直肠异物1例

1病历摘要 男,57岁。肛门疼痛3d,加重1d入院。患者痛苦貌,诉排便时及排便后肛门刺痛,坐位及活动时加剧。肛门检查．外观无明显红肿,指诊11点位距肛缘5cm可触及～0．5cm×2cm斜插入直肠前壁的硬物,固定,不活动,触痛明显,直肠内可触及一肿物,约2cm×3cm,有波动感,指套有脓血。诊断：     

肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析

对肛管直肠恶性黑色素瘤误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁。以发现肛门肿物5个月余,疼痛2 d为主诉收入院。该患5个月前发现排便时有肿物脱出肛门外,排便后回纳,无伴疼痛,无脓血便及排便习惯改变。2 d前排便时再次脱出不能回纳,伴疼痛,逐渐加重来院。查体：心肺腹无异常,专科检查：胸膝卧位见肛周一肿物约3 cm×3 cm大小,色暗红,表面无脓血,触痛明显,指诊触及有蒂连于直肠肛管交界约4点方向,蒂长约2 cm,基底宽约0.2 cm×0.4 cm。初步诊断：直肠肛管腺瘤。完善术前检查后2008-04-03于骶管麻醉下行经肛门直肠腺瘤扩大切除术。术后病理回报：肛门恶性黑色素瘤,肿瘤厚度10mm,表面有溃疡形成,切缘未见肿瘤浸润。     

甲状旁腺癌致甲状旁腺功能亢进^99Tc^m-MIBI显像假阴性1例

病例 男．53岁，因发现颈前肿物1个月入院,入院3年前于外院体检时发现“双肾结石”；半年前出现双下肢无力。双膝关节疼痛，食欲减退伴反酸、恶心、呕吐、便秘．时感烦渴、多尿；1个月前发现右颈前隆起一肿物，约葡萄大小，近1月来声音嘶哑，腰部轻度酸痛，体格检查：右侧甲状腺触及-4．0cm×2．0cm大小肿物，实性，质硬，表面欠光滑，边缘久清楚．     

肛周癌误诊肛周脓肿1例

1病历摘要 男，14岁。于2007—07～13因排便困难2个月来诊。患儿2个月前无明显诱因出现排便困难，便条变细，便痛，无便血，大便1次／2～3d，追问病史，2个月前曾有发热，最高达38．6℃，自服解热镇痛药后体温恢复正常。肛门指诊见：胸膝位1～4点，距肛缘1．5cm处有条形肿块，皮色正常，范围3．6cm×2．0cm×0．3cm，轻度触痛，质硬，无波动感。食指进肛4CiTI，齿线上未及异常隆起，直肠内未及肿物。血常规：WBC6．9×10^9／L，RBC5．0×10^9／L，N0．55，L0．32，单核细胞0．07。肛门周围彩超：见肛门周围两个液性暗区分别为3．5cm×2．2cm及2．5cm×1．4cm，内无血流，伴周围散在结节。超声诊断：肛周脓肿。     

小儿双侧卵巢恶性淋巴瘤1例

患者女性，6岁。下腹痛半年，加重20天。查体：腹部稍隆起，左下腹可触及一结节状包块；右下腹可触及一儿头大包块，质稍硬，活动差。B超检查：子宫体4．4cmx3．3cmx3．8cm，回声均质，形态规则；左附件区见一6．0cmx4．4cm实性低回声区；右附件区见一8．4cmx5，0cm实性低回声区，示双侧卵巢实性占位。其它部位无异常。手术见肿物位于双侧卵巢，左侧见一8cmx4cm结节状肿物；右侧见一9cmx5Cm质硬肿块。切除双侧卵巢肿物，送检。病理检查送检右卵巢肿物8cmx6cmx5cm，左卵巢肿物6cmX5cmX4cm。肿瘤切面均为灰白色，质细。镜下见双侧卵巢肿瘤组…     

胃曲菌感染性溃疡误诊为胃癌1例分析

对胃曲菌感染性溃疡误诊为胃癌1例分析如下。 1病历摘要 女,43岁。因间断性上腹部疼痛4a入院。胃镜示：胃窦部见一不规则型溃疡,大小约4．0cm×2．5cm,深约0．4cm,溃疡表面污秽,凹凸不平,周边黏膜不规则隆起,幽门口变形。     

B型超声诊断先天性阴道狭窄并闭锁1例

患者女性，13岁，因下腹痛半年加重1月就诊。患者无月经来潮，近半年出现周期性下腹胀痛，每次间隔28天左右，持续2～3天，自行缓解。患者4岁时曾行先天性肛：门闭锁成形术。妇科检查：外阴发育差，肛门前移．处女膜闭锁，色泽正常，不向外膨出，其下方为人造肛门。肛珍触及盆腔内长椭圆形包块约7cm×4cm×4cm大小，质较。双附件触不清。超声检查尔：子宫位于右下腹约4·0cm×3．0cm×2．5cm大小，与子宫颈部们连的阴道中上段显著扩大，约7cm×4cm×4cm大小，阴道及宫腔内充满无问声暗区（图1），阴道下段从阴迈小段逐渐变窄，成为长约2．5c…     

高频超声诊断双侧不同内容物股疝1例

1病历摘要 女,65岁,孕4产2。发现腹股沟区肿物3a,近期感疼痛,要求手术治疗入院。查体：双侧腹股沟区可触及2．0cm×3．0cm大小的肿物,质软,可活动。超声所见：右侧腹股沟内侧距皮下0．5cm处可探及1．4cm×3．0cm的不均质偏低回声团,内可见条状不规则走形的高回声;左侧腹股沟内侧距皮下0．6cm处可探及1．6cm×1．9cm的低回声团,     

腹壁子宫内膜异位症CT诊断误诊1例分析

对腹壁子宫内膜异位症CT诊断误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,25岁。因腹壁肿物2a,疼痛加剧1周就诊。患者自述：于2a前行剖宫产手术,脐下腹壁处见肿物,疼痛、经后缓解。查体：下腹部肿物约7．6cm×5．0cm大小,活动度差,质硬。CT检查：（因患者有过敏史为作增强检查）扫描前1h口服800ml温水,平扫见下腹部腹直肌外缘椭圆形软组织密度,边缘欠清,与周围组织分界不清。CT诊断：腹壁肿物性质待查？炎性肿块不除外。     

口腔颌面部同源性肿瘤误诊4例分析

现将口腔颌面部同源性肿瘤误诊4例分析如下。 1病历摘要 例1：女，31岁。主因腭部肿物2个月余入院。缘于2个月前发现腭部红枣大小肿物，无不适，未经治疗，肿物生长较快，迅速长至核桃大小伴进食时疼痛。既往曾于7a前患颅内胶质瘤，已手术治愈。查体：腭部中后2／3半球状隆起之肿物约3cm×2．5cm×2cm，中央部溃疡约1．5cm×1．5cm大小，[第一段]     

皮下粘液瘤2例

例1男,37岁,因右枕头皮下肿物2年,渐增大而就诊。查体：右枕皮下触及1．5cm×1．5cm×1．0cm肿物,界清,无粘连。术中见右枕皮下肿物1．5cm×1．5cm×0．5cm大,表面光滑。病理检查巨检：灰白色肿物一个,1．8cm×1．2cm×0．4cm,表面较光滑,似有包膜。切面质中,粉白色,红腻。镜检：主要成份为松散弯曲的纤细纤维、泡沫状粘液,散在校形、星状、圆形细胞,无异型及核分裂像。偶见灶性纤维化。做连续切片组织结构基本一致（图1）。爱尔森蓝粘液染色呈阳性反应（图2）。病理诊断：右枕皮下粘液瘤。例2男,50岁,胸壁肿物2年。查体：胸…     

左侧股直肌腱钙化1例报告

1病例患者女，35岁。因左髓关节酸痛，活动时加重6个月，近十几天疼痛剧烈入院。查体：左侧腹股沟区无红肿，左侧髓前上棘内下方触压痛明显。触压痛区域约2．5cm×3．0cm大小，疼痛向下肢放散。双侧腹股沟比较左侧痛区稍隆起，似可及界限不清硬韧包块，左髓关节屈伸、旋转、内收外展活动时疼痛加剧。患者自带省级肿瘤医院CT片显示：左侧骸前下棘前下方有骨样密度包块约1．5cm×2．0cm×2．0cm大小，与髓前下棘相贴未连接，左侧股骨头及骸臼均正常。诊断左侧骸部骨性肿物。[第一段]     

透明细胞肉瘤1例报道

患者，男，52岁，因左小腿肿物1年，疼痛1个月入院。1年前发现左小腿中上段蚕豆大肿物，无不适症状，未治疗，肿物逐渐增大，现如鸡蛋大小。1个月前开始出现疼痛。入院查体：左小腿中上段前侧可触及2．5cm×2．5cm×1．2cm大小肿块1个，表面光滑，质硬，无活动，有压痛。行左小腿肿块切除术。病理检查：巨检示切除肿块大小3．0cm×2．5cm×1．5cm，见部分包膜，切面灰白色及灰红色，质韧，     

先天性卵巢外内胚窦瘤1例

1　病例报告女 ,2 112 岁。因臀部肿物 2 5个月 ,伴右腹股沟肿物 1个月于1999- 10 - 2 7入院。出生后发现臀部有一核桃大小质软肿物 ,当时未在意。 1个月前发现右腹股沟处有一黄豆大小肿物 ,近2 0 d,肿物增大至核桃大。入院检查 :右腹股沟内有一约 3.0 cm× 3.0 cm大小肿物 ,质软 ,活动度差 ,边界清楚 ,表皮无红肿及触痛。骶尾部偏右侧有一隆起质软肿物 ,约 4.0 cm× 5 .0 cm大小 ,边界不清 ,活动度差 ,无表皮红肿及压痛。 CT检查示 :骶尾部实质性占位性病变 ,边界不清性质待定。右腹股沟实质性肿物边界清楚。室检 :血清甲胎球蛋白呈强阳性…     

腹膜后节细胞神经瘤误诊1例

1　病例报告女 ,33岁。患者 1a前发现右上腹有一逐渐增大包块 ,约拳头大小 ,境界清楚 ,有隐痛感。 CT示 :肝脏脏面高密度瘤灶 ,边缘光滑 ,大小约 10 cm× 10 cm× 8cm,经会诊后诊断原发性肝癌。患者及家属放弃治疗。以后包块不断增大 ,隆起于腹壁 ,疼痛加重 ,出现进食后恶心、呕吐 ,明显消瘦。于 2 0 0 0 - 11- 2 1入住该院外科。查体 :T36 .5℃ ,R2 2次 / min,P10 6次 / min,BP10 5 /5 5 mm Hg,颈静脉怒张 ,心肺无异常 ,腹部不对称 ,右上腹明显隆起 ,可触及 2 5 cm× 2 0 cm× 15 cm质硬肿物 ,活动性差 ,边界欠清 ,无触痛及压痛感 ,无…     

腮腺腺淋巴瘤超声表现一例

患者男性,56岁,因左颈部肿物3d于2012年8月19日入院,该患者3d前无明显诱因发现左颈部肿物,突出皮肤表面,为求治疗而来我院就诊,门诊以“腮腺肿物”收入院。查体：左颈部见一肿物,突出皮肤表面,面积约4．5crnX12．0cm,质软,皮肤颜色正常,无压痛。超声检查提示：左侧腮腺下缘见一4．6cm×2．3cm、     

胰腺平滑肌瘤1例

1病历简介女,28岁。主诉左上腹肿物,伴反复疼痛1月余。体检：左中上腹触及一肿物,约18．5cm×12.0cm×10．0cm,质中度,固定,表面光滑,边界模糊不清,伴有触压痛;皮色正常。实验室检查明性。超声所见：左中上腹可见一巨大囊实性肿物,肿物密度不均匀,中央部分较低,呈液性无回声区,周围呈实质低回声区;肿物34．0cm×24．0cm×16．0cm,与胰体尾部紧连,胃体底部受压,边界较清楚,边缘欠规则。B超诊断：考虑胰腺体尾部恶性肿瘤。手术与病理：术中见肿物源于胰体尾部,与胃壁、大网膜、模结肠等粘连,约40．ocmX28ocmX20．OCm,…     

巨大尿道结石超声表现1例

患者男，62岁。排尿困难、尿无力、尿线变细史10年余。5年前发现会阴部有一质硬肿物，有轻度不适感，近来逐渐增大。查体：会阴部触及一约6cm×4cm质硬肿物，边界不清晰，不规则，有轻压痛。超声检查示：阴囊根部探及数个弧形强回声，后方伴声影，长约6．5cm。其上方示扩张管状结构，内径0．4cm，透声好（图1）。超声诊断：后尿道巨大结石。经手术于尿道膜部取出菱形结石，长约7cm。     

阴茎Monder静脉炎1例

患者男性。36岁。发现包皮内肿物3个月，肿物环绕阴茎，质硬如软骨，无疼痛及感觉障碍。查体：于冠状沟近端0．5cm处可触及条索状肿物，环绕阴茎3／4周，无触痛。实验室检查：HIV、梅毒血清学检查均为阴性。手术见阴茎包膜内管样条状肿物，与周围组织粘连，质地硬，半透明，环阴茎3／4周，最大直径0．2cm，术中有少量液体流出。临床诊断：阴茎纤维组织增生。     

异位甲状腺误诊为甲状腺舌管囊肿2例

1　病例报告例 1　男 ,6岁。发现颈前正中肿物 2 a为主诉入院。查体 :颈前正中舌骨下见一肿物隆起 ,约 2 cm× 1 .5cm,质软 ,边界清楚 ,随吞咽运动上下移动 ,伸舌时活动不明显 ,局部无压痛。实验室检查 :血常规正常。术前诊断 :甲状腺舌管囊肿。在全麻下拟行肿物切除术。术中发现肿物为实性 ,易出血 ,质脆 ,似腺体组织。即予切取部分肿物组织送病理活检 ,缝合切口结束手术。术后病理诊断报告 :符合甲状腺组织。例 2　女 ,1 0岁。因颈前区无痛性肿物 6 a入院。查体 :颈前区正中甲状软骨上有一约 3cm× 2 cm肿物 ,质软、光滑、无触痛、可推动 …