带锁髓内钉治疗26例肱骨干骨折临床疗效观察

目的报告1995年5月～2003年7月利用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折26例的疗效.方法采用顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折11例,逆行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折15例.结果随访6～24个月,平均14个月,骨折全部愈合.3例肩关节有不同程度的功能障碍.结论逆行带锁髓内钉治疗肱骨骨折效果较好,是治疗肱骨干骨折的首选方法.     

带锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例分析

目的探讨带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法采用闭合复位或有限切开复位顺行带锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例。结果 42例患者均获得随访,时间12个月,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间12周。疗效根据Neer肩肘关节评分标准,优31例,良8例,差3例,优良率92.9%。结论带锁髓内钉治疗肱骨干骨折手术微创,操作简便,固定牢靠,利于骨折愈合,是治疗肱骨干骨折的理想方法。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用

目的:探讨带锁髓内钉咋新鲜四肢长骨干骨折治疗中的应用及其临床治疗效果.方法:回顾性分析2011年3月至2012年5月收治的100例新鲜四肢长骨干骨折的患者的临床资料,100例患者中男性有78例,女性有22例,平均年龄为38岁(17～83岁).所有患者均采用带锁髓内钉治疗,分析经过该方法治疗后患者的手术时间、术后骨折愈合率及术后并发症等情况.结果:顺行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(95±116) min,肱骨干骨折的手术平均用时为(104±100) min;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的手术平均用时为(102±104) min,股骨干骨折的手术平均用时为(118±103) min.顺行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(14.3±3.3)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(13.9±3.4)周;逆行髓内钉固定组股骨干骨折的平均愈合用时为(12.3±4.2)周,肱骨干骨折的手术平均愈合用时为(12.4±4.6)周,两组比较存在差异(P＜0.05).68例采用顺行带锁髓内钉固定患者临床愈合63例,占总人数的92.7％,剩余5例因为断端分离,导致骨折复位状态差未愈合,再次手术后骨折正常愈合.剩余32例患者采用逆行带锁髓内钉固定后骨折全部愈合,愈合率为100％.结论:带锁髓内钉治疗新鲜四肢长骨干骨折具有优良的疗效,术后愈合率高,但是应该着重注意带锁髓内钉的术后并发症问题.     

自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折的体会

目的报告肱骨自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折的方法和疗效。方法用自锁型髓内钉顺行或逆行导入方法治疗肱骨干骨折36例。结果随访36例,平均随访时间14.5个月,其中34例完全骨性愈合,愈合时间平均10个月。2例骨折延迟愈合,愈合时间1例18个月,1例24个月。无医源性血管神经损伤发生。肩关节,肘关节活动正常。结论自锁型髓内钉治疗肱骨干骨折,操作简单,固定牢靠,并发症少,愈合率高,是一种有效的治疗方法。     

带锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折

目的观察带锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院用带锁髓内钉治疗的12例肱骨干多段骨折患者的影象学资料、手术操作技术及预后。结果全部病例均获得随访,随访6～18个月(平均9个月),骨折全部愈合。结论带锁髓内钉具有固定稳定,手术创伤小,并发症少,是治疗肱骨干多段骨折较为理想的方法。     

Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的 :评价Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法 :对 2 6例肱骨干骨折患者采用Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗 ,其中 19例采用顺行髓内钉 ,7例采用逆行髓内钉。结果 :平均随访16个月 ( 6～ 2 4个月 ) ,全部获骨性愈合 ,平均愈合时间 4.7个月 ( 3～ 8个月 ) ,肩关节功能优 18例 ,良 5例 ,一般 3例。肘关节功能优 2 3例 ,良 3例 ,1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症。结论 :Russell Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

肱骨干骨折手术治疗41例临床分析

目的比较带锁髓内钉与钢板治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法用带锁髓内钉治疗肱骨干骨折18例,钢板内固定23例。结果髓内钉组与钢板组在骨折不愈合及术后桡神经损伤方面无明显差别;在肩部疼痛及活动受限、再骨折、术后感染方面钢板组发生率少于髓内钉组。结论合理选择适应证,钢板、带锁髓内钉均是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

顺行法交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的　评价顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法　对 16例肱骨干中段或中上段骨折行顺行法交锁髓内钉内固定 ,从骨折愈合时间、骨不连、桡神经损伤发生例数、肩关节功能等方面评价 ,并与钢板螺钉内固定相比较。结果　全部病例均达到骨愈合 ,平均愈合时间 (74± 4 )d ,肩关节功能优良率 75 .0 %。与钢板螺钉内固定相比 ,顺行交锁髓内钉治疗肱骨干骨折有骨折愈合时间短、骨不连、桡神经损伤等并发症少、可早期功能锻炼等优点 (P <0 .0 5 ) ,但术后肩关节功能受影响较大(P >0 .0 5 )。结论　顺行交锁髓内钉能有效治疗肱骨干骨折 ,与钢板螺钉内固定相比有较大的优势 ,但术中术后应注意肩关节结构的保护和功能的训练     

非扩髓带锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的　探讨非扩髓带锁髓内钉治疗肱骨干骨折的疗效。方法　采用非扩髓带锁髓内钉治疗肱骨干骨折 ,其中闭合复位 2 1例 ,切开复位 5例。结果　随访半年以上 ,2 1例骨折全部愈合 ,未发生骨不连、桡神经损伤及感染等并发症。结论　非扩髓带锁髓内钉治疗肱骨干骨折是一种行之有效的方法。     

分叉交锁髓内钉治疗肱骨干骨折42例临床分析

①目的临床分析分叉交锁髓内钉固定治疗肱骨干骨折,并观察其治疗效果。②方法对40例肱骨干骨折及2例肱骨骨不连的患者行肱骨分叉交锁髓内钉固定术治疗,骨折病例采用闭合复位髓内钉固定,骨不连病例采用切开复位髓内钉固定加自体植骨。30例采用顺行钉固定,12例采用逆行钉固定。③结果术后随访4～20个月,40例骨折20周内骨性愈合,2例骨愈合延迟,1例一过性桡神经损伤。④结论选用合适内置物,提高手术操作技巧,使肱骨干骨折内固定治疗并发症发生率低,骨折愈合好,功能恢复佳。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床疗效分析

目的探讨新鲜四肢长骨干骨折采用带锁髓内钉治疗后的临床治疗效果。方法选取来我院进行治疗的新鲜四肢长骨干骨折患者572例．均采用带锁髓内钉进行治疗。对其手术时间、骨折愈合情况及并发症发生情况进行分析。结果（1）肱骨干骨折患者及股骨干骨折患者采用顺行髓内钉固定及逆行髓内钉固定的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）愈合率达到96．5％,切开复位组与闭合复位组的愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）并发症发生率为9．62％。结论新鲜四肢长骨干骨折患者采用闭合复位带锁髓内钉进行治疗是一种较为理想的治疗方式,但是对其导致的并发症应该提高重视。     

Russell—Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折

目的：评价Russell—Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果。方法：对26例肱骨干骨折患者采用Russell—Taylor扩髓型交锁髓内钉治疗，其中19例采用顺行髓内钉，7例采用逆行髓内钉。结果：平均随访16个月(6-24个月)，全部获骨性愈合，平均愈合时间4．7个月(3-8个月)，肩关节功能优18例，良5例，一般3例。肘关节功能优23例，良3例，1例病人出现近端交锁螺钉的肩关节撞击症状。无感染及医源性骨折和周围神经损伤等并发症。结论：Russell—Taylor扩髓型交锁髓内钉是治疗肱骨干骨折的有效方法。     

带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折疗效的对比分析

目的:对比分析带锁髓内钉与钢板内固定治疗成人肱骨干骨折的临床疗效,评价两种手术治疗方案的优劣。方法:选取2002年6月至2007年5月我院收治的成年人肱骨干骨折患者69例,其中应用带锁髓内钉治疗31例,钢板内固定治疗38例。临床及影像学评价骨折愈合时间、术后桡神经损伤、感染、术后患肢肿胀情况及术后肩关节功能(Neer评分)。结果:所有患者均获得随访,随访时间6~38个月,平均18个月。平均临床愈合时间髓内钉组11.8周,钢板组12.9周;平均放射学骨折线消失时间髓内钉组9.4周,钢板组10.8周;术后两组均未发生骨感染;术后肩关节功能评分,髓内钉组优29例,良2例,钢板组优38例。以上结果两组之间均无显著性差异。髓内钉组术后患肢肿胀时间(11周)超过钢板组(4周),初次术后及取内固定术中钢板组均有发生桡神经麻痹者(5例),髓内钉组则无;髓内钉组未发生骨不连,钢板内固定组有1例出现骨不连接。结论:髓内钉及钢板内固定对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但髓内钉内固定对于减少手术并发症更具优势。     

成人肱骨干骨折髓内钉与钢板内固定两种方法的比较

目的 对比带锁髓内钉与钢板两种内固定方法治疗肱骨干骨折的临床效果.方法 成人肱骨干骨折患者88例,分为带锁髓内钉组39例,钢板组49例.临床评价和影像学骨折愈合时间、术后桡神经损伤、感染、术后患肢肿胀情况及术后肩关节功能(Neer 评分).结果 术后随访4～44个月,平均13个月.平均临床愈合时间髓内钉组12.3周,钢板组13.4周;平均放射学骨折线消失时间髓内钉组9.9周,钢板组11.2周;术后感染率两组均为0;术后肩关节功能评分,髓内钉组优秀34例,良好5例,钢板组优秀49例.以上结果两组之间均无显著性差异.髓内钉组术后患肢肿胀时间(11周)超过钢板组(4周),初次术后及取内固定术中钢板组均有发生桡神经麻痹者(5例),髓内钉组则无.结论 髓内钉及钢板内固定对于治疗肱骨干骨折均能提供稳定的内固定并愈合,但髓内钉内固定对于减少手术并发症更具优势.     

远端自锁肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折

目的　探讨远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折的临床疗效。方法　用远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉治疗肱骨骨折 7例 ,均扩髓及静力型固定。结果　 7例随访 6～ 18个月 ,均愈合 ,肩关节功能按戴戎的肩关节功能评分标准 ,肩关节功能均达到 90分以上。结论　远端自锁肱骨顺行交锁髓内钉是治疗肱骨骨折的有效方法之一。     

带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症原因分析与防治措施

目的：观察带锁髓内钉治疗肱骨骨折的疗效,分析并发症发生的原因并提出防治措施。方法：运用扩髓带锁髓内钉治疗肱骨骨折67例,随访6个月～3年,平均13个月。结果：64例骨折愈合（其中4例迟缓愈合）,骨折愈合时间3～7月,平均愈合时间3．8月,根据术后X线片观察骨折愈合情况及肩肘关节功能综合判定疗效,优32例,良26例,差9例。并发症16例：感染1例,锁钉退出2例,骨折不愈合3例,医源性粉碎性骨折3例,肩痛症或肩、肘关节功能受限7例。结论：带锁髓内钉治疗肱骨骨折疗效可靠,在正确使用下,熟练操作,能减少并发症的出现,具有手术创伤小,固定可靠,术后早期功能煅练等优点。     

顺行肱骨髓内钉治疗急性肱骨干骨折

目的 评价应用肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效。方法 从1999年2月到2004年5月,本科应用肱骨髓内钉治疗68例急性肱骨干骨折,其中男41例,女27例,平均年龄37岁(年龄范围20-73岁)。11例(16％)为开放性,6例(9％)有术前桡神经瘫。66(97％)例一期愈合,2例(3％)植骨后愈合。3例(4％)发生医源性桡神经瘫,均为一过性。63例(93％)肩关节功能恢复良好,1例(1％)有钉尾撞击症状,全部病例术后肘关节功能恢复良好。结论 顺行肱骨髓内钉治疗急性肱骨干骨折是一种固定可靠,愈合率高,并发症少,功能恢复良好的方法。     

应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症原因分析与预防措施

目的探讨应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折所致并发症的原因及预防措施。方法对53例肱骨骨折患者应用带锁髓内钉治疗,其中,顺行髓内钉内固定41例,逆行髓内钉内固定12例。结果术后随访8～37个月,平均19个月,出现并发症13例,发生率24.5%。其中,肩关节功能障碍3例,骨不连3例,骨折畸形愈合1例,深部感染1例,医源性骨折1例,桡神经损伤2例,腋神经损伤1例,肘关节功能障碍2例。结论应用带锁髓内钉治疗肱骨骨折的并发症发生率较高。严格操作技术、充分的术前准备、注意术中及术后处理,能有效的预防并发症的发生。     

非扩髓型内锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用

目的：总结非扩髓型带锁髓内针在肱骨干骨折中的临床应用和体会，以提高肱骨干骨折的治疗水平。方法：我科于2000年5月一2001年12月采用非扩髓型肱骨内锁髓内针治疗肱骨干骨折共12例，手术均采用从大结节向远端顺行穿针法，对全部患者进行了术后平均5个月的随访。结果：骨折全部愈合，除1例患者肩关节活动稍差外．余肩肘关节活动均达优良。结论：非扩髓型内锁髓内针在肱骨骨折，尤其在多发骨折、粉碎性骨折和骨不连的治疗中更合适。