注射用氨曲南致过敏反应1例

<正>病例:患者,女,48岁。腹部疼痛1d,伴阵发性发作、无反酸、嗳气及牵涉痛,无胸闷、气促及恶心、呕吐。经当地卫生院治疗(具体用药不明),腹痛症状未缓解,全身皮疹呈风团样,伴瘙痒,皮疹高出,融合成片,有抓痕,未见出血点,伴全身疼痛、精神疲倦、食欲差,无畏寒、发热。于2009年10月     

发热、上腹部绞痛、腹部包块

病历摘要患者男性,31岁,因畏寒、发热一个月,上腹部阵发性绞痛10天,于1988年4月8日入院。一个月前饮酒后畏寒发热,继之有皮下出血点,当地县医院诊为“败血症”,“亚急性感染性心内膜炎、”,投予大剂量青霉素和先锋霉素 V,体温降至正常。病后20天无诱因突然中上腹部阵发性绞痛,在床上翻滚、大汗淋漓、面色苍白伴呕吐,每次历时10余分钟至1小时,当地医院给予解痉与驱虫药物,疼痛未缓解亦无排虫,住院一个月后转入我院。过去无游走性关节炎史,无铅接触史。体检:体温37.5℃,血压18.7/10.7KPa(140/80mmHg),胸背部有数个散在出血点,皮肤、巩膜无黄染,肺(-),心界略向左扩大,心     

急性腹痛、血糖升高、休克

病历摘要患者,男性,30岁,农民,住院号40473。因腹部持续疼痛14小时于1965年10月12日下午6时急诊入院。患者于入院前一日晚与其父争吵后睡觉。凌晨4时许,突然阵发性上腹部绞痛,继而持续性疼痛,辗转不安,大汗淋漓,面色苍白。疼痛无放射,伴有恶心,呕吐一次,为酸水、无咖啡样物,呕吐后腹痛不减轻。无畏寒、发     

腺肌瘤性胰腺组织异位致肠套叠并肠扭转1例

患者,女,30岁,因腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐24h入院。患者于24h前无明显诱因出现脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐胃内容物数次,解黄烂便,后解暗红色血性烂便,曾在我院拟胃肠炎,给于静脉滴注654-2及新福明治疗,症状未见明显缓解,今自觉腹痛呈持续性且有阵发性加剧,以下腹部明显,经超声检查提示绞窄性肠梗阻（肠套叠并扭转可能）而收入院。起病后患者未进食、未排大便。     

以缺铁性贫血为首发表现的结肠脾曲癌一例报告

1病例报告患者女,50岁。主因腹痛1.5h,于2008年3月12日15时以腹痛待查入院。患者于入院前1.5h无明显诱因出现腹痛,以上腹痛为著,呈阵发性绞痛伴恶心呕吐,为胃内容物,吐后腹痛可暂缓解。     

腹痛、关节痛、皮疹、呕血、黑粪

患者，男，43岁，工人，病案号23701。患者因“腹痛、膝关节疼痛、呕血21天，皮疹、黑便18天”于2003年6月21日入院。患者于21天前不明原因地出现腹痛，疼痛位于脐周，呈阵发性绞痛，无明显饥饿痛等规律。不发热，无腹泻。出现呕吐，非喷射性，呕吐物为咖啡样物，混有少量食物，非宿食。共计呕吐3次，每次约20ml。有肛门排气。立即去当地人民医院就诊，按“急性胃肠炎”给“青霉素、能量合剂”等治疗。发病6小时患者出现双侧膝关节疼痛，伴关节肿胀。在当地治疗3天，病情无缓解，仍感脐周发作性疼痛，肛门正常排气。呕吐咖啡色液体每日2～3次，每次10～20ml，而且躯干、     

病例分析及医师查房会诊报告

患者女,53岁,因反复腹痛,解黑便半年。于2007年2月26日入院。患者于半年前始无明显诱因下出现腹痛,以剑突下明显,呈持续性胀痛,阵发性绞痛,偶可放射至右背部,腹痛与进食与否无明显关系。呕吐非咖啡样胃内容物多次,为非喷射状呕吐,时有解黑色柏油样大便,具体次数不详,量约30g/次,伴头晕、乏力、恶心,无畏寒、发热,无心悸、气促,无腹泻、里急后重,曾到当地医院就诊,以“消化性溃疡”予抑酸、输血等治疗后自觉腹痛缓解,无呕吐,但仍时解黑便。1997年在外院因胆囊结石行胆囊切除术,2002年在外院行因左肝内胆管结石行左肝叶切除术。体征检查:体温3…     

妊娠合并急性胰腺炎1例

患者，22岁。因停经13周，上腹部持续性疼痛伴恶心呕吐3天，于2003年5月28日11时30分急诊入院。患者平时月经规律，2003年1月22日停经后有轻度恶心、呕吐等早孕反应，现孕13周。于3天前因进食不当出现上腹部持续性疼痛，呈绞痛，阵发性加剧，剑突下尤重，有灼热感。伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，呕吐后腹痛不缓解。查体：T37．3℃，P     

Peutz—Jeghers综合症1例

1　病例报告患者 ,男性 ,36岁。反复上腹痛 2年 ,加剧伴寒热、黄疸 3天 ,于 1998年 4月 2 1日入我院治疗 ,症状缓解。 1996年4月无明显诱因出现上腹痛 ,伴畏寒、发热 ,在当地医院 B超检查诊断“胆石症”,予治疗 (不详 ) ,症状缓解 ,随后反复出现 ,每年约 1～ 2次 ,给予保守治疗均可缓解。 3天前再次出现上腹痛 ,呈持续性胀痛 ,阵发性加剧 ,向右肩背部放射 ,伴有寒热、黄疸 ,感恶心 ,无呕吐、腹泻 ,在当地医院治疗无效后就诊我院。 B超检查示胆总管结石伴扩张 ,左肝管结石。查体 :体温 38℃ ,血压 97.5 / 6 7.5 mm Hg (1k Pa=7.5 mm Hg)。…     

1例药源性尿潴留患者的药学监护

1临床资料 患者女,71岁,主因上腹痛伴恶心、呕吐、纳差4d,加重2d于2009年6月15日入院。患者于4d前无明显诱因出现上腹痛,以剑突下为重,呈阵发性绞痛,伴恶心、呕吐、纳差,呕吐物为胃内容物,未诊治,于入院前2d因泌尿系感染给予静滴左氧氟沙星0．4g后,自觉上述症状加重。无腹泻,无发热及咳嗽、咳痰,无头痛及头晕。     

临床病例讨论第二例:阵发性腹痛、黄疸

病历摘要:患儿刘××,8岁,因腹痛半月,黄疸5天于1973年10月5日入院。入院前半月突然腹痛,疼痛为阵发性上腹部剧烈绞痛,每次约持续3～4小时,缓解时如常人。近5天来出现尿黄及眼黄,并有一次灰白色大便。无恶心,呕吐,胃口欠佳,不发热,无肝炎接触史。门诊诊断急性黄疸型传染性肝炎,收住肝炎病区。体检:一般情况尚可,两眼巩膜及皮肤黄染,体温37.7℃、脉搏80次/分,心肺无异常,腹不胀,     

Meckel憩室穿孔1例报告

患者,女,5岁,住院号17843。因呕吐、阵发性腹痛伴发热1天于1987年4月急诊入院。患儿入院前1天食不洁饮食6小时后,发生呕吐,阵阵哭闹不安,门诊按急性胃炎治疗。使用6542、庆大霉素、鲁米那钠等稍有好转。10小时后伴有畏寒发热,恶心呕吐频繁,持续性腹痛阵发性加剧,未排大便。复诊疑为急性阑尾炎收住外科,体检:T38℃,R30次,P140次,BP70/50。神清,精神极差,唇稍紫绀,心率140次,律齐无杂音。两肺无异常。上腹较下腹稍膨隆,未见肠型及蠕动     

回肠嗜酸性肉芽肿

嗜酸性肉芽肿(Eosinophilic Granuloma)发生在肠道者少见,本病易被误诊为肠结核或肿瘤,我院曾收治一例,现报告如下: 患者女性、29岁,于1965年5月25日入院、四天前清晨突然腹痛,呈阵发性绞痛,不放射,每次几分钟至十余分钟。大便一天1～2次,有时稀便,无粘液脓血。不发热,伴恶心,未呕吐。经针灸及对症治疗能减轻或缓解症状。既往无消化道疾患及过敏病史,     

奥斯陆莫拉菌败血症1例分析

1 病例介绍 女,64岁,因“反复发热1月”,于2006年7月5日入院。1月前无明显诱因出现发热,体温38～38．5℃．偶达39℃．下午为著。自服“克感敏、阿莫西林、利巴韦林”等药后体温可下降至正常,但每天均有发热,发热时伴前额阵发性胀痛,热退时即缓解。伴畏寒,无寒战、咳嗽咳痰,无腹痛腹泻,无抽搐,无尿频尿急尿痛,无恶心呕吐,为进一步诊治,来我院拟“发热待查”收住感染科。     

哌替啶致急性腹膜炎休克1例

患者,男性,36岁,待业.于1998年1月2日因脐周及下腹部突发性绞痛伴恶心、频繁呕吐16h入院.病程中无畏寒、发热、腹泻,大便通畅,疼痛呈阵发性加剧,发病5h曾在当地诊所肌注654-210mg,疼痛未缓解.患者既往有“胃病”史2年,奴夫卡因皮试阳性.查体;体温36℃,脉搏120次/min,呼吸24次/min,血压0kPa,神志淡漠,面色灰暗,体格消瘦,反     

头痛、呕吐、意识障碍

病历摘要患者王××,女性,16岁,住院号31051,因左颞部跳痛伴呕吐14天于1964年1月6日入院。14天前左颞及左眶部剧烈跳痛难忍,每次发作约4～5分钟能自行缓解。伴鼻塞、流脓涕、嗅觉减退。某院五官科诊断为“鼻炎”。经治疗后脓涕减少,嗅觉正常。唯头痛依然存在,阵发性加剧,伴非喷射状呕吐。无发热、腹痛等症状,亦无眩晕,视力正常,终日思睡,再诊无效。病后6天头痛、呕吐缓解。病后9天上课时,     

病案(1):头痛、发热、精神障碍

1 患者,女,45岁,农民。因阵发性头痛,反复发热,伴恶心、呕吐半个月,于1998年2月13日入院。 于半个月前,晚饭后即感头痛,口服“止痛片”后入睡。约8小时后因头部剧烈疼痛而醒来,伴有恶心,频繁呕吐,半小时内     

腹胀、腹痛、呕吐

病史摘要陈某,男性,43岁,干部,住院号170042。因腹胀、腹痛伴呕吐反复发作7个月于1979年11月18日入院。患者于1979年4月中旬某夜突然出现下腹气胀,自己扪及窜动包块,伴剧烈疼痛,肠鸣频繁、响亮,约半小时开始呕吐,量多,初系胃内容物,继为黄绿色味苦的液体,并有粪臭,吐后腹胀、腹痛随之缓解,疲乏无力,次日照常进食和活动。半年来,上述症状反复发作多达20次,夜间多发,每次持续约3小时。大便每2～3天一次,外观正常。发病以来体重减轻约20斤。10月中旬在当地医院胃肠钡餐造影,疑有回盲部病变,因性质不明转来本院。过去偶而饮酒,不     

嵌顿性膈疝误诊急性菌痢一例

男性患儿,12岁。因阵发性腹痛,伴粘液血便、恶心、呕吐,门诊以急性菌痢收入传染科,后转外科。患儿4天前突感脐周隐痛,逐渐加重呈剧烈绞痛,持续数分钟后自然缓解,每隔6—7小时发作一次。发病第二日起每日解粘液血便3—4次。第4日出现持续性腹痛,阵发性加剧,并于右中腹部出现一包块,伴恶心、呕吐。肛门停止排便排气。在院外按急性菌痢治疗无效。半年前曾两次患肠梗阻,经保守治愈。无外伤史。入院时查体:T37℃,P106次/分,R28次/     

不明原因急性复发性胰腺炎1例

患者女,39岁。腹痛半天。患者于2014年6月12日无明显诱因出现腹痛,以左中上腹为主,呈持续性,不向腰背部放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为黄色胆汁样液体,无畏寒、发热,无腹泻,在当地社区医院予抗感染治疗,症状无明显缓解,以"腹痛待查"收入我院。发病来神志清楚,精神差,饮食欠佳,体力下降,解深褐色成形大便1次,小便正常。既往