CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌痛

目的:为了提高腹腔神经丛穿刺的成功率,减少穿刺中的并发症,扩大治疗范围,增加治疗效果。方法:应用CT引导下经皮腹腔神经丛穿刺,注入无水酒精,治疗上腹部癌痛。结果:CT引导下经腹腔神经丛穿刺20例,均一次穿刺成功,治疗后进行临床观察及随访,有效率95％,优良率85％。未发现1例血管、脏器损伤及严重并发症的发生。结 论:CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛,可清晰地分辨出腹腔神经丛及邻近血管、脏器的位置,观察肿瘤对周围淋巴的浸润情况,设计好进针途径、穿刺点、深度、角度,避免穿刺时对血管、脏器的损伤,同时可以观察到针尖位置,准确的将药液注射到脚后间隙内,扩散到腹腔神经丛周围。     

腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌性疼痛的护理

目的:总结24例腹腔神经丛阻滞术治疗上腹部癌痛的疗效观察和护理经验.方法:在CT引导下准确将穿刺针刺入腹腔神经丛,注入无水乙醇等药物,对腹腔神经丛进行单点或多点化学消融,以达到破坏腹腔神经丛,阻断其对疼痛的传导.结果:本组腹腔神经丛阻滞术对癌性上腹痛治疗两周后总有效率100%,3个月下降到87.5%.结论:腹腔神经丛阻滞术是一种微创、安全、效果显著的方法,为癌痛病人解除了痛苦,提高了生活质量.     

癌性疼痛处理指南

美国麻醉医师协会于1997年在Anesthesiology刊出“癌性疼痛处理指南，现就该指南特点和内容介绍如下。     

吗啡控释片治疗重度癌痛的临床体会

为了使癌症病人少受疼痛折磨，提高患者的生活质量，本文对１１５例重度癌痛患者采用口服吗啡控释片治疗癌痛取得满意疗效。现将结果总结如下。资料与方法一般资料本文随机选择了１９９４年９月～１９９７年１１月门诊收治１１５例晚期肿瘤伴重度疼痛的病人。其中，男７６...     

经椎间盘穿刺行腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛病人124例

我院麻醉科于１９８９年９月～１９９４年２月采用经椎间盘穿刺行腹腔神经丛阻滞，治疗晚期癌性疼痛患者１２４例，总结如下。资料与方法选择晚期上腹部癌性疼痛患者１７２例，随机分为两组。经椎间盘组１２４例，男７６例，女４８例，年龄４０～７５岁，体重３５～６１ｋｇ。癌肿原发部位：胰腺癌４０例、胃癌６４例、肝癌１２例、其他腹腔转移癌８例。经膈角组４８例，男３０例，女１８例，年龄３８～６７岁，体重３６～７２ｋｇ。癌肿原发部位：胰腺癌２６例、胃癌１４例、肝癌５例、其他腹腔转移癌３例。多数患者的对麻醉性镇痛药耐受或…     

臭氧治疗癌痛的研究进展

臭氧疗法作为疼痛治疗的一种热门的、新型的治疗方法,近年来越来越受到高度关注和广泛应用。许多临床和实验室研究证明,臭氧的抗炎镇痛作用较强,对软组织炎性疼痛,骨关节炎疼痛、盘源性疼痛以及神经病理性疼痛有良好的治疗作用。随着癌症疼痛对患者生活质量影响的凸显。臭氧对癌症及癌痛治疗方面的探索也有所进展,然而,这方面的报道还很少且缺乏系统性。为了探讨臭氧治疗癌痛的可行性及效果,本文对臭氧治疗癌症以及癌性疼痛的基础研究与临床应用做一综述,期待可以开发出一种新的癌痛治疗方法,为备受癌痛折磨的患者带来福音。     

居家癌痛患者镇痛治疗现状及影响因素分析

目的了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据。方法选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内容包括疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、用药情况、药物不良反应、门诊复诊等。结果居家癌痛患者疼痛控制程度总均分为5.93±1.62;不同性别、年龄、疼痛性质、疼痛部位、是否自行使用过镇痛药、药物不良反应类型及发生不良反应后应对方式的患者疼痛控制程度评分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论居家癌痛患者镇痛效果不理想,疼痛未能得到良好的控制与多种因素相关。医务人员应深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,帮助患者居家期间规范用药,有效控制疼痛。     

居家癌痛患者镇痛治疗现状及影响因素分析

目的了解居家癌痛患者镇痛治疗现况并分析影响因素,为制定干预措施缓解或减轻居家癌痛患者疼痛程度提供依据。方法选择在某三甲医院镇痛门诊治疗的居家癌痛患者158例,采用自制癌痛信息调查表以电话随访方式进行6个月的跟踪随访,随访内容包括疼痛评分、疼痛性质、疼痛部位、用药情况、药物不良反应、门诊复诊等。结果居家癌痛患者疼痛控制程度总均分为5.93±1.62;不同性别、年龄、疼痛性质、疼痛部位、是否自行使用过镇痛药、药物不良反应类型及发生不良反应后应对方式的患者疼痛控制程度评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论居家癌痛患者镇痛效果不理想,疼痛未能得到良好的控制与多种因素相关。医务人员应深入社区、家庭,加强对癌痛规范化治疗的宣传,帮助患者居家期间规范用药,有效控制疼痛。     

氟比洛芬酯治疗中晚期癌痛51例

目的:观察氟比洛芬酯注射液治疗癌痛的疗效.方法:51例中、重度癌痛患者半随机分为两组,对照组23例口服美施康定治疗,治疗组28例口服美施康定加静脉滴注氟比洛芬酯注射液治疗,观察两组的镇痛疗效、起效时间、不良反应发生率和美施康定的剂量变化.结果:治疗组的镇痛疗效优于对照组,且起效较对照组快.对照组美施康定用药剂量在第7 d增加34.8%,第14 d增加45.5%.结论:氟比洛芬酯注射液联合阿片类药物镇痛,可以降低阿片类药物用药剂量并减少阿片类药物的不良反应.     

吗啡联合星状神经节阻滞治疗肺癌慢性癌痛患者的临床效果

目的 探讨吗啡联合星状神经节阻滞治疗肺癌慢性癌痛患者的临床效果.方法 选取肺癌慢性癌痛患者72例,年龄49～62岁,体质量50～76 kg.ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.采用随机数字表法分为吗啡治疗组(对照组)和吗啡联合星状神经节阻滞组(观察组),各36例.2组均治疗4周.治疗前、治疗4周时采用视觉模拟评分法(VAS)评分评估2...     

腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛(附15例报告)

随着晚期肿瘤患者的增多及对生存质量的提高，癌性疼痛越来越受到重视。我们从１９９６年２月至１９９７年３月对１５例中上腹晚期肿瘤患者在进行剖腹探查的同时，施行经腹直视下的腹腔神经丛阻滞（ｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌｎｅｕｒｏｌｙｔｉｃｃｅｌｉａｃｐｌｅ...     

硬膜外腔注入酚甘油用于癌痛治疗

我院自1986年以来,将酚甘油注入硬膜外腔用于晚期癌症病人镇痛100余例,兹将资料完整的63例总结如下。治疗方法依病人疼痛部位在相应的硬膜外间隙穿刺(如肺癌、食管癌在T_(6～8)间隙穿刺,胃癌、肝癌T_(9～10),     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛72例疗效观察

肿瘤患者常发生癌性疼痛,据世界卫生组织(WHO)估计,肿瘤患者中至少有1/3存在不同程度的疼痛,癌痛比任何其它症状更易引起心理障碍,是最令肿瘤患者和家属恐惧的问题.芬太尼透皮贴剂是一种新型强效阿片类镇痛药,由透皮缓释系统及芬太尼组成.它具有高效、分子量小、脂溶性高等特点,适用于经皮缓慢给药.每贴芬太尼透皮贴剂可持续镇痛72小时,是一种理想的癌痛治疗药物.本院自2001年1月起,选用芬太尼透皮贴剂治疗癌痛72例,取得了较满意的治疗效果.现总结报告如下.     

X线引导腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛

目的：探讨X线引导下腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛的可行性。方法：20例腹腔肿瘤伴癌性疼痛患者,采用X线引导下应用50％酒精行腹腔神经丛阻滞。结果：阻滞成功率100％,75％的患者疼痛完全缓解。结论：X线引导腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛操作简单、易行、止痛效果确切、并发症少,是一种有临床价值的方法。     

转移性椎管内癌痛的非破坏性止痛治疗

晚期癌转移至椎管引起的顽固性剧痛，在采用“三阶梯”止痛方案不能奏效时，笔者采用病人自控硬膜外腔镇痛(PCEA)结合异丙酚静脉麻醉止痛法，达到了疼痛缓解或解除的目的。今报道如下。     

小儿癌痛宁养治疗的临床研究

目的 探讨小儿癌痛宁养治疗的安全性和有效性.方法 选择41例2岁8个月～16岁、中晚期癌症患儿.按WHO癌症三阶梯镇痛原则,以宁养治疗方法 给予口服镇痛药物:16例中度疼痛给予氨酚羟考酮0.1 mg/kg,q 4 h;25例重度疼痛给予吗啡控释片0.4 mg/kg,q 12 h.观察用药后镇痛效果、生活质量和不良反应.结果 治疗后总体显效率为82.9%.治疗前、后总体生活质量评(45.87±24.11)分、(53.84±23.89)分(P<0.05).主要不良反应有便秘20例(48.8%)、恶心和呕吐13例(31.7%)、嗜睡11例(26.8%),无呼吸抑制或成瘾等严重不良反应.结论 宁养模式治疗小儿癌痛安全、有效,并能明显提高患儿的生活质量,它是门诊、住院治疗模式的有效补充.