创伤性膈疝诊断和治疗体会

目的 探讨创伤性膈疝的病因、诊断、治疗和预后.方法 回顾性分析38例急性创伤性膈疝的临床资料.结果 本组患者左侧膈肌破裂31例,右侧膈肌破裂5例,双侧膈肌破裂2例(因双侧膈肌破裂诊断及治疗不同步,共行手术40例次).经胸手术37例次,经腹手术3例次,均行膈肌破裂修补术.除3例严重多发伤死亡外,其余37例次手术均治愈.结论 创伤性膈疝的治疗应早期手术治疗.     

创伤性膈疝15例诊治体会

①目的 探讨创伤性膈疝的诊断及其治疗方法.②方法 回顾性分析创伤性膈疝15例的临床资料.③结果 术前确诊1O例,治愈14例,死亡1例.④结论 临床经验不足是导致创伤性膈疝误诊、漏诊的主要原因.X线和CT检查在膈疝的诊断中有重要的作用.创伤性膈疝一经确诊,应立即手术治疗.     

12例创伤性膈疝的诊治体会

目的 探讨创伤性膈疝及时诊断和治疗方法.方法回顾分析12例创伤性膈疝的救治结果,对创伤性膈疝的病因、诊断和治疗进行分析.结果 手术治疗后,11例痊愈出院,1例因重度颅脑外伤死亡.结论创伤性膈疝的早期诊断和及时正确的处理是提高治愈率的关键.     

创伤性膈疝的诊疗体会

目的提高创伤性膈疝的早期诊断率，探讨治疗创伤性膈疝的最有效方法。对24例创伤性膈疝病例的诊断治疗经过加以总结。结果本组手术前明确诊断22例，手术治疗23例，无一例死亡。结论动态特殊体位的X线表现有利于提高手术前诊断，早期手术有利于降低手术死亡率，手术最常用经胸途经，治疗效果好。     

创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因分析

目的：分析创伤性膈疝的早期诊断及误诊原因。方法选取50例创伤性膈疝患者,回顾性分析其临床资料,探究创伤性膈疝的诊断方法及误诊原因。结果50例创伤性膈疝在入院时有44例确诊,3例未明确诊断,后经开胸探查术确诊;3例误诊,误诊率为6.0%;CT对创伤性膈疝确诊率(70.0%)较高;本组患者经过手术治疗后,均痊愈出院。结论创伤性膈疝表现复杂,容易出现误诊,进而耽误患者的治疗,CT具有较高的诊断价值,能尽早发现病变,使患者得到早期治疗。     

5例创伤性膈疝的治疗体会

目的总结创伤性膈疝的治疗经验。方法回顾性分析我院自1996年8月～2004年6月5例创伤性膈疝的临床资料。结果全组急诊手术治愈出院。结论创伤性膈疝一旦确诊，及时手术治疗，应积极处理并发伤，提高治愈率。     

创伤性膈疝58例的诊断及治疗

目的总结创伤性膈疝的临床表现、诊断及手术治疗的特点。方法回顾性分析创伤性膈疝病例58例,其中左侧49例（83%）,右侧9例（17%）;急性损伤56例,陈旧性损伤2例。58例均行手术治疗,单纯行膈疝修补39例,同期行膈疝修补并其他脏器修补19例。结果治愈57例（98.2%）,死亡1例（1.8%）,术后随访6~12个月无复发。结论创伤性膈疝治疗的关键是及时准确的诊断及手术修补。     

创伤性膈疝的临床治疗讨论

目的对创伤性膈疝的治疗方法及预后进行观察。方法回顾性分析18例创伤性膈疝患者临床资料。结果 18例创伤性膈疝均手术治疗,治愈17例,死亡1例。结论对胸腹部创伤患者要详细的询问受伤情况,全面的体格检查,根据X线、CT和临床特点,早期诊断并及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

创伤性膈疝53例早期诊断

目的提高对创伤性膈疝的诊断水平.方法回顾分析53例创伤性膈疝的早期临床表现、诊断及漏误诊原因.结果本组术前确诊46例,手术探查确诊7例,治愈47例,死亡6例.结论重视创伤性膈疝的临床表现及X线表现是减少漏误诊的措施.     

创伤性膈疝的诊断及手术治疗

目的探讨创伤性膈疝的临床特点、诊断及手术治疗方法。方法回顾性分析1996年6月~2008年8月期间45例创伤性膈疝的临床资料,其中开放性损伤22例,闭合性损伤23例;左侧膈疝40例（88．9％）,右侧膈疝5例（11．1％）;41例伴有合并伤;45例均行手术治疗。结果治愈44例（97．8％）,死亡1例（2．2％）。39例随访,无膈疝复发。结论早期诊断和及时手术、正确选择处理顺序和修补方式,是救治成功的关键。     

创伤性膈疝合并休克4例临床分析

目的 探讨创伤性膈疝合并休克的治疗.方法 对创伤性膈疝的临床表现、体格检查及治疗进行临床分析.结果 精细查体、动态观察,结合必要的辅助检查,及时手术,可救治创伤性膈疝.结论 创伤性膈疝病人给予及时手术治疗可取得良好疗效.     

急性创伤性膈疝16例临床治疗

目的探讨急性创伤性膈疝外科治疗经验。方法回顾性分析1996年以来对16例急性创伤性膈疝的临床资料,分析不同手术方式之间的关系。结果16例急性创伤性膈疝经手术治疗均痊愈出院。结论急性创伤性膈疝是因胸腹部严重损伤后发生膈肌破裂,腹腔脏器通过破裂孔疝入胸腔所致。急性创伤性膈疝往往有胸、腹内外脏器的合并伤。     

迟发性膈疝5例诊治分析

创伤性膈疝是一种易被延误诊治的胸外科疾病,尤其是迟发性膈疝,表现多样,受伤史易被忽视或迷惑,早期诊断困难,容易发展到脏器绞窄坏死时才能确诊.我院自1980年6月～2008年7月,共收治创伤性膈疝23例,其中延迟性膈疝5例,占21.7%.早期诊断,及时手术是提高治愈率,降低死亡率的关键,现报告如下:     

创伤性膈疝的诊断与治疗

目的：总结创伤性膈疝的诊断与治疗经验。方法：对20例创伤性膈疝患者的诊断、治疗和手术方法及时机的探讨。结果：18例(90％)术后治愈，2例死亡，死亡率10％。结论：胸腹联合伤患者应警惕膈肌的损伤。创伤性膈疝的临床表现常被合并伤的表现所掩盖，要注意受伤的原因、体位及外力作用的方向。胸部透视是最可靠的诊断方法。创伤性膈疝一经发现，应尽早行手术治疗。     

创伤性膈疝24例临床分析

目的探讨创伤性膈疝的诊断及治疗方法。方法回顾性分析24例创伤性膈疝患者的致伤原因及诊断、治疗过程。结果 24例创伤性膈疝患者均行手术治疗,治愈22例,死亡2例,治愈率91.7%。结论对胸腹部创伤患者详细询问受伤情况,全面体格检查,根据X线、CT和临床特点多能得到早期诊断,及时手术治疗是提高治愈率的关键。     

膈疝21例诊治体会

目的 总结膈疝的诊治经验.方法 对我院所收治的18例创伤性膈疝和3例先天性膈疝进行回顾性分析.结果 术前确诊16例,术中探查确诊5例;经腹径路手术17例,经胸径路手术2例,胸腹联合径路手术2例;21例全部治愈.结论 膈疝延误诊断与膈疝形成过程、合并伤多,病情危重等因素有关,胸部X线检查、B超和CT检查是防止延误诊断的主要措施.膈疝不能自愈,确诊后应急诊手术治疗.     

创伤性膈肌破裂及膈疝的诊治体会

目的：探讨创伤性膈肌破裂及膈疝的临床特点及治疗方法。方法：对32例创伤性膈肌破裂和膈疝的病例进行回顾性分析。结果：单纯膈肌破裂6例,左侧膈疝15例,右侧膈疝8例,双侧膈疝3例。单纯膈肌破裂经B超确诊4例,右侧膈疝术前确诊5例,双侧膈疝术前确诊1例,余病例经术中、X线及CT等确诊。死亡2例。结论：创伤性膈肌破裂及膈疝易漏诊和误诊,术前制定合理的治疗方案可降低并发症及死亡率。     

闭合创伤性膈疝23例分析

目的:探讨闭合创伤性膈疝的诊断及治疗特点。方法:回顾总结自1983年3月-2003年8月,经手术证实的23例 闭合创伤性膈疝病例。1例膈疝在右侧,其它22例全部发生在左侧。其中车祸伤11例,钝器伤7例坠落伤2例,塌方挤压伤 1例,食管癌手术膈肌缝合不全1例和"自发性"膈疝1例。结果:术前确诊创伤性膈疝的15例(65.2％),6例(26％)在急诊手术 中发现;2例误诊(8.7％);死亡1例(4.3%)。结论:(1)闭合性膈疝往往有合并伤,提高早期诊断准确性,是救治病人的关键(2)选择 正确手术方式能提高抢救成功率,降低死亡率。(3)右侧闭合创伤性膈疝尽管发生率低,也不应忽视时其特点的把握,以免漏诊。     

17例创伤性膈疝临床分析

目的:总结创伤性膈疝的诊治方法。方法:回顾性分析17例创伤性膈疝病例,其中左侧膈疝12例,右侧5例,开放性损伤10例,闭合性损伤7例。本组全部采用手术治疗。采用胸部切口8例。腹部切口7例,采用胸部切口加腹部切口2例。结果:手术治愈15例,2例死于复合伤所致失血性休克。结论:CT和X线检查是诊断膈肌破裂和创伤性膈疝的主要诊断依据。早期诊断、及时手术是提高治愈率、降低病死率的关键。     

创伤性膈疝23例诊治体会

目的：总结创伤性膈疝的诊断和治疗方法。方法：对２３例例创伤性膈疝进行回顾性分析。除５例直接急诊手术外,全部进行Ｘ线检查,１６例有阳性发现。陈旧性膈疝６例。本组均进行手术治疗,经胸１１３例,经腹７例,经腹加腹部切口手术２例,胸腹联合手术２例,结果：治愈２０例,死亡３例,结论：诊断主要依据Ｘ表现,生膈疝一经诊断,尽早手术可减少其病死率。