无痛结肠镜下氩气刀治疗老年人结肠息肉的临床价值

目的评价无痛结肠镜下氩气刀治疗老年患者结肠息肉的疗效和安全性。方法老年结肠息肉患者70例(息肉94枚),根据治疗方法不同随机分治疗组36例(息肉50枚)和对照组34例(息肉44枚)。治疗组应用芬太尼联合丙泊酚麻醉后进行结肠镜下氩气刀治疗息肉;对照组按常规进行结肠镜下高频电凝切除疗息肉。比较两组术前、术中、术后生命体征各项指标改变、患者耐受情况以及手术并发症比例和治愈率。结果治疗组治疗过程中各生命体征指标平稳,与术前比较没有统计学意义,而对照组治疗过程中有不同程度的血压升高、心率加快,与术前比较差异有统计学意义;治疗组进镜顺利,耐受性好,术后并发症少,治愈率高,效果明显优于对照组。结论无痛结肠镜技术下行氩气刀治疗老年结肠息肉疗效显著,安全性高,值得临床推广。     

老年人无痛结肠镜检查的临床观察

目的探讨老年人行无痛结肠镜检查的安全性。方法138例70～89岁,ASAⅠ～Ⅲ级,行肠镜检查的病人,由静脉给予芬太尼0．05mg,丙泊酚1～1．5mg／kg（2ml／10s）。待睫毛反射消失,呼吸平稳后开始进行肠镜检查治疗。结果全部病例麻醉满意,均安全完成了无痛结肠镜诊治操作。结论丙泊酚复合芬太尼用于老年无痛肠镜检查,效果良好,安全可靠,无严重不良反应。     

前置短透明帽在无痛单人结肠镜检查中的临床应用价值

目的 探讨使用前置短透明帽对无痛单人结肠镜检查进镜时间及结直肠息肉检出率的影响。方法 选取来自北京市第六医院内镜中心行无痛结肠镜检查且符合纳入标准的400例患者,随机分为短透明帽组(200例)和对照组(200例),由一名肠镜技术中级医生完成无痛单人结肠镜检查,比较两组患者的一般资料、盲肠插入时间、退镜时间、息肉检出数目、息肉部位、息肉直径及形态等。结果 短透明帽组盲肠插入时间短于对照组(6.17±2.57min vs 6.84±2.64min,P=0.015),两组盲肠插入成功率和退镜时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。两组共检出息肉患者173例,检出息肉338个,短透明帽组检出息肉患者97例,息肉192个,对照组检出息肉患者76例,息肉146个。患者总体息肉检出率47.5％,短透明帽组息肉检出率高于对照组(52.7％ vs 42.2％,P=0.045)。短透明帽组直径≤5mm的息肉检出率高于对照组(55.7% vs 44.5%,P=0.041)。两组检出的息肉形态比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。透明帽组在盲肠、升结肠、乙状结肠部位比对照组检出更多的息肉(P＜0.05)。两组均未发生出血、穿孔等并发症。结论 前置短透明帽辅助结肠镜检查可有效缩短进无痛单人结肠镜检查的镜时间,提高结直肠息肉的检出率,特别是提高直径≤5mm的息肉检出率。     

老年人大肠息肉246例特点分析

目的：探讨老年人大肠息肉临床、镜下、病理特点及息肉恶变过程中的相关因素。方法：同顺性分析老年人大肠息肉246例临床资料,分析大肠息肉的临床表现、检出率、病变部位、息肉大小、数目、形态、病理类型等特点,并与同期中青年人大肠息肉132例进行对比分析。结果：老年组结肠息肉无特异性临床症状;结肠息肉发病率高于中青年组,老年组多发性息肉、腺瘤性息肉明显高于中青年组,恶变率高;中青年组以单发性息肉、炎性息肉为主,恶变率低。息肉越大、基底部越宽及腺瘤性息肉易恶变。结论：需加强老年人结肠镜检查,尽量行全结肠检查,以早期发现结肠息肉及息肉恶变,改善预后。     

笑气吸入镇痛在无痛结肠镜诊疗中的应用

目的:探讨笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中的应用。方法:回顾分析320例无痛结肠镜患者的临床资料。结果:317例均顺利到达结肠末端完成镜检,3例由于直肠癌、结肠癌术后肠段解剖位置改变未能完成全程结肠检查。无痛256例,轻度疼痛59例,两者占98.4%。镜检过程患者情绪稳定,记录R、HR、SpO2、Bp均在正常范围波动。结论:笑气吸入镇痛在结肠镜诊疗中具有镇痛效果良好、安全可靠、操作便捷、价格低廉的优点,是门诊无痛结肠镜检查首选的麻醉方法。     

联合麻醉镇静在无痛性结肠镜检查中的应用研究

目的 :探讨异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查患者的可行性及安全性 .方法 :将2 0 0例结肠镜检查患者随机分为两组 :镇静组 (10 0例 )静脉注射咪唑安定、芬太尼及异丙酚至患者进入 4级镇静状态后进行结肠镜检查 .对照组 (10 0例 )按常规进行结肠镜检查 ,观察两组检查前、检查中及检查后的血压、血氧饱和度及入镜时间 .结果 :检查中镇静组血压无明显变化 ,而对照组检查中及检查后收缩压变化明显 (P <0 0 5 ) .镇静组入镜时间 6min ,明显优于对照组 10min (P <0 0 1) .结论 :异丙酚、咪唑安定及芬太尼联合应用于结肠镜检查安全、有效 ,入镜时间和检查反应优于普通检查     

异丙酚静脉镇静在结肠镜检查中的应用

将78例结肠镜检查者随机分两组：异丙酚组40例静注异丙酚达4级镇静状态后进行结肠镜检查。对照组38例按常规行结肠镜检查。观察两组检查前、中、后的血压、心率、血氧饱和度及检查反应和进镜时间。异丙酚组检查中平均收缩压变化明显（P〈0．01），检查后变化不明显（P〉0．05）；对照组均无明显变化（P〉0．05）；两组的平均舒张压、心率、血氧饱和度检查中和检查后无明显变化（P〉0．05）；异丙酚组检查反应明显优于对照组（P〈0．01）；异丙酚组疼痛评分平均值明显低于对照组（P〈0．01）；两组进镜时间无显著性差异（P〉0．05）。表明结肠镜检查时应用异丙酚静脉镇静安全有效，其反应优于常规检查。     

达克罗宁胶浆在老年人结肠镜检查中的应用效果

目的 探讨达克罗宁胶浆在老年人结肠镜检查中的应用效果.方法 选取2016年1～12月在阜阳市人民医院消化内镜中心行普通结肠镜检查的64例老年患者,单纯随机均分为观察组与对照组,每组32例.观察组使用达克罗宁胶浆与生理盐水,对照组使用生理盐水.比较两组结肠镜检查患者的腹痛情况、祛泡效果及结肠镜复查意愿率.结果 观察组患者腹痛情况评估的优良率为90.62％,对照组为56.25％,观察组患者最佳祛泡率为81.25％,对照组为53.13％,观察组结肠镜复查意愿率为93.75％,对照组为75.00％,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在老年人普通结肠镜检查中,达克罗宁胶浆可减轻腹痛,提高结肠镜检查阳性率,提高患者的依从性.     

异丙酚在结肠镜检查中的应用

异丙酚是烷基酚类化合物 ,在常温下难溶于水 ,有镇静催眠作用 ,临床上常用于全身麻醉诱导和维持。我们根据异丙酚镇静催眠的作用 ,将其用于结肠镜检查 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　行结肠镜检查的患者115例 ,其中男 79例 ,女 3 6例 ;年龄 13～ 70岁。1 2　方法　术前禁食 12h ,禁饮 4h。术前肌肉注射阿托品 0 5mg。先静脉注射异丙酚约 1 5～ 2mg/kg ,待患者入睡后 (呼唤不能应 ,睫毛反射消失 ) ,开始结肠镜检查。术中根据患者的反应追加异丙酚约 0 5～ 1mg/kg。结肠镜检查完成后 ,待其完全清醒 ,观察无不良反应后 ,方准离开。…     

丙泊酚在电子结肠镜检查中的应用

目的 探讨丙泊酚静脉麻醉用于电子结肠镜检查的镇静作用，评价其可行性、效果和安全性。方法 将1042例准备行电子结肠镜检查的患者随机分成两组；A组（麻醉组）静脉注射丙泊酚后行电子结肠镜检查，B组（对照组）按常规进行电子结肠镜检查，观察两组患者检查前和给予丙泊酚后的1，5，10mim患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）等生理指标的变化及出现的副作用和入镜时间。结果 麻醉组使用丙泊酚后1，5min时SBP，DBP，MBP，HR，SpO2与对照组比较均明显降低（P〈0．05），但无需特殊处理，均未引发严重副作用，麻醉组的入镜时间和检查反应明显优于对照组（P〈0．05）。结论 丙泊酚麻醉下行电子结肠镜检查是安全、有效的，提高了患者的接受度，值得临床推广应用。     

运动手环在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用

目的 探讨运动手环在老年人结肠镜检查肠道准备中的应用价值.方法 选择2017年2～7月中国人民解放军福州总医院门诊行结肠镜检查的老年患者(≥60岁)120例,按随机数字表法分为试验组和对照组,各60例.两组患者给予相同的饮食建议,肠道准备均选择聚乙二醇电解质散(PEG)等渗溶液3 L分次服用方案,检查前1天晚,服用1.5 L PEG(每10～15 min服用250 mL),当天检查前4～6 h,再以同样方式服用其余1.5 L.PEG服药期间,均鼓励适当走动.试验组要求每服用250 mL,至少走动200步以上,如条件允许,鼓励再增加走动;对照组按照现行肠道准备指南中意见,不做具体步数限制,只是鼓励适当走动.两组患者均佩戴运动手环监测服药期间走动步数,观察肠道准备过程中服药耐受情况,运用波士顿肠道准备量表(BBPS)评估结肠镜检查过程中肠道清洁质量.结果 试验组服药期间走动步数、BBPS评分及肠道准备充分率(91.7％ 比76.7％)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);服药相关恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不良反应的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,BBPS评分与服药期间走动步数呈正相关(r=0.547,P<0.05).绪论通过运动手环监测老年人结肠镜检查肠道准备服药期间行走情况,可以量化步行运动,提高肠道准备质量和耐受性.     

轻音乐在结肠镜检查中的护理应用

目的 观察轻音乐对结肠镜检查患者的镇静、宁神、催眠效果.方法 选择笔者所在医院2008年1月～2008年12月结肠镜检查患者80名,年龄在20～60岁,随机分为音乐组与对照组,由同一医师操作,音乐组检查时聆听轻音乐,音量强度在25～30 DB之间,对照组按常规操作不给予音乐疗法,比较两组结肠镜检查中患者的疼痛反应和感受,到达盲肠的时间,测量检查中及检查后的血压、心率变化.结果 从检查开始到检查结束,对照组较音乐组心率快,血压高,疼痛程度大,到达盲肠的时间长(P<0.05).结论 轻音乐具有镇静、宁神、催眠的效果,是一种良好的辅助方法,能较大提高患者检查时的舒适性,提高检查成功率.     

笑气清醒镇静在结肠镜检查中的应用效果分析

目的探讨笑气清醒镇静在结肠镜检查中的应用效果。方法将进行结肠镜检查的160例患者分为两组,每组80例。观察组在笑气清醒镇静下行结肠镜检查,对照组采用常规的结肠镜检查。比较两组患者检查成功率,统计两组患者在检查前（t1）、开始检查后2min（t2）及检查结束（t3）心率、血压及血氧饱和度情况,对两组患者疼痛情况评分,比较两组患者中度、重度疼痛的发生率。结果观察组检查成功率100％,对照组检查成功率91．25％,两组比较差：牟有统计学意义（x^2=5.378,p〈0.05）,两组患者在t1、t2、t3时间点血压、心率及血氧饱和度均在正常范围内,组内、组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组中度、重度疼痛发生率分别为15.0和1.3％,分别低于对照组（x^2=29452、11．736,p〈0.05）。结论笑气清醒镇静安全、方便,镇静效果好,适合于结肠镜检查的镇静。     

无痛结肠镜在治疗结肠息肉中的应用

目的探讨无痛肠镜在结肠息肉治疗应用的安全性、可行性。方法62例结肠息肉患者分为2组,1组30例行无痛肠镜息肉治疗,2组32例行常规结肠镜息肉治疗,观察2组患者治疗时血压(NBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化,同时记录治疗时间,治疗结束后询问患者疼痛情况、满意度、是否愿意定期复查等。结果无痛肠镜组成功率100%高于常规组90.6%,并且无痛结肠镜组在治疗过程中血压、心率无上升且有所下降,而常规治疗组NBP、HR有上升趋势,2组有显著差异(P<0.05)。无痛治疗组治疗时间为(15±3.1)min,常规组为(18±3.5)min,差异有显著性(P<0.05)。无痛治疗组满意度为100%,常规组为60%,明显低于无痛治疗组。结论无痛结肠镜治疗结肠息肉能缩短治疗时间,提高安全性,增加成功率,减少并发症,易被患者接受,提高复诊率。     

结肠镜检查大肠息肉漏诊相关因素分析

目的 探讨结肠镜检查中大肠息肉的漏诊率及其相关因素.方法 回顾性分析2009年7月至2013年6月间186例初次结肠镜检查发现并切除息肉后半年内进行结肠镜复查患者的资料,统计分析以下相关因素：病变相关因素：包括病变大小、部位、形态、数目及病理;非病变因素：包括肠道清洁度、退镜时间、操作者经验、是否麻醉状态等.结果 186例患者中57例发生息肉漏诊,患者息肉漏诊率30.64％（57/186）,2次结肠镜检查共检出息肉343枚,漏诊76枚,息肉总漏诊率22.16％ （76/343）;平坦型小息肉容易漏诊（P＜0.01）,乙状结肠、盲升结肠和肝曲、脾曲部位的息肉容易漏诊（P＜0.05）,肠道清洁度差、退镜时间短、未静脉麻醉及初级内镜医师漏诊率明显增加（P＜0.01）.结论 结肠镜检查中存在部分息肉漏诊,息肉漏诊与病变相关因素（包括病变大小、部位、形态、数目及病理）和非病变因素（包括肠道清洁度、退镜时间、操作者经验、是否麻醉状态）等密切相关.     

老年人无痛电子胃镜检查中的临床观察

目的:探讨老年人无痛电子胃镜检查的效果。方法:选取行胃镜检查的老年患者106例,随机分为观察组和对照组,每组53例。对照组行常规胃镜检查,观察组行无痛电子胃镜检查。对两组一次插镜成功、舒适度、不良反应发生情况进行观察。结果:观察组患者一次插镜成功率及舒适度均显著优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.66%,明显低于对照组的16.98%(P<0.05)。结论:老年患者行无痛电子胃镜检查耐受性好,不良反应少,安全性较好,值得推广和使用。     

老年人肠息肉的内镜及病理特点

目的探讨老年人肠息肉的内镜及病理类型特点。方法回顾性分析消化内镜室2007年1月至2009年1月结肠镜检查的332例老年肠息肉患者的内镜表现特点及病理类型,并与同期320例中青年肠息肉患者进行对比分析。结果老年组肠息肉检出率36.8%,明显高于中青年组的16.7%。老年人多发息肉占51.2%,明显高于中青年组的27.6%。两组肠息肉分布特点无显著差异,直肠、乙状结肠是肠息肉的好发部位。老年人肠息肉直径大,腺瘤性息肉比例增高。结论老年人应常规做结肠镜检查,发现息肉,内镜下摘除,减少结肠癌的发生。     

静脉麻醉在结肠镜诊治中的应用

目的观察咪唑安定、异丙酚静脉麻醉在结肠镜诊治中的效果和安全性。方法镇静组、对照组各40例,观察两组检查前、中、后血压、心率和氧饱和度变化,比较结肠镜操作效果及不良反应。结果镇静组40例患者均4级睡眠状态下完成操作,到达回盲部成功率为100%,到达回盲部时间为8.0±2.7分钟,对照组达回盲部时间为12.6±4.0分(P<0.05),镇静组25例患者无需变动体位即到达回盲部,而对照组仅2例(P<0.05)。镇静组检查前、中、后血压、心率、氧饱和度比较均无明显变化(P>0.05);对照组均有不同程度的疼痛,评分>6分的15例。检查中与检查前后比较,血压升高、心率变快(P<0.05),氧饱和度比较无差异(P>0.05)。结论咪唑安定和异丙酚联合静脉麻醉下的结肠镜诊治,安全有效,操作便利,时间缩短,不良反应低。     

监控下麻醉管理技术在无痛结肠镜检查中的应用

结肠镜检查是临床上常用的一种诊断与治疗方法,检查时镜身自直肠往上推进的过程中,可引起肠道反射性痉挛而给患者带来痛苦,致使部分患者因恐惧而拒绝检查以至于延误疾病的诊治。近年来,无痛结肠镜检查因具有镇静与镇痛效果好、安全性高等优点,在临床上应用日益增多。     

肌肉注射咪唑安定联合肠道解痉剂在结肠镜检查中的应用

目的探讨肌肉注射咪唑安定联合肠道解痉剂行结肠镜检查的可行性,评价效果和安全性.方法将150例结肠镜检查患者随机分为2组:镇静组(90例)检查当天空腹服匹维溴胺100mg,检查前30分钟肌肉注射咪唑安定3mg后进行结肠镜检查;对照组(60例)按常规进行结肠镜检查.观察检查开始后5分钟、10分钟、检查结束时的血压、脉搏、血氧饱和度以及检查反应及入镜时间.结果检查过程中2组的平均动脉压、脉搏和血氧饱和度在相应各时段的变化均无显著性差异(P＞0.05).镇静组的检查反应明显优于对照组(P＜0.05),平均入镜时间镇静组比对照组缩短,但无显著性差异(P＞0.05).结论肌肉注射咪唑安定联合口服肠道解痉剂辅助结肠镜检查是安全有效的,其检查反应优于普通检查.