青海省2003年维持无脊髓灰质炎工作进展

目的维持青海省无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法采用描述流行病学方法。结果青海省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统报告17例AFP病例,按照病毒学分类标准,全部为脊灰排除病例。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.31/10万。合格粪便标本采集率为94%。其它各项监测指标均达到卫生部规定的指标。2003/2004年在全省开展了1次两轮口服脊灰疫苗(OPV)强化免疫活动,第1轮报告接种率96.73%,第2轮报告接种率96.99%,并对1 024名儿童进行了OPV强化免疫的快速评估调查,服苗率为90.58%。结论青海省继续维持无脊灰。     

湖南省2004年保持无脊髓灰质炎工作进展与评价

目的对湖南省2004年继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态进行评价。方法应用EPI info和中国免疫规划监测信息管理系统软件进行分析。结果湖南省2004年共报告急性弛缓性麻痹(AFP)病例198例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.41/10万。AFP病例报告后48h内调查率90%,合格粪便标本采集率87%,粪便标本7d内送达率94%,AFP病例麻痹后75d内随访表送达率86%,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部要求。湖南省2004年口服脊灰减毒活疫苗(OPV)常规免疫报告接种率99.23%。2004/2005年度全省122个县(市、区)均开展了两轮OPV强化免疫活动,第1轮应种儿童2 628 564人,实种2 430 592人,报告接种率92.47%;第2轮应种儿童2 684 142人,实种2 492 214人,报告接种率92.85%。结论湖南省2004年继续保持无脊灰状态。今后仍须保持敏感的AFP病例监测系统,保持高水平、高质量的OPV常规免疫和强化免疫活动。     

汕头市11年维持无脊髓灰质炎状态分析

目的评价汕头市1994~2004年维持无脊髓灰质炎(脊灰)工作效果。方法对急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统和口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)免疫工作进行分析评价。结果1994~2004年共报告AFP 183例,<15岁儿童非脊髓灰质炎AFP病例报告发病率为1.39/10万,合格粪便采集率为93.99%。183例AFP病例中,共分离出脊髓灰质炎病毒(PV)14株,检出率为7.65%,检出的PV均为疫苗株。疫苗相关麻痹型脊灰1例。1996年之后,AFP病例监测系统评价指标均达到卫生部和世界卫生组织(WHO)要求的指标和标准。OPV每年常规免疫报告接种率≥95.37%,每轮OPV强化免疫接种率≥96.26%,抽查评估接种率为92.31%~98.23%。结论汕头市1994~2004年已连续11年无脊髓灰质炎野病毒引起的病例报告,保持无脊髓灰质炎状态,但AFP监测和OPV免疫存在薄弱地区和薄弱人群,应继续采取和落实有效措施。     

6月龄～3岁儿童口服脊髓灰质炎减毒活疫苗估算接种率探讨

目的估算6月龄～3岁儿童口服脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(OralPoliomyelitisAttenuatedLiveVaccine,OPV)接种率,评估新疆维吾尔自治区(新疆)输入脊灰疫情应急免疫活动的OPV实际接种率。方法利用2004年全国计划免疫审评OPV3剂(OPV3)接种率和非脊灰急性弛缓性麻痹(Non-polioAcuteFlaccidParalysis,NPAFP)病例OPV3免疫史,建立6月龄～3岁儿童OPV3估算接种率线性回归方程,估算新疆输入脊灰疫情应急免疫后的OPV3接种率。结果 6月龄～3岁儿童调查OPV3接种率与NPAFP病例OPV3接种率两个变量间具有直线趋势,波松(Pearson)相关系数为0.782,P<0.001;回归方程表达式为Y=41.232+0.578X(F=143.632,P<0.001)。根据回归方程估算6月龄～3岁儿童OPV3接种率,在应急免疫前,全疆接种率<90%,南疆5个地区(州)(包括和田地区、巴音郭楞蒙古自治州、喀什地区、克孜勒苏柯尔克孜自治州和阿克苏地区)估算接种率为73.34%～87.68%;5轮应急免疫后,6月龄～3岁儿童OPV3接种率>95%。西部地区部分省(自治区,下同)6月龄～3岁儿童OPV3估算接种率较低。结论该接种率回归方程模型可以用于估算以省为单位6月龄～3岁儿童OPV3接种率,为风险评估提供重要依据。新疆输入脊灰疫情发生前OPV3接种率较低,通过5轮应急免疫后OPV3接种率达到阻断脊灰野病毒传播的水平。     

2004～2008年保山市流动儿童脊髓灰质炎疫苗强化免疫接种资料分析

[目的]了解保山市流动儿童脊髓灰质炎疫苗(OPV)强化免疫活动中的免疫状况及其影响因素,以便为进一步加强流动儿童管理,调整相应的免疫策略提供依据。[方法]对保山市所辖5个县区2004～2008年OPV强化免疫活动中流动儿童的监护人进行调查,在保山市隆阳区和腾冲县于规定服苗时间结束后1周内,在流动人口较多的车站、农贸市场、街道和集镇进行接种率快速评估。[结果]2004～2008年的7轮OPV强化免疫活动中,合计调查0～4岁流动儿童22111人次,其中,持有儿童免疫接种证的占41.04%,OPV"零"剂次的占7.48%,由家长主动携带到固定接种点服苗的占4.14%;在调查地居住不足90d的占16.89%,居住时间≥90d的占83.11%,38.47%的人已在调查地公安机关登记。强化免疫快速评估合计抽查0～4岁儿童630人次,平均服苗率为91.75%,其中,流动儿童为68.97%,常住儿童为94.06%(P0.01)。[结论]保山市流动儿童OPV强化免疫接种率不高,儿童到公安机关登记者所占比例偏低是其主要原因。     

四川省2004年保持无脊髓灰质炎状态进展

目的评价四川省2004年保持无脊髓灰质炎(脊灰)工作情况,巩固无脊灰成果。方法对四川省2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统资料及口服脊灰减毒活疫苗(OPV)免疫资料进行分析。结果2004年共报告<15岁儿童非脊灰AFP病例349例,发病率1.89/10万,合格粪便标本采集率90.54%,粪便标本及时送检率96.23%,随访表及时送达率88.54%。OPV3基础免疫报告接种率98.20%,加强免疫报告接种率97.70%。2004/2005年度部分地区开展OPV强化免疫活动,第1轮常住儿童接种率96.65%,流动儿童接种率95.37%;第2轮常住儿童接种率97.12%,流动儿童为95.70%。结论为保持无脊灰,应继续加强AFP病例监测,提高合格粪便标本的采集率和OPV常规免疫接种率。     

广州市白云区2001～2004年保持无脊髓灰质炎状态的评价

目的评价广州市白云区实现无脊髓灰质炎目标后保持无脊髓灰质炎状态的干预措施及效果。方法对广州市白云区2001~2004年AFP病例进行流行病学分析,并对AFP病例监测系统进行评价。结果2001~2004年全区报告AFP病例38例,15岁以下儿童非脊灰AFP病例年平均报告发病率为4.40/10万。病例分布于全区11条街8个镇,无明显季节高峰,5岁以下病例占总病例数的74.19%,男女性别比为1.24∶1,零剂次免疫儿童占5.26%,未全程免疫占15.79%。AFP病例48 h调查率、合格粪便标本采集率、标本及时送检率和随访表及时上报率均为100%。PV分离率为5.81%(5/86),为脊灰疫苗株;NPEV分离率为1.16%(1/86)。2001~2004儿童OPV基础免疫年均报告接种率为99.29%。2001~2004年OPV强化免疫年均报告接种率为97.95%。结论广州市白云区AFP病例监测系统各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部无脊灰证实标准,继续保持无脊灰状态,但仍存在着监测和免疫薄弱区域,今后应继续提高AFP监测系统工作质量,提高OPV免疫接种率,消除免疫空白人群。     

浙江省无脊髓灰质炎后两次群众性免疫活动实施结果分析

浙江省于1999年12月和2000年1月、2000年3月和4月,先后在部分地区开展了口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)的强化免疫和"扫荡"式免疫活动,为了了解这两次群众性免疫活动的实施结果,对两次活动的接种率、实施过程递进性和出生队列的接种人数做了分析比较.结果显示2000年"扫荡"式免疫的报告接种率和调查接种率分别为99.1%、99.3%和98.1%、99.2%;而强化免疫则分别为95.9%、96.7%和88.1%、84.4%,前者高于后者,同时两轮活动之间的总体递进性也是"扫荡"式免疫优于强化免疫.对连续实施强化免疫和"扫荡"式免疫活动的地区进行出生队列的接种情况分析表明,"扫荡"式免疫活动中接种儿童数比强化免疫活动平均增长了84%,不同地区和年龄组之间接种人数变化情况不尽一致.这两次连续性的群众性免疫活动,尤其是"扫荡"式免疫活动对进一步提高薄弱地区的OPV接种率发挥了重要作用,但是要维持高水平的免疫接种率,尤其是保持无脊灰状态,仍应主要依靠高质量的常规免疫和监测.     

浙江省2003年维持无脊髓灰质炎工作进展

目的对浙江省2003年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的工作进行评价,以便继续保持无脊髓灰质炎(脊灰)状态。方法描述流行病学分析。结果浙江省2003年AFP病例监测系统共报告AFP病例131例,<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率1.79/10万,合格粪便标本采集率98.5%。分离出脊灰病毒(PV)9例,非脊灰肠道病毒10例;所有PV均为疫苗株。全省2003年口服脊灰疫苗(OPV)基础免疫报告接种率99.2%,加强免疫报告接种率96.8%。杭州、嘉兴、湖州3市开展了对0~3岁儿童OPV强化免疫活动,第1、2轮常住适龄儿童接种率分别为96.5%、96.4%,流动适龄儿童接种率分别为98.4%、96.8%;其余8个市开展了OPV查漏补种活动。结论浙江省2003年继续保持无脊灰状态。     

湛江市2004年维持无脊髓灰质炎工作评价

目的了解湛江市2004年急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测系统的运转情况与口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)免疫接种情况,为维持无脊灰状态和消灭脊灰工作制定有效措施提供科学依据。方法对湛江市2004年AFP病例进行流行病学分析,对AFP病例监测系统及OPV免疫接种率进行评价。结果2004年全市报告AFP病例26例,零剂次免疫儿童2例;病例分布于25个镇,无明显季节高峰,<5岁病例占总病例数的61.5%,男女性别比为1.89∶1。26例AFP病例中脊灰病毒分离率为3.8%,为脊灰疫苗株;非脊灰肠道病毒分离率为15.4%。<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为1.30/10万。AFP病例48 h调查率、合格粪便标本采集率、标本及时送检率和随访表及时上报率均为100%。本地和流动儿童OPV基础免疫报告接种率分别为97.3%和99.1%。2004/2005年度两轮OPV强化免疫接种率分别为96.9%和97.2%,两轮强化免疫现场快速评估调查接种率均>95%。结论AFP病例监测系统各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部无脊灰证实标准,但AFP病例首诊报告率低,OPV免疫空白仍然存在。今后应继续提高AFP监测系统工作质量,提高OPV免疫接种率,消除免疫空白人群。     

脊髓灰质炎疫苗强化免疫策略分析

通过对“零剂次”免疫儿童数消长、疫苗相关病例发生及ＮＩＤｓ实施经费投入情况等因素的分析，对脊灰疫苗强化免疫日活动的利弊进行了初步评价。结果显示，ＮＩＤｓ在实施以得了令人鼓舞的效果，对阻断野病毒在本上的传播发挥了积极的作用，但在后期“零剂次”免疫儿童下降幅度明显减缓，重复接种与漏脱接种现象均较严重，且增加了发生疫苗相关病例的机率，加之ＮＩＤｓ投入经费巨大，认为不宜继续不间断边年推行ＮＩＤｓ。     

河北省2003年维持无脊髓灰质炎状态进展

河北省 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统报告AFP病例 375例 ,<1 5岁儿童非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例报告发病率 2 34/1 0万 ,全部排除脊灰。病例分布于 1 4 6个县 (市、区 )。合格粪便标本采集率为95 47%,各项监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 3/2 0 0 4年度全省开展 2轮口服脊灰疫苗强化免疫 ,第 1轮强化免疫报告应种儿童 2 4 71 90 8人 ,实种儿童 2 4 3871 7人 ,接种率 98 6 6 %;第 2轮报告应种儿童2 5 1 36 97人 ,实种儿童 2 4 86 0 97人 ,接种率 98 90 %。     

2012年北京市大兴区庞各庄镇学龄前流动儿童强化查漏补种情况

目的分析评价2012年北京市大兴区庞各庄镇学龄前流动儿童强化查漏补种效果,了解流动儿童接种情况,为今后流动儿童免疫预防提供依据。方法采用描述流行病学方法,对2012年北京市大兴区庞各庄镇强化查漏补种数据进行分析。结果共调查流动儿童997名,强化查漏补种前流动儿童建卡率93．48％,建证率99．60％,脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV）零剂次免疫率为0．40％,漏种率2．61％,麻风减毒活疫苗（MR）、麻风腮减毒活疫苗（MMR）、脑膜炎球菌多糖疫苗（MPV）、百白破联合疫苗（DPT）、流行性乙型脑炎疫苗（JEV）和乙型肝炎疫苗（HepB）零剂次免疫率为0．20％～2．71％。强化查漏补种后的建卡、建证及疫苗补种／预约率达到100％。结论流动儿童主要集中在镇中心等繁华地区,居住〈2月儿童所占比例较高,儿童建卡率较低,OPV漏种率和其他疫苗零剂次免疫率随流动儿童年龄增长呈上升趋势,提示在当地居住时间较短的流动儿童是重点人群,大年龄组儿童易出现免疫空白,结合常规查漏补种工作及时提高流动儿童建卡、建证和各种疫苗接种率是关键措施。     

2011年北京市大兴区学龄前流动儿童疫苗接种的强化查漏补种工作调查

目的了解北京市大兴区2011年开展学龄前流动儿童疫苗接种的查漏补种活动前后的疫苗接种情况。方法采用描述流行病学方法对2011年强化查漏补种数据进行分析。结果调查学龄前流动儿童53 230人,活动前建卡率95.78%,建证率99.32%,脊髓灰质炎疫苗(OPV)非零剂次率1.01%,OPV、麻风减毒活疫苗(MR)、麻风腮减毒活疫苗(MMR)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、白百破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)和乙型肝炎疫苗(HepB)零剂次率为0.20%～1.74%。结论查漏补种活动前,居住时间2个月的儿童建卡、建证率低,疫苗零剂次率高;活动后补证率和相关疫苗补种率等均达到工作指标的要求。小年龄组和居住时间短的流动儿童是免疫规划管理的重点人群,春节后及时开展强化查漏补种是非常有必要的。     

中国脊髓灰质炎疫苗使用历史回顾及免疫策略调整建议

在消灭脊髓灰质炎（脊灰）过程中,脊灰疫苗发挥了重要作用。口服脊灰减毒活疫苗（Oral Poliomyelitis Attenuated Live Vaccine,OPV）是一种安全有效的疫苗,中国于20世纪60年代推广使用OPV,常规免疫接种率逐步提高到〉90％。从1990年开始,部分省（自治区、直辖市）开展了OPV补充免疫活动（Supplementary Immunization Activity,SIA）;1993～2000年,开展消灭脊灰的国家免疫日活动,中国所在的世界卫生组织（World Health Organization,WHO）西太平洋区于2000年实现无脊灰的目标,继续在适龄儿童中加强OPV常规免疫和开展SIA。根据WHO制定的（（2013—2018年消灭脊灰终结战略计划》,2015年所有国家要引进至少1剂灭活脊灰病毒疫苗（Inactivated Poliovirus Vaccine,IPV）,2016年中期使用二价OPV（I＋Ⅲ型）,2018年停用OPV。为确保OPV成功转换IPV,中国应建立部门间协作机制,加快国产IPV研发生产进程,组织开展OPV和IPV转换的相关研究。     

北京市＜7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果评价

目的为解决城市外来儿童预防接种管理,保持儿童高水平免疫接种率。方法对北京市2000~2005年<7岁外来儿童强化查漏补种策略实施效果进行评价。结果每次强化查漏补种实施,可调查儿童12.5万~16.8万人,发现口服脊髓灰质炎(脊灰)疫苗(OPV)零剂次免疫19 136~35 764人,强化查漏补种策略实施前后,外来儿童建卡率由64.5%~80.6%上升到98.3%~100.0%,建证率由68.7%~84.9%上升至98.3%~100.0%。OPV补种率>97.0%。2004年麻疹疫苗、百白破联合疫苗、流行性乙型脑炎疫苗零剂次免疫儿童补种率>90%。通过强化查漏补种策略实施,基本掌握了北京市外来儿童底数、地区分布和预防接种管理水平,为制定外来儿童预防接种相关政策与管理办法提供了可靠依据。结论强化查漏补种策略的创立与实施,有效解决了低免疫接种率外来儿童与高免疫接种率本地儿童高度混杂地区的预防接种难题,节省了卫生资源,在中国流动人口综合管理机制尚未建立的现阶段具有不可替代的作用,为城市流动儿童预防接种管理提供了可借鉴的经验。随着维持无脊灰的持续和2012年消除麻疹的启动,该策略将产生更加巨大的社会和经济效益。     

内蒙古自治区2003年维持无脊髓灰质炎进展

内蒙古自治区 2 0 0 3年急性弛缓性麻痹 (AFP)病例监测系统共报告AFP病例 73例 ,分布在 1 1个盟 (市 ,下同 )的 4 2个旗 (县、区、市 ,下同 ) ,占全自治区总旗数的 4 1 6 %。 <1 5岁儿童非脊髓灰质炎 (脊灰 )AFP病例报告发病率为 1 6 2 / 1 0万 ,合格粪便标本采集率为 93%,AFP病例麻痹后 75d内随访表送达率为 77%,其它监测指标均达到世界卫生组织和卫生部的要求。 2 0 0 3年全自治区口服脊灰疫苗 (OPV)常规免疫报告接种率达 99 4%。 2 0 0 3/2 0 0 4年在 85个旗开展两轮OPV强化免疫活动 ,每轮报告接种率均 >95 %。为维持无脊灰状态 ,仍需保持敏感的AFP病例监测系统 ,保持高水平、高质量OPV常规免疫接种和强化免疫活动。