愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡60例

目的观察愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡临床治疗效果.方法笔者与邯郸市深信中药颗粒饮片有限公司联合定约协定方,即愈胃汤颗粒包装、水煎治疗慢性胃炎与消化性溃疡60例.愈胃汤药物组成(主要由海螵蛸、黄连、肉桂、白芨、白芍、熟大黄、枳壳等13味中药组成)进行治疗,其中慢性浅表性胃炎28例慢性糜烂性胃炎4例,慢性肥厚性胃炎6例,慢性萎缩性胃炎2例;胃溃疡6例,十二指肠溃疡11例,复合性溃疡2例,多发性溃疡1例.辨证分型气滞型23例,郁热型16例,瘀血型10例,虚寒型9例,阴虚型2例,男36例,女24例,年龄16岁～78岁,平均35岁,病程1a以内者3例,2a～5a者30例,6a～10a者22例,11a以上者5例.服药每日一剂,水煎2次,取600mL～800mL分2次服,治疗时间1mo为一疗程.结果根据1989年全国消化疾病学术会议的疗效标准.愈胃汤治疗慢性胃炎与溃疡1mo后临床治愈43例占71.7%,显效15例,占25%,无效2例占3.3%,总有效率为96.7%.结论本方寒热并用、标本兼治,局部与整体相结合,经临床验证有良好的治疗作用.     

六味木胶胶治疗慢性胃炎临床疗效观察

目的进行观察六味木香胶囊治疗慢性胃炎临床疗效.方法将118例慢性胃炎结合我国及国际悉尼慢性胃炎分类分为慢性浅表性胃炎组77例,慢性萎缩性胃炎组41例,先后相同给药途径,口服六味木香胶囊,每次5粒,早、晚各一次,空腹服药(未加辅助药),15d为一疗程,30d～35d内来我院进行内镜及组织病理活检复查.结果浅表性胃炎组痊愈率为36.9%(28/77),好转率为54.5%(42/77),无效率为9%(7/77),其有效率为90.9%(70/77);萎缩性胃炎组痊愈率为26.8%(11/41),好转率为65.8%(27/41),无效率为7.3%(3/41),其有效率为92.6%(38/41).两组的总有效率达91.5%(108/118),无效率达8.5%(10/118),有效率值与无效率值相比,经统计学处理差异有显著性(P<0.05).结论六味木香胶囊治疗消化道各种疾病具有理气开郁、和胃止痛、清化湿热之功效.本品应用安全、疗效可靠,无毒副作用及价格低廉等优点,值得临床推广应用.     

珍珠胃宁胶囊治疗消化性溃疡107例

中药治疗消化性溃疡(PU)具有较好的疗效.我们以活血化瘀等中药为主研制的珍珠胃宁胶囊对消化性溃疡的治疗效果进行了探讨.     

胃宁合剂治疗胃脘痛的临床研究

目的胃脘痛为临床常见病、多发病.患者求医用药复杂,疗效不确切、不理想.依据其中西医发病原理,结合临床经验,用自拟方制成"胃宁合剂”治疗胃脘痛病例,效果良好,达到了标本兼治之目的.方法全部病例均经内镜确诊为消化性溃疡或急慢性胃炎,按21的比例随机分为治疗组100例,中、西药对照组各50例确诊的原发病在三组的年龄分布、性别、病程及辨证分型经统计学处理无显著差异.治疗组予胃宁合剂(由砂红、佛手、石菖蒲、木香、厚朴、香附、淮山、陈皮、五灵脂、白芍、甘草、碳酸氢钠、氧化镁组方制成);中药对照组予胃苏冲剂;西药对照组予雷尼替丁.疗程均为4wk.结果治疗组总疗效、止胃痛的显效率及总有效率与二个对照组比较,均有显著差异.胃宁合剂疗效与证型的关系虚寒证、气滞证、湿热证、血瘀证四证型总有效率相比P>0.05.治疗组与二个对照组分别有86例、42例、45例于疗程结束1wk内复查内镜.消化性溃疡、各类胃炎总有效率治疗组与二个对照组比较P<0.05.Hp消除率治疗组83.18%;中药对照组53.33%;西药对照组25.11%(P<0.05).治疗组未发现不适反应;中、西药对照组不适反应分别为8.00%,22%.结论中西药结合制成的胃宁合剂,对各型胃脘痛临床疗效显著,价格低廉,无副作用,改变了纯中药制剂或纯西药制剂的传统模式,又避免了专证专方辨证上的繁琐,临床上值得推广.     

九灵胃康胶囊治疗胃脘痛80例疗效观察

胃脘痛是临床上的常见多发病证。我们于1995年在消化内科用九灵胃康胶囊治疗郁热、气滞及寒热错杂型胃脘痛80例，取得了较满意的疗效，现总结报告如下。1临床资料1．1诊断标准：胃院痛及其辨证分型诊断标准、消化性溃疡及胃炎诊断标准均参照《最新国内外疾病诊疗标准》[1]。1．     

中药胃炎灵治疗慢性胃炎141例

应用中药胃炎灵Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号胶囊治疗73例慢性胃炎,三九胃泰治疗68例慢性胃炎。这141例慢性胃炎患者按中医辨证分型为脾胃虚寒、肝胃不和与脾胃阴虚三型。疗效观察报告如下。     

慢性浅表性胃炎中医分型与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与中医分型不同的慢性浅表性胃炎之间的关系.方法临床上具有上腹不适、疼痛、腹胀、反酸等消化不良症状者,经内镜和活检病理确诊的慢性浅表性胃炎患者132例,男83例,女44例,年龄18岁～70岁,平均43.4岁.按1989年南昌会议所定的诊断标准分为肝胃不和型,脾胃虚弱型,脾胃湿热型,胃阴不足型,胃络瘀血型等五型,每位患者在做内镜的同时用尿素酶法做Hp检测,各型分别记录其结果,然后进行对照分析.结果慢性浅表性胃炎患者其幽门螺杆菌的感染率随着中医分型的不同而各有差异,各型分别是肝胃不和型为11例(52.4%),脾胃虚弱为28例(71.8%),脾胃湿热为25例(67.6%),胃阴不足为5例(45.5%),胃络瘀血为13例(52.0%).结论慢性浅表性胃炎患者,随中医分型的不同,其幽门螺杆菌感染率也不一样,以脾胃虚弱型为最高,达71.8%,其次为脾胃湿热型、肝胃不和型和胃络瘀血型,胃阴不足最低,为45.5%,考虑与炎症轻重与患病时间有关.气血失调的程度,也会导致Hp感染的不同.胃为后天之本,水谷之腑,后天有病,多由气血、阴阳、脏腑功能失调所致,慢性胃炎患者,患病时间较长,久病必虚,气机失调,而致水湿不运,消化功能紊乱.在治疗时既要注重Hp的清除又要注意辨证论治.     

奥美拉唑果胶铋阿莫西林治疗肝源性溃疡的临床观察

目的评价奥美拉唑,果胶铋,阿莫西林对肝源性溃疡(HU)的疗效.方法对300例肝硬变患者全部经内镜检出溃疡60例,溃疡检出率为20%.全部溃疡予每日晨及晚上十时分别口服奥美拉唑20mg,每日口服果胶铋100mg3次,4wk～6wk,阿莫西林1000mg,2次/d,2wk.观察其临床症状改善情况及内镜下溃疡愈合情况,并与同期消化性溃疡(PU)疗效对比分析.结果4wk溃疡愈合率HU组十二指肠溃疡(DU)为80%(32/40),胃溃疡(GU)为63%(10/16).PU组中DU和GU均为100%(40/40).6wkHU中DU为92.5%(37/40),GU为87.5%(14/16).4wk时两组比较有显著性差异(P<0.05).结论奥美拉唑,果胶铋,阿莫西林联用是治疗肝源性溃疡的一种有效方法.     

胃病的中医治疗

胃脘痛俗称“心口痛”,一般包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症等。通过临床辨证治疗往往可以取得较好疗效,其治疗原则为健脾胃、疏肝气、活血化瘀。临床常见以下几型:     

拉萨地区藏药治疗消化性溃疡50例

目的探讨藏药治疗消化性溃疡的临床疗效.方法拉萨地区消化性溃疡患者100例,随机分为藏、西药两组,每组各50人.治疗4wk后复查胃镜及Hp.结果本次研究得出治疗组、对照组溃疡的愈合率分别为57%、61%,两组间总体愈合率接近,愈合率及愈合质量对比差异均无显著性(P=0.176,P＞0.05);治疗组球部溃疡、胃溃疡的愈合率分别为48%、81%,对照组球部溃疡、胃溃疡的愈合率分别为86%、36%,两组比较χ2=16.75,(P＜0.001).治疗组、对照组Hp清除率分别为15%、69%,(χ2=25.02,P＜0.001).结论本地区藏、西药治疗消化性溃疡的愈合率接近,藏药治疗消化性溃疡的临床疗效确切.     

加味良附丸治疗消化性溃疡128例

目的临床观察中药加味良附丸对消化性溃疡的治疗效果.方法消化性溃疡患者128例,其中治疗组66例,男38例,女28例,年龄22岁～58岁,病程1a～5a;对照组62例,男36例,女26例,年龄20岁～56岁,病程1a～4a.治疗组应用加味良附丸(基本方高良姜、制香附,丹参,乌药,蒲公英,连子,檀香组成)进行治疗.其中脘痛甚者加元胡素,吞酸嘈杂者加乌贼骨、瓦楞子.腹胀者加厚朴,枳壳.对照组口服奥美拉唑胶囊20mg,1次/d,空腹服用.4wk为一疗程.治疗结束后对治疗组和对照组患者的治疗前后临床症状及上消化道钡餐,纤维内镜检查所见龛影或溃疡面变化情况进行比较分析.结果治疗组经加味良附丸治疗后,临床症状痊愈(症状及上腹胀痛消失,上消化道钡餐或纤维内镜检查溃疡愈合或留有瘢痕)32例,占48%;好转(症状及上腹胀痛消失或明显减轻,上消化道钡餐及纤维内镜检查见龛影或溃疡面明显减小)27例,占41%;无效(治疗后症状及检查均无明显改善)7例,占11%,总有效率89%.对照组痊愈者19例,占31%.好转者28例,占45%,无效者15例,占24%,总有效率76%.治疗组优于对照组结论加味良附丸对消化性溃疡患者有明显疗效,尤其对溃疡面的愈合,解除胃肠道的痉挛、抑制或杀灭Hp等方面具有肯定的治疗效果,且优于奥美拉唑胶囊     

幽门螺杆菌感染、胃蛋白酶原和胃泌素-17与胃疾病的关系

幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori, Hp ）感染与慢性胃炎、消化性溃疡以及低度恶性胃MALT淋巴瘤的发生密切相关．世界卫生组织已将其列为Ⅰ类致癌因子.根除Hp治疗能明显改善急性和慢性胃炎，降低消化性溃疡的复发，使低度恶性胃MALT淋巴瘤得到治愈，并可能终止胃癌的发生㈣。萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变，在从慢性非萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→异型增生→肠型胃癌这一演变过程中，     

奥克胶囊治疗胃食管反流性疾病的疗效观察

目的研究奥克胶囊对胃食管反流病的临床疗效.方法将76例胃食管反流症的患者随机分为奥克组、对照组,排除其他病变后,于治疗前及治疗后4wk～8wk观察临床症状缓解情况,部分伴发食管炎患者进行治疗前后内镜检查了解炎症愈合情况.结果两组治疗4wk～8wk后总有效率有显著性差异,奥克组为88.6%,对照组为72.28%(P<0.05),胃食管炎愈合情况,治疗组较对照组亦有显著性差异.结论质子泵抑制剂在胃食管反流病治疗中能起到重要的作用,且对胃食管反流病的复发、并发症的发生及癌前病变Barrett食管的发生有积极的预防作用,还具有副作用少,长期维持治疗安全,价格相对低廉的优点.     

洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血

目的观察洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血的疗效.方法消化性溃疡并出血患者32例,其中胃溃疡20例,十二指肠球部溃疡12例,均经内镜检查证实.应用生理盐水100mL中加入洛赛克粉针剂80mg,10min内滴完,后用10%葡萄糖250mL+洛赛克粉针剂40mg,以8mg/h速度持续静滴3d,2wk后复查内镜,观察其药物疗效.结果经洛赛克粉针剂治疗32例,溃疡止血显效31例,无效1例,显效率96.9%,溃疡愈合30例,好转1例,无效1例,愈合率93.8%.结论洛赛克粉针剂治疗消化性溃疡并出血有很好的疗效.     

中药治疗胃癌前病变196例

目的中药治疗胃癌前病变的效果方法胃癌前病变196例,中度萎缩性胃炎128例(65.3%),重度68例(34.7%),伴中度IM112例(57.1%),ATP65例(33.1%),重度IM23例(11.7%),ATP24例(22.4%),免疫功能低下145例,过高免疫反应44例,男152例,女44例,年龄25岁～64岁,病程3mo～6a.对照组145例,中度萎缩性胃炎98例(67.6%),重度47例(32.4%),伴中度IM78例(53.8%).ATP58例(40%),重度IM41例(28.2%),ATP15例(10.3%);免疫功能低下85例,过高免疫反应35例,男118例,女27例,年龄24岁～61岁,病程3mo～6a,两组系随机分组,无显著差异.卡方检验(下同)(P>0.05),具有可比性.治疗组分脾胃虚寒(88例),脾胃湿热(58例),气阴两虚(24例),脾肾阳虚(26例).对照组用麦滋林2S颗粒、维酶素、吗丁啉,三药饭前服,3mo一疗程,3mo后减半量,维持6mo.Hp阳性加阿莫仙、甲硝唑、枸橼酸铋钾服2wk,胃萎缩、胃酸减少加维生素C;溃疡加雷尼替丁.服6mo后,临床症状、胃粘膜IM及ATP,免疫功能改善情况进行比较.结果中医辨证施治6mo后,临床症状比较治疗组为88.3%,对照组为77.9%(P<0.05);内镜象比较治疗组87.2%,对照组为77.2%(P<0.05);病理改变比较IM治疗组83.7%,对照组为71.7%,ATP治疗组87.6%,对照组75.3%(P<0.05);免疫功能低下,过度免疫反应比较,免疫功能低下治疗组84.1%,对照组(71.8%,P<0.05).过高免疫反应治疗组86.4%,对照组65.7%(P<0.05).结论中草药对胃癌前病变有显著效果.     

四黄调胃汤与PPI三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎及消化性溃疡的疗效观察

目的：观察四黄调胃汤、PPI三联疗法及两者联合疗法对脾气虚兼湿热气滞型幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎及消化性溃疡的疗效。方法：3种不同疗法分别治疗脾气虚兼湿热气滞型Hp相关性胃炎及消化性溃疡的患者，观察中医症候总积分、消化性溃疡和慢性胃炎疗效、Hp根除率及综合疗效等。结果:四黄调胃汤与PPI三联疗法联合能够改善消化性溃疡的临床症状，提高溃疡的愈合率；Hp根除率比单纯四黄调胃汤和单纯PPI三联疗法均有提高；3种疗法对胃炎治疗效果均非常明显；四黄调胃汤与PPI疗法联合及单纯四黄调胃汤改善临床症状效果优于单纯PPI三联}四黄调胃汤与：PPI三联疗法联合，对Hp相关性胃炎及消化性溃疡的总有效率明显高于单纯四黄调胃汤和单纯PPI三联疗法。结论：四黄调胃汤及PPI三联结合其综合疗效明显高于单纯中药或西药。     

徐仁莲治疗胃脘痛经验

徐仁莲老师 ,山西省中医药研究院主任医师 ,业医 30余年 ,临床擅治消化系统疾病 ,特别是对胃脘痛 (指现代医学之急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、胃神经官能症等疾患 )的辨证治疗 ,匠心独运 ,临床屡获效验。笔者有幸侍诊徐师左右 ,收益匪浅。现将徐师治疗胃脘痛之经验介绍如下。1　实证最多 ,通降为主 ,兼以清泄1.1　瘀血阻络型《内经》曰 :“通则不痛 ,痛则不通。”此型痛由胃气郁滞 ,久病入络而气滞络瘀或络损血溢致瘀留胃脘、升降失司而痛。因瘀血为有形之物 ,瘀停之处 ,脉络壅而不通 ,表现为痛如针刺 ,痛有定处而拒按 ,入夜尤甚 ,…     

中西医结合疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡94例

目的探讨中药方剂、中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的远期疗效.方法经内镜证实的消化性溃疡患者94例,随机分为3组,其中中药组32例,益胃丸10粒,4次/d,服药4wk.西药组30例,服丽珠得乐冲剂110 mg,4次/d,服药4wk;甲硝唑0.4,3次/d,服药10 d;羟氨苄青霉素0.5,3次/d,服药10 d.中西医结合组32例,中药组+西药组用药,疗程亦同.服药结束后1mo,复查内镜,检测Hp及病理变化,Hp根除者列入观察.每3mo～6mo复查内镜,随访3 a.结果中药组溃疡复发率12.50%(4/32),Hp复发率9.38%(3/32),西药组溃疡复发率Hp复发率均为26.27%(8/30),中西医结合组溃疡复发率Hp复发率均为6.25%(2/32).中药组与西药组Hp与溃疡复发率相比无差异(卡方检验,P=0.250),中西医结合组与中药组相比无显著差异(卡方检验,P=0.100),中西医结合组与西药组比较,差异显著(卡方检验,P=0.025).结论中药方剂治疗Hp阳性消化性溃疡与西药三联疗法疗效相似,中西医结合疗法既有很好的Hp根除率,又有很好的溃疡愈合率,Hp和溃疡的复发率也很低,不失为一种较理想的治疗Hp阳性消化性溃疡的有效方法     

半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎临床体验

目的临床观察半夏泻心汤加味对慢性胃炎治疗效果方法慢性胃炎患者160例,应用半夏泻心汤加味(主要由半夏、党参、黄连、干姜、黄芩、木香、砂仁、灸甘草、大枣等药组成)进行治疗,其中男116例,女44例,年龄16岁～66岁,其中26岁～56岁为最多122例占70%.本组病例单纯浅表性胃炎102例占64%,合并各种上消化道疾病(如十二指肠球炎,食管下端炎症,胃窦炎,萎缩性胃炎,幽门溃疡)者58例占36%.临床表现为痞满140例,腹痛60例,纳呆72例,泛酸30例,大便溏70例.服药30d为一疗程,最短服药一个疗程,最长服药四个疗程,平均一个半疗程.疗程结束后,对患者进行内镜检查对照以及临床症状改善情况分析.结果经半夏泻心汤加味治疗后,本组160例患者1wk治疗症状基本控制,经过一个疗程治疗后临床症状全部消失,内镜检查或X线钡餐检查病灶消失,或经追踪观察1a未见临床症状复发者为治愈128例占80%;以临床症状消失,有时间断治疗症状有时复发后经3个疗程以上治疗后而获效者为好转有24例占15%;经3个疗程治疗,虽临床症状改善,但仍有时复发者为未愈8例占5%,总有效率95%(P<0.01).结论半夏泻心汤加味对慢性胃炎确实有良好的治疗效果.     

中胃康胶囊治疗消化性溃疡70例

消化性溃疡(PU)是常见多发病[1,2],随着PU致病机制研究的不断深入,新的溃疡治疗药物不断涌现.为提高溃疡愈合质量,提高幽门螺杆菌(Hp)根除率,我院采用自行研制的中胃康胶囊治疗PU,临床疗效满意,现报告如下.