单侧突发性聋伴或不伴眩晕与听力的关系临床分析

目的：探讨突发性聋伴或不伴眩晕与预后的相关性。方法：176例单侧耳突发性聋，治疗前病程在10d以内，同一治疗方案及疗程，观察伴或不伴眩晕患者的疗效。结果：突发性聋伴眩晕者多表现为重度或高频听力损失，此两组听力损失型伴或不伴眩晕疗效均不满意，而不伴眩晕者多表现为低频或平坦型听力损失，且大多可以获得满意疗效。结论：突发性聋伴或不伴眩晕与预后无相关性，疗效与治疗起始听力损失的曲线类型有密切关系。     

中医规范化治疗突发性聋的疗效影响因素分析

【目的】探讨中医规范化治疗突发性聋的疗效影响因素。【方法】对791例(791耳)采用中医规范化治疗的突发性聋患者的临床资料进行回顾性分析,统计患者性别、年龄、耳别、病程、耳聋程度、听力曲线类型、伴随症状(耳鸣、耳堵、眩晕)和既往治疗史对疗效的影响。【结果】(1)总体疗效方面:791例患者中,痊愈179例,显效115例,有效141例,无效356例,痊愈率为22.63%,总有效率为54.99%。(2)疗效的影响因素方面:老年患者的疗效较中青年患者差;病程越短则疗效越好;耳聋程度越轻则痊愈的可能性越大;听力曲线为低频下降型、平坦型、高频下降型、全聋型者,其痊愈率依次降低;伴有眩晕者的痊愈率较无眩晕者低;既往经过西医治疗无效患者的疗效较未经过任何治疗患者差,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。【结论】中医规范化治疗突发性聋具有一定的疗效,而患者的年龄、病程、耳聋程度、听力曲线类型、是否伴眩晕、既往有无治疗史等因素对疗效有不同程度的影响;部分经西医常规治疗无效的患者,运用中医综合治疗仍有一定的疗效。     

突发性耳聋预后的相关因素探讨

目的：探讨影响突发性耳聋预后的相关因素。方法286例突发性耳聋患者治疗前和治疗后进行纯音听阈测试对比,探讨影响预后的相关因素。结果突发性耳聋预后与患者的发病时间、年龄大小、听力损失情况、有无眩晕、高血压、糖尿病及焦虑情绪有关,而与性别无关。结论突发性耳聋患者发病时间越长、年龄越大、听力损失越重,治疗预后越差。听力图中,高频型和水平型比中频型和低频型预后差,全聋型最差。不伴眩晕、无高血压高血脂糖尿病、无焦虑情绪的突发性耳聋患者疗效明显好于伴眩晕、有高血压高血脂糖尿病、有焦虑情绪患者。     

年龄与突发性耳聋症状的相关性探讨

目的：探讨突发性耳聋患者的临床指标及其疗效与患者年龄的关系。方法：回顾性分析2008年8月至2011年12月广州医学院第一附属医院收治的204例单侧突发性耳聋患者的临床资料,分析听力曲线、听力损害程度、眩晕、耳呜及其疗效与患者年龄的关系。结果：突发性聋患者中,40岁以上患者的听力损失较40岁以下患者的大,且疗效较差（P〈0．05）。突发性聋患者的年龄与听力曲线、眩晕、耳鸣并无相关关系（P〉0．05）。结论：年龄影响突发性耳聋的治疗效果,在该疾病的临床诊断与预后中应充分考虑到患者的年龄因素。     

影响突聋疗效的相关因素分析

目的：探讨突聋的发病时间、年龄及眩晕对疗效的影响。方法：收集听力损失程度不同、病程长短不同、发病年龄不同及伴随有无眩晕的突聋患者150例，采用以前列腺素E1为主药，以扩血管、神经营养药为辅助治疗，观察上述因素与疗效关系，治疗前后行听力学检查对照。结果：病程小于2周内就治的轻中重度耳聋患者其有效率达97．22％；起病大于3个月就治者，其有效率为58．33％。从年龄看45岁之内者有效率为91．91％；46～60岁者有效率为85．36％；大于60岁以上者有效率75．00％。伴随症状看，伴有眩晕者有效率60．86％；不伴眩晕者有效率94．48％。结论：突聋的疗效与治疗时间成正比应越早疗效越好、反之越差；以中青年发病者治疗效果佳，伴眩晕的疗效差，不伴眩晕的疗效好。     

突发性聋的预后与影响因素分析

目的:分析突发性聋的预后与常见影响因素的关系,为判断预后提供参考。方法:回顾性分析124例突发性聋患者的病历。治疗方法包括:改善微循环药物、皮质类固醇激素、神经营养类药物、高压氧治疗。对于伴有感染、高血压、糖尿病等疾病的患者,积极治疗相关疾病。疗程2～4周。统计相关影响因素包括:年龄、发病至初诊时间、听力损失程度、听力曲线类型、是否伴有眩晕与耳鸣等与疗效的关系。结果:痊愈30例,显效48例,痊愈率为24.19%,痊愈、显效率为62.90%。年龄<60岁各组与61～75岁组的疗效存在显著性差异(均P<0.01)。病程<7d、7～14d、>14d的3组疗效比较均差异显著(均P<0.05)。初诊听力损失轻、中度与重、极重度疗效差异显著(P<0.05)。初诊听力曲线上升型、平坦型与下降型的有效率比较存在显著性差异(P<0.05);不伴耳鸣或(和)眩晕的患者治疗有效率显著高于伴耳鸣或(和)眩晕的患者(P<0.01)。结论:>60岁突发性聋患者的疗效显著下降;发病后初诊时间越早疗效越好;发病>14d就诊疗效明显不佳;初诊听力曲线为平坦型和上升型、不伴耳鸣或(和)眩晕的患者预后好。     

雷火灸辅助治疗突发性耳聋临床疗效回顾性分析

【目的】回顾性分析雷火灸辅助治疗突发性耳聋的疗效。【方法】共收集327例突发性耳聋患者的临床资料,根据是否采用雷火灸治疗分为2组,其中对照组（无雷火灸）160例,观察组（有雷火灸）167例。观察2组患者整体方面、听力曲线为全聋型、听力损失程度为极重度的临床疗效及治疗前后听力阈值的变化情况,同时观察2组患者在年龄、病程、有无眩晕及既往外院治疗史等影响突发性耳聋疗效因素下的疗效差异。【结果】（1）治疗后,2组患者整体方面、听力曲线为全聋型、听力损失程度为极重度的听力阈值均较治疗前降低（P<0.05）,且观察组的降低幅度均大于对照组（P<0.05或P<0.01）;同时,观察组的临床疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。（2）在年龄<60岁、无伴眩晕、病程≤7 d或>14 d、听力曲线为全聋型（包括听力损失程度为极重度）、有既往外院治疗史的患者中,观察组的临床疗效均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.01）。【结论】雷火灸对突发性耳聋患者听力有一定改善作用,且对全聋型突发性耳聋疗效佳。     

突发性耳聋预后影响因素分析

目的探讨影响突发性耳聋预后转归的相关因素。方法回顾性分析89例突聋患者的临床资料,对性别、年龄、初诊时间,是否合并高血压、糖尿病,有无眩晕,发病耳别,听力损伤类型及分级等可能与突发性耳聋预后相关的因素进行观察和分析。结果初诊时间越短、听力损伤程度越轻、不伴有眩晕和听力曲线分型为上升型者预后较好。结论应根据突发性耳聋患者的发病时间、耳聋程度、听力曲线类型及是否伴有眩晕分析患者的预后并做到早发现、早治疗。     

突发性耳聋114例临床分析

目的：探讨影响突发性耳聋的预后因素。方法：对114例(134耳)突发性耳聋患者根据年龄、发病至就诊时间、听力曲线形状、听力损失程度列项分组,对治疗前后听力检查结果进行分析．观察各组间治疗效果的差异。结果：年轻人突聋治愈率高于老年人,越早治疗听力预后越好,早治疗优于晚治疗,听力损失严重者听力恢复较差,尤其是全聋者预后更差,听力曲线呈上升型或平坦型者较下降型或全聋型理想。结论：早诊断早治疗是提高突聋治愈率的关键．听力曲线图可为突聋预后做初步判断。     

80例突发性耳聋伴眩晕症状患者临床特征、MRI影像学特点及临床转归分析

目的 分析突发性耳聋伴眩晕症状患者的临床特征、MRI影像学特点及临床转归情况。方法 回顾性分析2017年6月至2019年6月本院收治的80例突发性耳聋伴眩晕患者(伴眩晕组)和同期治疗的75例突发性耳聋不伴眩晕患者(不伴眩晕组)的临床资料,分析突发性耳聋伴眩晕患者的MRI影像学特点及影响患者临床转归的相关因素。结果 两组患者的基础疾病、听力损失程度及临床疗效比较,存在统计学差异(均P<0.05)。伴眩晕组的85只患耳中,23只患耳(27.06%)存在膜迷路积水,图像显示前庭信号减弱;62只患耳(72.94%)未见明显积水征象。临床转归分析结果显示,眩晕持续时间越长、听力损失程度越重、听力曲线分型为全聋型,患者治疗有效率越低(P<0.05)。结论 突发性耳聋伴眩晕患者多合并基础疾病,听力损失程度较高;MRI图像特征为前庭信号减弱,可见膜迷路积水;患者的临床转归与眩晕持续时间、听力损失程度和听力曲线分型有关。     

高原地区伴良性阵发性位置性眩晕的突发性耳聋的临床特点

目的 分析高原地区突发性耳聋伴良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的临床特点.方法 选取2013年1月至2015年12月兰州军区兰州总医院耳鼻咽喉科收治的148例居住海拔>3000米突发性耳聋患者为观察对象,所有患者均进行变位试验及眼震电图检查,根据检查结果 分为突发性耳聋伴BPPV组45例(BPPV组)和突发性耳聋不伴BPPV组103例(不伴BPPV组);根据听力曲线再将2组分为4型:低中频下降型(Ⅰ型)、中高频下降型(Ⅱ型)、平坦型(Ⅲ型)、全聋型(Ⅳ型).全部患者均进行常规治疗+高压氧治疗,伴BPPV患者按照BPPV类型进行了相应的手法复位治疗,并随访3~12个月.结果BPPV组中高频下降型患者较多(48.89%),不伴BPPV组中平坦型患者较多(43.69%),BPPV组治疗后听力的听阈降低值[(16.74±3.72)dB]低于不伴BPPV组[(25.59±3.46)dB],BPPV组总有效率(35.56%)低于不伴BPPV组(54.37%),差异有统计学意义(P<0.05).BPPV经手法复位后均治愈.结论 高原地区突发性耳聋伴BPPV治疗后听力改善不明显,疗效较差,耳石复位是治疗BPPV的有效方法.     

Sudden Sensorineural Hearing Loss after Pituitary Adenoma Resection—A Case Series with Literature Review

Objective Complications after transsphenoidal surgery for pituitary adenoma have been well documented in the literatures, but the occurrence of delayed sudden sensorineural hearing loss (SNHL) after pituitary adenoma resection is extremely rare. In this study three cases who developed sudden SNHL 3 to 7 days after pituitary adenoma surgery without experiencing cerebrospinal fluid leak or meningitis were presented, and the possible causes of SNHL were discussed. Methods Three cases with sudden hearing loss after transsphenoidal surgery for pituitary adenoma were reviewed. The past medical history, onset of sudden hearing loss, accompanying symptoms such as headache, tinnitus, dizziness and aural fullness, and the post-operative MRI images, therapy, and hearing results were reported. Results Three cases developed profound sudden SNHL on the 3rd to 7th post-operative day, all accompanied by prior headache, tinnitus and dizziness. One patient developed episodic vertigo, ear fullness accompanying with fluctuating hearing loss in the first post-operative month. Two patients had past medical history of arteriosclerosis and coronary heart disease or cerebral infarction. Two of three demonstrated obstructive hydrocephalus on MRI on the first post-operative day. Under treatment with prednisone orally, dexamethasone intratympanic injection, neurotrophic and vasodilatation drugs for 3 to 8 months, hearing of all three improved partially. Obstructive hydrocephalus and ischemia might be responsible for the hearing loss. Conclusion Post-operative obstructive hydrocephalus and ischemia of labyrinthine arteries might lead to the delayed SNHL after transsphenoidal surgery for pituitary adenoma.     

特发性突聋患者外周血NO的变化

目的:通过特发性突聋(ISSHL)患者血中一氧化氮(NO)的测定,探讨NO在ISSHL中的作用.方法:对60例ISSHL患者治疗前后以及56例健康者采用硝酸还原酶法检测血清NO.结果:ISSHL患者NO水平低于健康对照者,但只有听力在41-60dBHL病人的NO浓度同健康对照组有显著差异(P<0.01);伴有眩晕和不伴...     

利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗难治性突聋

目的:研究利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋的有效性及安全性。方法:选取耳鼻咽喉头颈外科住院治疗经规范常规全身用药治疗2周后无效的突发性耳聋25例,经耳内镜行利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射治疗,每周2次,2周为1个疗程。治疗结束后复查纯音听阈测听及检查鼓膜情况,听力疗效评价采用平均听阈(PTA)下降≥15 dB为有效。结果:25例患者中,治疗有效的患者为8例,有效率为32%。比较治疗前后纯音听阈情况,500、1 kHz、2 kHz听阈下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利多卡因联合甲基强的松龙鼓室内注射是治疗难治性突发性耳聋的一种有效且安全的方法。     

Use of intratympanic steroid as a primary treatment for sudden sensorineural hearing loss

Dramatic nature of sudden sensorineural hearing loss sets it apart from most of the conditions, which the otologists face in their practice. It has a reported incidence of 5-20/1,00,000 of population with involvement of both sexes in any age group. Exact aetiology of the disease is not known and most of the cases are idiopathic. Treatment policy differs from centre to centre. This prospective study with intratympanic steroid injection as a primary treatment with or without oral corticosteried therapy results 64% success rate with average hearing gain of 25 dB.     

突发性耳聋患者HMGB1和VE-cadherin含量变化的意义

目的探讨突发性耳聋患者血清高迁移率蛋白-1（HMGB1）和血管内皮细胞钙黏蛋白（VE-cadherin）的含量变化,及其在突发性耳聋发生过程中的作用和意义。方法采用酶联免疫（ELISA）法检测血清HMGB1和VE-cadherin含量;检测102例突发性耳聋患者、35例其他疾病对照组和30例正常健康对照组的血清HMGB1和VE-cadherin含量,并比较治疗前后血清HMGB1和VE-cadherin的测定结果。结果突发性耳聋患者治疗前血清HMGB1和VE-cadherin含量较两对照组显著升高（P〈0.01）;治疗后恢复组患者HMGB1和VE-cadherin含量明显降低。突发性耳聋患者血清HMGB1和VE-cadherin含量之间呈正相关（r=0.68,P〈0.01）。结论血清HMGB1和VE-cadherin水平的变化与突发性耳聋病情严重程度密切相关。     

鼓室内注射治疗难治性突发性耳聋52例

目的：探讨鼓室内注射激素作为难治性突发性耳聋的补救治疗措施的临床疗效。方法重度及极重度突发性耳聋患者96例,接受常规治疗加全身应用激素2周效果不佳,其中52例接受鼓室注射激素,另外44例拒绝鼓室内注射而继续口服药物治疗。纯音测听法（PTA）检测患者补救治疗前后听力,比较气导听阈（0．5、1．0、2．0、4．0 kHz四个频率气导之平均值）,分析两组患者补救治疗前后听力结果。结果鼓室注射组听力提高10 dB以上的患者16例,有效率为30．8％;而对照组仅有3例,有效率为6．8％。两组听力改善值之间的差异有统计学意义（P＜0．01）。结论鼓室内激素注射对突发性耳聋常规治疗无效的患者有良好的疗效,可以作为一种补救治疗措施。