对《中国药典》1985年版有关中药“十八反”内容的几点意见

本文就《中国药典》1985年版一部(以下简称《药典》)“注意”项下,有关中药“十八反”内容规定中不确切处与编者商榷。一、某些药物与历代文献记载不符1.《药典》180页规定昆布不宜与甘草同用,笔者粗查历代文献,均未见昆布反甘草的记载,而现代药理研究、临床应用也未见毒性报道,故认为《药典》规定昆布不宜与甘草同用,既不符合历代文献,又无理论、实践依据,建议取消。2.《药典》190页京大戟、123页红大戟均有不宜与甘草同用的规定。据考证:历代文献记载与甘草相反的大戟应为大戟科植物大戟(京大戟)Euphorbia     

对中国药典1990年版一部有关配伍禁忌内容的建议

对中国药典1990年版一部有关配伍禁忌内容的建议张继平(广东省佛山市中医院中草药研究室528000)中国药典1990年版一部在“注意”项下(以下简称“项下”)以“某药与某药不宜同用”,记载了中药的配伍禁忌,共35条。本文就此内容提出意见如下。一、前后论述不统一1.海藻项下明确规定不宜与甘草同用,但甘草项下只规定不宜与大戟、芫花、甘遂同用,却取消了海藻。据历代文献所载及传统中药理论,建议甘草项下应加上“不宜与海藻同用”。..     

海藻与甘草的配伍应用及研究

海藻反甘草属中药十八反范畴,医界将其视为配伍禁忌,《中华人民共和国药典》85版规定:“海藻不宜与甘草同用”。但古今对此均存异议,并大胆用海藻伍甘草治病,古人方书及医案多有记载,近年来应用更是广泛,几乎涉及临床各科,诸如治疗乳癖、瘰疬、瘿瘤等均获满意疗效。现代研究也表明,二者     

1949-2009年海藻、甘草同方配伍临床应用文献分析

探讨近60年(1949-2009年)的现代文献中海藻、甘草反药同方配伍在临床中的应用特点.利用关联规则对其组方配伍特点进行挖掘,并对剂量、疾病等进行统计分析.海藻、甘草同方配伍的复方中核心药物为昆布、当归、柴胡、夏枯草、牡蛎、陈皮等;核心药对为昆布-甘草,昆布-海藻,当归-海藻,当归-甘草,柴胡-甘草,夏枯草-海藻等;主要治疗的疾病是乳腺和甲状腺疾病等;海藻、甘草的用量分别集中在10～15 g和3～9g;复方中海藻、甘草用药比例在7∶3 ～8∶2.海藻、甘草反药同用常配伍活血化痰药;主要治疗乳腺和甲状腺疾病等;甘草用量小于海藻.     

对药举隅(六)

<正> 附:十八反十九畏中的对药一般而言,反、畏药属配伍禁忌,不能同时应用,但对反、畏药的实质,古人认识并不一致,且有不少同用的实例,证之临床,不少反、畏药同用确能增强疗效.因此,对反、畏药中的对药应用既要审慎,但也不能拘泥. 1柔肝软坚,化痰散结——海藻甘草海藻苦咸性寒,清热化痰,软坚散结;甘草甘平缓急,散结除痰,但用之不当,气增而久每可出现壅滞生湿,化热伤阴之弊,不能单用于肾实(水盛)肝旺,湿盛中满,阳亢刚燥之人.如海藻甘草两药合用,反能出现明显的柔肝软坚,化痰散结之效,既可用于痰湿壅盛,水瘀阳亢之肝阳肝风诸证,也可用于痰结气滞之瘰疬肿块.《疡医大全》内的消疬丸;《医宗金鉴》海藻玉壶汤、通气散坚丸、妙灵     

海藻配伍甘草治验

海藻与甘草配伍,不仅是十八反的主要组对,也是宋以后服药食忌的组对。但《东垣十书》治瘰疬之散肿溃坚汤、《证治准绳》治瘿瘤之昆布散、《医宗金鉴》治瘿瘤之海藻玉壶汤等,皆以海藻、甘草同用。并认为坚积之病,非和平之药所能取捷,必今其反伍以获其功,可谓对相反用药的发挥。 男,１５岁,１９９９年 ６月 ２ 日以颈前部肿块月余,日渐增大应诊。患者于发病初期曾到西医院就诊,诊断为甲状腺癌,劝其手术。患者因特殊原因而请求保守治疗。患者父母子１年前离异,加之读书经济困难,情绪多有波动,忧郁多虑日久,遂成此病。现症见肿块…     

刘复兴老师药物配伍经验

1药物配伍,师古而不泥 自古以来,中药配伍就有“十八反,十九畏”之说.习医者,无不熟记于心,药房见有“反药”则拒绝配伍或要求医师在“反药”下着重签名,方予配药.其实,处方中用反药者,前人早已有之,如张仲景《金匮要略·痰饮篇》之甘遂半夏汤中甘遂与甘草同用,腹满寒疝宿食病之赤丸(茯苓、细辛、乌头、半夏),乌头与半夏同用；陈实功《外科正宗》海藻玉壶汤中海藻与甘草同用等等.……     

谈海藻反甘草

谈海藻反甘草金安萍浙江省温岭市第一人民医院３１７５００海藻功能：软坚散结，消痰，利水。《中国药典》１９８５年版注意：不宜与甘草同用。《中药学》使用注意：海藻反甘草［１］。唐·《新修本草》、宋·《证类本草》、金元·《儒门事亲》、明，《本草纲目》、清·《...     

"反药”在治疗肿瘤中的配伍应用

"反药”是指某些药物相互配合使用后,有可能出现不良反应或剧毒作用的药物.中医<本草>有关文献记载:"凡用药须知有相反、相畏、相恶、相使、相须之别,唯相反不可投.”以此作为中药配伍使用的禁忌,告诫后世,并形成所谓"十八反药”:"本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦.”<中华人民共和国药典>(1995年版)指出:贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌、犀角不宜与川乌、草乌同用;半夏、瓜蒌、贝母、白及不宜与附子同用;大戟、芫花、甘遂、海藻不宜与甘草同用;人参、沙参、红参、玄参、苦参、丹参、赤芍、白芍、细辛不宜与藜芦同用.     

海藻与甘草相反相成

海藻不能与甘草同用,并以其“相反”而载入诸家本草及《药典》,已成为千百年来中医处方用药必须遵循的原则。但是,“相反”药为什么相反?相反的表现又是什么?古今文献不仅均少论述,而且破禁同用的记载却屡见不鲜。因此,“相反”药究竟能否同用,就成了中医界一直争论的问题。笔者根据古方消瘰汤、海藻玉壶汤、内消瘰     

读者来函·作者复函

编辑同志 :您好 !贵刊 2 0 0 4年 2 6卷 11期 33页“消脂汤治疗脂肪肝的疗效观察”一文介绍的自拟消脂汤方中 ,有“海藻配甘草” ,为啥未见解释和说明呢 ?难道作者不知中药“十八反”中的“大戟芫花并海藻甘遂反甘草”吗 ?方中的海藻与甘草配伍属什么配伍方法 ,应用于临床安全吗 ?请用科学的方法加以解释。作为一名中医医生 ,我想你们不会“闭门造车”吧 !敬请作者 :衷学军、李平、辛伟老师给予解释。读者 :李柏云 (湖北浠水县兰溪冷水井卫生室 )注 :作者复信见本期第 2 9页。李柏云同志 :您好 !很高兴您能读我的文章 ,也非常感谢您给我提出…     

海藻可与甘草同用——附高血压治验十例

<正> 从《神农本草经》到现代的中草药专书,都明文记载“海藻反甘草”,《中药大辞典》七七年版中提到“海藻供食用,在对家兔灌胃时,与甘草并无明显的毒性相加作用”; 《新中医》七八年第五期刊登的“海藻与甘草同用的体会”一文,也认为海藻与甘草同用未必真反。我将海藻与甘草同用治疗十例高血压,也未见有何毒、付作用。现将临床情况简介如下: 一、病例例1:穆XX,女,56岁,工人。高血压十三年。形体甚胖,面色红润,头晕、胀、痛,服维压静、降压灵等西药无效。七八年来逐日加重,遂来我科就诊:自述头晕、痛、发胀,右半身麻木而痛,口乾口渴,大便乾燥,舌质较红,苔少而燥,脉洪大搏指。血压210/130毫米汞柱。     

中药十八反对动物体影响的初步观察

十八反,即中药的配伍禁忌。它是古人长期实践之经验总结,后人在临床用药时都严加遵循。《中国药典》1963年版规定:注明畏、恶、反者,系指一般情况不宜使用。《中国药典》1977年版原来的相反、相畏,仍称“不宜使用”。也有人认为“中药十八反”均无科学根据,没有什么实际意义。古人制方亦不拘于此,如海藻、甘草     

海藻玉壶汤中海藻与甘草之配伍浅析

"海藻玉壶汤"中海藻与甘草同用属中医"相反"之配伍禁忌,但该方在临床应用并无发生不良反应的记载。现从传统中医药理论及现代科研方法分析论证海藻与甘草配伍在该方中应用的合理性。     

“半蒌贝蔹芨攻乌”雏议

“半蒌贝蔹芨攻乌”属中药“十八反”范畴,历来一直被视为配伍用药禁忌。延至现在,《中国药典》1985、1990年版仍规定:川乌(包括制川乌、草乌、制草乌)不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨、天花粉、犀角同用。同时还规定:附子不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白笈同用。但历代医家争议颇多,相反药物同用者屡见不鲜,近代亦有提出不同意见的。     

海藻与甘草配伍临床应用探析

海藻与甘草药对是中药“十八反”中相反药之一.古今医籍,同用海藻、甘草的方剂屡见不鲜,在临床多用于治疗瘿瘤、乳癖、瘰疬等病.现代临床观察其配伍同用的疗效和毒副作用报道不一.临床可否配伍应用海藻、甘草值得探讨.回顾古代海藻、甘草配伍应用实例,并总结现代医家临床应用海藻、甘草配伍治疗疾病的疗效与不良反应报道,探析海藻、甘草配伍的功效、适用范围及作用机理,以期在临证时灵活应用“十八反”中海藻、甘草药对,发挥其独特功效,扩大中药应用范围.     

海藻玉壶汤治疗瘿瘤举隅

海藻玉壶汤出自明代陈实功著的《外科正宗》,药用海藻、昆布、贝母、半夏、青皮、陈皮、当归、川芎、连翘和甘草,具有软坚散结、涤痰化瘀、理气养血、清热解毒的功效,能“主治瘿瘤初起,或肿或硬,或赤或不赤,但未破者”。方中海藻、昆布软坚散结,能理瘿瘤结气,散颈...     

浅谈十八反在海藻玉壶汤中的运用

《神农本草经序例》指出,“勿用相恶、相反者,有毒宜制,可用相畏、相杀者不尔,勿令用也”。十八反诸药有一部分在实际应用有些出入,历代医家也有所论及并引古方为据,证明某些药物仍然可以合用,现就海藻玉壶汤中海藻与甘草相配伍来说明它的应用。海藻玉壶汤,是主治由肝脾不调,气滞痰凝所致的石瘿坚硬如石、推之不移,皮色不变的主要方剂,其组成是海藻、昆布、半夏、陈皮、青皮、贝母、当归、川芎、独活、甘草、海带,方中用海藻、昆布,海带化痰软坚,为治瘿瘤主药,青皮、陈皮疏肝理气,当归、川芎、独活活血以通经脉,配合理气药可使气血和调,促进…     

甘遂半夏汤方解质疑

甘遂半夏汤,首载于《金匮要略·痰饮咳嗽》篇,由甘遂、半夏、芍药、甘草、白蜜组成,仲景以之疗留饮欲去之证。因方中甘遂与甘草同用,与后世“十八反”之说相违,故历代医家对此多释之为:“甘草与甘遂相反,而同用之者,盖故其一战,而留饮尽去,因相激而相成”。(尤在泾语)五版教材亦云:“但甘草与甘遂相反而同用者,取其相反相成,俾激发留饮得以尽去”。     

甘遂与甘草配伍应用概况

甘遂与甘草配伍应用概况３２１０００浙江省金华市人民医院吴仲池“甘遂反甘草”，属中药十八反范畴，从古至今一直被认为是中药的配伍禁忌。然而，被称为“医圣”的张仲景就在《金匮要略》中设甘遂半夏汤，使甘遂与甘草同用。据高氏考查，在历代方书中，甘遂与甘草同用的...