%;HIV阳性率干预前后均为0%;梅毒阳性率从干预前的4.67%下降到0%。结论呼图壁县娱乐场所通过实施女性性服务人员安全套使用项目,使娱乐场所FSW具有一定的预防意识,降低了感染艾滋病病毒（HIV）的风险,为有效阻止经性途径传播艾滋病/性病打下了一定的基础。     

2010--2012年攀枝花市暗娼艾滋病哨点监测结果分析

目的分析攀枝花市2010—2012年暗娼的艾滋病（AIDS）相关行为变化,以及艾滋病病毒（HIV）感染流行趋势,为评价暗娼艾滋病综合干预效果及调整干预措施提供依据。方法采用重复横断面调查的方法,于每年的4—6月,对艾滋病监测哨点的从事商业性性交易的女性进行问卷调查并采血检测。结果2010—2012年共调查暗娼2400人,其AIDS知识知晓率分别为90．9％、93．9％和98．0％,差异有统计学意义（χ2=37．78,P〈0．001）。最近一次与客人发生性行为时使用安全套率分别为64．3％、89．9％和93．9％,最近一个月与客人发生性行为时每次使用安全套率分别为43．3％、61．8％和69．0％,差异均有统计学意义（χ2=286．97,P〈0．001;χ2=155．15,P〈0．001）。HIV抗体检测阳性率分别为1．3％、0．8％和0．6％,差异无统计学意义（χ2=2．02,P=0．365）。结论攀枝花市暗娼艾滋病综合干预工作效果明显;今后应借鉴新的方法,以促进咨询检测、促进安全套使用为重点内容,对重点暗娼人群实施持续的、高覆盖的综合干预。     

低档次女性性工作者艾滋病和梅毒感染状况调查分析

目的了解青岛市低档次女性性工作者(FSW)艾滋病、梅毒感染状况,探索有效的干预模式,控制艾滋病性病的流行和蔓延。方法采用问卷调查方法收集信息,SPSS 15.0统计软件分析资料。结果 200名FSW的艾滋病防治知识知晓率为86.0%,最近一次与客人发生性行为时安全套使用率为74.0%,最近一个月内与客人发生性行为时每次都用安全套者仅占8.5%。63.0%的调查对象有溜冰行为(吸食新型毒品),溜冰后每次都使用安全套者仅占4.0%。检出梅毒阳性28人,检出率为14.0%;未检出HIV抗体阳性者。结论低档次FSW人群安全意识差,应加强对该人群的健康教育与行为干预力度,提高该人群安全套使用率。     

新疆呼图壁县娱乐场所女性性服务人员安全套使用项目基线调查

目的了解呼图壁县娱乐场所女性性服务人员（FSW）艾滋病（AIDS）/性传播疾病（STD）的危险行为和影响因素,为安全套使用项目的终期评估提供依据。方法对20家呼图壁县城区和312国道天龙水泥厂、88公里处娱乐服务场所共150名FSW开展AIDS知识、行为学问卷调查,并抽取5 mL静脉血进行HIV抗体和梅毒检测。结果 FSW大多数来自外省市,文化程度以初中及以下为主。艾滋病3种传播途径知晓率较高在89.33%-95.33%,但对其他个别知识点仍缺乏理解。与客人发生性关系时,最近一次安全套使用比例为64.58%,过去一个月安全套每次使用比例为56.82%。HIV和梅毒阳性率分别为0和4.67%。结论呼图壁县娱乐场所FSW具有一定的预防意识,但仍存在感染艾滋病病毒（HIV）的风险,为进一步有效阻止经性途径传播AIDS/STD,在FSW中开展行为干预和安全套使用迫在眉睫。     

利用QQ开展MSM人群艾滋病高危行为干预效果评估

目的了解利用QQ开展男男性行为人群（MSM）艾滋病高危行为一对一网络干预服务的效果。方法建立接受规范化一对一QQ网络干预服务的MSM队列,初期网络干预后做首轮在线评估调查,进行6个月的常规干预后,做第2轮相同评估内容的在线调查。结果 400名调查对象经过6个月的干预后,做过HIV抗体检测的比例从57.3%上升到68.3%（P=0.007）,与志愿者交流后表示愿意接受HIV抗体检测服务的比例从67.0%上升到77.5%（P=0.001）;最近6个月有肛交性行为者,最近1次肛交安全套使用率从66.4%上升到81.5%（P=0.000）,安全套坚持使用率从31.1%上升到59.6%（P=0.000）,打算下次发生肛交性行为时使用安全套的比例从83.0%上升到89.5%（P=0.018）。结论艾滋病规范化一对一QQ网络干预对改变MSM人群风险性行为和寻求HIV抗体检测行为改变效果明确,值得在MSM人群艾滋病高危行为干预工作中推广使用。     

Declining sexually transmitted infections among female sex workers: the results of an HIV and sexually transmitted infection prevention strategy in Honduras, 2006-08

In 2006, we implemented an HIV and sexually transmitted infection (STI) prevention programme for female sex workers (FSWs) in three Honduran cities. All FSW attending STI clinics underwent regular examinations and STI testing. Information on condom use with different partners was collected at each visit. After three years, we detected a significant decline in the prevalence of syphilis from 2.3% at the first screening to 0.0% at the third screening (P = 0.05), and of chlamydia, from 6.1% to 3.3% (P = 0.01). No changes were observed in the prevalence of gonorrhoea or trichomoniasis. The cumulative HIV prevalence remained constant (P = 0.44). Reports of condom use with clients increased from 93.8% to 98.9% (P < 0.001). The implementation of an HIV/STI prevention programme in FSW has contributed to increases in condom use with clients and the reduction in syphilis and chlamydia prevalence. The intervention should be strengthened and considered as part of a national health policy strategy.     

综合干预对MSM的艾滋病相关知识行为及HIV感染率的影响

目的对浦东新区男男性行为人群（MSM）开展艾滋病高危行为综合干预,进行干预效果评价,为今后干预策略的制定提供依据。方法于2011年10月-2012年12月,按入选标准招募符合要求的研究对象,进行干预前基线问卷调查、艾滋病病毒（HIV）抗体检测、综合干预及12个月的随访干预,于随访结束后,再次进行问卷调查和HIV抗体检测,并评价效果。结果148名入选合格的调查对象中,123人完成了随访干预和效果评价。研究对象干预前、后对艾滋病相关知识的回答的正确率,除“共用注射器是否传播艾滋病”由77．0％上升到87．8％外,其余均在90％左右,总体上差异无统计学意义（P〉0．05）。干预后研究对象最近一次安全套使用率和最近6个月安全套使用率均有上升（P〈0．01）。干预前后HIV感染率分别为率8．1％和14．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在MSM中开展艾滋病高危行为综合干预,对提高该人群自我保护意识及行为起到一定的促进作用,有利于减少HIV的传播。     

Anal Sex,Vaginal Sex and HIV Risk Among Female Sex Workers in Papua New Guinea

Female sex workers (FSW) are considered one of the key affected populations in Papua New Guinea at risk of acquiring HIV. An integrated bio-behavioral survey of sex workers in Port Moresby was conducted to determine the nature and extent of this risk. About half (51.1 %) of the 411 FSW who reported having any sexual intercourse with clients had engaged in both anal and vaginal intercourse with clients in the last 6 months. In spite of having poorer HIV knowledge (OR_{95 % CI} = 0.14–0.34), FSW who had anal intercourse with clients were significantly more likely to have used a condom at the last vaginal intercourse with a client (OR_{95 % CI} = 1.04–2.87). Similarly, FSW who had anal intercourse with regular and casual partners were significantly more likely to have used a condom at the last vaginal intercourse. Those who engaged in both anal and vaginal intercourse with clients had similar condom use for both vaginal and anal intercourse, with the majority (78.1 %) using a condom at the last occasion for both vaginal and anal intercourse. These FSW may have different risk and protective factors that affect their use of condom during sexual intercourse. Further research is needed to investigate this difference between those who practice anal intercourse and those who do not in order to provide evidence for better programming.     

北京市石景山区暗娼和嫖客人群艾滋病相关知识和危险行为

目的了解石景山区暗娼（CSW）和嫖客人群艾滋病相关知识、危险行为以及艾滋病感染状况,为有针对性地开展干预工作提供依据。方法采用标准化问卷,匿名收集2010—2011年石景山区拘留所收押的暗娼和嫖客人群的信息,包括一般人口学特征、艾滋病相关知识知晓情况及艾滋病相关高危行为等,同时采集5mL静脉血检测艾滋病病毒（HIV）和梅毒皿清抗体。结果197名暗娼中检出1例HIV抗体阳性者,182名嫖客中未检出HIV抗体阳性者。暗娼梅毒抗体及梅毒快速血浆反应素（RPR）试验阳性率分别为8．1％和4．6％;嫖客梅毒抗体及梅毒RPR试验阳性率分别为6．6％和3．8％,暗娼和嫖客人群HIV和梅毒感染水平差异无统计学意义（P〉0．05）。暗娼和嫖客人群艾滋病知识知晓率分别为84．3％和89．0％,二者差异无统计学意义（x^2=1．831,P=0．176）。暗娼和嫖客自报最后一次商业性行为安全套使用率分别为83．2％和84．1％,二者差异无统计学意义（x^2=0．046,P=0．830）。暗娼最近一年接受过艾滋病干预服务的比例为45．7％,高于嫖客的22．5％（x^2=2．431,P=0．000）。暗娼最近一年做过HIV抗体检测的比例为35％,高于嫖客的11．5％（x^2=28．820,P=0．000）。结论暗娼和嫖客人群HIV感染较低,梅毒感染相对较高,传播风险不容忽视;今后应有针对性地开展艾滋病预防干预服务,扩大暗娼和嫖客人群的HIV抗体检测覆盖面。     

河北省廊坊市MSM人群艾滋病相关危险行为研究

目的了解廊坊市男男性行为人群（MSM）艾滋病相关危险行为的暴露情况,分析该人群艾滋病病毒（HIV）和梅毒感染的主要危险因素。方法通过面对面的问卷调查,收集廊坊市区MSM的人口学资料、同性性行为、异性性行为以及艾滋病相关危险行为的暴露情况,并采集血液样本检测HIV和梅毒抗体,计算HIV和梅毒阳性率以及相关危险行为OR值。结果参加调查的233名MSM中,174人（74.6%）最近6个月发生过肛交性行为,肛交时坚持和经常使用安全套的人分别占46.6%和13.8%。该人群HIV和梅毒阳性率较高,检测195份血液样本,HIV抗体阳性13人,阳性率6.7%;梅毒抗体阳性41人,阳性率为21.0%。肛交不坚持使用安全套（OR=3.53,P=0.034）和性交过程中有自己出血经历（OR=9.967,P=0.003）,是HIV感染的危险因素;而群交经历（OR=5.886,P〈0.001）是梅毒感染的危险因素。结论廊坊市MSM人群有较高的HIV和梅毒阳性率,亟需在该人群中积极开展健康教育和行为干预,推广HIV和性病检测。     

2012年四川省艾滋病高危人群哨点监测结果分析

目的了解四川省艾滋病病毒（HIV）感染高危人群中,艾滋病的流行现状及其相关行为特征,为四川省艾滋病防治策略的制定与干预工作的开展提供科学依据。方法采用连续抽样法调查,对暗娼（FSW）、吸毒人群（DUS）、男男性行为人群（MSM）、性病门诊男性就诊者（Male STD）进行问卷调查和血清学检测。结果2012年4类高危人群共监测40091人,FSW、DUS、MSM、Male STD的HIV阳性检出率分别为0．4％、5．4％、11．1％、0．7％。2009—2012年,DUSHIV阳性检出率呈逐年下降趋势（Х^2=43．26,P〈0．001）,但总体仍在相对较高水平;其余高危人群未见下降趋势,MSM仍维持在较高水平（9．7％～11．5％）,FSW（0．3％～0．6％）、Male STD（0．6％～0．7％）则在较低水平波动。FSW最近1个月商业性行为时坚持使用安全套比例为71．6％,DUS最近1个月共用针具比例为23．6％,MSM最近6个月同性肛交时坚持使用安全套的比例为37．4％。结论MSM与DUS人群的HIV阳性检出率处于较高水平,各人群的HIV感染危险因素广泛存在,四川省艾滋病疫情流行态势依然严峻,预防干预工作不容忽视。