糖尿病患者血清一氧化氮水平对骨代谢影响

目的探讨糖尿病患者血清一氧化氮水平对成骨细胞、Ⅰ型骨胶原代谢的作用。方法 对确诊1型和2型糖尿病的378例患者测定血清一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)(硝酸还原酶法)、骨钙素《BGP放免法)、尿脱氧吡啶啉(DPD化学发光法)、尿肌酐(Cr酶法),双能X线测定腰椎正位、前臂、髋部骨密度(BMD),并与同期体检的342例健康人群进行比较。结果 糖尿病患者血清NO、NOS显著高于对照组(P<0.001;P<0.05),BGP显著低于对照组(P<0.001),DPD／Cr则显著高于对照组(P<0.001)。糖尿病组和对照组NO与BGP、DPD及各部位BMD均无显著线性相关(P>0.05)。结论糖尿病患者成骨细胞代谢显著低于健康人而Ⅰ型骨胶原分解代谢则显著高于健康人,血清一氧化氮水平与成骨细胞和Ⅰ型骨胶原代谢无显著相关性。     

2型糖尿病对小鼠骨代谢的影响

目的观察2型糖尿病小鼠的骨代谢及骨微结构的特点。方法采用雄性KK/Upj-Ay/J小鼠(自发性2型糖尿病模型小鼠)10只作为实验组,同时选用10只雄性C57BL/6小鼠作为对照组。两组小鼠均给予常规饲料喂养,确认KK/Upj-Ay/J小鼠发病,继续饲养12周后处死所有小鼠,测定血清骨碱性磷酸酶(BALP)及抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)活性,并运用MicroCT分析小鼠胫骨微结构定量参数。结果与对照组相比,2型糖尿病小鼠血清BALP活性明显下降(分别为对照组:0.029±0.003μU/min,T2DM组:0.014±0.003μU/min,P0.05),血清TRAP活性明显升高(分别为对照组:0.513±0.034 U/L,T2DM组:0.701±0.054 U/L,P0.05),胫骨平台处骨密度明显下降(对照组:810.000±21.000 mg/cm3,T2DM组:709.000±18.000 mg/cm3,P0.05)。结论 2型糖尿病小鼠的骨吸收加快而骨形成不足,导致其骨量下降及骨折风险增大。     

骨质疏松症应用单氟磷酸盐对骨量和骨代谢的影响

骨质疏松症应用单氟磷酸盐对骨量和骨代谢的影响朱汉民在骨量低下（Ｏｓｔｅｏｐｅｎｉａ）和骨质疏松（Ｏｓ－ｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ）患者，增加骨量是提高骨质量的主要措施，在众多的防治骨质疏松药物中氟制剂是目前唯一能应用于临床的促成骨的药物，自７０年代应用以来...     

阿仑磷酸钠对糖尿病骨质疏松症患者骨代谢的影响

目的探究阿仑磷酸钠对糖尿病骨质疏松症（DOP）患者骨代谢的影响。 方法前瞻性收集2017年12月至2018年12月秦皇岛军工医院收治的108例DOP患者，随机分为对照组（54例）和阿仑磷酸钠组（54例），所有患者均给予常规对症及降糖治疗，阿仑磷酸钠组在此基础上给予阿仑膦酸钠片。治疗2个月后，观察并比较两组患者的骨代谢指标、骨密度（BMD）、血生化指标和临床疗效。 结果治疗后，对照组的血清骨代谢指标骨特异型碱性磷酸酶（BAP）、骨钙素（BGP）、人抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRAP-5b）水平分别为（7.52±3.20）μg/L、（6.24±2.22）U/L、（3.30±1.13）ng/ml，阿仑磷酸钠组分别为（9.41±3.32）μg/L、（7.73±2.34）U/L、（2.45±1.18）ng/ml；治疗后，两组BAP和BGP水平较治疗前升高（t=4.670，t=6.120，P<0.05），组间比较，阿仑磷酸钠组高于对照组，差异有统计学意义（t=3.010，t=3.390，P<0.01）；两组TRAP-5b（t=4.780，t=5.620，P<0.05）水平较治疗前下降，组间比较，阿仑磷酸钠组低于对照组，差异有统计学意义（t=3.820，P<0.01）。治疗后，对照组的腰椎和股骨颈的BMD分别为（0.82±0.06）g/cm²、（0.74±0.05）g/cm²，阿仑磷酸钠组分别为（0.91±0.04）g/cm²、（0.83±0.08）g/cm²，两组腰椎和股骨颈BMD（t=3.840，t=3.760，P<0.05）水平较治疗前均升高，组间比较，阿仑磷酸钠组高于对照组（t分别=9.170和7.010，P<0.05）。治疗后，对照组空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平分别为（7.06±0.29）mmol/L、（8.02±3.17）mmol/L、（6.21±0.46）%，对照组FBG、2 hBG、HbA1c水平分别为（8.12±0.33）mmol/L、（9.98±0.54）mmol/L、（7.56±0.67）%，两组比较，阿仑磷酸钠组低于对照组，差异有统计学意义（t=17.730，4.480，12.210，P<0.01）。阿仑磷酸钠组总有效率（90.74%）高于对照组（79.63%，P<0.05）。 结论阿仑磷酸钠治疗DOP患者疗效显著，可有效改善其骨代谢，促进BMD水平增加，值得临床加以推广与应用。     

胰岛素对糖尿病鼠骨量和骨生物力学的影响

目的探讨胰岛素对四氧嘧啶糖尿病大鼠骨量和骨生物力学方面的影响。方法将42只雄性SD大鼠分成正常组、糖尿病组和胰岛素治疗组,3个月后处死,测定股骨干及骺端骨量,并对股骨及腰椎进行生物力学测试,评价。结果与正常组比较,糖尿病组骨量明显降低;股骨极限抗弯承载力、腰椎极限抗压承载力和极限抗压强度均显著下降(P<0.01),弹性模量无明显变化。与糖尿病组比较,胰岛素治疗组骨量增加,股骨极限抗弯承载力、腰椎极限抗压承载力和极限抗压强度提高,但弹性模量异常增高(P<0.01)。结论胰岛素可显著增加糖尿病鼠松质骨骨量;明显提高其骨骼的抗压、抗弯能力,但同时出现了腰椎脆性增加的不良作用。     

年青甲亢及糖尿病女性患者跟骨超声骨参数的变化

目的 研究年青女性甲亢和糖尿病人超声骨参数的变化,以了解这二种疾病对峰值骨量期骨量的影响及骨量丢失发生比的差异。方法 测定健康对照组（A组）、甲亢组（B组）、糖尿病组（C组）3组研究对象的跟骨超声骨参数。结果 B组超声传导速度（SOS）、振幅衰减（BUA）、骨强度指数（STI）显低于A、C二组,A、C二组无显差异。B组骨量丢失17例（占31．5％）,C组骨量丢失4例（占9．3％）,二组差异显。结论 在病程早期甲亢比糖尿病更易影响骨代谢,此差异可能与二骨转换形式不同有关。     

盖三淳联合钙剂对糖尿病患者骨代谢影响的临床观察

目的 通过观察盖三淳(骨化三醇)联合钙剂对糖尿病患者骨代谢的影响,阐明早期干预糖尿病患者骨代谢有助于防治骨质疏松的发生.方法 58例糖尿病患者分为治疗组28例,在常规糖尿病治疗的方案基础上给与盖三淳(0.25ug/d,青岛正大海尔制药有限公司)加补钙剂(磷酸钙1200mg,2次/d),连续服用3个月;对照组为30例,给与常规糖尿病治疗,观察时间为3个月.结果 治疗组生化指标以及骨代谢相关指标均有明显改善,与对照组相比具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病早期应用盖三淳联合钙剂对骨质疏松症的防治具有重要作用.     

中老年2型糖尿病患者骨代谢特点及骨量丢失危险因素分析

目的 探讨中老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨代谢特点及骨量丢失危险因素.方法 选择中老年T2DM患者612例(男296例,女316例),根据骨密度(bone mineral density,BMD)水平分为骨量正常组(108例)、骨量减少组(281例)、骨质疏松组(22...     

抗骨质疏松症药物对糖尿病患者糖代谢及骨代谢的影响

糖尿病是骨质疏松性骨折的危险因素之一,无论是 1 型还是 2 型糖尿病患者,其发生骨质疏松症和糖尿病性骨折的风险均显著升高。研究表明,糖尿病患者骨转换指标明显低于正常人群,尤其是骨形成动力不足。目前针对糖尿病合并骨质疏松症患者的抗骨质疏松治疗尚无明确的指南。抗骨质疏松症药物尤其是抗骨吸收药物,可进一步降低骨转换,同时,其可能影响骨钙素（osteocalcin,OC）等细胞因子的分泌从而对糖代谢产生不利影响。而目前许多动物实验及临床研究发现,常用抗骨质疏松症药物用于糖尿病患者不仅有抗骨质疏松作用,甚至可能对糖代谢产生积极影响。本文通过综述抗骨质疏松症药物对糖尿病患者糖代谢及骨代谢的影响,旨在为糖尿病患者抗骨质疏松治疗及避免糖尿病性骨折的发生提供有效的参考。     

老年2型糖尿病对骨代谢的影响

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)对骨代谢的影响并分析其相关因素。方法采用双能X线骨密度仪测定194例老年患者骨密度(BMD),以低于峰值BMD 2.0个标准差为骨质疏松症(OP)的诊断标准,比较T2DM(T2DM组)、非T2DM(对照组)及6年以上T2DM(T2DM6年以上组)OP的检出率并进行分析。结果 (1)T2DM组骨质疏松(OP)的发病率高于对照组(P<0.05);T2DM 6年以上组OP的发病率高于对照组(P<0.05)。(2)随着年龄的增加、糖尿病病程的延长BMD值减低;糖尿病患者中女性是男性7倍;体重指数(BMI)是BMD的保护因素。结论 T2DM病程越长对BMD的影响越大;T2DM患者的高体重对BMD有保护作用;老年T2DM患者的骨量流失多在数年前已经发生,应注意早期预防和治疗OP。     

钒酸盐对I型糖尿病大鼠骨矿盐代谢及骨显微结构的影响

目的 评价钒酸盐对I型糖尿病大鼠骨代谢及骨显微结构的影响。方法 45只雄性Wistar大鼠被分为3组:正常饲养组(n=15)、高血糖组(n= 15)、高血糖钒酸盐治疗组(n=15)。对高血糖组和高血糖钒酸盐治疗组大鼠进行I型糖尿病造模,正常饲养组大鼠尾静脉注射生理盐水作为对照。以8 w龄Wistar雄性大鼠按45 mg/kg体重注射佐链尿菌素,制作糖尿病大鼠模型。造模成功后,给予高血糖钒酸盐治疗组糖尿病大鼠应用钒酸盐治疗,每只大鼠按0. 18 mg/(kg?d)钒计量喂养,每只大鼠通过灌胃治疗,治疗共持续12 w。正常饲养组和高血糖组则以生理盐水灌胃进行对照。连续喂养12 w,期间每周分别对 3组大鼠进行体重、血糖监测。喂养结束以后,分别取3组大鼠胫骨、股骨进行Micro-CT检测、免疫组化和组织形态学检测、生物力学检测、骨矿含量等相关指标检测。结果 经过12 w治疗,结果显示钒酸盐能够明显改善大鼠的髙血糖状态,提高体重指标,而且治疗组平均骨小梁厚度、最大负荷载力、骨盐含量指标均明显髙于高血糖组（P <0.05)。但钙盐的含量并没有显著提高（P>0.05)。结论 钒酸盐能够降低高血糖大鼠的血糖值,改善糖尿病大鼠的骨代谢、骨小梁显微结构及骨组织的力学性能,可为糖尿病性骨质疏松症提供新的治疗方法。     

糖尿病患者定量超声骨量分布的研究

本文对１６７例糖尿病（ＤＭ）患者进行了定量超声骨量（ＱＵＳ）研究。结果表明，ＤＭ患者ＳＯＳ、ＳＤ值均显著低于健康对照组（ｐ＜０．０１），且ＩＤＤＭ患者的ＳＯＳ峰值比ＮＩＤＤＭ患者的ＳＯＳ峰值低（ｐ＜０．０５），表明ＤＭ患者伴有不同程度骨钙、磷代谢异常，最终导致骨质疏松症（ＯＰ）。结果还显示，女性ＤＭ患者低于男性患者ＳＯＳ、ＳＤ（ｐ＜０．０５），表明女性ＤＭ患者更易受多种因素的影响，导致骨矿含量明显降低。因此对ＤＭ患者应同时服用治疗ＯＰ的药物。     

糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢标志物的临床研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)不同阶段糖尿病肾病(DN)患者的骨密度(BMD)及骨代谢标志物的变化。方法检测T2DM正常白蛋白尿患者(51例)与DN患者(微量白蛋白尿组40例,临床白蛋白尿组28例,肾功不全组20例)的BMD及骨代谢指标。结果 25羟维生素D3(25-OH-D3)在正常白蛋白尿组最高,在DN各组间随着肾功能的恶化逐渐降低(P0.05)。DN各组血清骨钙素(BGP)及血清总I型胶原氨基端延长肽(T-PINP)均低于正常白蛋白尿组(P0.05)。DN各组I型胶原羧基端肽β特殊序列(βCTX)均高于正常白蛋白尿组(P0.05)。肾功不全组血清甲状旁腺激素(PTH)明显高于其他3组(P0.05),其他各组间差异无显著性(P0.05)。大量白蛋白尿组及肾功不全组各部位BMD值均低于正常白蛋白尿组(P0.05)。多元相关分析表明腰椎BMD及股骨颈BMD与年龄、血Cr、BUN、尿MA/Cr、βCTX、PTH成负相关,与血Ca、25-OHD3、BGP、T-PINP成正相关,女性患者腰椎BMD及股骨颈BMD与绝经年限成负相关。结论随着T2DM患者肾功能逐渐下降,其骨量减少的程度逐渐加重,T-PINP、BGP、βCTX、25-OH-D3等骨代谢指标较BMD更敏感地反映DN早期骨代谢的变化。DN患者的BMD与年龄、绝经年限、尿MA/Cr、25-OH-D3等因素相关。     

糖尿病微血管病变对骨密度及骨代谢指标的影响

目的 探讨糖尿病微血管病变对骨密度(bone mineral density,BMD)及骨代谢指标的影响,为预防骨质疏松症(osteoporosis,OP)提供科学依据.方法 选取2018年12月-2019年12月北京大学深圳医院内分泌科收治的年龄≥50岁的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,...     

糖尿病患者骨代谢研究

本文测定７４例糖尿病住院患者的血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＢＧＰ、２４小时尿ＨＯＰ及腰椎２～４正位骨密度（ＢＭＤ）。结果（１）糖尿病患者血Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ与正常对照无显著差异，并且胰岛素依赖型糖尿病组（ＩＤＤＭ）与非胰岛素依赖型糖尿病组（ＮＩＤＤＭ）之间也无显著差异。（２）血ＢＧＰ变化，在ＩＤＤＭ组，２０～３９岁的女性和４０～５９岁的男性ＢＧＰ低于正常对照；ＮＩＤＤＭ组６０岁以上的女性患者ＢＧＰ也明显低于正常对照，而在２０～３９岁的男女患者ＢＧＰ却高于正常对照。（３）糖尿病患者尿ＨＯＰ高于正常对照，并且ＩＤＤＭ组与ＮＩＤＤＭ组比较也有显著差异。（４）骨质疏松发生率ＩＤＤＭ组高于ＮＩＤＤＭ组，而骨量减低发生率ＮＩＤＤＭ组高于ＩＤＤＭ组。初步探讨了糖尿病性骨质疏松的发病机制。     

2型糖尿病大鼠骨代谢和骨生物力学的观察

目的 观察2型糖尿病大鼠的骨代谢特点以及骨密度和骨生物力学特性的变化.方法 采用Wistar大鼠20只随机分为2组.糖尿病组给予高糖高脂饮食8周后,一次性腹腔注射小剂量链脲佐菌素以制备2型糖尿病大鼠模型;对照组给予普通饲料喂养.糖尿病成模20周后处死所有大鼠,并采用7只糖尿病病程相近的GK大鼠作为阳性对照.检测血、尿骨转换生化指标,DXA法测定股骨和腰椎骨密度,并行骨形态计量学检测和骨生物力学试验.结果 与健康对照大鼠相比,2型糖尿病大鼠血清骨钙素水平、骨密度、骨生物力学和骨形成指标均明显降低,而血抗酒石酸酸性磷酸酶活性、尿羟脯氨酸排出量和骨吸收指标明显升高;自发性2型糖尿病GK大鼠和诱发性糖尿病大鼠的各观察指标无明显差异.结论 2型糖尿病大鼠的骨吸收加快而骨形成不足,导致其骨量下降和骨强度下降,骨折危险性增加.     

阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松患者骨代谢标志物的影响

目的 观察阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物的影响,以评价该药的治疗效果。方法 收集2011年1月至2012年6月门诊及住院患者共103例。对所有患者均早晨空腹采血。测量空腹血糖(FPG)、血钙、血磷、碱性磷酸酶(ALP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）、血清Ⅰ型胶原C末端肽（s-CTX）、血清骨源性碱性磷酸酶（BAP）和血清骨钙素（OC）。利用双能X线吸收法进行腰椎和髋骨的骨密度检测。使用阿仑膦酸钠治疗6个月后复查上述各项生化指标和骨密度。将每例样本治疗前后的检测结果进行对比分析,统计学方法为配对t检验。结果 治疗前后血钙、血磷、碱性磷酸酶的差异无统计学意义;TRACP-5b、s-CTX治疗后较治疗前升高, BAP与OC较治疗前降低。治疗后腰椎和髋部的骨密度较治疗前均有不同程度升高。结论 阿仑膦酸钠对2型糖尿病合并骨质疏松症的治疗效果明显,其机制可能与抑制骨吸收,促进骨形成有关。     

维汉老年男性糖尿病患者骨代谢水平分析

目的 探讨汉族和维吾尔族男性糖尿病患者骨代谢水平的特点,为糖尿病性骨质疏松的临床研究提供参数.方法 选择符合研究对象的143名汉族和维吾尔族男性糖尿病患者,测量骨密度(BMD)、骨碱性磷酸酶(BAP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、25羟基维生素D3(25-(OH) VD3),按BMD值分为...     

糖尿病人胰岛素分泌功能差异对骨代谢的影响

为了解糖尿病人胰岛素水平的高低对骨代谢影响的程度 ,检测其馒头餐前后胰岛素和血糖水平 ,及跟骨超声波传导速度 ( SOS)、振幅衰减 ( BUA)和骨硬度指数 ( STI)。结果显示糖尿病各组 SOS、BUA及 STI均低于对照组 ,其中以胰岛素分泌低下组最明显 ,分泌延迟组和分泌过高组比较无显著差异。组间比较 ,胰岛素分泌低下组胰岛素水平最低 ,而相应时限血糖值最高。胰岛素分泌过高组胰岛素水平最高 ,但相应血糖值高于对照组 ,并与分泌延迟组相当。提示胰岛功能低下、胰岛素抵抗及高血糖共同参与骨代谢异常 ,而以胰岛素分泌不足最明显     

强骨宝对糖尿病性骨质疏松大鼠骨胶原代谢的影响

目的研究糖尿病性骨质疏松(DOP)模型大鼠骨胶原代谢状况及强骨宝方的影响。方法采用四氧嘧啶腹腔注射方法进行大鼠糖尿病(DM)造模,成模后第7周末用DEXA测大鼠骨密度(BMD),取小于正常组平均BMD2.5个标准差的作为DOP模型鼠,再按性别随机分为模型组、阳性对照组及强骨宝组,阳性对照组以消渴丸和阿法迪三(α骨化醇)联合用药,第14周末处死取材,取血液检测IL6、TNFα、IGF1、Ⅰ型前胶原羧基末端前肽(PICP)和Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)。结果模型组IL6、TNFα、ICTP显著升高,IGF1、PICP显著降低,与正常对照组差异有显著性(P<0.01);经过强骨宝干预后,所有指标均接近正常水平,显著优于阳性对照组。结论DM时骨胶原合成减少及降解加快,易出现OP;强骨宝方可抑制IL6、TNFα的异常表达,刺激IGF1的产生,维持骨胶原代谢的平衡,可以防治DOP,其效果优于消渴丸与阿法迪三联合用药。